One of the risk factor that has bee

One of the risk factor that has been a main consideration for selective screening was family history. Family history of diabetes, as in our study, has a higher correlation with occurrence of diabetes15-16. Family history of diabetes mellitus has shown to have an independent significant association with the risk for macrosomia and caesarean section during pregnancy17. It is very striking that as many as one-third of women with diabetes in our study had no antecedent risk factor but was screened for diabetes following detection of glycosuria in pregnancy. The role of universal screening hence should receive full consideration to reduce missed opportunity and minimise adverse outcome of late diagnosis of diabetes in pregnancy.
According to Confidential Enquiry into Maternal and Child Health (CEMACH), 67% of women with DM had a higher incidence of caesarean section, which was mainly iatrogenic as a result of early induction of labour18. A multicentre Italian study on pregnancy outcome in women with diabetes reported the rates of caesarean section and preterm deliveries were higher than in the general population (35.3% and 5.8%)11. This was in agreement with our study that revealed higher rates of caesarean section and preterm deliveries among diabetic women especially those on insulin.Macrosomia is one of the major neonatal complications in women with diabetes. This is explained by Lambert and Germain in their study in which the fetus secretes insulin (also function as a growth factor) in response to hyperglycemic condition that circulates across to the placenta by facilitated diffusion of glucose and hence increases their growth potential to the 95th centile19. Upon delivery, the high level of insulin will expose the newborn to dangers of hypoglycemia. There is increased in incidence of hypoglycemia and respiratory distress syndrome among babies of women with diabetes as compared to babies of healthy women in this study as agreed by Forsbach-Sanchez et al
Macrosomia is often associated with shoulder dystocia. Although there were three cases reported among babies of women with diabetes (birth weight range between 3.3 to 3.8kg) and none in the control group, this was not statistically significant. This incidence may be reduced with vigilance in anticipation for shoulder dystocia and advocating elective caesarean section for babies suspected macrosomia.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นปัจจัยสำคัญสำหรับคัดเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นประวัติครอบครัว ประวัติครอบครัวของโรคเบาหวาน ในการศึกษาของเรา มีความสัมพันธ์สูงกับเหตุการณ์ของ diabetes15-16 เบาหวานประวัติครอบครัวได้แสดงให้เป็นอิสระสำคัญเชื่อมโยงกับความเสี่ยง macrosomia และคลอดระหว่าง pregnancy17 มันมีความโดดเด่นที่เป็นหนึ่งในสามของผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานในการศึกษาของเรามีปัจจัยเสี่ยงไม่ antecedent แต่ถูกฉายต่อของ glycosuria ตั้งครรภ์โรค บทบาทของการตรวจคัดกรองสากลจึงควรได้รับการพิจารณาเต็มเพื่อลดโอกาสพลาด