Previous randomised control trials

Previous randomised control trials in a surgical
ICU showed that strict control of blood glucose
levels with insulin significantly reduced morbidity
and mortality in critically ill patients.6,7 The contribution
of postoperative hyperglycaemia after
hepatic surgery to the risk of SSI has not previously
been assessed. Our data show that strict postoperative
glycaemic control, using the STG-22 artificial
pancreas, is associated with a significantly lower
risk of SSI after hepatic resection. All patients in
the programmed insulin group were supplied with
postoperative nutrition using a continuous drip
infusion of glucose, which was equivalent to the
level of calories calculated according to the
HarriseBenedict equation. Hypoglycaemia during
intensive insulin therapy at a surgical ICU is
normally problematic. Using the STG-22, postoperative
glucose levels are maintained under strict
control thereby preventing hypoglycaemia. In the
sliding scale group, the required level of calories
is not always achieved as it is difficult to control
postoperative blood glucose levels using the sliding
scale method for plasma glucose detection. Our
results suggest that control of postoperative
glucose levels and maintenance of an adequate
calorie intake with good glycaemic control using
insulin therapy is important during postoperative
management in order to reduce postoperative
complications.
In conclusion, the incidence of superficial/deep
SSI was 14.5% in this consecutive series of 152
hepatectomised cases from a single institution.
Limitations of this study include the associated
errors and biases inherent in a small retrospective
study design. These findings should assist in
predicting SSI in patients who undergo hepatic
resection, and also suggest that the strict control
of postoperative blood glucose levels might reduce
the incidence of SSI in such cases. Artificial
pancreas, STG-22, is a safe and beneficial device
to perform postoperative tight glycaemic control
without hypoglycaemia for patients who underwent
hepatic resection for liver diseases. Prospective
randomised controlled trials are
recommended to further evaluate whether the
postoperative strict control of blood sugar levels
by using artifical pancreas might reduce the incidence
of postoperative infectious complication
after hepatic surgery.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Randomised ควบคุมการทดลองก่อนหน้านี้ในการผ่าตัด
ฉุกเฉินพบว่าควบคุมอย่างเข้มงวดของเลือดน้ำตาลกลูโคส
ระดับกับอินซูลินลด morbidity
และตายใน patients.6,7 ป่วยเหลือสัดส่วน
ของ hyperglycaemia ในการผ่าตัดหลังจาก
ตับผ่าตัดความเสี่ยงของ SSI ได้ไม่ก่อนหน้านี้
ถูกประเมิน ข้อมูลแสดงที่เข้มงวดในการผ่าตัด
ควบคุม glycaemic ใช้ STG-22 ประดิษฐ์
ตับอ่อน มีสัมพันธ์กับต่ำมาก
ความเสี่ยงของ SSI หลัง resection ตับ ผู้ป่วยทั้งหมดใน
กลุ่มอินซูลินเตรียมโปรแกรมให้มาพร้อมกับ
โภชนาการในการผ่าตัดที่ใช้หยดต่อเนื่อง
คอนกรีตของกลูโคส ซึ่งเทียบเท่ากับ
ระดับของแคลอรี่ที่คำนวณตาม
HarriseBenedict สมการ Hypoglycaemia ระหว่าง
การรักษาด้วยอินซูลินแบบเร่งรัดที่ฉุกเฉินผ่าตัดเป็น
ปกติมีปัญหา ใช้ STG-22 ในการผ่าตัด
ระดับกลูโคสจะยังคงอยู่ภายใต้การเข้มงวด
เพื่อป้องกัน hypoglycaemia ควบคุม ในการ
กลุ่มสเกลเลื่อน ระดับของแคลอรี่ที่ต้อง
ไม่เสมอทำก็ยากที่จะควบคุม
ระดับน้ำตาลในเลือดในการผ่าตัดโดยใช้การเลื่อน
ขนาดวิธีการตรวจหาระดับน้ำตาลในพลาสมา ของเรา
ควบคุมนั้นในการผ่าตัดแนะนำผลลัพธ์
ระดับน้ำตาลและการบำรุงรักษาเพียงพอ
