Prevention of Alzheimer diseaseEpid

Prevention of Alzheimer disease
Epidemiologic studies have suggested that the consumption of
several medications is associated with a reduced risk of dementia.
These products include nonsteroidal anti-inflammatory
drugs,17 vitamin supplements,48 and estrogens in women.49 In
the case of nonsteroidal anti-inflammatory drugs, the most recent
meta-analysis, of 25 observational studies, concluded that
the risk of all-cause dementia was significantly lower among
study participants exposed to these drugs than among those who
had not taken them.18 However, a recently published randomized
controlled trial of celecoxib (200 mg twice daily), naproxen
(220 mg twice daily) and placebo in cognitively healthy participants
was ended early because of concerns about drug safety and
lack of effect, since no delay or reduction in the onset of dementia
was observed.50 Thus, there is no justification for recommending
the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs for the
primary prevention of Alzheimer disease. Recent systematic reviews
have also concluded that, in the absence of evidence from
randomized controlled trials, there is no justification for consuming
antioxidant vitamins C and E with the intention of reducing
the risk of subsequent Alzheimer disease.51 Furthermore,
doses of vitamin E greater than 400 IU/d have been shown to
have negative cardiovascular effects.52 Studies of B vitamins are
inconclusive and are considered in a later article in this series.
Recommendations based on studies other than randomized
controlled trials must be made with extreme caution. Estrogen
hormone replacement therapy was widely recommended for
the prevention of cardiovascular disease on the basis of case–
control, epidemiologic and biological studies. Definitive, randomized
controlled trials such as the Women’s Health Initiative
proved that the risks of myocardial infarction and stroke
were actually increased with the use of such therapy. The
Women’s Health Initiative Memory Study, a large randomized
controlled trial of estrogen and progesterone replacement therapy
in over 7000 women aged 65–79 years, revealed that the
risk of dementia was increased with the use of estrogen either
alone or in combination with progesterone. This finding effectively
extinguishes recommendations for hormone replacement
therapy for the prevention of dementia.53

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ป้องกันโรคเสื่อมศึกษา epidemiologic ได้แนะนำที่ปริมาณการใช้ยาต่าง ๆ ที่สัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงโรคสมองเสื่อมผลิตภัณฑ์เหล่านี้รวมถึงการต้านการอักเสบ nonsteroidalยาเสพติด 17 วิตามินผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 48 และ estrogens ใน women.49 ในกรณีของยาแก้อักเสบ nonsteroidal ล่าสุดmeta-analysis ของการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ 25 สรุปที่ความเสี่ยงเป็นโรคสมองเสื่อมสาเหตุทั้งหมดต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญระหว่างร่วมสัมผัสกับยาเสพติดเหล่านี้กว่าที่เรียนที่ได้รับ them.18 อย่างไรก็ตาม เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ randomizedควบคุมการทดลองของซีลีคอกซิบ (200 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง), นาโปรเซน(220 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง) และยาหลอกในผู้เรียน cognitively สุขภาพสิ้นสุดก่อนกำหนดเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยยาเสพติด และขาดผล เนื่องจากไม่มีความล่าช้าหรือเริ่มมีอาการโรคสมองเสื่อมที่ลดลงมีเหตุผลไม่สำหรับแนะนำ observed.50 ดังนี้การใช้ยาแก้อักเสบ nonsteroidal สำหรับการหลักการป้องกันโรคเสื่อม รีวิวล่าสุดระบบมียังสรุปว่า ในกรณีหลักฐานจากrandomized ทดลองควบคุม มีไม่มีเหตุผลสำหรับการใช้งานวิตามินสารต้านอนุมูลอิสระ C และ E มีความตั้งใจลดลงความเสี่ยงจากการเสื่อมตามมา disease.51 Furthermoreมีการแสดงปริมาณของวิตามินอีมากกว่า 400 IU/วันมีลบ effects.52 หัวใจและหลอดเลือดมีวิตามินศึกษา Binconclusive และพิจารณาในบทความภายในคำแนะนำตามการศึกษาที่เป็น randomizedต้องทำการทดลองควบคุม ด้วยความระมัดระวังมาก ฮอร์โมนหญิงปากมดลูกถูกแนะนำอย่างกว้างขวางสำหรับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดตามกรณี –ควบคุม ศึกษา epidemiologic และชีวภาพ ทั่วไป randomizedทดลองควบคุมเช่นนวัตกรรมสุขภาพของผู้หญิงพิสูจน์ที่ความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองจริงเพิ่มขึ้น ด้วยการใช้การบำบัดดังกล่าว ที่สตรีสุขภาพความคิดริเริ่มจำศึกษา ขนาดใหญ่ randomizedทดลองควบคุมของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนหญิงและโปรเจสเตอโรในผู้หญิงกว่า 7000 อายุ 65-79 ปี เปิดเผยที่จะความเสี่ยงเป็นโรคสมองเสื่อมเพิ่มขึ้น ด้วยการใช้ฮอร์โมนหญิงอย่างใดอย่างหนึ่งเดี่ยว หรือใช้ร่วมกับโปรเจสเตอโร ค้นหานี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพextinguishes คำแนะนำสำหรับฮอร์โมนรักษาป้องกัน dementia.53

