- ข้อความ
- ประวัติศาสตร์
Review ArticleThe impact of coping
Review Article
The impact of coping on emotional adjustment to spinal cord injury
(SCI): review of the literature and application of a stress appraisal and
coping formulation
LR Galvin*,1 and HPD Godfrey1
1Psychology Department, University of Otago, Dunedin, New Zealand
Objectives: This article reviews literature examining the psychological adjustment to Spinal
Cord Injury (SCI) and illustrates the applicability of a Stress Appraisal and Coping model
(SAC) for rehabilitation of this population.
Method: Articles concerning psychological adjustment to SCI from the previous three
decades have been reviewed and critiqued. When possible the articles have been discussed in a
SAC framework.
Results: The literature indicates that psychological adjustment to SCI is largely predictable
from psychological variables including coping, appraisal and psychosocial resources. Recent
literature has suggested psychological intervention can promote positive psychological
adjustment following SCI for those individuals at risk of developing clinical levels of
depression.
Conclusion: The SAC model provides a comprehensive formulation to incorporate the
heterogeneity of populations with SCI. Suggestions for future research include developing
assessment and treatment regimes speci®cally tailored to the strengths and weaknesses of an
individual as highlighted in the model.
Spinal Cord (2001) 39, 615 ± 627
Keywords: stress; appraisal; coping; spinal cord injury
Introduction
Recovery from a spinal cord injury (SCI) requires
signi®cant ongoing psychological adjustment. For
example, 30% to 40% of individuals with a SCI
develop a depressive disorder1 ± 4 and between 20% and
25% experience an anxiety disorder.3,4 Longitudinal
studies of adjustment have found that psychological
distress does not decrease signi®cantly over time. An
estimated 30% of individuals still experience depression
or anxiety at 2 years after injury.5 Suicide rates are two
to six times higher in populations with SCI than in
community populations.6 In addition to clinical
depression and anxiety, SCI has been shown to have
a signi®cant impact on a variety of other areas of
psychological functioning. For example, the prevalence
of substance abuse in populations with SCI's is twice
as high as that of community populations (46% vs
25%).7 However, diculty exists in stating high rates
of abuse in this population are related to the injury
when rates of misuse in this population have been
found to be high before injury.7 Furthermore, divorce
rates in marriages are higher for those with a SCI than
the general population.8 Finally, ®nancial and occupa-
tional opportunities are restricted for this population.9
An important task in rehabilitation is the promo-
tion of successful adjustment of both the individual
with SCI and his or her signi®cant others. Adaptation
to SCI is a complex process and variability in
emotional adjustment to injury has characterised the
literature in this area. For those working with injured
individuals and their families, an increased under-
standing of the psychosocial and emotional conse-
quences of SCI could be facilitated by a clearly
articulated model of the in¯uences on psychological
adjustment following injury. This article describes a
stress appraisal coping formulation of emotional
adjustment to SCI. This model proposes general rules
underlying adaptation to stressful life events and also
recognises conditions that re¯ect dierences in in-
dividuals and their environments. By including envir-
*Correspondence: L Galvin, Psychology Department, University of
Otago, PO Box 56, Dunedin, New Zealand
Spinal Cord (2001) 39, 615 ± 627
ã 2001 International Medical Society of Paraplegia All rights reserved 1362 ± 4393/01 $15.00
www.nature.com/sc
onmental and individual speci®c variables, the model
is able to account for the large individual dierences in
psychological outcome despite seemingly similar dis-
abilities.
Models of adaptation
Spinal cord injury is associated with extensive social,
occupational, and psychological challenges. Previously
these adaptations have been viewed in a stage theory
framework.10,11 Stage theories postulate that time since
injury is a crucial factor in adaptation and that the
goal of rehabilitation is to move an individual through
a series of predetermined stages towards acceptance of
disability.12 These presumptions have been seriously
challenged in the past two decades.13 A lack of
empirical evidence for stage model theories, signi®cant
variability in rehabilitation outcomes, and an increased
awareness of the heterogeneity of this population has
promoted a diering emphasis for rehabilitation
research. This contemporary emphasis considers reha-
bilitation to be a multi-factorial process and places
emphasis on the roles that coping and appraisal play in
adjustment.
Stress appraisal and coping
The stress appraisal and coping model developed by
Lazarus and Folkman14 was a starting point for much
of the more recent research into SCI rehabilitation.
Research into other illnesses and injury has indicated
that a coping and appraisal framework is suitable for
explaining the dynamic process of rehabilitation.15 The
Stress Appraisal and Coping Model (SAC) involves a
process formulation for explaining an individual's
ability to cope with, and adjust to, life stress.
Stressors
Lazarus and Folkman14 de®ne psychological stress as
`a particular relationship between the person and the
environment that is appraised by the person as taxing
or exceeding his or her resources and endangering his
or her well-being' (p 19). Following SCI, a variety of
factors can be considered to be stressors. An
individual may be unable to perform many tasks as
competently as he or she could before the injury. The
demands of work, family, social relationships and
physical changes may now put strain on an
individual's competency.
Stress response
Stress responses concern an individual's reactions to
demands placed on him or her. Typical examples of
stress responses to SCI include depression, anxiety, and
distress about physical symptoms. The manifestations
of these signs of personal distress vary from individual
to individual and may occur at varying times since
injury.
Mediators
Mediators in the SAC model in¯uence the magnitude
of an individual's emotional reaction by modifying or
mediating the impact of stressors. Mediators include
the individual's appraisal of the level of demand the
stressors place on him or her, the perceived compe-
tency to meet these demands through the application of
available coping skills, and the resources that they can
utilise.
In the past two decades research has provided
encouraging evidence for the applicability of the SAC
model for understanding emotional adjustment to
SCI.16,17 The model incorporates three classes of
variables impacting on adjustment, and is described
below.
Role of appraisal
SAC theory proposes two types of appraisal processes:
primary appraisal and secondary appraisal. Primary
appraisal is not an objective analysis of the stressors
and resources involved in a situation. Rather, it is an
inference about a situation determined by many factors
such as an individual's psychological characteristics,
past experience with stressful situations and expecta-
tions for the future. Primary appraisal involves
scanning the environment for potential harm. Environ-
mental stimuli can be perceived as one of three kinds:
irrelevant, benign ± positive and stressful.14 Stress
appraisals include harm, loss and threat to an
individual and are the most common appraisals in
those sustaining a SCI. Several determinants of threat
have been outlined by Lazarus and Folkman.14 The
strength of commitments being endangered and the
individual's belief in his of her ability to control the
situation, contribute to appraisals of threat and have
been examined in SCI populations.
Secondary appraisal concerns a further process
implemented to decide what could be done to lessen
the impact of a stressful situation. Secondary appraisal
is more than a process of listing possible options to
deal with stress. It is a complex evaluative activity that
takes into account available coping resources, the
likelihood of these resources being sucient in each
situation and the likelihood that one can use these
resources.14
To date, research investigating possible relationships
between appraisal and emotional adjustment in SCI
individuals has been contradictory. In one of the
earliest attempts to relate primary appraisal to
adaptation, Bulman and Wortman18 questioned SCI
individuals' concerning appraisal of blame for the
injury. Participants assigned blame to four factors,
self, other, environment, and chance. Results of this
pioneering research indicated that those who appraised
the situation as being avoidable and thus able to be
controlled, were deemed to have better emotional
adjustment, than those individuals who blamed
external factors for their disability. The authors stated
that participants, making a primary appraisal of
Stress appraisal and coping formulation
LR Galvin and PD Godfrey
616
Spinal Cord
control, had better emotional adjustment because of
the belief that they had the resources and abilities to
change their environment. The results of this study are
somewhat discredited by the fact that social workers
and nurses rated individuals' emotional adjustment. A
common belief at this time was that rehabilitation
involved universal stages. This belief held signi®cant
allure for professionals as it contributed to the
development of treatment plans based on anticipated
reactions. As such, sta may have been subject to a
con®rmational bias and were hypervigilent to informa-
tion supporting their erroneous beliefs. A further
limitation of this study is the limited
The impact of coping on emotional adjustment to spinal cord injury
(SCI): review of the literature and application of a stress appraisal and
coping formulation
LR Galvin*,1 and HPD Godfrey1
1Psychology Department, University of Otago, Dunedin, New Zealand
Objectives: This article reviews literature examining the psychological adjustment to Spinal
Cord Injury (SCI) and illustrates the applicability of a Stress Appraisal and Coping model
(SAC) for rehabilitation of this population.
Method: Articles concerning psychological adjustment to SCI from the previous three
decades have been reviewed and critiqued. When possible the articles have been discussed in a
SAC framework.
Results: The literature indicates that psychological adjustment to SCI is largely predictable
from psychological variables including coping, appraisal and psychosocial resources. Recent
literature has suggested psychological intervention can promote positive psychological
adjustment following SCI for those individuals at risk of developing clinical levels of
depression.
Conclusion: The SAC model provides a comprehensive formulation to incorporate the
heterogeneity of populations with SCI. Suggestions for future research include developing
assessment and treatment regimes speci®cally tailored to the strengths and weaknesses of an
individual as highlighted in the model.
Spinal Cord (2001) 39, 615 ± 627
Keywords: stress; appraisal; coping; spinal cord injury
Introduction
Recovery from a spinal cord injury (SCI) requires
signi®cant ongoing psychological adjustment. For
example, 30% to 40% of individuals with a SCI
develop a depressive disorder1 ± 4 and between 20% and
25% experience an anxiety disorder.3,4 Longitudinal
studies of adjustment have found that psychological
distress does not decrease signi®cantly over time. An
estimated 30% of individuals still experience depression
or anxiety at 2 years after injury.5 Suicide rates are two
to six times higher in populations with SCI than in
community populations.6 In addition to clinical
depression and anxiety, SCI has been shown to have
a signi®cant impact on a variety of other areas of
psychological functioning. For example, the prevalence
of substance abuse in populations with SCI's is twice
as high as that of community populations (46% vs
25%).7 However, diculty exists in stating high rates
of abuse in this population are related to the injury
when rates of misuse in this population have been
found to be high before injury.7 Furthermore, divorce
rates in marriages are higher for those with a SCI than
the general population.8 Finally, ®nancial and occupa-
tional opportunities are restricted for this population.9
An important task in rehabilitation is the promo-
tion of successful adjustment of both the individual
with SCI and his or her signi®cant others. Adaptation
to SCI is a complex process and variability in
emotional adjustment to injury has characterised the
literature in this area. For those working with injured
individuals and their families, an increased under-
standing of the psychosocial and emotional conse-
quences of SCI could be facilitated by a clearly
articulated model of the in¯uences on psychological
adjustment following injury. This article describes a
stress appraisal coping formulation of emotional
adjustment to SCI. This model proposes general rules
underlying adaptation to stressful life events and also
recognises conditions that re¯ect dierences in in-
dividuals and their environments. By including envir-
*Correspondence: L Galvin, Psychology Department, University of
Otago, PO Box 56, Dunedin, New Zealand
Spinal Cord (2001) 39, 615 ± 627
ã 2001 International Medical Society of Paraplegia All rights reserved 1362 ± 4393/01 $15.00
www.nature.com/sc
onmental and individual speci®c variables, the model
is able to account for the large individual dierences in
psychological outcome despite seemingly similar dis-
abilities.
