Paracetamol is commonly used as a f

Paracetamol is commonly used as a first choice analgesic
for different nociceptive acute or chronic pain and remains
one of the safest available analgesics. However, the
use of this drug in patients with hepatic disease is often
avoided. This perception arose from awareness of hepatotoxic
effect of paracetamol overdose and a lack of understanding
its metabolic pathway in patients with liver
disease. It is known that the majority of paracetamol is
metabolized via the sulfation and glucuronidation pathways
into nontoxic products which are then excreted via
the urine. However, a small proportion (< 5%) is oxidized
via CYP system, mostly CYP2E1, to a hepatotoxic intermediate,
N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI), which is
readily rendered nontoxic by conjugation to glutathione
(17). Pharmacokinetic studies have indicated an increase
in the elimination half-life (t ½) of paracetamol in patients
with liver cirrhosis compared with healthy controls.
Meanwhile, the plasma clearance of the drug was
shown to be reduced in these patients (18-20). However,
the t ½ of the drug or its plasma clearance has been found
to be correlated with prothrombin time as well as the
plasma albumin levels.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ใช้ยาพาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดเป็นตัวเลือกแรกต่าง ๆ ประสาทเฉียบพลัน หรือเรื้อรังปวดและยังคงหนึ่งในยาแก้ปวดที่พร้อมปลอดภัย อย่างไรก็ตาม การการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคตับมักจะเป็นหลีกเลี่ยง การรับรู้นี้เกิดขึ้นจากการรับรู้ของตับผลของการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดและขาดความเข้าใจของวิถีเมแทบอลิซึมในผู้ป่วยที่มีตับโรค เป็นที่รู้จักกันว่าส่วนใหญ่ของพาราเซตามอลเผาผลาญผ่านวิถี sulfation และ glucuronidationเป็นผลิตภัณฑ์ที่ปลอดสารพิษซึ่งจะถูกขับออกผ่านแล้วปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม สัดส่วนขนาดเล็ก (< 5%) ถูกออกซิไดซ์ผ่านระบบ CYP ส่วนใหญ่ CYP2E1 ไประดับกลางที่ตับN-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI), ซึ่งเป็นพร้อมแสดงพิษ โดยผันกับกลูตาไธโอน(17) การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ระบุเพิ่มขึ้นในการกำจัดครึ่งชีวิต (t ½) พาราเซตามอลในผู้ป่วยตับตับเมื่อเทียบกับตัวควบคุมเพื่อสุขภาพในขณะเดียวกัน การพลาสม่ากวาดล้างยาเสพติดได้แสดงการลดลงในผู้ป่วยเหล่านี้ (18-20) อย่างไรก็ตามพบ t ½ของยาเสพติดหรือพิธีการของพลาสม่าให้สัมพันธ์กับเวลา prothrombin เป็นการระดับ albumin พลา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ยาพาราเซตามอลเป็นที่นิยมใช้เป็นยาแก้ปวดเป็นตัวเลือกแรก
สำหรับอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่แตกต่างกันเจ็บปวดและยังคงเป็น
หนึ่งในยาแก้ปวดที่มีอยู่ที่ปลอดภัยที่สุด อย่างไรก็ตาม
การใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีโรคตับมักจะ
หลีกเลี่ยง การรับรู้นี้เกิดขึ้นจากการรับรู้ของตับ
ผลของยาพาราเซตามอลเกินขนาดและการขาดความเข้าใจ
วิถีเมแทบอลิซึมในผู้ป่วยที่มีตับ
โรค เป็นที่รู้จักกันว่าส่วนใหญ่ของยาพาราเซตามอลที่มีการ
เผาผลาญผ่าน sulfation และ glucuronidation ทุลักทุเล
เป็นผลิตภัณฑ์ปลอดสารพิษซึ่งจะถูกขับออกมาแล้วผ่านทาง
ปัสสาวะ อย่างไรก็ตามสัดส่วนขนาดเล็ก (<5%) ถูกออกซิไดซ์
ผ่านระบบ CYP ส่วนใหญ่ CYP2E1 เพื่อตับกลาง
N-acetyl-P-benzoquinone imine (NAPQI) ซึ่งจะ
แสดงผลได้อย่างง่ายดายปลอดสารพิษโดยการผันไปกลูตาไธโอน
(17) การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ได้ชี้ให้เห็นการเพิ่มขึ้น
ในการกำจัดครึ่งชีวิต (T ½) ของยาพาราเซตามอลในผู้ป่วย
ที่มีโรคตับแข็งตับเมื่อเทียบกับการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ.
ขณะที่พลาสม่าบอลของยาเสพติดได้รับการ
แสดงให้เห็นว่าจะลดลงในผู้ป่วยเหล่านี้ (18-20) แต่
เสื้อ½ของยาเสพติดหรือการกวาดล้างพลาสม่าที่ได้รับการค้นพบ
ที่จะมีความสัมพันธ์กับ prothrombin เวลาเช่นเดียวกับ
ระดับพลาสมาโปรตีนชนิดหนึ่ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดที่ใช้กันทั่วไปเป็นตัวเลือกแรกเปลี่ยนความเจ็บปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังปวดและยังคงหนึ่งในยาแก้ปวดใช้ได้ปลอดภัย อย่างไรก็ตามการใช้ยาในผู้ป่วยโรคตับมักจะเป็นหลีกเลี่ยง การรับรู้นี้เกิดขึ้นจากความตระหนักของโรคเอดส์ผลของพาราเซตามอลเกินขนาดและการขาดของความเข้าใจของวิถีเมแทบอลิซึมในผู้ป่วยตับโรค มันเป็นที่รู้จักกันว่าส่วนใหญ่ของ paracetamol คือเผาผลาญผ่านซัลข้างต้นและเส้นทางเป็นผลิตภัณฑ์ปลอดสารพิษ ซึ่งจะขับออกมาผ่านทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม สัดส่วนขนาดเล็ก ( < 5% ) จะถูกออกซิไดซ์ผ่านระบบและ CYP2E1 เพื่อโรคเอดส์ ส่วนใหญ่ , กลาง ,n-acetyl-p-benzoquinone อิมีน ( napqi ) ซึ่งเป็นพร้อมแสดงผลที่ปลอดสารพิษ โดยการกลูต้าไธโอน( 17 ) เภสัชจลนพลศาสตร์ได้ระบุเพิ่มโดยมีค่าครึ่งชีวิต ( T ½ ) ของยาในผู้ป่วยด้วยโรคตับแข็งเมื่อเทียบกับการควบคุมสุขภาพขณะเดียวกัน การกวาดล้างของยาเป็นพลาสมาแสดงการลดลงในผู้ป่วยเหล่านี้ ( 18-20 ) อย่างไรก็ตามT ½ของยา หรือ การได้พบพลาสมามีความสัมพันธ์กับการทดสอบเวลา เช่นเดียวกับระดับอัลบูมิน พลาสมา