Data collectionDIC patients’ charts

Data collection
DIC patients’ charts were reviewed from the admission date until discharge or death. DIC start time was defined by the cause of DIC and duration of DIC was calculated from this time. DIC ended when patient’s laboratory
Figure 1. Scoring system for the diagnosis of disseminated intravascular coagulation (DIC).2
Score global coagulation test results:
Platelet count (>100 x 109/L = 0,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รวบรวมข้อมูลแผนภูมิของผู้ป่วย DIC ไดสอบทานจากวันเข้าออกหรือตาย กำหนดเวลาเริ่มต้นของ DIC โดยสาเหตุของ DIC และระยะเวลาของ DIC คำนวณจากเวลานี้ DIC สิ้นสุดเมื่อห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยรูปที่ 1 ระบบให้คะแนนสำหรับการวินิจฉัยเผยแพร่ intravascular แข็งตัว (DIC) .2คะแนนผลการทดสอบการแข็งตัวทั่วโลก:จำนวนเกล็ดเลือด (> 100 x 109/L = 0, < 100 x 109/L = 1, < 50 x 109/L = 2เครื่องหมายในการที่เกี่ยวข้องกับไฟบรินสูง (เช่น D-dimer) (เพิ่มขึ้น: 0ระดับปานกลางเพิ่มขึ้น: เพิ่มขึ้นแข็งแกร่ง 1 : 2เป็นเวลานานเวลา prothrombin (< 3 วินาที = 0, > 3 < 6 วินาที = 1, > แต่ 6 วินาที = 2)ระดับ fibrinogen (> 1.0 g / L = 0, < 1.0 g / L = 1)คำนวณคะแนนถ้า > 5: เข้ากันได้กับ DIC ก่อ ทำซ้ำให้คะแนนทุกวันถ้า < 5: ชี้นำสำหรับ DIC ไม่ก่อ ทำซ้ำ 1-2 วันถัดไปแข็งตัว Intravascular เผยแพร่ในโรงพยาบาลรามาธิบดีวารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิตปี 20 ฉบับ 1 มกราคม-มีนาคม 255329การทดสอบปกติพร้อมกับความละเอียดของสาเหตุของ DIC สำหรับผู้ป่วยตาย DIC สิ้นสุดเวลาที่พวกเขาเสียชีวิต ผู้ป่วยที่ถูกคั่น ด้วยปัญหาทางการแพทย์ โรคต้น และความล้มเหลวของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง อาการทางคลินิกของผู้ป่วยของ DIC ได้หมายถึงเลือดหรือลิ่มเลือด แตกต่างกันสำหรับแต่ละผู้ป่วยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก อาการของผู้ป่วย และห้องปฏิบัติการผลการรักษาของ DIC ได้ ทรีทเมนท์ DIC รวมโลหิต สารกันเลือดแข็ง วิตามิน K กรด tranexamic และ recombinant งานปัจจัย VIIห้องปฏิบัติการทดสอบการตรวจสอบเริ่มต้นจากเข้าห้องฉุกเฉิน หรือหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลจนกว่าผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล หรือเสียชีวิต ใช้คอมพิวเตอร์เก็บรวบรวมข้อมูลจากฐานข้อมูลโรงพยาบาลหากแผนภูมิทานไม่สมบูรณ์ นับเม็ดเลือดสมบูรณ์ prothrombin ครั้ง ระดับ fibrinogen และระดับ D dimer ถูกวัด โดยมาตรฐานห้องปฏิบัติการเทคนิค การทดสอบ 'DIC แผง' รวมทั้งหมดของห้องปฏิบัติการทดสอบของ euglobulin lysis ครั้ง ถ้าผู้ป่วยไม่ตอบสนองการทดสอบห้องปฏิบัติการทั้งหมด โดยเกณฑ์ ISTH DIC พวกเขาถูกแยกออกจากการวิเคราะห์ข้อมูลการวิเคราะห์ทางสถิติผู้ป่วยที่ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์ถ้าพวกเขามีเหง้าของ DIC และได้ดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั้งหมดสำหรับ DIC วันที่ของ DIC เริ่มจาก DIC วินิจฉัยวันจนถึงความละเอียดหรือความตาย เปรียบเทียบลักษณะของผู้ป่วย โดยการทดสอบไคสแควร์หรือทดสอบ Fisher แน่นอน โค้งหรือปัจจัย prognostic ถูกประมาณ โดยวิธีมุนเช่น Kaplan และเปรียบเทียบกับการใช้ของการทดสอบล็อก rank สำหรับการวิเคราะห์ทั้งหมด p < 0.05 ถือว่าเป็นนัยสำคัญทางสถิติผลลัพธ์จาก 2544 มกราคมถึง 2551 ธันวาคม จำนวนผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่า DIC เพิ่มขึ้นทุกปี (รูป 2) ผู้ป่วยที่ 165 ห้องปฏิบัติการทดสอบของ DIC ได้สมบูรณ์ วิเคราะห์ข้อมูลตามกลุ่มผู้ป่วยนี้ลักษณะของผู้ป่วยลักษณะพื้นฐานของผู้ป่วยที่ 165 มี DIC แสดงในตารางที่ 1 ห้าสิบสี่เปอร์เซ็นต์ถูกชาย (n = 89) และ 46% หญิง (n = 76) อายุเป็น 61.5 ปี ผู้ป่วยของสถานะที่ปล่อยเป็นตาย 70% (n = 115) และมีชีวิต 30% (n = 50) สำหรับผู้ป่วยที่อยู่อาศัย กรณี 39 ถูกตามมาที่โรงพยาบาลรามาธิบดี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเก็บรวบรวมข้อมูล
แผนภูมิ DIC ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบจากวันที่เข้ารับการรักษาจนปล่อยหรือเสียชีวิต เวลาเริ่มต้น DIC ถูกกำหนดโดยสาเหตุของ DIC และระยะเวลาของ DIC ถูกคำนวณจากเวลานี้ DIC สิ้นสุดลงเมื่อผู้ป่วยห้องปฏิบัติการ
รูปที่ 1 ระบบการให้คะแนนสำหรับการวินิจฉัยเผยแพร่ intravascular ก้อน (DIC) .2
คะแนนการแข็งตัวของโลกผลการทดสอบ:
นับเกล็ดเลือด (> 100 x 109 / L = 0 <100 x 109 / L = 1 < 50 x 109 / L = 2)
สูงเครื่องหมายไฟบรินที่เกี่ยวข้อง (เช่น D-dimer) (ไม่เพิ่มขึ้น: 0,
เพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง: 1, เพิ่มขึ้นแข็งแกร่ง: 2)
<. 3 วินาที = 0> prothrombin เวลาเป็นเวลานาน (3 แต่ < .. 6 วินาที = 1> 6 วินาที = 2)
ระดับ fibrinogen (> 1.0 กรัม / ลิตร = 0 <1.0 กรัม / ลิตร = 1)
คำนวณคะแนน.
ถ้า> 5: เข้ากันได้กับโจ่งแจ้ง DIC; ซ้ำคะแนนในชีวิตประจำวัน.
ถ้า <ที่ 5: การชี้นำสำหรับการไม่เปิดเผย DIC; ทำซ้ำ 1-2 วันถัดไป.
เผยแพร่หลอดเลือดแข็งตัวในโรงพยาบาลรามาธิบดี
วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิตปี ที่ 20 ฉบับที่ 1 มกราคม - มีนาคม 2553
29
การทดสอบกลับสู่ปกติพร้อมกับความละเอียดของสาเหตุของ DIC ที่ สำหรับผู้ป่วยตาย DIC สิ้นสุดในเวลาที่พวกเขาจะตาย ผู้ป่วยที่ถูกแยกออกจากปัญหาทางการแพทย์โรคประจำตัวและความล้มเหลวของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง อาการทางคลินิกของผู้ป่วยไอซีได้รับการกำหนดให้เป็นเลือดออกหรือการเกิดลิ่มเลือด การรักษาของ DIC ที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเงื่อนไขของผู้ป่วยและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การรักษา DIC รวมการถ่ายเลือด, สารกันเลือดแข็งวิตามินเค tranexamic กรดและเปิดใช้งาน recombinant ปัจจัยปกเกล้าเจ้าอยู่หัว.