Models of adaptation
Spinal cord injury is associated with extensive social,
occupational, and psychological challenges. Previously
these adaptations have been viewed in a stage theory
framework.10,11 Stage theories postulate that time since
injury is a crucial factor in adaptation and that the
goal of rehabilitation is to move an individual through
a series of predetermined stages towards acceptance of
disability.12 These presumptions have been seriously
challenged in the past two decades.13 A lack of
empirical evidence for stage model theories, signi®cant
variability in rehabilitation outcomes, and an increased
awareness of the heterogeneity of this population has
promoted a diering emphasis for rehabilitation
research. This contemporary emphasis considers reha-
bilitation to be a multi-factorial process and places
emphasis on the roles that coping and appraisal play in
adjustment.
Stress appraisal and coping
The stress appraisal and coping model developed by
Lazarus and Folkman14 was a starting point for much
of the more recent research into SCI rehabilitation.
Research into other illnesses and injury has indicated
that a coping and appraisal framework is suitable for
explaining the dynamic process of rehabilitation.15 The
Stress Appraisal and Coping Model (SAC) involves a
process formulation for explaining an individual's
ability to cope with, and adjust to, life stress.
Stressors
Lazarus and Folkman14 de®ne psychological stress as
`a particular relationship between the person and the
environment that is appraised by the person as taxing
or exceeding his or her resources and endangering his
or her well-being' (p 19). Following SCI, a variety of
factors can be considered to be stressors. An
individual may be unable to perform many tasks as
competently as he or she could before the injury. The
demands of work, family, social relationships and
physical changes may now put strain on an
individual's competency.
Stress response
Stress responses concern an individual's reactions to
demands placed on him or her. Typical examples of
stress responses to SCI include depression, anxiety, and
distress about physical symptoms. The manifestations
of these signs of personal distress vary from individual
to individual and may occur at varying times since
injury.
Mediators
Mediators in the SAC model in¯uence the magnitude
of an individual's emotional reaction by modifying or
mediating the impact of stressors. Mediators include
the individual's appraisal of the level of demand the
stressors place on him or her, the perceived compe-
tency to meet these demands through the application of
available coping skills, and the resources that they can
utilise.
In the past two decades research has provided
encouraging evidence for the applicability of the SAC
model for understanding emotional adjustment to
SCI.16,17 The model incorporates three classes of
variables impacting on adjustment, and is described
below.
Role of appraisal
SAC theory proposes two types of appraisal processes:
primary appraisal and secondary appraisal. Primary
appraisal is not an objective analysis of the stressors
and resources involved in a situation. Rather, it is an
inference about a situation determined by many factors
such as an individual's psychological characteristics,
past experience with stressful situations and expecta-
tions for the future. Primary appraisal involves
scanning the environment for potential harm. Environ-
mental stimuli can be perceived as one of three kinds:
irrelevant, benign ± positive and stressful.14 Stress
appraisals include harm, loss and threat to an
individual and are the most common appraisals in
those sustaining a SCI. Several determinants of threat
have been outlined by Lazarus and Folkman.14 The
strength of commitments being endangered and the
individual's belief in his of her ability to control the
situation, contribute to appraisals of threat and have
been examined in SCI populations.
Secondary appraisal concerns a further process
implemented to decide what could be done to lessen
the impact of a stressful situation. Secondary appraisal
is more than a process of listing possible options to
deal with stress. It is a complex evaluative activity that
takes into account available coping resources, the
likelihood of these resources being sucient in each
situation and the likelihood that one can use these
resources.14
To date, research investigating possible relationships
between appraisal and emotional adjustment in SCI
individuals has been contradictory. In one of the
earliest attempts to relate primary appraisal to
adaptation, Bulman and Wortman18 questioned SCI
individuals' concerning appraisal of blame for the
injury. Participants assigned blame to four factors,
self, other, environment, and chance. Results of this
pioneering research indicated that those who appraised
the situation as being avoidable and thus able to be
controlled, were deemed to have better emotional
adjustment, than those individuals who blamed
external factors for their disability. The authors stated
that participants, making a primary appraisal of
Stress appraisal and coping formulation
LR Galvin and PD Godfrey
616
Spinal Cord
control, had better emotional adjustment because of
the belief that they had the resources and abilities to
change their environment. The results of this study are
somewhat discredited by the fact that social workers
and nurses rated individuals' emotional adjustment. A
common belief at this time was that rehabilitation
involved universal stages. This belief held signi®cant
allure for professionals as it contributed to the
development of treatment plans based on anticipated
reactions. As such, sta may have been subject to a
con®rmational bias and were hypervigilent to informa-
tion supporting their erroneous beliefs. A further
limitation of this study is the limited
0/5000
ตรวจทานบทความผลกระทบของการรับมือกับการปรับปรุงอารมณ์บาดเจ็บสันหลัง(วิทยาศาสตร์วิศวกรรม): ทบทวนวรรณกรรมและการประยุกต์ใช้แบบประเมินความเครียด และกำหนดเผชิญLR Galvin * 1 และ HPD Godfrey1แผนก 1Psychology เกียรติยศ เดอนีดิน นิวซีแลนด์วัตถุประสงค์: เอกสารประกอบการตรวจสอบการปรับปรุงจิตใจให้สันหลังรีวิวจากบทความนี้สายบาดเจ็บดวิทยาฯ และแสดงความเกี่ยวข้องของของแบบประเมินความเครียดและการเผชิญ(SAC) การฟื้นฟูสมรรถภาพของประชากรนี้วิธีการ: บทความที่เกี่ยวกับการปรับปรุงจิตใจวิทยาศาสตร์วิศวกรรมจากสามก่อนหน้านี้ทศวรรษที่ผ่านมามีการตรวจทาน และ critiqued เมื่อได้ มีการกล่าวถึงบทความในการSAC กรอบผลลัพธ์: วรรณคดีบ่งชี้ว่า การปรับปรุงจิตใจวิทยาศาสตร์วิศวกรรมเป็นส่วนใหญ่ได้จากตัวแปรทางจิตวิทยารวมทั้งเผชิญ ประเมินราคา และทรัพยากร psychosocial ล่าสุดเอกสารประกอบการแนะนำแทรกแซงจิตใจสามารถส่งเสริมบวกจิตใจต่อวิทยาศาสตร์วิศวกรรมสำหรับใครเสี่ยงทางคลินิกระดับปรับปรุงภาวะซึมเศร้าสรุป: รุ่น SAC มีราคากำหนดครอบคลุมถึงรวมการheterogeneity ของประชากรกับ SCI. ข้อเสนอแนะสำหรับการวิจัยในอนาคตรวมถึงพัฒนาประเมินและรักษาระบอบ speci ® cally เหมาะกับจุดแข็งและจุดอ่อนของการบุคคลเป็นการเน้นในรูปแบบสันหลัง (2001) 39, 615 ± 627คำสำคัญ: ความเครียด เพื่อประเมินผล เผชิญ บาดเจ็บสันหลังแนะนำต้องการกู้คืนจากการบาดเจ็บที่สันหลัง (วิทยาศาสตร์วิศวกรรม)signi ® ต้อนปรับปรุงจิตใจอย่างต่อเนื่อง สำหรับตัวอย่าง 30% ถึง 40% ของบุคคลที่มีวิทยาศาสตร์วิศวกรรมการพัฒนา± depressive disorder1 4 และ 20% และการวิตกกังวล disorder.3,4 Longitudinal ประสบการณ์ 25%ปรับปรุงการศึกษาได้พบว่าจิตใจความทุกข์ลด signi ® cantly ช่วงเวลา มีประมาณ 30% ของแต่ละบุคคลยังคงประสบภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลใน 2 ปีหลังจากที่อัตราการฆ่าตัวตาย injury.5 สองให้ 6 ครั้งมากกว่าในกลุ่มประชากรที่มีวิทยาศาสตร์วิศวกรรมในpopulations.6 ชุมชนนอกจากทางคลินิกภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล วิทยาศาสตร์วิศวกรรมได้รับการแสดงให้การ signi ® ไม่ส่งผลกระทบกับความหลากหลายของพื้นที่อื่น ๆ ของจิตใจทำงาน ตัวอย่าง ความชุกละเมิดของสารในกลุ่มประชากรที่มีของวิทยาศาสตร์วิศวกรรมเป็นสองสูงรวมของประชากรในชุมชน (46% เทียบกับ25%) .7 di culty มีอยู่ในการระบุราคาสูงอย่างไรก็ตามถูกล่วงละเมิดในประชากรนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเมื่อราคาของผิดในประชากรนี้ได้พบจะสูงก่อนหย่า injury.7 Furthermoreในชีวิตสมรสได้สูงสำหรับผู้ที่มีวิทยาศาสตร์วิศวกรรมกว่าpopulation.8 ทั่วไปในที่สุด, ® nancial และ occupa -tional โอกาสถูกจำกัดสำหรับ population.9 นี้เป็นงานสำคัญในการฟื้นฟูส่งเสริมการขาย-สเตรชันปรับปรุงประสบความสำเร็จของบุคคลทั้งสองวิทยาศาสตร์วิศวกรรมและเขา หรือเธอ signi ® ต้อนผู้อื่น ปรับตัววิทยาศาสตร์วิศวกรรมเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและความแปรผันในมีดำเนินการปรับปรุงอารมณ์บาดเจ็บประกอบการในพื้นที่นี้ สำหรับผู้ที่ทำงานกับบาดเจ็บบุคคลและครอบครัวของพวกเขา การขึ้นภายใต้-ยืนอยู่อารมณ์ และ psychosocial conse-quences วิทยาศาสตร์วิศวกรรมสามารถอำนวยความสะดวกโดยชัดเจนพูดชัดแจ้งรุ่นของ in¯uences ในจิตใจปรับปรุงต่อไปนี้บาดเจ็บ บทความนี้อธิบายการประเมินเผชิญกำหนดอารมณ์ความเครียดการปรับปรุง SCI. รูปแบบนี้เสนอกฎทั่วไปต้นเหตุการณ์ชีวิตเครียดการปรับตัวและตระหนักถึงเงื่อนไขที่ erences di re¯ect ในในสภาพแวดล้อมของพวกเขาและ dividuals โดย envir-* ติดต่อ: L Galvin ภาควิชาจิตวิทยา มหาวิทยาลัยOtago, PO Box 56 เดอนีดิน นิวซีแลนด์สันหลัง (2001) 39, 615 ± 627ใช้ 2001 นานาชาติแพทย์สังคมของ Paraplegia สงวน± 1362 4393/01 $15.00www.nature.com/sconmental และแต่ละ speci ® ตัวแปร c แบบสามารถบัญชีสำหรับ erences di แต่ละขนาดใหญ่ในผลทางจิตใจแม้จะดูเหมือนว่าจะคล้ายหรือไม่??-ความสามารถในการรูปแบบของการปรับตัวบาดเจ็บสันหลังจะเชื่อมโยงกับสังคมอย่างละเอียดความท้าทายอาชีว และจิตใจ ก่อนหน้านี้มีการดูทันทีในทฤษฎีขั้นทฤษฎีขั้น framework.10,11 postulate นั้นตั้งแต่บาดเจ็บเป็นปัจจัยสำคัญในการปรับตัวและการเป้าหมายของการฟื้นฟูคือการ ย้ายบุคคลผ่านชุดของขั้นตอนที่กำหนดไว้ต่อการยอมรับdisability.12 presumptions เหล่านี้ได้อย่างจริงจังท้าทายในอดีตสอง decades.13 A ขาดหลักฐานประจักษ์ในทฤษฎีแบบจำลองขั้นตอน signi ® ต้อนความแปรผันในฟื้นฟูผลลัพธ์ และการเพิ่มขึ้นความตระหนักของ heterogeneity ของประชากรนี้ได้เน้น ering ดีสำหรับการฟื้นฟูการส่งเสริมงานวิจัย ความสำคัญสมัยพิจารณา reha-bilitation เป็น กระบวนการหลายแฟกและสถานเน้นบทบาทที่เล่นในรับมือและเพื่อประเมินผลปรับปรุงประเมินความเครียดและการเผชิญพัฒนาแบบจำลองเพื่อประเมินผลและการเผชิญความเครียดโดยลาซาและ Folkman14 เป็นจุดเริ่มต้นมากงานวิจัยล่าสุดในวิทยาศาสตร์วิศวกรรมฟื้นฟูการวิจัยเป็นการเจ็บป่วยและการบาดเจ็บอื่น ๆ ระบุว่ากรอบที่เผชิญและประเมินราคาเหมาะสมอธิบายกระบวนการแบบไดนามิกของ rehabilitation.15ประเมินความเครียดและการเผชิญกับรูปแบบ (SAC) เกี่ยวข้องกับการกำหนดกระบวนการสำหรับอธิบายของแต่ละบุคคลความสามารถใน การรับมือกับ ปรับปรุง ความเครียดของชีวิตลดเดอลาซาและ Folkman14 ® มุความเครียดจิตใจเป็น' ความสัมพันธ์เฉพาะระหว่างบุคคลและสภาพแวดล้อมที่ถูกประเมิน โดยบุคคลเป็น taxingหรือเกินกว่าทรัพยากรของเขา หรือเธอและอำเภอใจของเขาหรือเธอกำลัง ' (p 19) ต่อวิทยาศาสตร์วิศวกรรม หลากหลายปัจจัยที่ถือได้ว่าจะ ลด มีแต่ละอาจไม่สามารถทำงานได้เป็นครบถ้วน ตามที่เขาหรือเธอได้รับบาดเจ็บก่อน ที่ความต้องการงาน ครอบครัว ความสัมพันธ์ทางสังคม และเปลี่ยนแปลงทางกายภาพอาจตอนนี้ใส่ต้องใช้ในการความสามารถของแต่ละบุคคลตอบสนองต่อความเครียดตอบสนองความเครียดปฏิกิริยาของบุคคลที่เกี่ยวข้องความต้องไว้บนเขาหรือเธอ ตัวอย่างทั่วไปของตอบสนองต่อความเครียดวิทยาศาสตร์วิศวกรรมรวมถึงภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และความทุกข์เกี่ยวกับอาการทางกายภาพ ลักษณะที่ของอาการของความทุกข์ส่วนบุคคลเหล่านี้แตกต่างจากแต่ละไปละ และอาจเกิดขึ้นที่แตกต่างกันตั้งแต่เวลาบาดเจ็บอักเสบอักเสบที่ใน SAC รุ่น in¯uence ขนาดของปฏิกิริยาทางอารมณ์ของแต่ละบุคคลโดยการปรับเปลี่ยน หรือผลกระทบของการลดการเป็นสื่อกลาง อักเสบรวมเพื่อประเมินผลของแต่ละระดับของความต้องการลดทำให้เขาหรือเธอ การรับรู้ compe-tency เพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านี้ผ่านการใช้ทซึ่งมีทักษะ และทรัพยากรที่พวกเขาสามารถใช้ในทศวรรษที่สอง ให้วิจัยหลักฐานสำหรับความเกี่ยวข้องของของ SAC ส่งเสริมรูปแบบสำหรับการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการปรับปรุงอารมณ์SCI.16,17 แบบจำลองประกอบด้วยสามชั้นเรียนของถึงในการปรับปรุง ตัวแปรด้านล่างนี้บทบาทของการประเมินSAC ทฤษฎีเสนอกระบวนการประเมินสองชนิด:หลักการประเมินและการประเมินรอง หลักประเมินไม่ใช่การวิเคราะห์วัตถุประสงค์ของการลดและทรัพยากรที่เกี่ยวข้องในสถานการณ์ ค่อนข้าง มันเป็นการข้อเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ถูกกำหนด โดยหลายปัจจัยเช่นลักษณะทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคลประสบการณ์สถานการณ์ที่เครียดและ expecta - อดีตtions สำหรับอนาคต เกี่ยวข้องกับหลักการประเมินการสแกนสิ่งแวดล้อมสำหรับอันตรายที่อาจเกิดขึ้น Environ-สามารถรับรู้สิ่งเร้าจิตเป็นหนึ่งในสามชนิด:ความเกี่ยวข้อง อ่อนโยน±บวกและ stressful.14 ความเครียดประเมินรวมอันตราย สูญเสีย และภัยคุกคามต่อการแต่ละรายและประเมินผลมากที่สุดในที่ยั่งยืน SCI. ดีเทอร์มิแนนต์ของภัยคุกคามต่าง ๆมีการล้อมกรอบ ด้วยท่านกลับและ Folkman.14ความแข็งแรงของข้อผูกมัดที่กำลังใกล้สูญพันธุ์และความเชื่อของเขาในความสามารถของเธอในการควบคุมของแต่ละสถานการณ์ การประเมินความเสี่ยง และมีการตรวจสอบในประชากรวิทยาศาสตร์วิศวกรรมรองการประเมินเกี่ยวข้องกับกระบวนการต่อไปนำมาใช้ในการตัดสินใจที่ทำให้เบาลงผลกระทบของสถานการณ์เครียด เพื่อประเมินผลรองกระบวนการของรายการตัวเลือกได้มากกว่าจัดการกับความเครียด เป็นกิจกรรมแบบ evaluative ซับซ้อนที่จะเข้าบัญชีรับมือว่างทรัพยากร การความเป็นไปได้ของทรัพยากรเหล่านี้ถูก cient su ในแต่ละสถานการณ์และความเป็นไปได้ว่าสามารถใช้เหล่านี้resources.14วันที่ งานวิจัยตรวจสอบความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างการประเมินและปรับปรุงทางอารมณ์ในวิทยาศาสตร์วิศวกรรมบุคคลที่ได้รับขัดแย้ง หนึ่งในการแรกสุดพยายามเชื่อมโยงประเมินหลักการปรับ Bulman และ Wortman18 สอบสวนวิทยาศาสตร์วิศวกรรมของบุคคลเกี่ยวกับประเมินของป้ายความผิดบาดเจ็บ คนที่ตำหนิให้ปัจจัยสี่ตนเอง อื่น ๆ สภาพแวดล้อม และโอกาส ผลลัพธ์นี้บุกเบิกวิจัยระบุที่ผู้ประเมินสถานการณ์เป็น avoidable และจึงจะสามารถควบคุม ก็ถือว่ามีดีทางอารมณ์ปรับปรุง กว่าใครที่ตำหนิปัจจัยภายนอกสำหรับความพิการของพวกเขา ผู้เขียนระบุไว้ที่ผู้เรียน การประเมินหลักของประเมินความเครียดและการเผชิญกับพัฒนาLR Galvin และ PD Godfrey616สันหลังควบคุม การปรับอารมณ์ดีเนื่องจากมีความเชื่อที่มีทรัพยากรและความสามารถในการการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม ผลการศึกษานี้ค่อนข้าง discredited ความจริงที่คนที่สังคมและพยาบาลคะแนนปรับปรุงทางอารมณ์ของบุคคล Aความเชื่อทั่วไปเวลานี้ถูกฟื้นฟูนั้นขั้นตอนสากลที่เกี่ยวข้อง ความเชื่อนี้จัด signi ® ต้อนจูงใจสำหรับผู้บริหารที่เป็นเรื่องส่วนตัวคาดว่าการพัฒนาตามแผนการรักษาปฏิกิริยาการ เช่น สตาอาจได้ขึ้นอยู่กับการกอน ® อคติ rmational และ hypervigilent เพื่อ informa -สเตรชันที่สนับสนุนความเชื่อของพวกเขามีข้อผิดพลาด การเพิ่มเติมการศึกษานี้มีการจำกัด
การแปล กรุณารอสักครู่..
