Improving physician hand hygiene co

Improving physician hand hygiene compliance using behavioural theories: a study protocol

Abstract
Background: Healthcare-associated infections affect 10% of patients in Canadian acute-care hospitals and are significant and preventable causes of morbidity and mortality among hospitalized patients. Hand hygiene is among the simplest and most effective preventive measures to reduce these infections. However, compliance with hand hygiene among healthcare workers, specifically among physicians, is consistently suboptimal. We aim to first identify the barriers and enablers to physician hand hygiene compliance, and then to develop and pilot a theory-based knowledge translation intervention to increase physicians’ compliance with best hand hygiene practice.
Design: The study consists of three phases. In Phase 1, we will identify barriers and enablers to hand hygiene compliance by physicians. This will include: key informant interviews with physicians and residents using a structured interview guide, informed by the Theoretical Domains Framework; nonparticipant observation of physician/resident hand hygiene audit sessions; and focus groups with hand hygiene experts. In Phase 2, we will conduct intervention mapping to develop a theory-based knowledge translation intervention to improve physician hand hygiene compliance. Finally, in Phase 3, we will pilot the knowledge translation intervention in four patient care units.
Discussion: In this study, we will use a behavioural theory approach to obtain a better understanding of the barriers and enablers to physician hand hygiene compliance. This will provide a comprehensive framework on which to develop knowledge translation interventions that may be more successful in improving hand hygiene practice. Upon completion of this study, we will refine the piloted knowledge translation intervention so it can be tested in a multi-site cluster randomized controlled trial

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แพทย์มือการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีขึ้นโดยใช้ทฤษฎีพฤติกรรม: การศึกษาโปรโตคอล


นามธรรมพื้นหลัง: การติดเชื้อในการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องส่งผลกระทบต่อ 10% ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลเฉียบพลันดูแลแคนาดาและเป็นสาเหตุที่สำคัญและสามารถป้องกันได้จากการเจ็บป่วยและการตายในผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาลสุขอนามัยมือเป็นหนึ่งในมาตรการป้องกันที่ง่ายที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อลดการติดเชื้อเหล่านี้ แต่การปฏิบัติตามสุขอนามัยมือในหมู่คนงานด้านการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะในหมู่แพทย์เป็น suboptimal อย่างต่อเนื่อง เรามีจุดมุ่งหมายแรกระบุอุปสรรคและรองรับการปฏิบัติตามสุขอนามัยแพทย์มือและจากนั้นในการพัฒนาและนักบินทฤษฎีที่ใช้การแทรกแซงการแปลความรู้ที่จะเพิ่มขึ้นตามแพทย์มีการปฏิบัติที่ดีที่สุดด้านสุขอนามัยการออกแบบมือ
:. การศึกษาประกอบด้วยสามขั้นตอน ในเฟส 1 เราจะระบุอุปสรรคและรองรับการปฏิบัติตามสุขอนามัยมือโดยแพทย์ นี้จะรวมถึงการสัมภาษณ์ผู้ให้ข้อมูลสำคัญกับแพทย์และประชาชนใช้คู่มือการสัมภาษณ์ที่มีโครงสร้าง,รับแจ้งจากโดเมนกรอบทฤษฎีการสังเกต nonparticipant สุขอนามัยของมือแพทย์ / ถิ่นที่อยู่ในช่วงการตรวจสอบ; และกลุ่มโฟกัสกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขอนามัยมือ ในเฟส 2 เราจะดำเนินการทำแผนที่การแทรกแซงในการพัฒนาทฤษฎีที่ใช้การแทรกแซงการแปลความรู้เพื่อปรับปรุงการแพทย์ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่มือ ในที่สุด 3 เฟส,เราจะนักบินแทรกแซงการแปลความรู้ในสี่หน่วยดูแลผู้ป่วยอภิปราย
:. ในการศึกษาครั้งนี้เราจะใช้วิธีการทฤษฎีพฤติกรรมที่จะได้รับความเข้าใจที่ดีขึ้นของอุปสรรคและรองรับการปฏิบัติตามสุขอนามัยแพทย์มือนี้จะช่วยให้กรอบที่ครอบคลุมที่จะพัฒนาความรู้เกี่ยวกับการแทรกแซงการแปลที่อาจจะประสบความสำเร็จมากในการปรับปรุงการปฏิบัติสุขอนามัยมือ เมื่อเสร็จสิ้นจากการศึกษานี้เราจะปรับแต่งความรู้เกี่ยวกับการแทรกแซงการแปลขับเพื่อที่จะสามารถผ่านการทดสอบในหลาย ๆ เว็บไซต์ทดลองควบคุมแบบสุ่มกลุ่ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปรับปรุงโดยใช้ทฤษฎีพฤติกรรมปฏิบัติตามกฎระเบียบสุขอนามัยมือแพทย์: โพรโทคอลการศึกษา

