DOCTORS' CORNER:Dr. Ron Harper: Iss

DOCTORS' CORNER:

Dr. Ron Harper: Issues of Neural Damage From Hypoxia in CCHS

Editor’s note: Dr. Harper believes that neural damage from hypoxia (under-breathing, low O2 saturations) can lead over time to memory loss and poor decision making, among other things. He believes CCHS patients can suffer from this process. In his view, assuring appropriate B1 and magnesium levels in CCHS’ers can assist in arresting neural damage. Harper is concerned that CCHS lives can be imperiled from poor decision making, including memory loss over time. As a brain scientist at UCLA, Ron has published broadly on MRI research he has done with CCHS patients. Many of our children now in their 20s participated in this research at UCLA in the late 1990s and afterward. The research team documented the range of brain changes in CCHS patients. Ron remains interested in optimizing brain health in CCHS and has spoken on this at 4 of our Conferences. Meanwhile, his work on several Bluetooth driven non-invasive devices are either in early testing or awaiting FDA approval to move to testing. Ron recommends CCHS pts take B1 and Magnesium daily, and at levels somewhat above the recommended daily doses. [Parents and patients must decide with their Dr. whether this protocol should be observed as part of the daily regimen.] Ron and his team were terribly saddened to learn that two of their MRI patients recently died.
Here is his recent email to us:

"Periodic breathing [as in CCHS]… presents very dangerous intermittent hypoxia to the child/patient, and damages brain tissue and cardiac ganglia very rapidly. [We] have to make sure that everyone in the [CCHS] community is aware of the ATP support issue that is essential to prevent further neural injury, and spread the word on use of thiamine and magnesium to do that. Otherwise, injury will progress, and cause patients to do careless things. ATP stands for adenosine triphosphate, a coenzyme which essentially carries energy to cells. Thiamine (B1) is essential for that process, and uses magnesium in those efforts. Without ATP, cells are essentially not fed when they are active, and without thiamine or magnesium, ATP is not generated, and the cells die. The problem especially comes in when someone is exposed to hypoxia, because hypoxia frequently drives cells into too-high activity; this is especially the case in some brain areas that help look after breathing coordination and cardiovascular action. This process is well-known to those who work with refugees (typically fed white, polished rice devoid of thiamine), alcoholics (they get most of their calories from alcohol (devoid of B1 and magnesium), and typically have poor intestinal absorption, and heart failure (often HF patients are subjected to diuresis, and since thiamine and magnesium are water soluble, lose whatever thiamine and magnesium they take in; gut malabsorption in HF is also a concern….."

"CCHS children [can] get hit from all sides; they profusely sweat, with perspiration carrying the water-soluble B1 and magnesium with it, many have visceral malabsorption, and of course, they are frequently hypoxic, putting cells in the brain and heart ganglia at risk. Remember, the heart has its own "brain," a set of nerve cells surrounding the cardiac tissue.

As for doses, the minimum RDA levels are a joke when one loses those nutrients through poor fluid regulation, sweating, or malabsorption; CCHS children need much more. Most of the US population is deficient in magnesium; the usual requirement is 400 mg/day, but if I took only that amount, I would cramp up terribly at night (low magnesium leads to leg cramps), so I take at least 800 mg/day. It is difficult to overdose on B vitamins, and you can easily take 1000% of B1 without worry. Other B vitamins, e.g., B12 are also a concern. If one takes too much magnesium, it will lead to diarrhea, so it simply is a matter of backing off. Daily intake is essential.

The good aspect of all of this is that both magnesium and B vitamins is that both are inexpensive and readily available. I am totally convinced that we can slow or stop the progression of injury [from hypoxia] in CCHS. [mv]

Ronald M. Harper, Ph.D.
Distinguished Professor of Neurobiology
David Geffen School of Medicine at UCLA