Review Article
ทบทวนบทความผลกระทบของการเผชิญปัญหาจากการปรับอารมณ์ได้รับบาดเจ็บไขสันหลังThe impact of coping on emotional adjustment to spinal cord injury
(SCI): (SCI): review of the literature and application of a stress appraisal and
การทบทวนวรรณกรรมและการประยุกต์ใช้การประเมินความเครียดและการกำหนดรับมือcoping formulation
LR กัลวิน * 1 และ HPD Godfrey1 LR Galvin*,1 and HPD Godfrey1
1Psychology กรมมหาวิทยาลัยโอทาโกเดอนี, 1Psychology Department, University of Otago, Dunedin, New Zealand
นิวซีแลนด์วัตถุประสงค์: Objectives: This article reviews literature examining the psychological adjustment to Spinal
บทความวรรณกรรมคิดเห็นนี้การตรวจสอบการปรับตัวทางจิตวิทยาเพื่อกระดูกสันหลังบาดเจ็บโค้ด(SCI) และแสดงให้เห็นถึงการบังคับใช้ในการประเมินความเครียดและการเผชิญปัญหาแบบจำลองCord Injury (SCI) and illustrates the applicability of a Stress Appraisal and Coping model
(SAC) สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของประชากรกลุ่มนี้. (SAC) for rehabilitation of this population.
วิธีการ: บทความเกี่ยวกับการปรับตัวทางจิตวิทยาเพื่อ SCI จากที่ก่อนหน้านี้สามทศวรรษที่ผ่านมามี รับการตรวจสอบและวิเคราะห์ Method: Articles concerning psychological adjustment to SCI from the previous three
decades have been reviewed and critiqued. When possible the articles have been discussed in a
SAC framework.
Results: The literature indicates that psychological adjustment to SCI is largely predictable
from psychological variables including coping, appraisal and psychosocial resources. Recent
literature has suggested psychological intervention can promote positive psychological
adjustment following SCI for those individuals at risk of developing clinical levels of
depression.
Conclusion: The SAC model provides a comprehensive formulation to incorporate the
heterogeneity of populations with SCI. Suggestions for future research include developing
assessment and treatment regimes speci®cally tailored to the strengths and weaknesses of an
individual as highlighted in the model.
Spinal Cord (2001) 39, 615 ± 627
Keywords: stress; appraisal; coping; spinal cord injury
Introduction
Recovery from a spinal cord injury (SCI) requires
signi®cant ongoing psychological adjustment. For
example, 30% to 40% of individuals with a SCI
develop a depressive disorder1 ± 4 and between 20% and
25% experience an anxiety disorder.3,4 Longitudinal
studies of adjustment have found that psychological
distress does not decrease signi®cantly over time. An
estimated 30% of individuals still experience depression
or anxiety at 2 years after injury.5 Suicide rates are two
to six times higher in populations with SCI than in
community populations.6 In addition to clinical
depression and anxiety, SCI has been shown to have
a signi®cant impact on a variety of other areas of
psychological functioning. For example, the prevalence
of substance abuse in populations with SCI's is twice
as high as that of community populations (46% vs
25%).7 However, diculty exists in stating high rates
of abuse in this population are related to the injury
when rates of misuse in this population have been
found to be high before injury.7 Furthermore, divorce
rates in marriages are higher for those with a SCI than
the general population.8 Finally, ®nancial and occupa-
tional opportunities are restricted for this population.9
An important task in rehabilitation is the promo-
tion of successful adjustment of both the individual
with SCI and his or her signi®cant others. Adaptation
to SCI is a complex process and variability in
emotional adjustment to injury has characterised the
literature in this area. For those working with injured
individuals and their families, an increased under-
standing of the psychosocial and emotional conse-
quences of SCI could be facilitated by a clearly
articulated model of the in¯uences on psychological
adjustment following injury. This article describes a
stress appraisal coping formulation of emotional
adjustment to SCI. This model proposes general rules
underlying adaptation to stressful life events and also
recognises conditions that re¯ect dierences in in-
dividuals and their environments. By including envir-
*Correspondence: L Galvin, Psychology Department, University of
Otago, PO Box 56, Dunedin, New Zealand
Spinal Cord (2001) 39, 615 ± 627
ã 2001 International Medical Society of Paraplegia All rights reserved 1362 ± 4393/01 $15.00
www.nature.com/sc
onmental and individual speci®c variables, the model
is able to account for the large individual dierences in
psychological outcome despite seemingly similar dis-
abilities.
Models of adaptation
Spinal cord injury is associated with extensive social,
occupational, and psychological challenges. Previously
these adaptations have been viewed in a stage theory
framework.10,11 Stage theories postulate that time since
injury is a crucial factor in adaptation and that the
goal of rehabilitation is to move an individual through
a series of predetermined stages towards acceptance of
disability.12 These presumptions have been seriously
challenged in the past two decades.13 A lack of
empirical evidence for stage model theories, signi®cant
variability in rehabilitation outcomes, and an increased
awareness of the heterogeneity of this population has
promoted a diering emphasis for rehabilitation
research. This contemporary emphasis considers reha-
bilitation to be a multi-factorial process and places
emphasis on the roles that coping and appraisal play in
adjustment.
Stress appraisal and coping
The stress appraisal and coping model developed by
Lazarus and Folkman14 was a starting point for much
of the more recent research into SCI rehabilitation.
Research into other illnesses and injury has indicated
that a coping and appraisal framework is suitable for
explaining the dynamic process of rehabilitation.15 The
Stress Appraisal and Coping Model (SAC) involves a
process formulation for explaining an individual's
ability to cope with, and adjust to, life stress.
Stressors
Lazarus and Folkman14 de®ne psychological stress as
`a particular relationship between the person and the
environment that is appraised by the person as taxing
or exceeding his or her resources and endangering his
or her well-being' (p 19). Following SCI, a variety of
factors can be considered to be stressors. An
individual may be unable to perform many tasks as
competently as he or she could before the injury. The
demands of work, family, social relationships and
physical changes may now put strain on an
individual's competency.
Stress response
Stress responses concern an individual's reactions to
demands placed on him or her. Typical examples of
stress responses to SCI include depression, anxiety, and
distress about physical symptoms. The manifestations
of these signs of personal distress vary from individual
to individual and may occur at varying times since
injury.
Mediators
Mediators in the SAC model in¯uence the magnitude
of an individual's emotional reaction by modifying or
mediating the impact of stressors. Mediators include
the individual's appraisal of the level of demand the
stressors place on him or her, the perceived compe-
tency to meet these demands through the application of
available coping skills, and the resources that they can
utilise.
In the past two decades research has provided
encouraging evidence for the applicability of the SAC
model for understanding emotional adjustment to
SCI.16,17 The model incorporates three classes of
variables impacting on adjustment, and is described
below.
Role of appraisal
SAC theory proposes two types of appraisal processes:
primary appraisal and secondary appraisal. Primary
appraisal is not an objective analysis of the stressors
and resources involved in a situation. Rather, it is an
inference about a situation determined by many factors
such as an individual's psychological characteristics,
past experience with stressful situations and expecta-
tions for the future. Primary appraisal involves
scanning the environment for potential harm. Environ-
mental stimuli can be perceived as one of three kinds:
irrelevant, benign ± positive and stressful.14 Stress
appraisals include harm, loss and threat to an
individual and are the most common appraisals in
those sustaining a SCI. Several determinants of threat
have been outlined by Lazarus and Folkman.14 The
strength of commitments being endangered and the
individual's belief in his of her ability to control the
situation, contribute to appraisals of threat and have
been examined in SCI populations.
Secondary appraisal concerns a further process
implemented to decide what could be done to lessen
the impact of a stressful situation. Secondary appraisal
is more than a process of listing possible options to
deal with stress. It is a complex evaluative activity that
takes into account available coping resources, the
likelihood of these resources being sucient in each
situation and the likelihood that one can use these
resources.14
To date, research investigating possible relationships
between appraisal and emotional adjustment in SCI
individuals has been contradictory. In one of the
earliest attempts to relate primary appraisal to
adaptation, Bulman and Wortman18 questioned SCI
individuals' concerning appraisal of blame for the
injury. Participants assigned blame to four factors,
self, other, environment, and chance. Results of this
pioneering research indicated that those who appraised
the situation as being avoidable and thus able to be
controlled, were deemed to have better emotional
adjustment, than those individuals who blamed
external factors for their disability. The authors stated
that participants, making a primary appraisal of
Stress appraisal and coping formulation
LR Galvin and PD Godfrey
616
Spinal Cord
control, had better emotional adjustment because of
the belief that they had the resources and abilities to
change their environment. The results of this study are
somewhat discredited by the fact that social workers
and nurses rated individuals' emotional adjustment. A
common belief at this time was that rehabilitation
involved universal stages. This belief held signi®cant
allure for professionals as it contributed to the
development of treatment plans based on anticipated
reactions. As such, sta may have been subject to a
con®rmational bias and were hypervigilent to informa-
tion supporting their erroneous beliefs. A further
limitation of this study is the limited
ทบทวนบทความผลกระทบของการเผชิญปัญหาจากการปรับอารมณ์ได้รับบาดเจ็บไขสันหลังThe impact of coping on emotional adjustment to spinal cord injury
(SCI): (SCI): review of the literature and application of a stress appraisal and
การทบทวนวรรณกรรมและการประยุกต์ใช้การประเมินความเครียดและการกำหนดรับมือcoping formulation
LR กัลวิน * 1 และ HPD Godfrey1 LR Galvin*,1 and HPD Godfrey1
1Psychology กรมมหาวิทยาลัยโอทาโกเดอนี, 1Psychology Department, University of Otago, Dunedin, New Zealand
นิวซีแลนด์วัตถุประสงค์: Objectives: This article reviews literature examining the psychological adjustment to Spinal
บทความวรรณกรรมคิดเห็นนี้การตรวจสอบการปรับตัวทางจิตวิทยาเพื่อกระดูกสันหลังบาดเจ็บโค้ด(SCI) และแสดงให้เห็นถึงการบังคับใช้ในการประเมินความเครียดและการเผชิญปัญหาแบบจำลองCord Injury (SCI) and illustrates the applicability of a Stress Appraisal and Coping model
(SAC) สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของประชากรกลุ่มนี้. (SAC) for rehabilitation of this population.