ปริมาณแคลอรี่ที่ใช้ควบคุม glycaemic ดี
อินซูลินบำบัดเป็นสิ่งสำคัญในการผ่าตัดระหว่าง
จัดการเพื่อลดการบวมหลังผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อน
ในบทสรุป อุบัติการณ์ผิวเผินลึก
SSI ได้ 14.5% ใน 152 ติดต่อกัน
กรณี hepatectomised จากสถาบันเดียว
ข้อจำกัดของการศึกษานี้รวมที่เชื่อมโยง
ข้อผิดพลาดและยอมในย้อนรอยเล็ก
เรียนออกแบบ ค้นพบเหล่านี้ควรช่วยเหลือ
คาดการณ์ SSI ในผู้ป่วยที่ตับรับ
resection และยัง แนะนำที่ควบคุมอย่างเข้มงวด
อาจลดระดับของน้ำตาลในเลือดในการผ่าตัด
อุบัติการณ์ของ SSI ในกรณีดังกล่าวได้ ประดิษฐ์
ตับอ่อน STG-22 เป็นอุปกรณ์ที่ปลอดภัย และสมประโยชน์
การควบคุม glycaemic แน่นในการผ่าตัด
โดย hypoglycaemia สำหรับผู้ป่วยที่รับการ
resection ตับสำหรับโรคตับ อนาคต
จะทดลองควบคุม randomised
แนะนำเพิ่มเติม ประเมินว่าการ
ควบคุมอย่างเข้มงวดในการผ่าตัดของระดับน้ำตาลในเลือด
โดยตับอ่อน artifical อาจลดอุบัติการณ์
ของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อในการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดตับได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หน้าที่การทดลองควบคุมแบบสุ่มในการผ่าตัด
ห้องไอซียูแสดงให้เห็นว่าการควบคุมอย่างเข้มงวดของระดับน้ำตาลในเลือด
ระดับที่มีอินซูลินลดลงอย่างมีนัยสำคัญเจ็บป่วย
และการตายใน patients.6,7 ป่วยหนักมีส่วนร่วม
ของระดับน้ำตาลในเลือดหลังการผ่าตัดหลังจาก
การผ่าตัดตับกับความเสี่ยงของ SSI ยังไม่ได้ก่อนหน้านี้
ได้รับการประเมิน ข้อมูลของเราแสดงให้เห็นว่าหลังการผ่าตัดอย่างเคร่งครัด
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยใช้ STG-22 เทียม
ตับอ่อนที่เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ความเสี่ยงของ SSI หลังจากการผ่าตัดตับ ผู้ป่วยทุกรายใน
กลุ่มอินซูลินโปรแกรมที่มาพร้อมกับ
สารอาหารหลังการผ่าตัดโดยใช้หยดอย่างต่อเนื่อง
แช่ของน้ำตาลกลูโคสซึ่งเท่ากับ
ระดับของแคลอรี่คำนวณตาม
สมการ HarriseBenedict ภาวะในระหว่างการ
รักษาด้วยอินซูลินเข้มข้นที่ห้องไอซียูผ่าตัดเป็น
ปัญหาปกติ โดยใช้ STG-22, หลังผ่าตัด
ระดับน้ำตาลจะอยู่ภายใต้การเข้มงวด
การควบคุมจึงช่วยป้องกันภาวะ ใน
กลุ่มเลื่อนระดับระดับที่จำเป็นของแคลอรี่
จะไม่ประสบความสำเร็จเสมอมันเป็นเรื่องยากที่จะควบคุม
ระดับน้ำตาลในเลือดหลังการผ่าตัดโดยใช้เลื่อน
วิธีการตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด ของเรา
ผลการชี้ให้เห็นว่าการควบคุมหลังการผ่าตัด
ระดับน้ำตาลและการบำรุงรักษาอย่างเพียงพอ
การบริโภคแคลอรี่กับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีโดยใช้
การรักษาด้วยอินซูลินเป็นสิ่งสำคัญในช่วงหลังการผ่าตัด
การจัดการเพื่อลดหลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อน
สรุปอุบัติการณ์ของตื้น / ลึก
SSI เป็น 14.5% ในปีนี้ ซีรีส์ต่อเนื่องกันจาก 152
กรณี hepatectomised จากสถาบันเดียวที่
ข้อ จำกัด ของการศึกษาครั้งนี้รวมถึงการเชื่อมโยง
ข้อผิดพลาดและอคติอยู่ในย้อนหลังที่มีขนาดเล็ก
การออกแบบการศึกษา การค้นพบนี้จะช่วยในการ
ทำนาย SSI ในผู้ป่วยที่ได้รับการตับ
ชำแหละและยังชี้ให้เห็นว่าการควบคุมอย่างเข้มงวด
ของระดับน้ำตาลในเลือดหลังการผ่าตัดอาจลด
อุบัติการณ์ของ SSI ในกรณีดังกล่าว เทียม
ตับอ่อน STG-22, เป็นอุปกรณ์ที่มีความปลอดภัยและเป็นประโยชน์
ในการดำเนินการหลังการผ่าตัดการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแน่น
และการวิเคราะห์สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการ
ผ่าตัดตับโรคตับ ที่คาดหวัง
ควบคุมสุ่มคัดเลือกจะ
แนะนำการประเมินต่อไปว่า
การควบคุมอย่างเข้มงวดหลังการผ่าตัดของระดับน้ำตาลในเลือด
โดยใช้ตับอ่อนเทียมอาจลดอุบัติการณ์
ของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดตับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หน้าที่ควบคุมการทดลองแบบสุ่มใน ICU ศัลยกรรม
มีการควบคุมอย่างเข้มงวดของระดับกลูโคสเลือดอินซูลินลด morbidity