และลดผลร้ายของสายการวินิจฉัยของโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ตามคำถามที่เป็นความลับเป็นอนามัยแม่และเด็กสุขภาพ (CEMACH), 67% ของผู้หญิงที่มี DM มีอุบัติการณ์สูงของคลอด ซึ่งเป็นส่วนใหญ่ iatrogenic จากต้นการเหนี่ยวนำของ labour18 Multicentre อิตาลีศึกษาผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานรายงานอัตราการคลอด และส่ง preterm สูงกว่าในประชากรทั่วไป (35.3% และ 5.8%) 11 นี้ได้ยังคงศึกษาของเราเปิดเผยราคาสูงคลอดและส่ง preterm ผู้หญิงโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อินซูลินMacrosomia เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนทารกแรกเกิดสำคัญในผู้หญิงที่มีโรคเบาหวาน นี้จะอธิบาย โดย Lambert และแมงในการศึกษาในทารกในครรภ์ secretes อินซูลิน (นอกจากนี้ฟังก์ชันเป็นปัจจัยการเจริญเติบโต) ในการตอบสนองเงื่อนไข hyperglycemic ที่หมุนเวียนอยู่ทั่วไปรก โดยฟาของกลูโคสจึง เพิ่มการเจริญเติบโตของพวกเขาอาจจะ 95th centile19 เมื่อจัดส่ง ระดับอินซูลินสูงจึงทำให้ทารกถึงอันตรายของ hypoglycemia มีขึ้นในเกิด hypoglycemia และทางเดินหายใจกลุ่มอาการทุกข์ระหว่างเด็กผู้หญิงกับโรคเบาหวานเมื่อเทียบกับเด็กผู้หญิงสุขภาพในการศึกษานี้เป็นตกลงโดยแซนเชซ Forsbach et al มักจะเกี่ยวข้องกับการคลอดติดไหล่ Macrosomia ได้ แม้ว่าจะมี สามกรณีรายงานระหว่างเด็กผู้หญิงกับโรคเบาหวาน (เกิดน้ำหนักช่วงระหว่าง 3.3 ถึง 3.8 กิโลกรัม) และไม่มีในกลุ่มควบคุม นี่ไม่ใช่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ อุบัติการณ์นี้อาจจะลดลง ด้วยระมัดระวังในความคาดหมายสำหรับไหล่การคลอดลำบากและ advocating วิชาเลือกคลอดสำหรับทารก macrosomia สงสัย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการพิจารณาหลักในการคัดกรองการคัดเลือกเป็นประวัติครอบครัว ประวัติครอบครัวของโรคเบาหวานในขณะที่การศึกษาของเรามีความสัมพันธ์ที่สูงขึ้นกับการเกิดขึ้นของ diabetes15-16 ประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานได้แสดงให้เห็นว่ามีการเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญอิสระที่มีความเสี่ยงในการ macrosomia และซีซาร์ส่วนในช่วง pregnancy17 มันเป็นที่โดดเด่นมากที่มากที่สุดเท่าที่หนึ่งในสามของผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานในการศึกษาของเรามีปัจจัยเสี่ยงมาก่อน แต่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานต่อไปนี้การตรวจสอบของ glycosuria ในการตั้งครรภ์ บทบาทของการตรวจคัดกรองสากลจึงควรได้รับการพิจารณาอย่างเต็มรูปแบบเพื่อลดโอกาสพลาดและลดผลกระทบจากการวินิจฉัยในช่วงปลายของโรคเบาหวานในการตั้งครรภ์.
ตามที่เป็นความลับที่สอบถามเข้ามาในงานอนามัยแม่และเด็ก (CEMACH), 67% ของผู้หญิงที่มี DM มีอุบัติการณ์สูงขึ้นของ ซีซาร์ส่วนซึ่งเป็นส่วนใหญ่ iatrogenic เป็นผลมาจากการเหนี่ยวนำต้นของ labour18 การศึกษาอิตาลี multicentre กับผลการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรคเบาหวานรายงานอัตราการผ่าตัดและการส่งมอบคลอดก่อนกำหนดมีค่าสูงกว่าในประชากรทั่วไป (35.3% และ 5.8%) 11 นี่คือในข้อตกลงกับการศึกษาของเราที่เปิดเผยราคาที่สูงขึ้นของส่วนซีซาร์และการส่งมอบคลอดก่อนกำหนดในกลุ่มผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ใน insulin.Macrosomia เป็นหนึ่งในทารกแรกเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวาน นี่คือคำอธิบายโดยแลมเบิร์และแชร์กแมงในการศึกษาของพวกเขาซึ่งในครรภ์จะหลั่งอินซูลิน (ยังทำงานเป็นปัจจัยการเจริญเติบโต) ในการตอบสนองต่อสภาพระดับน้ำตาลในเลือดที่ไหลเวียนผ่านไปรกอำนวยความสะดวกโดยการแพร่ของกลูโคสและด้วยเหตุนี้เพิ่มศักยภาพในการเติบโตของพวกเขาไป 95 centile19 . เมื่อส่งมอบในระดับสูงของอินซูลินจะเปิดเผยแรกเกิดถึงอันตรายของภาวะน้ำตาลในเลือด มีการเพิ่มขึ้นในอุบัติการณ์ของภาวะน้ำตาลในเลือดและโรคระบบทางเดินหายใจความทุกข์ในหมู่เด็กทารกของผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานเมื่อเทียบกับทารกของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในการศึกษาครั้งนี้เป็นความเห็นชอบจาก Forsbach-ชีและคณะ