วิธีการ: บทความเกี่ยวกับการปรับตัวทางจิตวิทยาเพื่อ SCI จากที่ก่อนหน้านี้สามทศวรรษที่ผ่านมามี รับการตรวจสอบและวิเคราะห์ Method: Articles concerning psychological adjustment to SCI from the previous three
decades have been reviewed and critiqued. When possible the articles have been discussed in a
SAC framework.
Results: The literature indicates that psychological adjustment to SCI is largely predictable
from psychological variables including coping, appraisal and psychosocial resources. Recent
literature has suggested psychological intervention can promote positive psychological
adjustment following SCI for those individuals at risk of developing clinical levels of
depression.
Conclusion: The SAC model provides a comprehensive formulation to incorporate the
heterogeneity of populations with SCI. Suggestions for future research include developing
assessment and treatment regimes speci®cally tailored to the strengths and weaknesses of an
individual as highlighted in the model.
Spinal Cord (2001) 39, 615 ± 627
Keywords: stress; appraisal; coping; spinal cord injury
Introduction
Recovery from a spinal cord injury (SCI) requires
signi®cant ongoing psychological adjustment. For
example, 30% to 40% of individuals with a SCI
develop a depressive disorder1 ± 4 and between 20% and
25% experience an anxiety disorder.3,4 Longitudinal
studies of adjustment have found that psychological
distress does not decrease signi®cantly over time. An
estimated 30% of individuals still experience depression
or anxiety at 2 years after injury.5 Suicide rates are two
to six times higher in populations with SCI than in
community populations.6 In addition to clinical
depression and anxiety, SCI has been shown to have
a signi®cant impact on a variety of other areas of
psychological functioning. For example, the prevalence
of substance abuse in populations with SCI's is twice
as high as that of community populations (46% vs
25%).7 However, diculty exists in stating high rates
of abuse in this population are related to the injury
when rates of misuse in this population have been
found to be high before injury.7 Furthermore, divorce
rates in marriages are higher for those with a SCI than
the general population.8 Finally, ®nancial and occupa-
tional opportunities are restricted for this population.9
An important task in rehabilitation is the promo-
tion of successful adjustment of both the individual
with SCI and his or her signi®cant others. Adaptation
to SCI is a complex process and variability in
emotional adjustment to injury has characterised the
literature in this area. For those working with injured
individuals and their families, an increased under-
standing of the psychosocial and emotional conse-
quences of SCI could be facilitated by a clearly
articulated model of the in¯uences on psychological
adjustment following injury. This article describes a
stress appraisal coping formulation of emotional
adjustment to SCI. This model proposes general rules
underlying adaptation to stressful life events and also
recognises conditions that re¯ect dierences in in-
dividuals and their environments. By including envir-
*Correspondence: L Galvin, Psychology Department, University of
Otago, PO Box 56, Dunedin, New Zealand
Spinal Cord (2001) 39, 615 ± 627
ã 2001 International Medical Society of Paraplegia All rights reserved 1362 ± 4393/01 $15.00
www.nature.com/sc
onmental and individual speci®c variables, the model
is able to account for the large individual dierences in
psychological outcome despite seemingly similar dis-
abilities.
Models of adaptation
Spinal cord injury is associated with extensive social,
occupational, and psychological challenges. Previously
these adaptations have been viewed in a stage theory
framework.10,11 Stage theories postulate that time since
injury is a crucial factor in adaptation and that the
goal of rehabilitation is to move an individual through
a series of predetermined stages towards acceptance of
disability.12 These presumptions have been seriously
challenged in the past two decades.13 A lack of
empirical evidence for stage model theories, signi®cant
variability in rehabilitation outcomes, and an increased
awareness of the heterogeneity of this population has
promoted a diering emphasis for rehabilitation
research. This contemporary emphasis considers reha-
bilitation to be a multi-factorial process and places
emphasis on the roles that coping and appraisal play in
adjustment.
Stress appraisal and coping
The stress appraisal and coping model developed by
Lazarus and Folkman14 was a starting point for much
of the more recent research into SCI rehabilitation.
Research into other illnesses and injury has indicated
that a coping and appraisal framework is suitable for
explaining the dynamic process of rehabilitation.15 The
Stress Appraisal and Coping Model (SAC) involves a
process formulation for explaining an individual's
ability to cope with, and adjust to, life stress.
Stressors
Lazarus and Folkman14 de®ne psychological stress as
`a particular relationship between the person and the
environment that is appraised by the person as taxing
or exceeding his or her resources and endangering his
or her well-being' (p 19). Following SCI, a variety of
factors can be considered to be stressors. An
individual may be unable to perform many tasks as
competently as he or she could before the injury. The
demands of work, family, social relationships and
physical changes may now put strain on an
individual's competency.
Stress response
Stress responses concern an individual's reactions to
demands placed on him or her. Typical examples of
stress responses to SCI include depression, anxiety, and
distress about physical symptoms. The manifestations
of these signs of personal distress vary from individual
to individual and may occur at varying times since
injury.
Mediators
Mediators in the SAC model in¯uence the magnitude
of an individual's emotional reaction by modifying or
mediating the impact of stressors. Mediators include
the individual's appraisal of the level of demand the
stressors place on him or her, the perceived compe-
tency to meet these demands through the application of
available coping skills, and the resources that they can
utilise.
In the past two decades research has provided
encouraging evidence for the applicability of the SAC
model for understanding emotional adjustment to
SCI.16,17 The model incorporates three classes of
variables impacting on adjustment, and is described
below.
Role of appraisal
SAC theory proposes two types of appraisal processes:
primary appraisal and secondary appraisal. Primary
appraisal is not an objective analysis of the stressors
and resources involved in a situation. Rather, it is an
inference about a situation determined by many factors
such as an individual's psychological characteristics,
past experience with stressful situations and expecta-
tions for the future. Primary appraisal involves
scanning the environment for potential harm. Environ-
mental stimuli can be perceived as one of three kinds:
irrelevant, benign ± positive and stressful.14 Stress
appraisals include harm, loss and threat to an
individual and are the most common appraisals in
those sustaining a SCI. Several determinants of threat
have been outlined by Lazarus and Folkman.14 The
strength of commitments being endangered and the
individual's belief in his of her ability to control the
situation, contribute to appraisals of threat and have
been examined in SCI populations.
Secondary appraisal concerns a further process
implemented to decide what could be done to lessen
the impact of a stressful situation. Secondary appraisal
is more than a process of listing possible options to
deal with stress. It is a complex evaluative activity that
takes into account available coping resources, the
likelihood of these resources being sucient in each
situation and the likelihood that one can use these
resources.14
To date, research investigating possible relationships
between appraisal and emotional adjustment in SCI
individuals has been contradictory. In one of the
earliest attempts to relate primary appraisal to
adaptation, Bulman and Wortman18 questioned SCI
individuals' concerning appraisal of blame for the
injury. Participants assigned blame to four factors,
self, other, environment, and chance. Results of this
pioneering research indicated that those who appraised
the situation as being avoidable and thus able to be
controlled, were deemed to have better emotional
adjustment, than those individuals who blamed
external factors for their disability. The authors stated
that participants, making a primary appraisal of
Stress appraisal and coping formulation
LR Galvin and PD Godfrey
616
Spinal Cord
control, had better emotional adjustment because of
the belief that they had the resources and abilities to
change their environment. The results of this study are
somewhat discredited by the fact that social workers
and nurses rated individuals' emotional adjustment. A
common belief at this time was that rehabilitation
involved universal stages. This belief held signi®cant
allure for professionals as it contributed to the
development of treatment plans based on anticipated
reactions. As such, sta may have been subject to a
con®rmational bias and were hypervigilent to informa-
tion supporting their erroneous beliefs. A further
limitation of this study is the limited
การแปล กรุณารอสักครู่..
บทความทบทวน
ผลกระทบของการในการปรับอารมณ์ให้บาดเจ็บไขสันหลัง
( SCI ) : การทบทวนวรรณกรรมและการประยุกต์ใช้การประเมินความเครียดและการเผชิญความเครียด
LR Galvin * 1 และตำรวจฝ่าย 1psychology godfrey1
, มหาวิทยาลัยโอทาโกเดอนี , วัตถุประสงค์ , นิวซีแลนด์
: บทความนี้รีวิววรรณคดีศึกษาการปรับตัว จิตวิทยากับกระดูกสันหลัง
บาดเจ็บที่ไขสันหลัง ( SCI ) และแสดงให้เห็นถึงความเกี่ยวข้องของการประเมินความเครียดและการเผชิญความเครียดแบบ
( SAC ) เพื่อฟื้นฟูประชากรนี้
วิธีการ : บทความที่เกี่ยวกับจิตวิทยาการปรับตัวด้านวิทยาศาสตร์จาก 3
ทศวรรษได้ถูกตรวจทาน และของ เมื่อเป็นไปได้บทความได้รับการกล่าวถึงใน
ผลในกรอบวรรณกรรมพบว่า จิตวิทยาการปรับตัววิทย์เป็นส่วนใหญ่คาดการณ์ได้จากตัวแปรทางจิตวิทยาการ
รวมทั้งการประเมินทรัพยากรและปัจจัยทางจิตสังคม . วรรณกรรมล่าสุด
แนะนำการแทรกแซงทางจิตวิทยาสามารถส่งเสริมบวกทางจิตวิทยา
การปรับตัวตาม sci บุคคลเหล่านั้นมีความเสี่ยงของการพัฒนาทางคลินิกระดับ
สรุป : ภาวะซึมเศร้ากระเพาะแบบมีการกำหนดให้ครอบคลุมรวม
สามารถของประชากรกับสภาวะโลกร้อน ข้อเสนอแนะสำหรับการวิจัยในอนาคต รวมถึงการพัฒนาการประเมินและการรักษาระบบ speci
®คอลลี่เหมาะกับจุดแข็งและจุดอ่อนของแต่ละบุคคลเป็นเน้นในรูปแบบ
.
