Background: Debate continues about what split-thickness skin graft donor-site
dressing provides the best outcomes for patients at the lowest cost. The goal of
this systematic review was to determine which donor-site dressings are associated
with the best outcomes for the following: pain, infection rate, healing quality,
healing rate, quality of life, and cost.
Methods: A comprehensive literature review and assessment was undertaken by
two independent reviewers. Articles were selected using specific inclusion criteria.
Split-thickness skin graft donor-site dressings were classified as either moist
or nonmoist based on the state of the dressing upon initial application. Methodological
quality of randomized controlled trials was assessed using the Jadad
scale.
Results: Seventy-five relevant articles were included in the final analysis, three
of which were review articles. The most commonly measured outcome was
healing rate (64 of 72), followed by pain (58 of 72), infection rate (40 of 72),
healing quality (40 of 72), and cost (15 of 72). No studies measured quality of
life. The majority of articles were randomized controlled trials (35 of 75),
followed by observational studies (22 of 75), unsystematic clinical observations
(15 of 75), and review articles (three of 75). It was difficult to compare moist
and nonmoist dressings in this review because of the methodological heterogeneity
of the included articles. The available evidence suggests, however, that
moist dressings are superior in terms of pain.
Conclusions: Some weak evidence exists that supports “wet dressings.” To determine
the best split-thickness skin graft donor-site dressing, more methodologically
sound randomized controlled trials are needed. Trials with parallel
economic evaluations should be undertaken to answer this question. (Plast.
Reconstr. Surg. 124: 298, 2009.)
พื้นหลัง: อภิปรายอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับไซต์บริจาคสิ่งปลูกถ่ายผิวหนังแยกความหนาแต่งตัวให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ต้นทุนต่ำ เป้าหมายของการตรวจสอบระบบนี้คือการ ตรวจสอบน้ำสลัดซึ่งบริจาคเว็บไซต์เกี่ยวข้องมีผลที่ดีที่สุดต่อไปนี้: ความเจ็บปวด อัตราการติดเชื้อ การรักษาคุณภาพการรักษา คุณภาพชีวิต และอัตราต้นทุนวิธีการ: การทบทวนวรรณกรรมที่ครอบคลุมและการประเมินผลได้ดำเนินการโดยผู้ตรวจทานสองอิสระ บทความที่ถูกเลือกโดยใช้หลักเกณฑ์การรวมเฉพาะรับสินบนแบ่งความหนาผิวไซต์บริจาคน้ำสลัดถูกจัดประเภทเป็นทั้งชื้นหรือ nonmoist ตามสถานะของแป้งเมื่อโปรแกรมประยุกต์เริ่มต้น วิธีคุณภาพของการทดลองแบบสุ่มควบคุมได้รับการประเมินโดยใช้ Jadadขนาดผลลัพธ์: รวมอยู่ในการวิเคราะห์ขั้นสุดท้าย บทความที่เกี่ยวข้องห้าเจ็ดสามซึ่งมีบทความรีวิว ส่งผลให้วัดมากที่สุดการรักษาอัตรา (64 72), ตาม ด้วยความเจ็บปวด (58 72), อัตราการติดเชื้อ (40 72),การรักษาคุณภาพ (40 ของ 72), และต้นทุน (15 ของ 72) ไม่มีการศึกษาวัดคุณภาพของชีวิต ส่วนใหญ่ของบทความที่ถูกสุ่มทดลองควบคุม (35 75),ตาม ด้วยการศึกษาเชิง (22 75), สังเกตทางคลินิก unsystematic(15 75), และทบทวนบท (สาม 75) ยากที่จะเปรียบเทียบความชื้นและซอส nonmoist ในบทความนี้เนื่องจาก heterogeneity วิธีบทความรวม มีหลักฐานแสดงให้เห็น อย่างไรก็ตาม ว่าแผลชื้นจะดีกว่าในแง่ของความเจ็บปวดสรุป: บางอ่อนแอมีหลักฐานที่สนับสนุน "เปียกน้ำ" การตรวจสอบแยกความหนาของผิวที่ดีที่สุดตัดบริจาคเว็บไซต์แต่ง methodologically มากขึ้นทดลองแบบสุ่มควบคุมเสียงมีความจำเป็น ทดลองกับขนานควรจะดำเนินการประเมินทางเศรษฐศาสตร์เพื่อตอบคำถามนี้ (พลาReconstr เดีย 124:298, 2009)
การแปล กรุณารอสักครู่..
พื้นหลัง : การอภิปรายอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสิ่งที่แยกความหนาผิวการบริจาคเว็บไซต์แต่งตัวมีที่สุดผลสำหรับผู้ป่วยที่ต้นทุนถูกที่สุด เป้าหมายของทบทวนระบบการตรวจสอบซึ่งผู้บริจาคเว็บไซต์แผลที่เกี่ยวข้องกับที่ดีที่สุดผลลัพธ์ต่อไปนี้ : ความเจ็บปวด , อัตราการติดเชื้อ คุณภาพการรักษาอัตราการรักษาคุณภาพของชีวิต และต้นทุนวิธีการ : การทบทวนวรรณกรรมที่ครอบคลุมและประเมินมีวัตถุประสงค์โดย2 ความคิดเห็นที่เป็นอิสระ บทความที่คัดเลือกโดยใช้เกณฑ์การรวมเฉพาะแบ่งความหนาผิวทาบกิ่งผู้บริจาคเว็บไซต์แผลถูกจัดให้เป็นให้ชุ่มชื้นหรือ nonmoist ขึ้นอยู่กับสถานะของการแต่งกายเมื่อโปรแกรมเริ่มต้น วิธีการการทดลองควบคุม คุณภาพของแบบประเมินโดยใช้ jadadขนาดผลลัพธ์ : เจ็ดสิบห้าบทความที่เกี่ยวข้องถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์สุดท้าย , สามซึ่งเป็นบทความรีวิว บ่อยที่สุดวัดได้ผลอัตราการรักษา ( 64 - 72 ) , ตามด้วยอาการปวด ( 58 72 ) อัตราการติดเชื้อ ( 40 72 )คุณภาพการรักษา ( 40 72 ) , และค่าใช้จ่าย ( 15 72 ) ไม่วัดคุณภาพการศึกษาของชีวิต ส่วนใหญ่ของบทความสุ่มควบคุมการทดลอง ( 35 75 )ตามการศึกษาโดยการสังเกต ( 22 75 ) ไม่มีระบบการสังเกตทางคลินิก( 15 75 ) , และบทความรีวิว ( สาม 75 ) มันเป็นเรื่องยากที่จะเปรียบเทียบชุ่มชื้นnonmoist dressings และในรีวิวนี้เพราะของวิธีการที่สามารถของการรวมบทความ หลักฐานที่มีอยู่แสดงให้เห็น อย่างไรก็ตามแผลชื้น จะดีกว่าในแง่ของความเจ็บปวดสรุป : บางอ่อนหลักฐานที่มีอยู่นั้นสนับสนุน " แผลเปียก " เพื่อตรวจสอบที่ดีที่สุดแบ่งความหนาผิวผู้บริจาคปลูกถ่ายเว็บไซต์เพิ่มเติมวิธีการแต่งตัวการทดลองควบคุมเสียงตามต้องการ การทดลองกับแบบขนานการประเมินผลทางเศรษฐกิจควรดำเนินการเพื่อตอบคำถามนี้ ( พลาส .reconstr . surg . 124 : 298 , 2009 )
การแปล กรุณารอสักครู่..