To evaluate the likelihood of requi

To evaluate the likelihood of requiring major corrective surgery (MCS) after modified radical mastectomy (MRM), immediate reconstruction and radiation therapy (RT) to the reconstructed breast. The study population consisted of 62 patients who underwent MRM and immediate breast reconstruction between 1990 and 1999, had postoperative radiation and at least one follow-up visit or procedure > or = 2 months after radiation. Reconstruction consisted of a pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous flap in 42 patients, latissimus dorsi flap in five, latissimus dorsi plus implant in six, and implant alone in nine. Median follow-up time after reconstruction was 13 months (range: 2-58) for non-implant patients and 10 months (range: 4-57) for implant patients. The primary endpoint was the incidence of major complications requiring MCS. Ten patients (16%) underwent MCS between 1 and 28 months after radiation (median in these patients of 8 months). 4/47 non-implant patients (9%) underwent MCS, compared to 6/15 implant patients (40%). Of patients followed > or = 6 months after RT, 0/38 non-implant patients underwent MCS within 6 months compared to 3/13 (23%) implant patients (p = 0.01); of patients followed for > or = 12 months after RT, the rates of MCS within 12 months were 1/24 (4%) and 2/7 (29%), respectively (p = 0.12). Patients who undergo immediate reconstruction after mastectomy using an implant followed by radiation have a high rate of subsequent MCS. The difference in the rate of MCS between the implant and non-implant groups is significant in early follow-up. Patients considering an implant followed by RT should be apprised of this increased risk. Prospective studies of these risks and the cosmetic outcomes are warranted.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เพื่อประเมินความน่าจะเป็นของที่ต้องผ่าตัดแก้ไขที่สำคัญ (MCS) หลังจากที่มีการปรับเปลี่ยนจากเดิมอย่างสิ้นเชิงป่วยมะเร็งเต้านม (MRM) ฟื้นฟูทันทีและการรักษาด้วยการฉายรังสี (RT) เพื่อสร้างเต้านม ประชากรที่ศึกษาประกอบด้วยผู้ป่วยที่เข้ารับการ 62 MRM และฟื้นฟูเต้านมทันทีระหว่างปี 1990 และปี 1999มีรังสีหลังผ่าตัดและอย่างน้อยหนึ่งที่ติดตามหรือขั้นตอน> หรือ = 2 เดือนหลังจากการฉายรังสี ฟื้นฟูประกอบด้วย pedicled rectus abdominis ขวางพนัง myocutaneous ใน 42 ผู้ป่วย latissimus dorsi พนังในห้า latissimus dorsi บวกสอดใส่ในหกและฝังอยู่คนเดียวในเก้า แบ่งติดตามครั้งหลังจากฟื้นฟูเป็น 13 เดือน (ช่วง:2-58) สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้ปลูกฝังและ 10 เดือน (ช่วง: 4-57) สำหรับผู้ป่วยที่สอดใส่ ปลายทางหลักคืออุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญต้อง mcs ผู้ป่วยที่สิบ (16%) ได้รับการ mcs ระหว่างวันที่ 1 และ 28 เดือนหลังจากที่รังสี (เฉลี่ยในผู้ป่วยเหล่านี้จาก 8 เดือน) ผู้ป่วยที่ไม่สอดใส่ 4/47 (9%) เปลี่ยน mcs เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่สอดใส่ 6/15 (40%)ของผู้ป่วยตาม> หรือ = 6 เดือนหลังจาก RT, ผู้ป่วยที่ไม่สอดใส่ 0/38 เปลี่ยน mcs ภายใน 6 เดือนเทียบกับ 3/13 (23%) ผู้ป่วยที่สอดใส่ (p = 0.01); ของผู้ป่วยตามมา> หรือ = 12 เดือนหลังจากที่ RT อัตราของ mcs ภายใน 12 เดือนเป็น 1/24 (4%) และ 2/7 (29%) ตามลำดับ (p = 0.12)ผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูทันทีหลังจากป่วยมะเร็งเต้านมโดยใช้สอดใส่ตามด้วยรังสีมีอัตราที่สูงของ mcs ภายหลัง ความแตกต่างในอัตราการ mcs ระหว่างสอดใส่และกลุ่มที่ไม่สอดใส่เป็นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงต้นการติดตาม ผู้ป่วยพิจารณาสอดใส่ตาม RT