ไขสันหลัง ( 2001 ) 39 , 615 ± 627
คำสำคัญ : ความเครียด ; การประเมิน ; ความเครียด ; บาดเจ็บไขสันหลัง
แนะนำการกู้คืนจากการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ( SCI ) ต้อง
signi ®ไม่สามารถปรับจิตอย่างต่อเนื่อง สำหรับ
ตัวอย่าง 30% ถึง 40% ของบุคคลกับวิทย์
พัฒนา± disorder1 โรคซึมเศร้า 4 และระหว่าง 20 % และ 25 %
ประสบการณ์โรควิตกกังวล . 4 การศึกษาระยะยาว
การปรับตัวพบว่า ความทุกข์ทางจิตใจ
ไม่ได้ลดลง signi ®ลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อเวลาผ่านไป
เป็นประมาณ 30% ของบุคคลที่ยังประสบการณ์ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่
2 ปีหลังจากบาดเจ็บ 5 อัตราการฆ่าตัวตาย 2
6 เท่าสูงกว่าในประชากรที่มี SCI มากกว่าในประชากร
ชุมชน 6 นอกจากนี้โรคซึมเศร้า
และความวิตกกังวล , วิทย์ได้รับการแสดงที่จะมีการ signi ®ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อความหลากหลายของพื้นที่ อื่น ๆของ
การทำงานของจิต ตัวอย่างเช่น ความชุก
ของการใช้สารเสพติดในกลุ่มประชากรที่มี SCI เป็นสองครั้ง
สูงที่ประชากรของชุมชน ( 46% vs
25% ) 7 อย่างไรก็ตาม ตี้ ? culty ที่มีอยู่ในการระบุอัตรา
ของการละเมิดในประชากรสูงนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ
เมื่ออัตราการใช้ในทางที่ผิดในประชากรนี้มี
พบจะสูง ก่อนที่จะบาดเจ็บ 7 นอกจากนี้ อัตราการหย่าร้าง
ในการแต่งงานที่สูงขึ้นสำหรับผู้ที่มี SCI มากกว่า
ประชากรทั่วไป8 ในที่สุด และ® nancial occupa -
ระหว่างประเทศ โอกาสจะถูก จำกัด สำหรับประชากรนี้ 9
งานสำคัญในการฟื้นฟูเป็นโปรโมชั่น -
ผ่านประสบความสำเร็จปรับทั้งบุคคล
กับวิทย์และเขาหรือเธอ signi ®ไม่ได้คนอื่น ๆ การปรับตัว
เพื่อ SCI เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและความแปรปรวนในการปรับอารมณ์ การบาดเจ็บมีเอกลักษณ์
วรรณกรรมในพื้นที่นี้สำหรับคนที่ทำงานกับบาดเจ็บ
บุคคลและครอบครัวของพวกเขาที่เพิ่มขึ้นภายใต้ -
ยืนของจิตและอารมณ์ conse -
quences วิทยาศาสตร์อาจจะติดตั้งโดยชัดเจน
ก้องแบบใน¯ uences จิต
การปรับตัวดังต่อไปนี้การบาดเจ็บ บทความนี้จะกล่าวถึงการประเมินความเครียดการเผชิญปัญหาการกำหนดอารมณ์
การ Sci . รุ่นนี้ได้เสนอกฎ
ต้นแบบการปรับตัวให้เข้ากับเหตุการณ์ชีวิตเครียดและยังสามารถเป็นเงื่อนไขที่¯ ect
-
erences ดิ ใน dividuals และสภาพแวดล้อม โดยรวม envir -
* จดหมาย : ชั้น Galvin , แผนกจิตวิทยา มหาวิทยาลัยโอทาโก้
, PO กล่อง 56 , เดอนีดิน กระดูกสันหลัง นิวซีแลนด์
( 2001 ) 39 , 615 ± 627
ฮัล 2001 แพทย์นานาชาติสังคมของครึ่งท่อนล่างสงวนลิขสิทธิ์ตอนนี้± 4393 / 01 $ 15.00
wwwธรรมชาติ . com / SC
onmental และแต่ละประเภท® C ตัวแปรแบบจำลอง
สามารถบัญชีสำหรับขนาดใหญ่แต่ละตี้ erences ในผลทางจิตวิทยา แม้จะดูเหมือนกัน
-
รุ่นนี้ความสามารถของการปรับตัว
บาดเจ็บไขสันหลัง เกี่ยวข้องกับกว้างขวางสังคม
อาชีพ และความท้าทายทางด้านจิตใจ ก่อนหน้านี้
การปรับตัวเหล่านี้ได้รับชมในเวที framework.10 ทฤษฎี
,ทฤษฎีขั้นสมมุติฐานที่ 11 ตั้งแต่เวลา
การบาดเจ็บเป็นปัจจัยสำคัญในการปรับตัว และว่า เป้าหมายของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
คือการย้ายบุคคลผ่านชุดของขั้นตอนที่กำหนดไว้ล่วงหน้า
disability.12 ต่อการยอมรับข้อสันนิษฐานเหล่านี้ได้รับการอย่างจริงจัง
ท้าทายในช่วงสอง decades.13 ขาด
หลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับทฤษฎี signi ®รูปแบบเวที ลาดเท
ความผันแปรในผลการฟื้นฟูสมรรถภาพและความตระหนักที่เพิ่มขึ้นของความหลากหลายของประชากรนี้
มีส่งเสริม ดิ ering เน้นวิจัยการฟื้นฟูสมรรถภาพ
โดยในปัจจุบันนี้จะพิจารณา reha -
bilitation เป็นมัลติแฟกทอเรียลขั้นตอนเน้นบทบาทที่การสถานที่
เล่นในการปรับและการประเมินการประเมินความเครียดและการเผชิญความเครียด
.การประเมินและพัฒนารูปแบบการเผชิญความเครียดโดย
ลาซารัสและ folkman14 เป็นจุดเริ่มต้นมาก
ของการวิจัยล่าสุดในวิทยาศาสตร์ฟื้นฟู
การวิจัยในโรคอื่น ๆและอาการบาดเจ็บได้ระบุ
ที่เผชิญปัญหาและกรอบการประเมินเหมาะสำหรับ
อธิบายกระบวนการแบบไดนามิกของ rehabilitation.15
การประเมินความเครียดและการเผชิญ โมเดล ( SAC ) เกี่ยวข้องกับ
ขั้นตอนการอธิบาย ความสามารถของแต่ละบุคคล เพื่อรับมือกับ
และปรับชีวิตความเครียด ความเครียดของลาซารัส และ folkman14
® ne de ความเครียดเป็น
` ความสัมพันธ์พิเศษระหว่างบุคคลและสภาพแวดล้อมที่ประเมินโดย
คนเดินทางโดยรถแท็กซี่ หรือเกินทรัพยากรของเขาหรือเธอและอันตรายของเขา
หรือ เธออยู่ดีกินดี ' ? ( 19 ) ตามวิทยาศาสตร์หลากหลาย
ปัจจัยที่สามารถถือว่าเป็นบุคคล เป็น
บุคคลอาจไม่สามารถดําเนินงานก
competently ตามที่เขาหรือเธออาจจะได้รับบาดเจ็บ
ความต้องการของงาน ครอบครัว ความสัมพันธ์ทางสังคม และการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในตอนนี้อาจจะทำให้เมื่อย
แต่ละคนความสามารถในการตอบสนองต่อความเครียด
การตอบสนองต่อความเครียดความกังวลของแต่ละคนมีปฏิกิริยา
ความต้องการวางไว้บนเขาหรือเธอ ตัวอย่างทั่วไปของ
การตอบสนองความเครียดวิทย์รวมภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและ
ทุกข์เกี่ยวกับอาการทางกายภาพ อาการเหล่านี้ อาการเจ็บปวด
ส่วนตัวแตกต่างกันไปจากบุคคลกับบุคคล และอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่าง
เนื่องจากการบาดเจ็บ สื่อกลางสื่อกลางในถุงแบบใน¯ uence ขนาด
ของแต่ละคนมีปฏิกิริยาทางอารมณ์ โดยการปรับเปลี่ยนหรือ
ไกล่เกลี่ยผลกระทบของบุคคล ผู้ไกล่เกลี่ยรวมถึง
ของแต่ละบุคคลมีการประเมินระดับของความต้องการสถานที่
5 บนเขาหรือเธอ การรับรู้ compe -
tency เพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านี้ผ่านการประยุกต์ใช้
ของ coping ทักษะและทรัพยากรที่พวกเขาสามารถใช้ประโยชน์จาก
.
ในอดีตสองทศวรรษที่ผ่านมามีการวิจัยให้
เล็กหลักฐานการประยุกต์ใช้แบบจำลอง sac
เข้าใจการปรับอารมณ์ sci.16
,17 รูปแบบประกอบด้วยสามประเภทของตัวแปรที่มีอิทธิพลต่อการปรับตัว
และที่อธิบายไว้ด้านล่าง บทบาทของทฤษฎีในการประเมิน
เสนอสองประเภทของกระบวนการการประเมิน :
การประเมินปฐมภูมิและการประเมินระดับทุติยภูมิ การประเมินปฐมภูมิ
ไม่ใช่วัตถุประสงค์การวิเคราะห์ความเครียด
และทรัพยากรที่เกี่ยวข้องในสถานการณ์ แต่มันเป็น
สรุปเกี่ยวกับสถานการณ์ที่กำหนดโดยปัจจัยหลายอย่าง
เช่น บุคคลมีจิตลักษณะ
ประสบการณ์ที่ผ่านมากับสถานการณ์ที่เคร่งเครียด และ expecta -
ยินดีด้วยสำหรับอนาคต การประเมินปฐมภูมิเกี่ยวข้องกับ
สแกนสิ่งแวดล้อมที่มีอันตราย สิ่งแวดล้อม -
จิตสามารถรับรู้สิ่งเร้า เป็นหนึ่งในสามประเภท :
ไม่เกี่ยวข้อง ใจดี±บวกและ stressful.14 การประเมินความเครียด
รวมถึงอันตราย สูญเสีย และคุกคามการ
แต่ละ และการประเมินที่พบบ่อยที่สุดใน
ผู้รักษาสภาวะโลกร้อน หลายปัจจัยคุกคาม
ได้รับตามที่ Lazarus และ folkman.14
ความแข็งแรงของภาระผูกพันที่ใกล้สูญพันธุ์ และความเชื่อของบุคคลในของเขา
ของความสามารถของเธอในการควบคุมสถานการณ์ นำไปสู่การประเมินผลของการคุกคามและมีการตรวจสอบในประชากรวิทย์
.