ตรวจสอบการทดสอบในห้องปฏิบัติการเริ่มต้นจากการเข้ารับการรักษาที่ห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลคนไข้จนผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลหรือเสียชีวิต การเก็บรวบรวมข้อมูลจากฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์ของโรงพยาบาลได้ถูกใช้ในการตรวจสอบถ้าชาร์ตที่ไม่สมบูรณ์ นับสมบูรณ์เลือด prothrombin เวลาระดับ fibrinogen และระดับ D-dimer ถูกวัดโดยเทคนิคทางห้องปฏิบัติการมาตรฐาน ของแผง DIC ทดสอบรวมทั้งหมดของการทดสอบในห้องปฏิบัติการดังกล่าวข้างต้นด้วยนอกเหนือจากเวลาสลาย euglobulin หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยเกณฑ์ ISTH DIC พวกเขาได้รับการยกเว้นจากการวิเคราะห์ข้อมูล.
การวิเคราะห์สถิติ
ผู้ป่วยที่ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์ถ้าพวกเขาได้ต้นแบบสาเหตุของ DIC และเติมเต็มทดสอบในห้องปฏิบัติการทั้งหมด DIC วันที่ DIC เริ่มนับจากวันที่ของการวินิจฉัย DIC จนความละเอียดหรือเสียชีวิต ลักษณะของผู้ป่วยที่ได้มาเปรียบเทียบโดยการทดสอบไคสแควร์หรือฟิชเชอร์การทดสอบที่แน่นอน เส้นโค้งการอยู่รอดหรือปัจจัยการพยากรณ์โรคได้รับการประเมินโดย Kaplan-Meier method และเมื่อเทียบกับการใช้งานของการทดสอบการเข้าสู่ระบบการจัดอันดับ สำหรับการวิเคราะห์ทั้งหมด, p <0.05 ได้รับการพิจารณานัยสำคัญทางสถิติ.
ผล
ตั้งแต่เดือนมกราคม 2001 ถึงเดือนธันวาคม 2008 จำนวนผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยกับ DIC เพิ่มขึ้นทุกปี (รูปที่ 2) ผู้ป่วย 165 ได้เติมเต็มทดสอบในห้องปฏิบัติการของ DIC การวิเคราะห์ข้อมูลก็ขึ้นอยู่กับกลุ่มผู้ป่วยรายนี้.
ผู้ป่วยลักษณะ
ลักษณะพื้นฐานของผู้ป่วย 165 กับ DIC จะแสดงในตารางที่ 1 ห้าสิบสี่เปอร์เซ็นต์เป็นเพศชาย (n = 89) และ 46% เพศหญิง (n = 76) อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 61.5 ปี สถานะของผู้ป่วยที่ปลดประจำการตาย 70% (n = 115) และยังมีชีวิตอยู่ 30% (n = 50) สำหรับผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ 39 กรณีถูกตามมาที่โรงพยาบาลรามาธิบดี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเก็บรวบรวมข้อมูลแผนภูมิจำนวนผู้ป่วยมีอาการจากวันที่รับจนกระทั่งจำหน่าย หรือตายได้ เวลาที่เริ่มมีอาการถูกกำหนดโดยสาเหตุของ DIC และระยะเวลาของ DIC คำนวณจากเวลานี้ อาจสิ้นสุดลงเมื่อห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยรูปที่ 1 ระบบการให้คะแนนสำหรับการวินิจฉัยของภาวะเพศกำกวม ( DIC ) 2 .