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มุมของแพทย์:ดร.รอนฮาร์เปอร์: ปัญหาของความเสียหายของประสาทจาก Hypoxia ใน CCHSหมายเหตุของบรรณาธิการ: ดร.ฮาร์เปอร์เชื่อว่า ประสาทความเสียหายจาก hypoxia (หายใจน้อย saturations O2 ต่ำ) สามารถทำเวลาสูญเสียหน่วยความจำและยากจนตัดสินใจ ในสิ่งอื่น ๆ เขาเชื่อว่า ผู้ป่วย CCHS สามารถประสบจากกระบวนการนี้ ในมุมมองของเขา มั่นใจระดับแมกนีเซียมใน CCHS'ers และ B1 ที่เหมาะสมสามารถช่วยในการจับกุมทำลายประสาท ฮาร์เปอร์เป็นกังวลที่สามารถ imperiled CCHS ชีวิตจากจนตัดสินใจ รวมทั้งหน่วยความจำสูญเสียเวลา เป็นเป็นนักวิทยาศาสตร์ทางสมองที่ UCLA รอนมีเผยแพร่ทั่วไปบนเขาทำกับผู้ป่วย CCHS วิจัย MRI เด็ก ๆ ในวัย 20 มากมายเข้าร่วมในงานวิจัยนี้ที่ UCLA ในปลายปี 1990 และหลังจากนั้น ทีมวิจัยจัดช่วงของการเปลี่ยนแปลงของสมองในผู้ป่วย CCHS รอนยังคงสนใจในการเพิ่มประสิทธิภาพสมองสุขภาพใน CCHS และได้พูดเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่ 4 การประชุมของเรา ในขณะเดียวกัน งานของเขาในการขับเคลื่อนไม่รุกรานอุปกรณ์ Bluetooth หลาย ในการทดสอบ หรือรอการอนุมัติจาก FDA ให้ไปทดสอบ รอนขอแนะนำ CCHS คะแนน นำบี 1 และแมกนีเซียมทุกวัน ในระดับค่อนข้างสูงกว่าปริมาณต่อวันแนะนำ [ผู้ปกครองและผู้ป่วยกันกับดร.ของตนว่า ควรสังเกตโพรโทคอลนี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบการปกครองทุกวัน] รอนและทีมของเขาได้ saddened ฟ้าเรียนที่สองของผู้ป่วย MRI ของพวกเขาเพิ่งเสียชีวิตนี่คืออีเมล์ของเขาล่าเรา:"ประจำงวดหายใจ [ใน CCHS]...แสดงอันตรายมากขาด ๆ หาย ๆ hypoxia เด็ก/ผู้ ป่วย ความเสียหายสมองเนื้อเยื่อ และ ganglia หัวใจอย่างรวดเร็ว [เรา] ต้องแน่ใจว่า ทุกคนในชุมชน [CCHS] รู้ปัญหาสนับสนุน ATP ที่จำเป็นเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ประสาท และกระจายการใช้ไทอามีนและแมกนีเซียมที่ มิฉะนั้น บาดเจ็บจะดำเนินการ และทำให้ผู้ป่วยทำสิ่งสะเพร่า ถึง ATP อะดีโนซีนไตรฟอสเฟต coenzyme ซึ่งดำเนินเป็นพลังงานในเซลล์ ไทอามีน (บี 1) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการ และใช้แมกนีเซียมในความพยายามเหล่านั้น โดย ATP เซลล์จะเป็นไม่เลี้ยงเมื่อพวกเขามีการใช้งาน ไม่ มีไทอามีนหรือแมกนีเซียม ATP จะไม่ถูกสร้างขึ้น และเซลล์ตาย ปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งมาเมื่อบุคคลสัมผัสกับ hypoxia เนื่องจาก hypoxia ไดรฟ์เซลล์มักเป็นกิจกรรมเกินไปสูง โดยเฉพาะกรณีที่ในบางพื้นที่สมองที่ช่วยดูแลประสานงานและการดำเนินการที่หลอดเลือดหัวใจการหายใจอยู่ กระบวนการนี้เป็นที่รู้จักกับผู้ที่ทำงานกับผู้ลี้ภัย (โดยทั่วไปจะเลี้ยงข้าวขาว เงาไร้ไทอามีน), alcoholics (จะได้รับส่วนใหญ่ของแคลอรี่จากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ไร้บี 1 และแมกนีเซียม), และโดยทั่วไปมีการดูดซึมที่ลำไส้ไม่ดี หัวใจล้มเหลว (HF ผู้ป่วยมักจะอยู่ภายใต้การ diuresis และเนื่องจากไทอามีนและแมกนีเซียมละลายน้ำ สูญเสียสิ่งไทอามีนและแมกนีเซียมจะใน malabsorption ไส้ใน HF เป็นกังวล... ""เด็ก CCHS [สามารถ] ได้รับการตีจากทุกฝ่าย พวกเขาเหงื่อกาฬไหล เหงื่อออกแบกบี 1 และแมกนีเซียมกับที่ละลายใน