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ป้องกันการเสื่อมโรค
การศึกษาระบาดวิทยาได้ชี้ให้เห็นว่าการบริโภค
ยาหลายที่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม.
ผลิตภัณฑ์เหล่านี้รวมถึงการต่อต้านการอักเสบ nonsteroidal
ยาเสพติด, 17 เสริมวิตามิน, 48 และ estrogens ใน women.49 ใน
กรณีที่มีการต่อต้าน nonsteroidal ยาเสพติดอักเสบล่าสุด
การวิเคราะห์อภิมาของ 25 ศึกษาเชิงสรุปว่า
ความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมจากทุกสาเหตุที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในหมู่ผู้
เข้าร่วมการศึกษาสัมผัสกับยาเสพติดเหล่านี้กว่าในหมู่ผู้ที่
ไม่ได้ถ่าย them.18 อย่างไรก็ตามการตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้แบบสุ่ม
ทดลองควบคุมของ celecoxib (200 มก. วันละสองครั้ง), naproxen
(220 มก. วันละสองครั้ง) และยาหลอกในผู้เข้าร่วมการมีสุขภาพดี cognitively
ก็จบลงในช่วงต้นเพราะความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยยาเสพติดและ
การขาดการมีผลบังคับใช้ตั้งแต่ไม่มีความล่าช้าหรือการลดลงของการโจมตีของภาวะสมองเสื่อม
เป็นที่สังเกต 0.50 ดังนั้นจึงมีเหตุผลสำหรับการแนะนำไม่มี
การใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal สำหรับ
ป้องกันการเกิดโรคอัลไซเม ความคิดเห็นระบบล่าสุด
ยังได้ข้อสรุปว่าในกรณีที่ไม่มีหลักฐานจาก
งานวิจัยแบบสุ่ม, มีเหตุผลสำหรับการบริโภคไม่มี
สารต้านอนุมูลอิสระวิตามิน C และ E ที่มีความตั้งใจในการลด
ความเสี่ยงของการต่อมาอัลไซเม disease.51 นอกจากนี้
ปริมาณของวิตามินอีมากกว่า 400 IU / วันได้รับการแสดงที่จะ
มีการศึกษา effects.52 หัวใจและหลอดเลือดเชิงลบของวิตามินบีจะ
สรุปไม่ได้และได้รับการพิจารณาในบทความต่อมาในชุดนี้.
ข้อเสนอแนะจากการศึกษาอื่น ๆ นอกเหนือจากการสุ่ม
ควบคุมการทดลองจะต้องทำด้วยความระมัดระวังมาก สโตรเจน
ฮอร์โมนทดแทนได้รับการแนะนำอย่างกว้างขวางสำหรับ
การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดบนพื้นฐานของกรณี
การควบคุมการระบาดวิทยาและการศึกษาทางชีววิทยา แตกหัก, สุ่ม
ทดลองการควบคุมเช่นความคิดริเริ่มสุขภาพสตรี
พิสูจน์ให้เห็นว่าความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง
เพิ่มขึ้นจริงกับการใช้งานของการรักษาดังกล่าว
สุขภาพสตรีริเริ่มหน่วยความจำการศึกษาขนาดใหญ่แบบสุ่ม
ทดลองควบคุมของสโตรเจนและ progesterone การบำบัดทดแทน
ในกว่า 7000 ผู้หญิงที่มีอายุ 65-79 ปีที่ผ่านมาพบว่า
ความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมที่เพิ่มขึ้นด้วยการใช้สโตรเจนอย่างใดอย่างหนึ่ง
เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับฮอร์โมน การค้นพบนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ดับคำแนะนำสำหรับฮอร์โมนทดแทน
การบำบัดเพื่อป้องกันการ dementia.53