คะแนนผลการทดสอบการแข็งตัวของเลือด )เกล็ดเลือด ( > 100 x 109 / L = 0 < 100 x 109 / L = 1 < 50 x 109 / L = 2 )ยกระดับ fibrin ที่เครื่องหมาย ( เช่น d-dimer ) ( ไม่เพิ่ม : 0เพิ่ม ( 1 , 2 ) เพิ่มขึ้นโปรธรอมบินไทม์นาน ( < 3 วินาที = 0 = > แต่ < 6 วินาที = 1 , 6 วินาที = 2 )ระดับไฟบริโนเจน ( > 1.0 กรัม / ลิตร = 0 < 1.0 กรัม / ลิตร = 1 )คำนวณคะแนนถ้า 5 : เข้ากันได้กับตัว DIC ; ย้ำคะแนนทุกวันถ้า < 5 : หยาบคายไม่ใช่ตัวบอก ; ทำซ้ำอีก 1-2 วันภาวะเพศกำกวม ในโรงพยาบาลรามาธิบดีวารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต . ที่ 20 ฉบับที่ 1 มกราคม - มีนาคม 255329การทดสอบกลับเป็นปกติพร้อมกับความละเอียดของสาเหตุของ DIC . ผู้ป่วยตาย อาจสิ้นสุดลงในเวลาที่พวกเขาตาย ผู้ป่วยที่แยกได้จากปัญหาทางการแพทย์โรค และอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลว ลักษณะอาการของผู้ป่วยทางคลินิก อาจกำหนดเป็นเลือดหรือการอุดตัน . การรักษาของคนไข้อาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับเป็นอยู่บ้างแต่ละภาวะของผู้ป่วย และผลทางห้องปฏิบัติการ การรักษาอาจรวมถึงการให้เลือดเลือด , วิตามิน K , กรด , ใช้งานและปัจจัย VIIการทดสอบทางห้องปฏิบัติการการตรวจสอบเริ่มจากการเข้าไปในห้องฉุกเฉินหรือแผนกโรงพยาบาลจนผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล หรือตาย คอมพิวเตอร์เก็บข้อมูลจากฐานข้อมูลของโรงพยาบาลถูกใช้ถ้าดูแผนภูมิที่ไม่สมบูรณ์ สมบูรณ์นับเวลาการทดสอบเลือด , ระดับไฟบริโนเจน และระดับ d-dimer ถูกวัดโดยเทคนิคทางห้องปฏิบัติการมาตรฐาน ทดสอบแผง " " ประจำปีรวมทั้งหมดของการทดสอบทางห้องปฏิบัติการดังกล่าวข้างต้น ด้วยการเพิ่มเวลาการสลาย euglobulin . ถ้าผู้ป่วยไม่ตอบสนองการทดสอบทางห้องปฏิบัติการโดย isth DIC เกณฑ์พวกเขาถูกตัดออกจากการวิเคราะห์ข้อมูลสถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยที่ถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์ ถ้าพวกเขามีสาเหตุของ DIC และเติมเต็มทุกการทดสอบสำหรับ DIC . วันที่อาจเริ่มจากวันที่บอกการวินิจฉัยจนละเอียด หรือตายได้ ลักษณะของผู้ป่วยเปรียบเทียบไคสแควร์และฟิชเชอร์ทดสอบแน่นอน เส้นโค้งการอยู่รอดหรือปัจจัยพยากรณ์โรคที่ประมาณโดยวิธีแคป ไมเออร์ และเมื่อเทียบกับการใช้ล็อกตำแหน่งทดสอบ สำหรับการวิเคราะห์ , p < 0.05 ถือว่า อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติผลลัพธ์ตั้งแต่เดือนมกราคม 2544 ถึงธันวาคม 2008 , จำนวนผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่ามีอาการเพิ่มขึ้นทุกปี ( รูปที่ 2 ) คุณผู้ป่วยมีในการทดสอบของ DIC . การวิเคราะห์ข้อมูลใช้ในผู้ป่วยกลุ่มลักษณะของผู้ป่วยลักษณะพื้นฐานของผู้ป่วยอาจเป็น 165 แสดงดังตารางที่ 1 ห้าสิบสี่ล้านคน ( n = 89 ) เพศชายและเพศหญิงร้อยละ 46 ( n = 76 ) อายุมัธยฐานคือ 61.5 ปี สถานะของผู้ป่วยที่จำหน่ายตายแล้ว 70% ( n = 5 ) และมีชีวิตอยู่ 30 % ( n = 50 ) สำหรับชีวิตผู้ป่วย 39 รายถูกใช้ในโรงพยาบาลรามาธิบดี