ควรจะทราบเรื่องนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นการศึกษาในอนาคตของความเสี่ยงเหล่านี้และผลเครื่องสำอางที่มีการรับประกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เพื่อประเมินโอกาสต้องผ่าตัดแก้ไขหลัก (เอ็มซี) หลังจากปรับเปลี่ยนสูญเสียเต้านมรุนแรง (MRM), รังสีบำบัด (RT) กับสร้างขึ้นใหม่ และฟื้นฟูทันที ประชากรที่ศึกษาประกอบด้วยผู้ป่วย 62 ที่ผ่าน MRM และฟื้นฟูทันทีเต้านมระหว่าง 1990 และปี 1999 มีรังสีในการผ่าตัด และติดตามชมตอน > หรือ = 2 เดือนหลังฉายรังสี ฟื้นฟูประกอบด้วยการ pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous โบกสะบัดในผู้ป่วย 42 ปรบ latissimus dorsi ในห้า latissimus dorsi บวกเทียมในหก และฝังรากเทียมในเก้าคนเดียว มัธยฐานเวลาที่ติดตามผลหลังจากฟื้นฟูได้ 13 เดือน (ช่วง: 2-58) สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ใช่รากเทียม และ 10 เดือน (ช่วง: 4-57) สำหรับผู้ป่วยรากฟันเทียม ปลายทางหลักมีอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญต้องการเอ็มซี ผู้ป่วยสิบ (16%) ผ่านเอ็มซีระหว่าง 28 และ 1 เดือนหลังฉายรังสี (ค่ามัธยฐานในผู้ป่วยเหล่านี้เดือน 8) ผู้ป่วยรากฟันเทียมไม่ใช่ 4/47 (9%) ผ่านเอ็มซี เปรียบเทียบกับผู้ป่วยรากฟันเทียม 6/15 (40%) ของผู้ป่วยตาม > หรือ = 6 เดือนหลังจาก RT, 0/38 ผู้ป่วยรากฟันเทียมไม่รับเอ็มซีภายใน 6 เดือนเปรียบเทียบกับผู้ป่วยรากฟันเทียม (23%) 3/13 (p = 0.01); ผู้ป่วยติดตาม > หรือ = 12 เดือนหลังจาก RT ราคาของเอ็มซีภายใน 12 เดือนมีการ 1/24 (4%) และ 2 (29%), 7 ตามลำดับ (p = 0.12) ผู้ป่วยที่รับการฟื้นฟูทันทีหลังจากสูญเสียเต้านมโดยใช้รากฟันเทียมที่ตาม ด้วยรังสี มีอัตราสูงของเอ็มซีต่อมา ความแตกต่างในอัตราระหว่างรากฟันเทียมและรากฟันเทียมไม่ใช่กลุ่มเอ็มซีมีความสำคัญในช่วงติดตามผล ผู้ป่วยที่พิจารณาควร apprised รากฟันเทียมที่ตาม RT นี้เพิ่มความเสี่ยง การศึกษามีแนวโน้มของความเสี่ยงเหล่านี้และผลเครื่องสำอางมี warranted

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในการประเมินความเป็นไปได้ในการแก้ไขต้องมีการผ่าตัดใหญ่( MCS )หลังจากนั้นได้รับการแก้ไขอย่างรุนแรงเสริมหน้าอก( Breast Augmenation )ลดขนาด( mrm )สร้างขึ้นมาใหม่ได้ทันทีและการบำบัดโรคด้วยรังสี( RT )ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ก่อสร้างขึ้นใหม่เมื่อพ.ศ. การศึกษาประชากรที่ประกอบด้วย 62 ผู้ป่วยที่ได้รับสร้างน้ำนมแม่ได้ทันทีและ mrm ระหว่างปี 1990 และ 1999มีรังสี postoperative และอย่างน้อยหนึ่งเที่ยวชมตามมาหรือวิธีการ>หรือ= 2 เดือนหลังจากรังสี สร้างขึ้นมาใหม่ประกอบด้วยแผ่นปิด myocutaneous abdominis rectus ตั้งอยู่คนละข้าง pedicled ผู้ป่วยใน 42 ประทัด dorsi latissimus ในห้า dorsi latissimus รวมถึงปลูกฝังความเชื่อในหกและปลูกอยู่ตามลำพังในเก้า เวลาทำตาม - ขึ้นเกาะกลางถนนหลังจากสร้างขึ้นมาใหม่เป็น 13 เดือน(ช่วง2-58 )สำหรับผู้ป่วยไม่ใช่ปลูกและ 10 เดือน(ช่วง 4-57 )สำหรับผู้ป่วยปลูก. อุปกรณ์ปลายทางหลักที่เป็นปัญหาของโรคแทรกซ้อนที่สำคัญต้อง mcs. สิบผู้ป่วย( 16% )ได้รับเซิร์ฟเวอร์ MCS ระหว่าง 1 และ 28 เดือนหลังจากรังสี(เกาะกลางถนนในผู้ป่วยเหล่านี้ใน 8 เดือน) ผู้ป่วยไม่ใช่ปลูก 4/47 ( 9% )ได้รับเซิร์ฟเวอร์ MCS เมื่อเทียบกับผู้ป่วยปลูก 6/15 ( 40% )ของผู้ป่วยตามด้วย>หรือ= 6 เดือนหลังจาก Rt ผู้ป่วยไม่ใช่ปลูก 0/38 ได้รับเซิร์ฟเวอร์ MCS ภายใน 6 เดือนเมื่อเทียบกับ 3/13 ( 23% )ผู้ป่วยปลูก( P = 0.01 )ของผู้ป่วยตามด้วยสำหรับ>หรือ= 12 เดือนหลังจาก Rt อัตราค่าบริการของเซิร์ฟเวอร์ MCS ภายใน 12 เดือนเป็น 1/24 ( 4% )และ 2/7 ( 29% )ตามลำดับ( P = 0.12 )ผู้ป่วยที่สร้างขึ้นมาใหม่ได้ทันทีหลังผ่านเสริมหน้าอก( Breast Augmenation )ลดขนาดการใช้ปลูกตามด้วยรังสีมีอัตราสูงของ mcs. ใน ภายหลัง ความแตกต่างในอัตราดอกเบี้ยของเซิร์ฟเวอร์ MCS ระหว่างกลุ่มไม่ใช่ปลูกและปลูกฝังความเชื่อที่มีความสำคัญมากในช่วงต้นตามมา ผู้ป่วยพิจารณาปลูกตามด้วย Rt ควรจะพุ่งปรี๊ดตรงของความเสี่ยงเพิ่มขึ้นนี้การศึกษาในอนาคตของความเสี่ยงเหล่านี้และผลลัพธ์เพื่อความงามที่ได้รับการรับประกัน