และอัตราการตายในผู้ป่วยวิกฤต . 6 , 7 ส่วน

หลังผ่าตัดหลังการผ่าตัดของ hyperglycaemia ตับกับความเสี่ยงของเอสเอสไอได้ไม่ก่อนหน้านี้
ถูกประเมิน ข้อมูลของเราแสดงให้เห็นว่าเข้มงวดหลังผ่าตัด
ไกลซีมิกควบคุมการใช้ stg-22 เทียม
ตับอ่อน มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ำกว่า
ไอหลังจาก hepatic resection . ผู้ป่วยทุกรายในกลุ่ม

โปรแกรมอินซูลินพร้อมกับโภชนาการหลังผ่าตัดโดยใช้ Infusion หยด
อย่างต่อเนื่องของกลูโคส ซึ่งเทียบเท่ากับระดับแคลอรี่

harrisebenedict คำนวณตามสมการ
hypoglycaemia ในระหว่างเข้มข้นอินซูลินรักษาที่ ICU ผ่าตัด
ปกติมีปัญหา การใช้ stg-22 ระดับกลูโคสหลัง

จะยังคงอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดจึงป้องกัน hypoglycaemia . ใน
เลื่อนระดับกลุ่ม ระดับที่ต้องการแคลอรี่
มักไม่ประสบความสำเร็จเนื่องจากเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังผ่าตัดใช้

เลื่อนระดับวิธีการตรวจหากลูโคสในพลาสมา ของเรา
พบว่า การควบคุมระดับกลูโคสหลังผ่าตัดรักษาที่เพียงพอและ

แคลอรี่ควบคุมไกลซีมิกที่ดีโดยใช้การรักษาเป็นสิ่งสําคัญในการจัดการอินซูลิน

หลังการผ่าตัดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
.
สรุปอุบัติการณ์ของตื้น / ลึก
ชิเป็น 14.5% ในชุดนี้ติดต่อกันแล้ว
hepatectomised กรณีจาก
สถาบันเดียวข้อจำกัดของการศึกษานี้รวมเกี่ยวข้อง
ข้อผิดพลาดและอคติโดยธรรมชาติในการออกแบบการศึกษาย้อนหลัง
ขนาดเล็ก ข้อมูลเหล่านี้จะช่วยในการใช้ในผู้ป่วยที่ผ่านครับ

เอาตับ และยังเสนอแนะว่า เข้มงวดการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลัง

อาจลดอุบัติการณ์ของ SSI ในกรณีดังกล่าว เทียมตับอ่อน stg-22
, , เป็นอุปกรณ์ที่ปลอดภัยและเป็นประโยชน์
เพื่อดำเนินการผ่าตัดแน่น ไกลซีมิกควบคุม
โดยไม่ hypoglycaemia สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยา
ตัดสำหรับโรคตับ การทดลองแบบสุ่มควบคุมอยู่ในอนาคต

แนะนำเพิ่มเติม ประเมินว่า

หลังเข้มงวดการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โดยใช้เทียมตับอ่อนอาจลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดติดเชื้อ

หลังจากการผ่าตัดตับ .