Nonpharmacological MethodsThe unsta

Nonpharmacological Methods
The unstable physiological condition
that often precedes or exists
at the time of admission of older
adults to the ICU is often a nurse’s
top priority. One of the most important
nonpharmacological interventions
nurses can use when caring for
a delirious, critically ill older adult
is preventing and/or correcting the
diagnosis of delirium include assessment
of vital signs, blood glucose
levels, pulse oximetry monitoring,
laboratory profiles (eg, chemistry
studies, drug levels, urinalysis, and
arterial blood gas analysis), chest
radiographs and electrocardiograms.75,76
Keeping the patient safe
and preventing secondary physiological
injury is a top priority in
effective management of delirium.
Another major obstacle to
effectively managing delirium in
critically ill, older patients is the
major communication challenges
experienced by these patients.
Recent evidence78 suggests that
patients with impaired communication
may be at elevated risk for
poor outcomes. The inability to
communicate one’s needs effectively
can be associated with feelings of
panic, insecurity, stress, anger,
worry, and fear,79,80 feelings that
may result in further hormonal
and physiological abnormalities.
Older adults appear to be at
particularly high risk for impaired
unstable physiological and hemodynamic
conditions that accompany
many of the disorders associated
with acute change in mental status
(eg, early sepsis).74-77 Removal or
reversal and recognition of the underlying
cause of delirium remain the
cornerstone of treatment.5
Nurses who provide care to an
older adult experiencing an acute
change in mental status need to
mobilize all of their available resources
early on. If the patient is not yet in
the ICU, mobilization may include
activating the hospital’s rapid-response
team, immediately notifying the
patient’s physician of the change in
mental status, and increasing the
level of care. Precautions to prevent
aspiration and falls and ensure safety
should also be started to protect the
patient from harm.76 Mobilization of
resources is important because a
nurse caring for a delirious, critically
ill older patient will need to work
with other members of the ICU team
to determine the cause of delirium.
Common tools used in the differential