การประเมินผลมัธยมศึกษาเกี่ยวกับกระบวนการต่อไป
ใช้เพื่อตัดสินใจว่า จะสามารถทำได้เพื่อลด
ผลกระทบของสถานการณ์ที่เคร่งเครียด มัธยมศึกษาการประเมินผล
มากกว่ากระบวนการของรายการตัวเลือกที่เป็นไปได้
จัดการกับความเครียด มันเป็นกิจกรรมที่ซับซ้อนเพื่อจะเข้าบัญชีของ
โอกาสการทรัพยากร ทรัพยากรเหล่านี้ถูก ? ซู cient ในแต่ละสถานการณ์และโอกาส
ที่หนึ่งสามารถใช้ทรัพยากรเหล่านี้
14 วันวิจัยศึกษาความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่าง
การประเมินและการปรับอารมณ์ใน SCI
บุคคลที่มีความขัดแย้งกัน หนึ่งในความพยายามที่เกี่ยวข้องกับการประเมินปฐมภูมิเก่า
และการปรับตัว bulman wortman18 ถามวิทย์
บุคคลเกี่ยวกับการประเมินสถานการณ์ของโทษสำหรับ
บาดเจ็บ ผู้ที่ได้รับโทษสี่ปัจจัย
ตนเอง , อื่น ๆ , สิ่งแวดล้อม และโอกาสผลการสำรวจวิจัยนี้ พบว่าราคาประเมิน
ใครที่สถานการณ์เป็น หลีกเลี่ยง และดังนั้นจึงสามารถที่จะ
ควบคุม ถือว่ามีการปรับตัวดีขึ้นอารมณ์
กว่าบุคคลผู้โทษปัจจัยภายนอก สำหรับความพิการของพวกเขา ผู้เขียนระบุไว้ว่า ผู้เข้าร่วม
ทําการประเมินหลักสูตร
การประเมินความเครียดและการเผชิญความเครียดและ LR Galvin ก็อดฟรีย์
แต่โปรดิวเซอร์การควบคุมสาย
กระดูกสันหลังได้ดีกว่าการปรับอารมณ์เพราะ
ความเชื่อที่พวกเขามีทรัพยากรและความสามารถ
เปลี่ยนสิ่งแวดล้อมของพวกเขา ผลของการศึกษานี้
ค่อนข้างเสียชื่อเสียง โดยข้อเท็จจริงที่ว่า นักสังคมสงเคราะห์และพยาบาล จัดอันดับบุคคล
' อารมณ์การปรับตัว มีความเชื่อทั่วไปที่เวลานี้
ที่เกี่ยวข้องฟื้นฟูสากล ขั้นตอน ความเชื่อนี้จัดขึ้น signi ®ลาดเท
เสน่ห์สำหรับมืออาชีพเป็นส่วนเพื่อการพัฒนาของการรักษาตามแผนคาด
ปฏิกิริยา เช่น STA อาจได้รับอาจเป็นอคติและ rmational
con ® hypervigilent Informa tion -
เพื่อสนับสนุนความเชื่อที่ผิดพลาด ข้อเพิ่มเติม
การศึกษาจำกัด
ผลกระทบของการในการปรับอารมณ์ให้บาดเจ็บไขสันหลัง
( SCI ) : การทบทวนวรรณกรรมและการประยุกต์ใช้การประเมินความเครียดและการเผชิญความเครียด
LR Galvin * 1 และตำรวจฝ่าย 1psychology godfrey1
, มหาวิทยาลัยโอทาโกเดอนี , วัตถุประสงค์ , นิวซีแลนด์
: บทความนี้รีวิววรรณคดีศึกษาการปรับตัว จิตวิทยากับกระดูกสันหลัง
บาดเจ็บที่ไขสันหลัง ( SCI ) และแสดงให้เห็นถึงความเกี่ยวข้องของการประเมินความเครียดและการเผชิญความเครียดแบบ
( SAC ) เพื่อฟื้นฟูประชากรนี้
วิธีการ : บทความที่เกี่ยวกับจิตวิทยาการปรับตัวด้านวิทยาศาสตร์จาก 3
ทศวรรษได้ถูกตรวจทาน และของ เมื่อเป็นไปได้บทความได้รับการกล่าวถึงใน
ผลในกรอบวรรณกรรมพบว่า จิตวิทยาการปรับตัววิทย์เป็นส่วนใหญ่คาดการณ์ได้จากตัวแปรทางจิตวิทยาการ
รวมทั้งการประเมินทรัพยากรและปัจจัยทางจิตสังคม . วรรณกรรมล่าสุด
แนะนำการแทรกแซงทางจิตวิทยาสามารถส่งเสริมบวกทางจิตวิทยา
การปรับตัวตาม sci บุคคลเหล่านั้นมีความเสี่ยงของการพัฒนาทางคลินิกระดับ
สรุป : ภาวะซึมเศร้ากระเพาะแบบมีการกำหนดให้ครอบคลุมรวม
สามารถของประชากรกับสภาวะโลกร้อน ข้อเสนอแนะสำหรับการวิจัยในอนาคต รวมถึงการพัฒนาการประเมินและการรักษาระบบ speci
®คอลลี่เหมาะกับจุดแข็งและจุดอ่อนของแต่ละบุคคลเป็นเน้นในรูปแบบ
.
ไขสันหลัง ( 2001 ) 39 , 615 ± 627
คำสำคัญ : ความเครียด ; การประเมิน ; ความเครียด ; บาดเจ็บไขสันหลัง
แนะนำการกู้คืนจากการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ( SCI ) ต้อง
signi ®ไม่สามารถปรับจิตอย่างต่อเนื่อง สำหรับ
ตัวอย่าง 30% ถึง 40% ของบุคคลกับวิทย์
พัฒนา± disorder1 โรคซึมเศร้า 4 และระหว่าง 20 % และ 25 %
ประสบการณ์โรควิตกกังวล . 4 การศึกษาระยะยาว
การปรับตัวพบว่า ความทุกข์ทางจิตใจ
ไม่ได้ลดลง signi ®ลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อเวลาผ่านไป
เป็นประมาณ 30% ของบุคคลที่ยังประสบการณ์ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่
2 ปีหลังจากบาดเจ็บ 5 อัตราการฆ่าตัวตาย 2
6 เท่าสูงกว่าในประชากรที่มี SCI มากกว่าในประชากร
ชุมชน 6 นอกจากนี้โรคซึมเศร้า
และความวิตกกังวล , วิทย์ได้รับการแสดงที่จะมีการ signi ®ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อความหลากหลายของพื้นที่ อื่น ๆของ
การทำงานของจิต ตัวอย่างเช่น ความชุก
ของการใช้สารเสพติดในกลุ่มประชากรที่มี SCI เป็นสองครั้ง
สูงที่ประชากรของชุมชน ( 46% vs
25% ) 7 อย่างไรก็ตาม ตี้ ? culty ที่มีอยู่ในการระบุอัตรา
ของการละเมิดในประชากรสูงนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ
เมื่ออัตราการใช้ในทางที่ผิดในประชากรนี้มี
พบจะสูง ก่อนที่จะบาดเจ็บ 7 นอกจากนี้ อัตราการหย่าร้าง
ในการแต่งงานที่สูงขึ้นสำหรับผู้ที่มี SCI มากกว่า
ประชากรทั่วไป8 ในที่สุด และ® nancial occupa -
ระหว่างประเทศ โอกาสจะถูก จำกัด สำหรับประชากรนี้ 9
งานสำคัญในการฟื้นฟูเป็นโปรโมชั่น -
ผ่านประสบความสำเร็จปรับทั้งบุคคล
กับวิทย์และเขาหรือเธอ signi ®ไม่ได้คนอื่น ๆ การปรับตัว
เพื่อ SCI เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและความแปรปรวนในการปรับอารมณ์ การบาดเจ็บมีเอกลักษณ์
วรรณกรรมในพื้นที่นี้สำหรับคนที่ทำงานกับบาดเจ็บ
บุคคลและครอบครัวของพวกเขาที่เพิ่มขึ้นภายใต้ -
ยืนของจิตและอารมณ์ conse -
quences วิทยาศาสตร์อาจจะติดตั้งโดยชัดเจน
ก้องแบบใน¯ uences จิต
การปรับตัวดังต่อไปนี้การบาดเจ็บ บทความนี้จะกล่าวถึงการประเมินความเครียดการเผชิญปัญหาการกำหนดอารมณ์
การ Sci . รุ่นนี้ได้เสนอกฎ
ต้นแบบการปรับตัวให้เข้ากับเหตุการณ์ชีวิตเครียดและยังสามารถเป็นเงื่อนไขที่¯ ect
-
erences ดิ ใน dividuals และสภาพแวดล้อม โดยรวม envir -
* จดหมาย : ชั้น Galvin , แผนกจิตวิทยา มหาวิทยาลัยโอทาโก้
, PO กล่อง 56 , เดอนีดิน กระดูกสันหลัง นิวซีแลนด์
( 2001 ) 39 , 615 ± 627
ฮัล 2001 แพทย์นานาชาติสังคมของครึ่งท่อนล่างสงวนลิขสิทธิ์ตอนนี้± 4393 / 01 $ 15.00
wwwธรรมชาติ . com / SC
onmental และแต่ละประเภท® C ตัวแปรแบบจำลอง
สามารถบัญชีสำหรับขนาดใหญ่แต่ละตี้ erences ในผลทางจิตวิทยา แม้จะดูเหมือนกัน
-
รุ่นนี้ความสามารถของการปรับตัว
บาดเจ็บไขสันหลัง เกี่ยวข้องกับกว้างขวางสังคม
อาชีพ และความท้าทายทางด้านจิตใจ ก่อนหน้านี้
การปรับตัวเหล่านี้ได้รับชมในเวที framework.10 ทฤษฎี
,ทฤษฎีขั้นสมมุติฐานที่ 11 ตั้งแต่เวลา
การบาดเจ็บเป็นปัจจัยสำคัญในการปรับตัว และว่า เป้าหมายของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
คือการย้ายบุคคลผ่านชุดของขั้นตอนที่กำหนดไว้ล่วงหน้า
disability.12 ต่อการยอมรับข้อสันนิษฐานเหล่านี้ได้รับการอย่างจริงจัง