macrosomia มักจะเกี่ยวข้องกับไหล่ dystocia แม้ว่าจะมีสามกรณีรายงานในหมู่เด็กทารกของผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวาน (ช่วงน้ำหนักแรกเกิดระหว่าง 3.3 ถึง 3.8 กก) และไม่มีใครในกลุ่มควบคุมนี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ อุบัติการณ์นี้อาจจะลดลงด้วยความระมัดระวังในความคาดหมายสำหรับ dystocia ไหล่และเรียกร้องซีซาร์ส่วนวิชาเลือกสำหรับทารกที่สงสัยว่า macrosomia

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการพิจารณาหลักการคัดกรองเป็นประวัติศาสตร์ของครอบครัว ประวัติครอบครัวของโรคเบาหวาน เช่น การศึกษาของเรามีสหสัมพันธ์สูงกับการเกิด diabetes15-16 . ประวัติครอบครัวของโรคเบาหวานได้แสดงที่จะมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เป็นอิสระและในส่วนทารกตัวโตับ pregnancy17 .มันเป็นสิ่งที่โดดเด่นที่เป็นหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานในการศึกษาของเราไม่นำปัจจัยเสี่ยง แต่ต่อไปนี้การคัดกรองโรคเบาหวานการส่งเสียงอึกทึกในการตั้งครรภ์ บทบาทของการตรวจสากลจึงควรได้รับการพิจารณาเต็มรูปแบบเพื่อลดโอกาสและลดจากผลของการวินิจฉัยที่ล่าช้าของโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์
ตามที่ถามในที่อนามัยแม่และเด็ก ( cemach ) , 67 % ของผู้หญิง โรคเบาหวาน มีอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของการผ่าท้องทำคลอด ซึ่งส่วนใหญ่ iatrogenic เป็นผลของการเริ่มต้นของ labour18 . เป็น multicentre ภาษาอิตาลี การศึกษาผลของการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน มีรายงานอัตราการถ่ายเทความร้อนและการส่งมอบคลอดก่อนกำหนดสูงกว่าในประชากรทั่วไป ( 353 % และ 5.8% ) 11 . นี้คือในข้อตกลงกับการศึกษาที่พบอัตราที่สูงขึ้นของทางหน้าท้องและการส่งมอบคลอดก่อนกำหนดในหมู่ผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเบาหวานอินซูลิน ทารกตัวโตเป็นหนึ่งในสาขาทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน .นี้จะอธิบายโดย Lambert และเจอร์เมน ในการศึกษาของตนเอง ซึ่งตัวอ่อนหลั่งอินซูลิน ( ยังฟังก์ชันเป็นปัจจัยการเจริญเติบโต ) ในการตอบสนองต่อเงื่อนไขเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดที่ไหลเวียนข้ามรก โดยเกิดการแพร่ของกลูโคส และจึง เพิ่มศักยภาพการเติบโตของธุรกิจไป centile19 95 . เมื่อส่งระดับของอินซูลินจะเปิดเผยถึงอันตรายของทารกแรกเกิด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์จากกลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน เมื่อเทียบกับทารกของผู้หญิงสุขภาพดี ในการศึกษานี้ ตามที่ตกลงกันไว้ โดย forsbach ซานเชส et al
ทารกตัวโตมักจะเกี่ยวข้องกับการคลอดไหล่ยาก .แม้ว่าจะมีสามรายของทารกของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน ( น้ำหนักช่วง 3.3 3.8kg ) และไม่มี ในกลุ่มควบคุม นี้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เหตุการณ์นี้อาจจะลดลงได้ด้วยความระมัดระวังในความคาดหมายสำหรับการคลอดไหล่ยากและการสนับสนุนทางหน้าท้องวิชาเลือกสำหรับเด็กสงสัยว่าทารกตัวโต .