Abstract:PURPOSE OF REVIEW: The spe

Abstract:
PURPOSE OF REVIEW: The spectrum of neurocognitive impairment in cirrhosis spans a continuum of minimal hepatic encephalopathy (MHE) to overt hepatic encephalopathy (OHE), the pathophysiology of which remains incompletely understood. The current available evidence, however, suggests that nutrition plays an important role in its development and points to the fact that malnutrition increases the morbidity and mortality of patients with cirrhosis. This review incorporates recent findings published in the last 2 years within the evolution of evidence regarding the role dietary manipulation can play in the comprehensive management of patients with cirrhosis and cognitive dysfunction. RECENT FINDINGS: In patients with cirrhosis it is important to prevent starvation physiology which occurs after few hours of caloric deprivation as compared to 3 days in noncirrhotics. This can be accomplished by making sure that cirrhotic patients have daily breakfast and a late evening snack. In addition, probiotics and symbiotics are well tolerated and improve cognitive function in patients with MHE. SUMMARY: The long-time held belief that protein restriction is needed to improve encephalopathy has no scientific basis but remains widely practiced. Branched-chain amino acids supplement may be helpful in patients who continue to suffer from OHE despite treatment of precipitating events and pharmacologic treatment with lactulose and rifaximin. Preventing starvation physiology and supplementing the diet with prebiotics and symbiotics are helpful in patients with MHE.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ:วัตถุประสงค์ของรีวิว: สเปกตรัมของการด neurocognitive ในตับแข็งครอบคลุมต่อเนื่องของ encephalopathy ตับน้อยที่สุด (แกน) ไปก่อตับ encephalopathy (OHE), พยาธิสรีรวิทยาซึ่งยังคงเข้าใจครึ่ง ๆ กลาง ๆ หลักฐานที่มีอยู่ปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม แนะนำว่า โภชนาการมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา และชี้ถึงความจริงที่ว่า ขาดสารอาหารที่เพิ่มการเจ็บป่วยและการตายของผู้ป่วยที่มีตับแข็ง รีวิวรวมเมื่อเร็ว ๆ นี้เผยแพร่ในช่วง 2 ปีภายในวิวัฒนาการของหลักฐานเกี่ยวกับบทบาทการจัดการอาหารสามารถเล่นในการจัดการที่ครอบคลุมของผู้ป่วยโรคตับแข็งและเสื่อมสมรรถภาพทางปัญญา เมื่อเร็ว ๆ นี้: ในผู้ป่วยตับแข็ง จะต้องป้องกันสรีรวิทยาความอดอยากที่เกิดขึ้นหลังจากไม่กี่ชั่วโมงของแคลอรี่กีดกันเมื่อเทียบกับ 3 วันใน noncirrhotics สามารถทำได้ โดยการทำให้แน่ใจว่า ผู้ป่วย cirrhotic มีอาหารเช้าประจำวันและอาหารว่างดึก นอกจากนี้ โปรไบโอติกและ symbiotics มีการยอมรับอย่างดี และปรับปรุงฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วยที่แกน สรุป: ความเชื่อถือนานว่า โปรตีนจำกัดจำเป็นต้องปรับปรุง encephalopathy มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ แต่ยังคงฝึกกันอย่างแพร่หลาย กรดอะมิโนโซ่อาจกว้างอาหารเสริมอาจจะเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่ยังคงทุกข์ทรมานจาก OHE แม้รักษาหยดเหตุการณ์และรักษา pharmacologic lactulose และ rifaximin ป้องกันสรีรวิทยาความอดอยากและเสริมอาหารที่ มี prebiotics และ symbiotics มีประโยชน์ในผู้ป่วยที่แกน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ:
วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบ: สเปกตรัมของการด้อยค่า neurocognitive ในโรคตับแข็งครอบคลุมต่อเนื่องของการน้อยที่สุด encephalopathy ตับ (MHE) เพื่อเปิดเผย encephalopathy ตับ (OHE) เป็นพยาธิสรีรวิทยาของการที่ยังคงเข้าใจไม่สมบูรณ์ หลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบัน แต่แสดงให้เห็นว่าสารอาหารที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและชี้ให้เห็นถึงความจริงที่ว่าการขาดสารอาหารเพิ่มความเจ็บป่วยและการตายของผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็ง รีวิวนี้รวมเอาผลการวิจัยล่าสุดที่ตีพิมพ์ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมาภายในวิวัฒนาการของหลักฐานที่เกี่ยวกับบทบาทการจัดการอาหารที่สามารถเล่นในการบริหารจัดการที่ครอบคลุมของผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งและความผิดปกติทางปัญญา ผลการวิจัยล่าสุด: ในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้เกิดความอดอยากสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงของการกีดกันแคลอรี่เมื่อเทียบกับ 3 วัน noncirrhotics นี้สามารถทำได้โดยการทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่ป่วยตับแข็งมีอาหารเช้าทุกวันและสแน็คค่ำ นอกจากนี้ยังมีโปรไบโอติกและ symbiotics จะทนได้ดีและปรับปรุงการทำงานของความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วย MHE สรุป: ความเชื่อเป็นเวลานานถือได้ว่าเป็นข้อ จำกัด โปรตีนเป็นสิ่งจำเป็นในการปรับปรุง encephalopathy ไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ แต่ยังคงปฏิบัติกันอย่างกว้างขวาง กิ่งโซ่อาหารเสริมกรดอะมิโนอาจจะเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่ยังคงทุกข์ทรมานจาก OHE แม้จะมีการรักษาความวุ่นวายเหตุการณ์และการรักษาด้วยยาที่มี lactulose และ Rifaximin การป้องกันไม่ให้อดอยากสรีรวิทยาและการเสริมอาหารที่มี prebiotics และ symbiotics จะเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่มี MHE