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการ nonpharmacologicalสภาพสรีรวิทยาเสถียรที่มักจะมาก่อน หรือมีอยู่เวลาเข้าของเก่าผู้ใหญ่การฉุกเฉินมักจะเป็นของพยาบาลระดับความสำคัญสูงสุด หนึ่งสำคัญสุดงานวิจัย nonpharmacologicalพยาบาลสามารถใช้ในการดูแลdelirious ป่วยถึงผู้ใหญ่รุ่นเก่าเป็นการป้องกัน / แก้ไขการวินิจฉัยของ delirium รวมประเมินของสัญญาณชีพ เลือดน้ำตาลกลูโคสระดับ ชีพจรตรวจ oximetryค่าห้องปฏิบัติการ (เช่น เคมีการศึกษา ยาเสพติดระดับ urinalysis และเลือดต้วแก๊สวิเคราะห์), หน้าอกradiographs และ electrocardiograms.75,76ทำให้ผู้ป่วยปลอดภัยและป้องกันรองสรีรวิทยาบาดเจ็บเป็นความสำคัญสูงสุดในจัดการที่มีประสิทธิภาพของ deliriumอุปสรรคสำคัญการการจัดการ delirium ในได้อย่างมีประสิทธิภาพผู้ป่วยเก่า ป่วยถึงเป็นการความท้าทายหลักการสื่อสารมีประสบการณ์จากผู้ป่วยเหล่านี้Evidence78 ล่าสุดแนะนำที่ผู้ป่วยที่ มีความบกพร่องทางด้านการสื่อสารอาจเป็นความเสี่ยงสูงสำหรับผลไม่ดี ไม่สามารถความต้องการของการติดต่อสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถเชื่อมโยงกับความรู้สึกตกใจ ความไม่มั่นคง ความเครียด ความ โกรธกังวล และความหวาดกลัว 79, 80 ความรู้สึกที่อาจส่งผลต่อฮอร์โมนและความผิดปกติของสรีรวิทยาผู้ใหญ่รุ่นเก่าจะ เป็นที่ความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้พิการทางเสถียรสรีรวิทยา และแสดงความดันโลหิตเงื่อนไขที่พร้อมหลายโรคที่เกี่ยวข้องมีการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตเฉียบพลัน(เช่น ต้น sepsis) เอา.74-77 หรือย้อนกลับและการรับรู้ของตัวสาเหตุของ delirium ยังคงหลักสำคัญของ treatment.5พยาบาลที่ให้การดูแลการผู้ใหญ่รุ่นเก่าที่พบเป็นเฉียบพลันการเปลี่ยนแปลงสถานะจิตใจต้องการระดมทรัพยากรของพวกเขามีทั้งหมดช่วงต่อไป ถ้าผู้ป่วยไม่ได้ฉุกเฉิน เคลื่อนไหวอาจรวมถึงเปิดโรงพยาบาลอย่างรวดเร็วตอบสนองทีมงาน แจ้งให้ทราบทันทีแพทย์ของผู้ป่วยของการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต และเพิ่มการระดับของการดูแล ข้อควรปฏิบัติเพื่อป้องกันความใฝ่ฝันและน้ำตก และความปลอดภัยควรเริ่มจากการป้องกันการผู้ป่วยจาก harm.76 เคลื่อนไหวของทรัพยากรมีความสำคัญเนื่องจากเป็นพยาบาลดูแล delirious เหลือผู้ป่วยสูงอายุที่ป่วยจะต้องทำงานกับสมาชิกคนอื่น ๆ ของทีมฉุกเฉินการระบุสาเหตุของ deliriumเครื่องมือทั่วไปที่ใช้ในการแตกต่างกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธี Nonpharmacological
สภาพที่ไม่มั่นคงทางสรีรวิทยา
ที่มักจะนำหน้าหรืออยู่
ในช่วงเวลาของการรับสมัครของพี่
ผู้ใหญ่ที่จะ ICU มักจะเป็นพยาบาล
ให้ความสำคัญสูงสุด หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด
การแทรกแซง nonpharmacological
พยาบาลสามารถใช้เมื่อการดูแล
เพ้อผู้ใหญ่ที่ป่วยหนักที่มีอายุมากกว่า
คือการป้องกันและ / หรือแก้ไข
การวินิจฉัยเพ้อรวมถึงการประเมิน
ของสัญญาณชีพระดับน้ำตาลในเลือด
ในระดับที่ตรวจสอบชีพจร oximetry,
โปรไฟล์ในห้องปฏิบัติการ (เช่นเคมี
การศึกษาในระดับยาปัสสาวะและ
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด), หน้าอก
ฉายรังสีและ electrocardiograms.75,76
การรักษาผู้ป่วยอย่างปลอดภัย
และป้องกันทางสรีรวิทยารอง
ได้รับบาดเจ็บเป็นลำดับความสำคัญสูงสุดใน
การบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพของเพ้อ.
อีกอุปสรรคสำคัญต่อการ
มีประสิทธิภาพการจัดการเพ้อใน
วิกฤต ป่วยผู้ป่วยสูงอายุเป็น
ความท้าทายที่สำคัญในการสื่อสาร
มีประสบการณ์โดยผู้ป่วยเหล่านี้.
evidence78 ล่าสุดแสดงให้เห็นว่า
ผู้ป่วยที่มีการสื่อสารบกพร่อง
อาจมีความเสี่ยงสูงสำหรับ
ผลลัพธ์ที่น่าสงสาร ไม่สามารถที่จะ
สื่อสารความต้องการของคนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
สามารถเชื่อมโยงกับความรู้สึกของ
ความหวาดกลัว, ความไม่มั่นคงความเครียดความโกรธความ
กังวลและความกลัว, 79,80 รู้สึกว่า
อาจส่งผลให้ฮอร์โมนต่อ
ความผิดปกติและทางสรีรวิทยา.
ผู้สูงอายุที่ดูเหมือนจะเป็นที่
มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ ความบกพร่อง
ที่ไม่มั่นคงทางสรีรวิทยาและการไหลเวียนโลหิต
เงื่อนไขที่มาพร้อมกับ
ความผิดปกติหลายที่เกี่ยวข้อง
กับการเปลี่ยนแปลงเฉียบพลันในสภาพจิต
(เช่นการติดเชื้อในช่วงต้น) 0.74-77 หรือกำจัด
การกลับรายการและการรับรู้ของพื้นฐาน
สาเหตุของการเพ้อยังคงเป็น
รากฐานที่สำคัญของ treatment.5
พยาบาลที่ให้บริการ ดูแล
ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าประสบเฉียบพลัน
เปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิตต้อง
ระดมทั้งหมดของทรัพยากรที่มีอยู่ของพวกเขา
ในช่วงต้น ถ้าผู้ป่วยยังไม่มีีใน
ห้องไอซียูระดมอาจรวมถึง
การเปิดใช้งานของโรงพยาบาลอย่างรวดเร็วตอบสนอง
ทีมทันทีแจ้งให้
แพทย์ของผู้ป่วยจากการเปลี่ยนแปลง
สภาพจิตและเพิ่ม
ระดับของการดูแล ข้อควรระวังเพื่อป้องกัน
การสำลักและตกอยู่และมั่นใจในความปลอดภัย
ก็ควรจะเริ่มต้นที่จะปกป้อง
ผู้ป่วยจาก harm.76 ระดม
ทรัพยากรที่มีความสำคัญเนื่องจาก
พยาบาลดูแลเพ้ออย่างยิ่ง
ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าจะต้องทำงาน
กับสมาชิกคนอื่น ๆ ของทีมงานห้องไอซียู
เพื่อ หาสาเหตุของเพ้อ.
เครื่องมือทั่วไปที่ใช้ในการที่แตกต่างกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธีการ nonpharmacological