ท้าทายในช่วงสอง decades.13 ขาด
หลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับทฤษฎี signi ®รูปแบบเวที ลาดเท
ความผันแปรในผลการฟื้นฟูสมรรถภาพและความตระหนักที่เพิ่มขึ้นของความหลากหลายของประชากรนี้
มีส่งเสริม ดิ ering เน้นวิจัยการฟื้นฟูสมรรถภาพ
โดยในปัจจุบันนี้จะพิจารณา reha -
bilitation เป็นมัลติแฟกทอเรียลขั้นตอนเน้นบทบาทที่การสถานที่
เล่นในการปรับและการประเมินการประเมินความเครียดและการเผชิญความเครียด
.การประเมินและพัฒนารูปแบบการเผชิญความเครียดโดย
ลาซารัสและ folkman14 เป็นจุดเริ่มต้นมาก
ของการวิจัยล่าสุดในวิทยาศาสตร์ฟื้นฟู
การวิจัยในโรคอื่น ๆและอาการบาดเจ็บได้ระบุ
ที่เผชิญปัญหาและกรอบการประเมินเหมาะสำหรับ
อธิบายกระบวนการแบบไดนามิกของ rehabilitation.15
การประเมินความเครียดและการเผชิญ โมเดล ( SAC ) เกี่ยวข้องกับ
ขั้นตอนการอธิบาย ความสามารถของแต่ละบุคคล เพื่อรับมือกับ
และปรับชีวิตความเครียด ความเครียดของลาซารัส และ folkman14
® ne de ความเครียดเป็น
` ความสัมพันธ์พิเศษระหว่างบุคคลและสภาพแวดล้อมที่ประเมินโดย
คนเดินทางโดยรถแท็กซี่ หรือเกินทรัพยากรของเขาหรือเธอและอันตรายของเขา
หรือ เธออยู่ดีกินดี ' ? ( 19 ) ตามวิทยาศาสตร์หลากหลาย
ปัจจัยที่สามารถถือว่าเป็นบุคคล เป็น
บุคคลอาจไม่สามารถดําเนินงานก
competently ตามที่เขาหรือเธออาจจะได้รับบาดเจ็บ
ความต้องการของงาน ครอบครัว ความสัมพันธ์ทางสังคม และการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในตอนนี้อาจจะทำให้เมื่อย
แต่ละคนความสามารถในการตอบสนองต่อความเครียด
การตอบสนองต่อความเครียดความกังวลของแต่ละคนมีปฏิกิริยา
ความต้องการวางไว้บนเขาหรือเธอ ตัวอย่างทั่วไปของ
การตอบสนองความเครียดวิทย์รวมภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและ
ทุกข์เกี่ยวกับอาการทางกายภาพ อาการเหล่านี้ อาการเจ็บปวด
ส่วนตัวแตกต่างกันไปจากบุคคลกับบุคคล และอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่าง
เนื่องจากการบาดเจ็บ สื่อกลางสื่อกลางในถุงแบบใน¯ uence ขนาด
ของแต่ละคนมีปฏิกิริยาทางอารมณ์ โดยการปรับเปลี่ยนหรือ
ไกล่เกลี่ยผลกระทบของบุคคล ผู้ไกล่เกลี่ยรวมถึง
ของแต่ละบุคคลมีการประเมินระดับของความต้องการสถานที่
5 บนเขาหรือเธอ การรับรู้ compe -
tency เพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านี้ผ่านการประยุกต์ใช้
ของ coping ทักษะและทรัพยากรที่พวกเขาสามารถใช้ประโยชน์จาก
.
ในอดีตสองทศวรรษที่ผ่านมามีการวิจัยให้
เล็กหลักฐานการประยุกต์ใช้แบบจำลอง sac
เข้าใจการปรับอารมณ์ sci.16
,17 รูปแบบประกอบด้วยสามประเภทของตัวแปรที่มีอิทธิพลต่อการปรับตัว
และที่อธิบายไว้ด้านล่าง บทบาทของทฤษฎีในการประเมิน
เสนอสองประเภทของกระบวนการการประเมิน :
การประเมินปฐมภูมิและการประเมินระดับทุติยภูมิ การประเมินปฐมภูมิ
ไม่ใช่วัตถุประสงค์การวิเคราะห์ความเครียด
และทรัพยากรที่เกี่ยวข้องในสถานการณ์ แต่มันเป็น
สรุปเกี่ยวกับสถานการณ์ที่กำหนดโดยปัจจัยหลายอย่าง
เช่น บุคคลมีจิตลักษณะ
ประสบการณ์ที่ผ่านมากับสถานการณ์ที่เคร่งเครียด และ expecta -
ยินดีด้วยสำหรับอนาคต การประเมินปฐมภูมิเกี่ยวข้องกับ
สแกนสิ่งแวดล้อมที่มีอันตราย สิ่งแวดล้อม -
จิตสามารถรับรู้สิ่งเร้า เป็นหนึ่งในสามประเภท :
ไม่เกี่ยวข้อง ใจดี±บวกและ stressful.14 การประเมินความเครียด
รวมถึงอันตราย สูญเสีย และคุกคามการ
แต่ละ และการประเมินที่พบบ่อยที่สุดใน
ผู้รักษาสภาวะโลกร้อน หลายปัจจัยคุกคาม
ได้รับตามที่ Lazarus และ folkman.14
ความแข็งแรงของภาระผูกพันที่ใกล้สูญพันธุ์ และความเชื่อของบุคคลในของเขา
ของความสามารถของเธอในการควบคุมสถานการณ์ นำไปสู่การประเมินผลของการคุกคามและมีการตรวจสอบในประชากรวิทย์
.
การประเมินผลมัธยมศึกษาเกี่ยวกับกระบวนการต่อไป
ใช้เพื่อตัดสินใจว่า จะสามารถทำได้เพื่อลด
ผลกระทบของสถานการณ์ที่เคร่งเครียด มัธยมศึกษาการประเมินผล
มากกว่ากระบวนการของรายการตัวเลือกที่เป็นไปได้
จัดการกับความเครียด มันเป็นกิจกรรมที่ซับซ้อนเพื่อจะเข้าบัญชีของ
โอกาสการทรัพยากร ทรัพยากรเหล่านี้ถูก ? ซู cient ในแต่ละสถานการณ์และโอกาส
ที่หนึ่งสามารถใช้ทรัพยากรเหล่านี้
14 วันวิจัยศึกษาความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่าง
การประเมินและการปรับอารมณ์ใน SCI
บุคคลที่มีความขัดแย้งกัน หนึ่งในความพยายามที่เกี่ยวข้องกับการประเมินปฐมภูมิเก่า
และการปรับตัว bulman wortman18 ถามวิทย์
บุคคลเกี่ยวกับการประเมินสถานการณ์ของโทษสำหรับ
บาดเจ็บ ผู้ที่ได้รับโทษสี่ปัจจัย
ตนเอง , อื่น ๆ , สิ่งแวดล้อม และโอกาสผลการสำรวจวิจัยนี้ พบว่าราคาประเมิน
ใครที่สถานการณ์เป็น หลีกเลี่ยง และดังนั้นจึงสามารถที่จะ
ควบคุม ถือว่ามีการปรับตัวดีขึ้นอารมณ์
กว่าบุคคลผู้โทษปัจจัยภายนอก สำหรับความพิการของพวกเขา ผู้เขียนระบุไว้ว่า ผู้เข้าร่วม
ทําการประเมินหลักสูตร
การประเมินความเครียดและการเผชิญความเครียดและ LR Galvin ก็อดฟรีย์
แต่โปรดิวเซอร์การควบคุมสาย
กระดูกสันหลังได้ดีกว่าการปรับอารมณ์เพราะ
ความเชื่อที่พวกเขามีทรัพยากรและความสามารถ
เปลี่ยนสิ่งแวดล้อมของพวกเขา ผลของการศึกษานี้
ค่อนข้างเสียชื่อเสียง โดยข้อเท็จจริงที่ว่า นักสังคมสงเคราะห์และพยาบาล จัดอันดับบุคคล
' อารมณ์การปรับตัว มีความเชื่อทั่วไปที่เวลานี้
ที่เกี่ยวข้องฟื้นฟูสากล ขั้นตอน ความเชื่อนี้จัดขึ้น signi ®ลาดเท
เสน่ห์สำหรับมืออาชีพเป็นส่วนเพื่อการพัฒนาของการรักษาตามแผนคาด
ปฏิกิริยา เช่น STA อาจได้รับอาจเป็นอคติและ rmational
con ® hypervigilent Informa tion -
เพื่อสนับสนุนความเชื่อที่ผิดพลาด ข้อเพิ่มเติม
การศึกษาจำกัด
การแปล กรุณารอสักครู่..
ภาษาอื่น ๆ
การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.
- รักฉันคนเดียวได้ไหม
- I've got a headache
- ขอบคุณสำหรับคำอวยพร วันเกิดของฉันและฉันก
- The island consists of over 6800 islands
- Propose the selected organization or sch
- The only person you should try to be bet
- ขอบคุณสำหรับคำอวยพร วันเกิดของฉันและฉันก
- ใจร้าย
- know
- ส่วนใหญ่คนที่ไปจะเป็นวัยรุ่น
- Single Gateway
- วันพิเศษนี้คือวันอะไร
- Yuk
- คุณต้องการให้ฉันทำตามใจคุณ
- 다시 잠 자는구나~
- So that no one could see my body anymore
- kiss your lips mmmmmmmmmmmmmm
- ฉันไม่รู้ว่าคุณคุยกับใครอยู่บ้าง
- the form of conduct or behavior prescrib
- To become global service leader, we anti
- Single GatewayGateway
- 21,22 Many fluorescent probes for NO sen
- หลับหรือยัง
- คุณไปทำงานหรือไปเที่ยว?
