Placental abruption complicates abo

Placental abruption complicates about 1% of pregnancies and is a leading cause of vaginal
bleeding in the latter half of pregnancy. It is also an important cause of perinatal mortality and
morbidity. The maternal effect of abruption depends primarily on its severity, whereas its effect
on the fetus is determined both by its severity and the gestational age at which it occurs. Risk
factors for abruption include prior abruption, smoking, trauma, cocaine use, multifetal gestation,
hypertension, preeclampsia, thrombophilias, advanced maternal age, preterm premature rupture
of the membranes, intrauterine infections, and hydramnios. Abruption involving more than
50% of the placenta is frequently associated with fetal death. The diagnosis of abruption is a
clinical one, and ultrasonography and the Kleihauer-Betke test are of limited value.
The management of abruption should be individualized on a case-by-case basis depending on
the severity of the abruption and the gestational age at which it occurs. In cases where fetal
demise has occurred, vaginal delivery is preferable. Disseminated intravascular coagulopathy
should be managed aggressively. When abruption occurs at or near term and maternal and fetal
status are reassuring, conservative management with the goal of vaginal delivery may be
reasonable. However, in the presence of fetal or maternal compromise, prompt delivery by
cesarean is often indicated. Similarly, abruption at extremely preterm gestations may be
managed conservatively in selected stable cases, with close monitoring and rapid delivery should
deterioration occur. Most cases of placental abruption cannot be predicted or prevented.
However, in some cases, maternal and infant outcomes can be optimized through attention to
the risks and benefits of conservative management, ongoing evaluation of fetal and maternal
well-being, and through expeditious delivery where appropriate.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รกลอกตัวก่อนกำหนด complicates ประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์ และเป็นสาเหตุของช่องคลอดเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ก็ยังเป็นสาเหตุสำคัญของการตายปริกำเนิด และmorbidity ผลแม่ของตัวก่อนกำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรง เป็นหลักในขณะที่มีผลต่อในทารกในครรภ์จะกำหนด ทั้งความรุนแรงและอายุครรภ์ที่เกิดขึ้น ความเสี่ยงตัวคูณสำหรับตัวก่อนกำหนดรวมตัวก่อนกำหนดก่อนหน้า สูบบุหรี่ บาดเจ็บ การใช้โคเคน ครรภ์ multifetalความดันโลหิตสูง preeclampsia, thrombophilias ขั้นสูงอายุแม่ แตกก่อนกำหนด pretermของเยื่อหุ้ม intrauterine เชื้อ hydramnios เกี่ยวข้องกับตัวก่อนกำหนดมากกว่า50% ของรกมักเกี่ยวข้องกับความตายและทารกในครรภ์ได้ การวินิจฉัยของตัวก่อนกำหนดเป็นการหนึ่งทางคลินิก และเครื่องอ และทดสอบ Kleihauer-Betke มีค่าจำกัดการจัดการของตัวก่อนกำหนดที่ควร individualized ในกรณีโดยกรณีขึ้นอยู่กับความรุนแรงตัวก่อนกำหนดและอายุครรภ์ที่เกิดขึ้น ในกรณีครรภ์ลูกเกิด ใช้ทางช่องคลอด เผย intravascular coagulopathyควรจัดการอุกอาจ เมื่อตัวก่อนกำหนดเกิดขึ้นใน หรือใกล้ กับระยะ และแม่ และครรภ์สถานะแข่งขันต่ออายุ บริหารหัวเก่ากับเป้าหมายของการคลอดอาจเหมาะสม อย่างไรก็ตาม ในต่อหน้าของครรภ์ หรือแม่ประนีประนอม ให้จัดส่งโดยมักจะมีแสดงก่อให้เกิดภาวะ ในทำนองเดียวกัน ตัวก่อนกำหนดที่ gestations preterm มากอาจconservatively จัดการในกรณีเลือกมั่นคง มีจัดส่งปิดตรวจสอบ และอย่างรวดเร็วควรเสื่อมสภาพเกิดขึ้น ส่วนใหญ่ของรกลอกตัวก่อนกำหนดไม่สามารถคาดการณ์ หรือป้องกันอย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เวชศาสตร์มารดา และทารกผลสามารถปรับให้เหมาะผ่านความความเสี่ยงและประโยชน์ของการบริหารหัวเก่า ประเมินผลอย่างต่อเนื่องและทารกในครรภ์ และแม่สุขภาพ และส่งสบายที่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รก abruption ซับซ้อนประมาณ 1%
ของการตั้งครรภ์และเป็นสาเหตุของช่องคลอดมีเลือดออกในครึ่งหลังของการตั้งครรภ์
นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญของการตายปริกำเนิดและการเจ็บป่วย ผลมารดาของ abruption
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงในขณะที่ผลกระทบต่อทารกในครรภ์จะพิจารณาทั้งความรุนแรงและอายุครรภ์ที่มันเกิดขึ้น ความเสี่ยงปัจจัย abruption รวม abruption ก่อนการสูบบุหรี่, การบาดเจ็บการใช้โคเคน, การตั้งครรภ์ Multifetal, ความดันโลหิตสูง preeclampsia, thrombophilias อายุมารดาขั้นสูงคลอดก่อนกำหนดแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อที่ติดเชื้อมดลูกและhydramnios abruption ที่เกี่ยวข้องกับการมากกว่า50% ของรกมักเกี่ยวข้องกับการตายของทารกในครรภ์ การวินิจฉัยของ abruption เป็นคลินิกหนึ่งและultrasonography และการทดสอบ Kleihauer-Betke มีค่า จำกัด . ฝ่ายบริหารของ abruption ควรเป็นรายบุคคลบนพื้นฐานกรณีโดยกรณีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ abruption และอายุครรภ์ที่ซึ่ง มันเกิดขึ้น. ในกรณีที่ทารกในครรภ์ตายเกิดขึ้นคลอดเป็นที่นิยม coagulopathy หลอดเลือดเผยแพร่ควรได้รับการจัดการอย่างจริงจัง เมื่อ abruption เกิดขึ้นในหรือใกล้ระยะยาวและมารดาและทารกในครรภ์สถานะจะมั่นใจการจัดการอนุรักษ์นิยมมีเป้าหมายในการคลอดอาจจะเป็นที่เหมาะสม แต่ในการปรากฏตัวของการประนีประนอมหรือทารกในครรภ์มารดา, การส่งมอบให้โดยการผ่าตัดคลอดมักจะแสดงให้เห็น ในทำนองเดียวกัน abruption gestations ที่คลอดก่อนกำหนดมากอาจจะมีการจัดการอย่างระมัดระวังในกรณีที่มีเสถียรภาพเลือกกับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและจัดส่งอย่างรวดเร็วควรเสื่อมสภาพเกิดขึ้น ส่วนกรณีของรก abruption ไม่สามารถคาดการณ์หรือป้องกันได้. อย่างไรก็ตามในบางกรณีผลของมารดาและทารกสามารถเพิ่มประสิทธิภาพผ่านการให้ความสนใจกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการจัดการอนุลักษณ์, การประเมินผลอย่างต่อเนื่องของทารกในครรภ์และมารดาเป็นอยู่ที่ดีและผ่านการจัดส่งรวดเร็วที่เหมาะสม