มี malabsorption อวัยวะภาย และแน่นอน พวกเขาจะแปรบ่อย ทำให้เซลล์ใน ganglia สมองและหัวใจที่มีความเสี่ยง จำ ห้องมีของตัวเอง "สมอง ชุดของเซลล์ประสาทรอบ ๆ เนื้อเยื่อหัวใจสำหรับปริมาณ ระดับ RDA ต่ำสุดจะเล่นหนึ่งสูญเสียสารอาหารเหล่านั้นควบคุมยากจนของเหลว ตากระตุก หรือ malabsorption เด็ก CCHS จำเป็นมาก ประชากรสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่จะขาดสารในแมกนีเซียม ความต้องการปกติคือ 400 มิลลิกรัม แต่ถ้าผมเอาเฉพาะยอดที่ ฉันจะ cramp ค่าชะมัดดึก (แมกนีเซียมต่ำนำไปสู่การปวดขา), ดังนั้นฉันใช้น้อย 800 มิลลิกรัมต่อวัน มันยากที่จะ overdose ในวิตามิน B และคุณสามารถใช้ 1000% B1 โดยไม่ต้องกังวล อื่น ๆ วิตามินบี เช่น B12 ก็กังวล ถ้าเรานำแมกนีเซียมมากเกินไป มันจะนำไปสู่โรคท้องร่วง ดังนั้นจึงเป็นเพียงเรื่องของการสำรองข้อมูลออก บริโภคประจำวันเป็นสิ่งจำเป็น ด้านดีทั้งหมดนี้คือแมกนีเซียมและวิตามินบีเป็นทั้งราคาไม่แพง และพร้อมกัน ผมทั้งหมดเชื่อว่า เราสามารถชะลอ หรือหยุดความก้าวหน้าของการบาดเจ็บ [จาก hypoxia] ใน CCHS [mv]ม. โรนัลด์ฮาร์เปอร์ ปริญญาเอกอาจารย์ทั้งของ Neurobiologyโรงเรียนแพทย์ที่ UCLA David เกฟเฟน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แพทย์ 'มุม: ดร. รอนฮาร์เปอร์: ปัญหาของความเสียหายที่เกิดจากประสาทออกซิเจนใน CCHS หมายเหตุบรรณาธิการ: ดร. ฮาร์เปอร์เชื่อว่าความเสียหายที่เกิดจากการขาดออกซิเจนประสาท (ภายใต้การหายใจ, O2 ความเข้มข้นของต่ำ) สามารถนำไปสู่ช่วงเวลาที่จะสูญเสียความจำและการตัดสินใจที่ไม่ดีในสิ่งอื่น ๆ เขาเชื่อว่าผู้ป่วย CCHS สามารถประสบกระบวนการนี้ ในมุมมองของเขาเชื่อมั่นในระดับที่เหมาะสม B1 และแมกนีเซียมใน CCHS'ers สามารถช่วยในการจับกุมความเสียหายของระบบประสาท ฮาร์เปอร์เป็นห่วงว่าชีวิต CCHS สามารถเข่นฆ่าจากการตัดสินใจที่ไม่ดีรวมทั้งการสูญเสียความจำในช่วงเวลา ในฐานะที่เป็นนักวิทยาศาสตร์สมองที่ยูซีแอลรอนมีการเผยแพร่ในวงกว้างเกี่ยวกับการวิจัย MRI ที่เขาได้ทำกับผู้ป่วย CCHS หลายของลูกหลานของเราในขณะนี้ในยุค 20 ของพวกเขามีส่วนร่วมในการวิจัยครั้งนี้ที่ยูซีแอลในช่วงปลายปี 1990 และหลังจากนั้น ทีมวิจัยเอกสารช่วงของการเปลี่ยนแปลงของสมองในผู้ป่วย CCHS รอนยังคงให้ความสนใจในการเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพสมองใน CCHS และได้พูดเกี่ยวกับเรื่องนี้วันที่ 4 ของการประชุมของเรา ในขณะที่อุปกรณ์ไม่รุกรานงานของเขาในหลายบลูทู ธ มีทั้งแรงผลักดันในการทดสอบในช่วงต้นหรือรอการอนุมัติจาก FDA ที่จะย้ายไปทดสอบ รอนแนะนำจุด CCHS ใช้บี 1 และแมกนีเซียมในชีวิตประจำวันและในระดับที่ค่อนข้างดังกล่าวข้างต้นที่แนะนำปริมาณประจำวัน [พ่อแม่ผู้ปกครองและผู้ป่วยที่ต้องตัดสินใจกับดรของพวกเขาไม่ว่าจะเป็นโปรโตคอลนี้ควรจะสังเกตเป็นส่วนหนึ่งของระบบการปกครองในชีวิตประจำวัน.] รอนและทีมงานของเขากำลังเศร้ามากที่จะเรียนรู้ว่าทั้งสองของผู้ป่วย MRI ของพวกเขาเสียชีวิตเมื่อเร็ว ๆ นี้. นี่คืออีเมลล่าสุดของเขากับเรา: "หายใจธาตุ [เหมือนใน CCHS] ... นำเสนอการขาดออกซิเจนเป็นระยะที่อันตรายมากกับเด็ก / ผู้ป่วยและความเสียหายที่เนื้อเยื่อสมองและปมการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว. [เรา] มีเพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนใน [CCHS] ชุมชนตระหนักถึงเอทีพี ปัญหาด้านการสนับสนุนที่จำเป็นเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของระบบประสาทต่อไปและกระจายคำเกี่ยวกับการใช้วิตามินบีและแมกนีเซียมที่จะทำ. มิฉะนั้นการบาดเจ็บจะมีความคืบหน้าและทำให้เกิดผู้ป่วยที่จะทำสิ่งที่ประมาท. เอทีพีย่อมาจากซีน triphosphate, โคเอนไซม์ซึ่งเป็นหลักดำเนินการ พลังงานให้กับเซลล์. วิตามินบี (B1) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการที่และใช้แมกนีเซียมในความพยายามเหล่านั้น. โดยไม่ต้องเอทีพีเซลล์เป็นหลักไม่ได้เลี้ยงเมื่อพวกเขามีการใช้งานและไม่มีวิตามินบีแมกนีเซียมหรือเอทีพีจะไม่สร้างและเซลล์ตาย ปัญหาที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งมาในเมื่อมีคนสัมผัสกับออกซิเจนเพราะขาดออกซิเจนบ่อยเซลล์ไดรฟ์ลงในกิจกรรมมากเกินไปสูง นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่ในบางพื้นที่ของสมองที่ช่วยให้ดูหลังจากการประสานงานและการกระทำหายใจหัวใจและหลอดเลือด กระบวนการนี้เป็นที่รู้จักกันดีกับผู้ที่ทำงานกับผู้ลี้ภัย (โดยปกติเลี้ยงสีขาวข้าวขัดไร้วิตามินบี) สุรา (พวกเขาได้รับมากที่สุดของแคลอรี่จากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ไร้ B1 และแมกนีเซียม) และมักจะมีการดูดซึมของลำไส้ดีและ หัวใจล้มเหลว (ผู้ป่วยมักจะ HF อาจมีการขับปัสสาวะและตั้งแต่วิตามินบีและแมกนีเซียมมีน้ำที่ละลายน้ำได้สูญเสียสิ่งที่วิตามินบีและแมกนีเซียมที่พวกเขาใช้เวลาในการ; ลำไส้ malabsorption ใน HF ยังเป็นกังวล ... .. "" เด็ก CCHS [สามารถ] ได้รับการตีจาก ทุกด้านที่พวกเขาไสวเหงื่อกับเหงื่อถือที่ละลายน้ำได้ B1 และแมกนีเซียมกับมันมีหลาย malabsorption อวัยวะภายในและแน่นอนพวกเขามักจะเป็น hypoxic วางเซลล์ในสมองและปมประสาทหัวใจที่มีความเสี่ยงโปรดจำไว้ว่าหัวใจมี. ของตัวเอง "สมอง" ชุดของเซลล์ประสาทรอบเนื้อเยื่อหัวใจ. สำหรับปริมาณระดับ RDA ขั้นต่ำเป็นเรื่องตลกเมื่อสูญเสียสารอาหารเหล่านั้นผ่านการควบคุมของเหลวที่ไม่ดี, เหงื่อออกหรือ malabsorption; เด็ก CCHS ต้องมากขึ้นส่วนใหญ่. ประชากรสหรัฐขาดแมกนีเซียม; ความต้องการตามปกติคือ 400 มิลลิกรัม / วัน แต่ถ้าผมใช้เวลาเพียงจำนวนเงินที่ผมจะตะคริวขึ้นมากในเวลากลางคืน (แมกนีเซียมต่ำนำไปสู่การปวดขา) ดังนั้นฉันใช้เวลาอย่างน้อย 800 มิลลิกรัม / วัน มันเป็นเรื่องยากที่จะให้ยาเกินขนาดในวิตามินบีและคุณสามารถใช้ 1,000% ของ B1 โดยไม่ต้องกังวล วิตามินบีอื่น ๆ เช่นวิตามินบี 12 นอกจากนี้ยังมีความกังวล ถ้าใครจะใช้เวลาแมกนีเซียมมากเกินไปก็จะนำไปสู่อาการท้องเสียดังนั้นมันก็เป็นเรื่องของการสำรองออก การบริโภคประจำวันเป็นสิ่งสำคัญ. ด้านที่ดีของทั้งหมดนี้คือทั้งแมกนีเซียมและวิตามินบีคือทั้งสองมีราคาไม่แพงและพร้อมใช้งาน ผมเชื่อว่าทั้งหมดที่เราสามารถชะลอหรือหยุดความก้าวหน้าของการบาดเจ็บ [จากการขาดออกซิเจน] ใน CCHS [mv] โรนัลด์เอ็มฮาร์เปอร์, Ph.D. ศาสตราจารย์ชีววิทยาเดวิดเกฟเฟ็โรงเรียนแพทย์ที่ UCLA

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมืองเราจะคาดหวังว่า คุณเข้าเยี่ยมชม เมื่อคุณอยู่ในเมือง