นามธรรม
พื้นหลัง: ติดเชื้อเกี่ยวข้องสุขภาพผล 10% ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลดูแลเฉียบพลันแคนาดา และเป็นสาเหตุสำคัญ และ preventable morbidity และการตายในผู้ป่วย hospitalized มือสุขอนามัยเป็นหนึ่งในง่ายที่สุด และมีประสิทธิภาพมากที่สุดมาตรการป้องกันเพื่อลดการติดเชื้อเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือในหมู่ผู้ปฏิบัติงานสุขภาพ โดยเฉพาะในหมู่แพทย์ เป็นสภาพอย่างต่อเนื่อง เรามุ่งมั่นที่จะต้อง ระบุอุปสรรคและ enablers การปฏิบัติตามสุขอนามัยมือแพทย์ แล้วที่จะพัฒนา และนำร่องการขัดจังหวะโดยการแปลความรู้ตามทฤษฎีการเพิ่มแพทย์ปฏิบัติสุดมืออนามัยปฏิบัติงาน
ออกแบบ: การศึกษาประกอบด้วยขั้นตอน 3 ในระยะที่ 1 เราจะระบุอุปสรรคและ enablers มือปฏิบัติสุขอนามัย โดยแพทย์ นี้จะรวมถึง: หลักการสัมภาษณ์ผู้ให้ข้อมูลกับแพทย์และผู้อยู่อาศัยโดยใช้การสัมภาษณ์แบบมีโครงสร้างคู่มือ ทราบตามกรอบทฤษฎีของโดเมน สังเกต nonparticipant ของแพทย์/อาศัยมืออนามัยตรวจสอบรอบเวลา และกลุ่มโฟกัส ด้วยมือสุขอนามัยผู้เชี่ยวชาญ ในระยะ 2 เราจะดำเนินการแม็ปการแทรกแซงการขัดจังหวะโดยการแปลความรู้ตามทฤษฎีการปรับปรุงการปฏิบัติตามกฎระเบียบสุขอนามัยของมือแพทย์พัฒนา สุดท้าย ในระยะ 3 เราจะนำร่องสู่การแปลความรู้ในสี่ป่วยหน่วย
สนทนา: ในการศึกษานี้ เราจะใช้วิธีการทฤษฎีพฤติกรรมรับการเข้าใจอุปสรรคและ enablers การปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือแพทย์ นี้จะให้ครอบคลุมกรอบการทำงานที่จะพัฒนาความรู้งานวิจัยแปลที่อาจประสบความสำเร็จในการปรับปรุงการปฏิบัติสุขอนามัยของมือ เมื่อเสร็จสิ้นการศึกษานี้ เราจะคัดสรรแบบ piloted แปลแทรกแซงเพื่อสามารถทดสอบในคลัสเตอร์หลาย randomized ทดลองควบคุมความรู้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยมือแพทย์เพื่อปรับปรุงการใช้ทฤษฎีพฤติกรรมโปรโตคอลการศึกษาที่เป็น นามธรรม


พื้นหลังการติดเชื้อด้านการดูแล สุขภาพ - ที่เกี่ยวข้องส่งผลกระทบต่อ 10% ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลเฉียบพลัน - การดูแลของประเทศแคนาดาและเป็นสาเหตุสำคัญของการตายและสามารถป้องกันได้และความพิกลพิการในผู้ป่วยหลอดเลือดสมองแตก.สุขอนามัยมืออยู่ท่ามกลางมาตรการป้องกันความเรียบง่ายและมี ประสิทธิภาพ มากที่สุดเพื่อลดการติดเชื้อเหล่านี้ แต่ถึงอย่างไรก็ตามยังพร้อมด้วยการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยการดูแล สุขภาพ มือในกลุ่มคนงานโดยเฉพาะในหมู่แพทย์คือ suboptimal อย่างสม่ำเสมอ เรามีเป้าหมายที่จะระบุ enablers และอุปสรรคทางที่เป็นไปตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยมือแพทย์เป็นครั้งแรกการออกแบบและจากนั้นจึงไปยังพัฒนาและนำร่องการแทรกแซงการแปลความรู้เกี่ยวกับทฤษฎีซึ่งใช้ในการเพิ่มการปฏิบัติตามกฎระเบียบของแพทย์ที่ใช้มือการปฏิบัติตัวตามหลักสุขอนามัยที่ดีที่สุด.
การศึกษาที่ประกอบด้วยสามระยะ. อยู่ในระยะที่ 1 เราจะระบุ enablers และปัญหาอุปสรรคในการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยมือโดยแพทย์ โรงแรมแห่งนี้จะรวมถึงบท สัมภาษณ์ คนสำคัญที่เกิดขึ้นกับประชาชนและแพทย์โดยใช้คู่มือการ สัมภาษณ์ จัดโครงสร้างแจ้งให้ทราบด้วยโดเมนในทางทฤษฎีที่กรอบการสังเกตการณ์ nonparticipant ของเซสชันการตรวจสอบด้านสุขอนามัยแพทย์/ที่พักมือและกลุ่มโดยมีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขอนามัยมือ อยู่ในระยะที่ 2 เราจะทำการทำแผนที่การแทรกแซงในการพัฒนาการแทรกแซงการแปลความรู้เกี่ยวกับทฤษฎีที่จะปรับปรุงการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยมือแพทย์ สุดท้ายในขั้นตอนที่ 3เราจะนำร่องการเข้ามาแทรกแซงการแปลความรู้ที่อยู่ในการดูแลผู้ป่วยทั้งสี่ชุด.
การ อภิปราย ในการศึกษานี้เราจะใช้วิธีการทฤษฎีพฤติกรรมที่จะได้รับความรู้ความเข้าใจได้ดียิ่งขึ้นของ enablers อุปสรรคและเพื่อการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยมือแพทย์โรงแรมแห่งนี้จะจัดให้บริการโครงสร้างแบบครบวงจรที่จะพัฒนาการแทรกแซงการแปลความรู้ที่อาจจะประสบความสำเร็จมากยิ่งขึ้นในการปรับปรุงการปฏิบัติตัวตามหลักสุขอนามัยมือ เมื่อเสร็จสมบูรณ์ของการศึกษานี้เราจะแก้ไขการแทรกแซงการแปลความรู้เช่นที่ได้ทำการทดสอบในการทดลองใช้งานแบบมัลติ - เว็บไซต์กลุ่มแบบสุ่มตัวอย่างการควบคุม