Mechanical ventilationNumerous line

Mechanical ventilation
Numerous lines of evidence have demonstrated that inappropriate
mechanical ventilatory settings can produce
further lung damage to patients with ARDS. Ventilatorinduced
lung injury seems to be attributed to endinspiratory
overdistension and a low end-expiratory lung
volume, allowing repeated collapse and re-expansion with
each respiratory cycle (tidal recruitment). Tidal recruitment
results in high shear force on alveolar walls and small airways
during inflation, especially at the interfaces between
collapsed and aerated alveoli. Therefore, low tidal volume
(6 mL/kg of predicted body weight), limitation of plateau
pressure (less than 28–30 cm H2O), and appropriate PEEP
is a key component of a lung-protective ventilatory strategy
(LPVS) [21]. Since then, the lung-protective mechanical
ventilation strategy has been the standard practice for the
management of ARDS. In a retrospective observational
study of 104 patients with ARDS caused by pandemic influenza
A/H1N1 infection admitted to 28 ICUs in South
Korea, low-tidal volume (TV) mechanical ventilation still
benefited patients with ARDS caused by viral pneumonia.
Patients with TV less than or equal to 7 mL/kg required
ventilation, ICU admission, and hospitalization for fewer
days than those with TV greater than 7 mL/kg (11.4 vs.
6.1 days for 28-day ventilator-free days, 9.7 vs. 4.9 days for
28-day ICU-free days, and 5.2 vs. 2.4 days for 28-day
hospital-free days, respectively). A tidal volume greater
than 9 mL/kg (hazard ratio, 2.459; P = 0.003) and the Sequential
Organ Failure Assessment score (hazard rate,
1.158; P = 0.014) were significant predictors of 28-day ICU
mortality [22].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เครื่องช่วยหายใจหลายบรรทัดหลักฐานได้แสดงให้เห็นว่าไม่เหมาะสมการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจเครื่องจักรกลสามารถผลิตการทำลายปอดให้ผู้ป่วยมีอาร์ดเพนนิ Ventilatorinducedบาดเจ็บปอดน่าจะนำมาประกอบกับ endinspiratoryoverdistension และปอดสิ้นอากาศต่ำระดับเสียง ยุบซ้ำและ re-การขยายตัวแต่ละรอบทางเดินหายใจ (สรรหายาว) สรรหาบุคลากรยาวผลลัพธ์ในแรงเฉือนสูงปุ่มเหงือกผนังและสายการบินขนาดเล็กในระหว่างอัตราเงินเฟ้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อินเทอร์เฟซระหว่างถุงลมในปอดยุบ และอากาศ ดังนั้นจึง ต่ำปริมาณคลื่นจำกัด (6 mL/kg ของน้ำหนักตัวทำนาย), ที่ราบสูงความดัน (น้อยกว่า 28 – 30 cm H2O), และ PEEP ที่เหมาะสมเป็นส่วนประกอบสำคัญของกลยุทธ์ป้องกันปอดเครื่องช่วยหายใจ(LPVS) [21] . ตั้งแต่นั้น กลป้องกันปอดกลยุทธ์ระบายอากาศได้รับการปฏิบัติมาตรฐานสำหรับการการบริหารจัดการของอาร์ดเพนนิ ในแบบย้อนหลังเชิงการศึกษาของผู้ป่วยที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่ระบาดอาร์ดเพนนิ 104A/H1N1 เชื้อเข้าแผนก icu เกี่ยวกับ 28 ในภาคใต้เกาหลี ระดับเสียงต่ำยาว (TV) เครื่องช่วยหายใจนิ่งผู้ป่วยที่รับประโยชน์ มีสาเหตุจากโรคไวรัสอาร์ดเพนนิผู้ป่วยทีวีน้อยกว่า หรือเท่ากับ 7 มล./กก.