MalignanciesIndications for ERCP in

Malignancies
Indications for ERCP in malignancies include :
- Bile duct brushing and biopsy
- Intraductal ultrasonography
-Suspected ampullary adenomas/malignancy.
Strictures secondary to suspected malignancy can be distinguished from benign strictures with the combination of intraductal ultrasound,cholangioscopy/pancreatoscpy, brush cytology and biopsy. The combination of these can be undertaken at ERCP with the relevant accessories (Kozarek, 2004). Ampullary adenomas can be diagnosed and treated via ERCP.

Complications of ERCP
The benefits of ERCP must be weighed against potential complications. The complication rates vary in the published literature because of differences in patient selection, operator technique and centre experience.

Pancreatitis
Post-ERCP pancreatitis(PEP) is the most common serious complication. and can be defined as comprising the following (cotton et al, 1991):
- New or worsened abdominal pain
- Prolonging of hospitalization post-ERCP for over 48 hours
- serum amylase rise greater than three times the upper limit of normal.
With the above definition, the incidence of PEP in a recent meta-analysis was approximately
3.5% (Andriulli et al, 2007). A transient rise in serum pancreatic enzymes (up to six-fold the upper limit of normal, 600iu/l) is seen in up to 75% of patients after ERCP, and in isolation does not constitute a diagnosis of pancreatitis, with most patients not developing clinical pancreatitis (Freeman and Guda, 2004). Risk factors associated

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มะเร็ง
ข้อบ่งชี้ในการ eRCP ในมะเร็ง ได้แก่ .
- แปรงท่อน้ำดีและเนื้อเยื่อ
-
ultrasonography intraductal-สงสัย adenomas ampullary / มะเร็ง
ระบายรองมะเร็งที่ต้องสงสัยว่าจะประสบความสำเร็จจากการระบายพิษเป็นภัยกับการรวมกันของอัลตราซาวด์ intraductal, cholangioscopy / pancreatoscpy , เซลล์เยื่อแปรงและการตรวจชิ้นเนื้อการรวมกันของเหล่านี้สามารถดำเนินการที่ eRCP กับอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง (Kozarek, 2004) adenomas ampullary สามารถวินิจฉัยและรับการรักษาผ่านทาง eRCP.

ภาวะแทรกซ้อนของ eRCP
ประโยชน์ของ eRCP ต้องชั่งน้ำหนักกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น อัตราภาวะแทรกซ้อนแตกต่างกันในเอกสารตีพิมพ์เพราะความแตกต่างในการเลือกผู้ป่วยเทคนิคและประสบการณ์ของผู้ประกอบการศูนย์.

ตับอ่อน
โพสต์ eRCP ตับอ่อนอักเสบ (กำลังใจ) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่พบมากที่สุด และสามารถกำหนดเป็นที่ประกอบไปด้วยดังต่อไปนี้ (et al, ผ้าฝ้าย, 1991):
- ปวดท้องใหม่หรือแย่ลง
- ยืดของโรงพยาบาลหลัง eRCP นานกว่า 48 ชั่วโมง
- อะไมเลสเซรั่มที่เพิ่มขึ้นมากขึ้นกว่าสามเท่าของขีด จำกัด บนของปกติ
กับคำนิยามข้างต้นอุบัติการณ์ของความห้าวหาญในการวิเคราะห์ที่ผ่านมาอยู่ที่ประมาณ 3.5%
(andriulli et al, 2007) การเพิ่มขึ้นชั่วคราวในเอนไซม์ตับอ่อนซีรั่ม (ถึงหกเท่าขีด จำกัด บนของปกติ 600iu / ลิตร) จะเห็นได้ถึง 75% ของผู้ป่วยหลังจาก eRCP และในการแยกไม่ก่อให้เกิดการวินิจฉัยของตับอ่อนที่มีผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้ การพัฒนาทางคลินิกตับอ่อนอักเสบ (ฟรีแมนและ Guda, 2004)ปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Malignancies
บ่งชี้สำหรับ ERCP ใน malignancies รวม:
-แปรงท่อน้ำดีและการตัดชิ้น
-Intraductal เครื่องอ
-สงสัย ampullary adenomas / malignancy
รองจะ Strictures สงสัย malignancy สามารถแตกต่างไปจาก strictures อ่อนโยนกับซาวด์ intraductal, cholangioscopy/pancreatoscpy แปรงเซลล์วิทยา และตรวจชิ้นเนื้อ ชุดเหล่านี้สามารถทำที่ ERCP ด้วยอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง (Kozarek, 2004) Ampullary adenomas สามารถวินิจฉัย และรักษาผ่าน ERCP