ไม่เสถียรทางสรีรวิทยาเงื่อนไขที่มักจะนำหน้าหรืออยู่
เวลาการรับสมัครผู้สูงอายุ
ไปห้อง ICU มักจะของ
พยาบาลมาก่อน หนึ่งในที่สำคัญที่สุดของ nonpharmacological

พยาบาลสามารถใช้เมื่อการดูแล

เพ้อเป็น , ผู้ใหญ่ระยะวิกฤตรุ่นเก่าคือ การป้องกันและ / หรือแก้ไขการวินิจฉัยโรครวมถึงการประเมิน

เพ้อของสัญญาณชีพ ระดับกลูโคสในเลือดการตรวจสอบชีพจร oximetry ,
,
โพรไฟล์ปฏิบัติการ ( เช่นการศึกษาระดับยาเคมี
, ,
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดปัสสาวะและเลือด ) , รังสีทรวงอกและ 75,76

electrocardiograms . การรักษาผู้ป่วยปลอดภัยและป้องกันการบาดเจ็บทุติยภูมิทางสรีรวิทยา


เป็นเรื่องสำคัญในการจัดการที่มีประสิทธิภาพของ เพ้อ . .

อุปสรรคอื่นได้อย่างมีประสิทธิภาพการจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤต ผู้ป่วยเก่า
,
สาขาการสื่อสารที่มีประสบการณ์โดยผู้ป่วยเหล่านี้ท้าทาย
.
evidence78 ล่าสุดชี้ให้เห็นว่า

การสื่อสารบกพร่อง ผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงสูงสำหรับ
ผลลัพธ์ที่น่าสงสาร ไม่สามารถที่จะสื่อสารความต้องการได้อย่างมีประสิทธิภาพหนึ่ง

สามารถเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของความไม่มั่นคง , ความตื่นตระหนก
, ความเครียด , ความโกรธ ,
กังวลและความกลัว , 79 ,80 ที่อาจส่งผลให้

รู้สึกฮอร์โมนเพิ่มเติมและความผิดปกติทางสรีรวิทยา .
ผู้สูงอายุจะเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่

ไม่เสถียรทางสรีรวิทยาและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียนโลหิต

หลายของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงฉับพลันในอารมณ์

( เช่นการติดเชื้อก่อน ) 74-77 การกำจัดหรือ
กลับและการรับรู้ต้นแบบของสาเหตุของการเพ้ออยู่

หลักสำคัญในการรักษา พยาบาลที่ให้การดูแล 5

แก่ผู้ใหญ่มีประสบการเปลี่ยนแปลงฉับพลันในสุขภาพจิต

ต้องระดมทรัพยากรที่มีอยู่ของพวกเขา
บนก่อน ถ้าผู้ป่วยยังไม่มี

ห้องไอซียู อาจรวมถึงการระดมทีมตอบสนอง
อย่างรวดเร็วของโรงพยาบาลทันทีแจ้ง
คนไข้แพทย์เปลี่ยน

สภาพจิต และเพิ่มระดับของการดูแลข้อควรระวังเพื่อป้องกันการหกล้มและความปลอดภัยและ

ควรเริ่มต้นเพื่อป้องกันผู้ป่วยจาก harm.76

การระดมทรัพยากรที่สำคัญ เพราะเป็นพยาบาลดูแล

เพ้อ , วิกฤตผู้ป่วยอายุมาก ป่วยจะต้องทำงาน
กับสมาชิกคนอื่น ๆของทีม ICU
เพื่อหาสาเหตุของ delirium
เครื่องมือ ทั่วไปที่ใช้ในที่แตกต่างกัน