ต้องระบายอากาศ เข้า ICU และโรงพยาบาลสำหรับน้อยวันกว่าทีวีมากกว่า 7 mL/kg (11.4 vs6.1 วันวัน 28 วันปราศจากเครื่องช่วยหายใจ 9.7 เทียบกับ 4.9 วันวันฟรี ICU 28 วัน และ 5.2 เทียบกับ 2.4 วัน 28 วันโรงพยาบาลวันฟรี ตามลำดับ) ปริมาณของคลื่นมากขึ้นกว่า 9 มล./กก. (อัตราส่วนอันตราย 2.459 P = 0.003) และการเรียงลำดับอวัยวะล้มเหลวประเมินคะแนน (อันตรายราคา1.158 P = 0.014) ถูกทำนายสำคัญของ ICU 28 วันตาย [22]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เครื่องช่วยหายใจ
หลายเส้นของหลักฐานแสดงให้เห็นว่าไม่เหมาะสม
การตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจกลสามารถผลิต
ปอดถูกทำลายต่อไปยังผู้ป่วยที่มี ARDS Ventilatorinduced
บาดเจ็บที่ปอดดูเหมือนว่าจะนำมาประกอบกับ endinspiratory
overdistension และปอดสิ้นหายใจต่ำ
ปริมาณการปล่อยให้ล่มสลายซ้ำและการขยายตัวอีกครั้งกับ
แต่ละรอบทางเดินหายใจ (สรรหาน้ำขึ้นน้ำลง) รับสมัคร Tidal
ผลในการบังคับเฉือนสูงบนผนังถุงและสายการบินขนาดเล็ก
ในช่วงที่อัตราเงินเฟ้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเชื่อมต่อระหว่าง
alveoli ทรุดตัวลงและมวลเบา ดังนั้นปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงต่ำ
(6 มิลลิลิตร / กิโลกรัมของน้ำหนักตัวที่คาดการณ์) ข้อ จำกัด ของที่ราบสูง
ความดัน (น้อยกว่า 28-30 ซม. H2O) และ PEEP ที่เหมาะสม
เป็นองค์ประกอบสำคัญของกลยุทธ์การช่วยหายใจแบบป้องกันปอด
(LPVS) [21] . ตั้งแต่นั้นมาแบบป้องกันปอดกล
กลยุทธ์การระบายอากาศที่ได้รับมาตรฐานการปฏิบัติสำหรับ
การจัดการของการตั้งสติ ในการสังเกตย้อนหลัง
การศึกษาของผู้ป่วย 104 กับ ARDS เกิดจากการระบาดของไข้หวัดใหญ่
เป็นการติดเชื้อ / H1N1 เข้ารับการรักษา 28 ICUs ในภาคใต้ของ
เกาหลีปริมาณต่ำน้ำขึ้นน้ำลง (TV) เครื่องช่วยหายใจยังคง
ได้รับประโยชน์ผู้ป่วยที่มี ARDS เกิดจากโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัส.
ผู้ป่วยที่มีทีวีน้อยกว่า หรือเท่ากับ 7 มล / กก. ต้อง
ระบายอากาศห้องไอซียูเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสำหรับน้อย
วันกว่าผู้ที่มีทีวีมากกว่า 7 มล / กก. (11.4 เทียบกับ
6.1 วันสำหรับ 28 วันวันระบายอากาศฟรี 9.7 เทียบกับ 4.9 วัน
ที่ 28 วันที่ห้องไอซียูฟรี -day และ 5.2 เทียบกับ 2.4 วันสำหรับ 28 วัน
วันที่โรงพยาบาลฟรีตามลำดับ) ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงมากขึ้น
กว่า 9 มิลลิลิตร / กิโลกรัม (ค่า hazard ratio, 2.459; p = 0.003) และลำดับ
อวัยวะคะแนนการประเมินความล้มเหลว (อัตราอันตราย
1.158; p = 0.014) ทำนายที่สำคัญของ 28 วัน ICU
การตาย [22]