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การป้องกันโรค
การศึกษาทางระบาดวิทยา พบว่า มีการบริโภค
หลายโรคมีความเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของโรคสมองเสื่อม ผลิตภัณฑ์เหล่านี้รวมถึงยาต้านการอักเสบ

จ 17 วิตามินอาหารเสริมและฮอร์โมนเพศหญิงใน women.49 ใน
กรณีของยาต้านการอักเสบ , การสังเคราะห์งานวิจัยล่าสุด
ที่สุด 25 การศึกษาโดยการสังเกต ,สรุปได้ว่า ความเสี่ยงของโรคสมองเสื่อม

สำคัญลดลงระหว่างผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับยาเหล่านี้กว่าในผู้ที่ไม่เคย them.18

อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้สุ่มทดลอง Celecoxib ( 200 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง ) , บาเลนเซีย
( 220 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง ) ซึ่งในการประมวลผลสุขภาพผู้เข้าร่วมประชุม
จบก่อน เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาเสพติดและ
ไม่มีผล เพราะไม่มีความล่าช้าหรือลด onset ของภาวะสมองเสื่อม
คือ observed.50 ไม่มีเหตุผลที่แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบ

สำหรับการป้องกันโรคอัลไซเมอร์ .
คู่มือการทบทวนอย่างเป็นระบบล่าสุดก็สรุปได้ว่า ในกรณีที่ไม่มีหลักฐานจาก
สุ่มทดลอง ไม่มีความชอบธรรมสำหรับการบริโภค
สารต้านอนุมูลอิสระวิตามิน C และ E กับความตั้งใจของการลดความเสี่ยงของโรคตามมา

disease.51 นอกจากนี้ปริมาณของวิตามินอีมากกว่า 400 IU / วัน มีการแสดง
ลบหัวใจและหลอดเลือด effects.52 การศึกษาของ B วิตามิน
สรุปไม่ได้ และถือว่าในบทความต่อไปในชุดนี้ ข้อเสนอแนะที่ได้จากการศึกษาอื่น ๆ มากกว่า
โดย
การทดลองควบคุม ต้องทำด้วยความระมัดระวัง ฮอร์โมนทดแทนการบำบัด คือเอสโตรเจน

อย่างที่แนะนำสำหรับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดบนพื้นฐานของการควบคุม–
กรณีทางระบาดวิทยาและชีวศาสตร์ ใช้ ควบคุม เช่น การทดลองสุ่ม

โครงการสุขภาพสตรีว่า ความเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง
กำลังเพิ่มขึ้น ด้วยการรักษา การศึกษาความความคิดริเริ่มสุขภาพ
ผู้หญิง 1 , ใหญ่
ทดลองของ estrogen และ progesterone ทดแทน
กว่า 7000 ผู้หญิงอายุ 65 และ 79 ปี พบว่า ความเสี่ยงของโรคสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นด้วย

ใช้เอสโตรเจนทั้งคนเดียวหรือใช้ร่วมกับโพรเจสเทอโรน นี้การค้นหาอย่างมีประสิทธิภาพ
ดับระดับฮอร์โมนทดแทนบำบัดเพื่อป้องกัน dementia.53