ภาวะแทรกซ้อนของ ERCP
ประโยชน์ของ ERCP ต้องชั่งน้ำหนักกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ อัตราภาวะแทรกซ้อนแตกต่างกันในเอกสารประกอบการเผยแพร่เนื่องจากความแตกต่างในการเลือกผู้ป่วย ศูนย์ประสบการณ์และเทคนิคดำเนินการ

Pancreatitis
โพสต์ ERCP pancreatitis(PEP) เป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุด และสามารถกำหนดเป็นด้วยเหตุต่อไปนี้ (ฝ้าย et al, 1991):
-อาการปวดท้องที่ใหม่ หรือ worsened
- Prolonging ของ ERCP โพสต์ ๑๐๐๐ กว่า 48 ชั่วโมง
-serum amylase ขึ้นมากกว่า 3 เท่าขีดของปกติ
กับนิยามข้างต้น อุบัติการณ์ของ PEP ใน meta-analysis ล่าสุดคือ approximately
3.5% (Andriulli et al, 2007) เซรั่มเอนไซม์ตับอ่อน (ถึง six-fold ขีดของปกติ 600 iu/l) ขึ้นชั่วคราวจะเห็นได้ถึง 75% ของผู้ป่วยหลังจาก ERCP และแยกไม่เป็นวินิจฉัยของ pancreatitis มีผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่พัฒนาคลินิก pancreatitis (ฟรีแมนและ Guda, 2004) ปัจจัยเสี่ยงที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

malignancies
สำหรับ ercp ใน malignancies รวมถึง:
- น้ำดีท่อแปรงและตับ
- -
intraductal ultrasonography - สงสัยว่า ampullary adenomas /เจตนาร้าย.
strictures รองสงสัยว่าเจตนาร้ายสามารถจำแนกความแตกต่างจากอ่อนโยน strictures พร้อมด้วยการผสมผสานของ intraductal อัลตราซาวด์, cholangioscopy / pancreatoscpy ,แปรง cytology และตับ.การรวมกันของเหล่านี้สามารถดำเนินการที่ ercp พร้อมด้วยอุปกรณ์เสริมที่เกี่ยวข้อง( kozarek 2004 ) adenomas ampullary สามารถตรวจวินิจฉัยและการรักษาทาง ercp .

โรคแทรกซ้อนของ ercp
สิทธิประโยชน์ของ ercp จึงต้องชั่งน้ำหนักต่อโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น อัตราค่าบริการที่แตกต่างกันไปทำให้ยุ่งในเอกสารเผยแพร่เพราะความแตกต่างในการเลือกผู้ให้บริการผู้ป่วยเทคนิคและประสบการณ์ศูนย์กลาง.

pancreatitis
Post - ercp pancreatitis (คุมทีม Pep Guardiola )มีมากที่สุดอย่างจริงจังทำให้ยุ่งและสามารถกำหนดเป็นประกอบด้วยข้อมูลต่อไปนี้(ทำจากผ้าฝ้าย et al , 1991 ):
- หน้าท้องหรือทำให้มันเลวร้ายลงไปอีกความเจ็บปวด
- - ยืดของโรงพยาบาลที่ทำการไปรษณีย์ - ercp มากกว่า 48 ชั่วโมง
- - เจลมาสก์มอยเจอร์ไรเซอร์ amylase เพิ่มขึ้นมากกว่าถึงสามเท่าที่ด้านบนของปกติ.
พร้อมด้วยที่อยู่เหนือความละเอียด,ปัญหาของคุมทีม Pep Guardiola เมื่อไม่นานมานี้ในการวิเคราะห์ที่อยู่ที่ประมาณ 3.5%
( andriulli et al 2007 ) ที่ชั่วคราวเพิ่มขึ้นในซีรัม pancreatic ด้วยเอนไซม์(ได้ถึง 6 เท่าตัวที่ด้านบนของปกติ, 600 IU / L )เห็นได้ในได้ถึง 75% ของผู้ป่วยหลังจาก ercp ,และอยู่ในระบบขจัดเสียงรบกวนจะไม่เป็นการวินิจฉัยของ pancreatitis ,พร้อมด้วยส่วนมากผู้ป่วยไม่ได้การพัฒนาทางการแพทย์ pancreatitis (ข้าไทและ guda , 2004 )ปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องตอบแทน