Intensive care unit-acquired weakne

Intensive care unit-acquired weakness (ICUAW) is a severe complication in critically ill patients which has been increasingly recognized over the last two decades. By definition ICUAW is caused by distinct neuromuscular disorders, namely critical illness polyneuropathy (CIP) and critical illness myopathy (CIM). Both CIP and CIM can affect limb and respiratory muscles and thus complicate weaning from a ventilator, increase the length of stay in the intensive care unit and delay mobilization and physical rehabilitation. It is controversially discussed whether CIP and CIM are distinct entities or whether they just represent different organ manifestations with common pathomechanisms. These basic pathomechanisms, however, are complex and still not completely understood but metabolic, inflammatory and bioenergetic alterations seem to play a crucial role. In this respect several risk factors have recently been revealed: in addition to the administration of glucocorticoids and non-depolarizing muscle relaxants, sepsis and multi-organ failure per se as well as elevated levels of blood glucose and muscular immobilization have been shown to have a profound impact on the occurrence of CIP and CIM. For the diagnosis, careful physical and neurological examinations, electrophysiological testing and in rare cases nerve and muscle biopsies are recommended. Nevertheless, it appears to be difficult to clearly distinguish between CIM and CIP in a clinical setting. At present no specific therapy for these neuromuscular disorders has been established but recent data suggest that in addition to avoidance of risk factors early active mobilization of critically ill patients may be beneficial.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มาเร่งรัดดูแลหน่วยอ่อนแอ (ICUAW) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในผู้ป่วยที่ป่วยเหลือซึ่งได้ขึ้นชื่อว่าสองทศวรรษ จากคำนิยาม ICUAW มีสาเหตุจากทั้งกล้ามโรค โรคร้ายแรงได้แก่ polyneuropathy (CIP) และโรคร้ายแรง myopathy (เหลือง) CIP และเหลืองสามารถต่อขาและกล้ามเนื้อหายใจ และดังนั้น complicate weaning จากการระบายอากาศ เพิ่มความยาวในหน่วยดูแลเร่งรัด และเลื่อนเคลื่อนไหว และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพ มัน controversially ระบุไว้ว่า CIP และเหลืองเป็นเอนทิตีทั้งหมดหรือว่าพวกเขาเพียงแสดงลักษณะอวัยวะต่าง ๆ ด้วย pathomechanisms ทั่วไป Pathomechanisms พื้นฐานเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม มีความซับซ้อน และเปลี่ยนแปลงยังไม่เสร็จสมบูรณ์เข้าใจ แต่เผาผลาญ อักเสบ และ bioenergetic ดูเหมือนจะ มีบทบาทสำคัญ ในนี้ หลายปัจจัยเสี่ยงได้เพิ่งถูกเปิดเผย: นอกจากการบริหารงานของ glucocorticoids และ depolarizing ไม่ใช่กล้ามเนื้อ relaxants, sepsis หรือหลายอวัยวะล้มเหลวต่อ se รวมทั้งยกระดับของน้ำตาลในเลือดและการตรึงกล้ามเนื้อได้รับการแสดงจะมีผลกระทบอย่างลึกซึ้งในการเกิดขึ้นของ CIP และเหลือง สำหรับการวินิจฉัย ระมัดระวังกาย และระบบประสาทตรวจ electrophysiological ทดสอบ และ ในบางกรณีเส้นประสาทและกล้ามเนื้อประสาทการตรวจชิ้นเนื้อเป็นงาน อย่างไรก็ตาม มันดูเหมือนจะยากที่จะแยกชัดเจนระหว่างเหลืองและ CIP ในทางคลินิก ปัจจุบันมีการสร้างไม่รักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้กล้าม แต่ข้อมูลล่าสุดแนะนำว่า นอกจากการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่อการ เคลื่อนไหวงานแรกของผู้ป่วยที่ป่วยถึงอาจเป็นประโยชน์ต่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความอ่อนแอของหน่วยที่ได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น (ICUAW) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่ได้รับการยอมรับมากขึ้นในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา ตามคำนิยาม ICUAW มีสาเหตุมาจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อแตกต่างกันกล่าวคือ polyneuropathy เจ็บป่วยที่สำคัญ (CIP) และผงาดเจ็บป่วยที่สำคัญ (CIM) ทั้งสองด้าน CIP และ CIM จะมีผลต่อแขนขาและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและซับซ้อนจึงหย่านมจากเครื่องช่วยหายใจเพิ่มระยะเวลาในการเข้าพักในหอผู้ป่วยหนักและการระดมความล่าช้าและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกาย มันจะกล่าวถึงว่าสิคัล CIP และ CIM เป็นหน่วยงานที่แตกต่างกันหรือไม่ว่าพวกเขาเพียงแค่เป็นตัวแทนของอาการอวัยวะที่แตกต่างกันกับ pathomechanisms ที่พบบ่อย เหล่านี้ pathomechanisms พื้นฐาน แต่มีความซับซ้อนและยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่การเผาผลาญการอักเสบและการปรับเปลี่ยน bioenergetic ดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญ ในแง่นี้ปัจจัยเสี่ยงหลายเพิ่งได้รับการเปิดเผยว่านอกเหนือไปจากการบริหารงานของ glucocorticoids และไม่ depolarizing ผ่อนคลายกล้ามเนื้อติดเชื้อและความล้มเหลวในหลายอวัยวะต่อเช่นเดียวกับระดับสูงของระดับน้ำตาลในเลือดและการตรึงกล้ามเนื้อได้รับการแสดงที่จะมี ผลกระทบต่อการเกิดขึ้นของ CIP และ CIM สำหรับการวินิจฉัยการระมัดระวังการตรวจร่างกายและระบบประสาทการทดสอบ electrophysiological และในกรณีที่หายากของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อขริบมีการแนะนำ แต่มันดูเหมือนจะเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่าง CIM และ CIP ในการตั้งค่าทางคลินิก ในปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับความผิดปกติของกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่านอกจากการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงการชุมนุมที่ใช้งานในช่วงต้นของผู้ป่วยที่ป่วยหนักอาจจะเป็นประโยชน์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หออภิบาลผู้ป่วยได้รับความอ่อนแอ ( icuaw ) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในผู้ป่วยวิกฤตที่ได้รับได้รับการยอมรับมากขึ้นในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา โดยความหมาย icuaw เกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่แตกต่างกัน ได้แก่ การเจ็บป่วยที่ร้ายแรง polyneuropathy ( CIP ) และการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงความผิดปกติของเซลล์กล้ามเนื้อ ( CIM )และสามารถส่งผลกระทบต่อทั้ง CIP CIM แขนขาและกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจ และดังนั้นจึง ทำให้การหย่าเครื่องช่วยหายใจ เพิ่มความยาวของการเข้าพักในหอผู้ป่วยและการระดมล่าช้าและการฟื้นฟูสมรรถภาพ . มันเป็น controversially กล่าวว่า CIP CIM เป็นหน่วยงานที่แตกต่างกันและไม่ว่าพวกเขาจะแสดงอาการหรืออวัยวะต่าง ๆด้วย pathomechanisms ทั่วไปพื้นฐานเหล่านี้ pathomechanisms , อย่างไรก็ตาม , มีความซับซ้อนและยังไม่ค่อยเข้าใจแต่สลาย การอักเสบ และการดัดแปลงดูมีบทบาทสำคัญ ในส่วนนี้หลายปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่งได้รับการเปิดเผย : นอกเหนือไปจากการบริหารของ glucocorticoids และไม่ depolarizing relaxants กล้ามเนื้อการติดเชื้อและหลายอวัยวะล้มเหลวต่อเซ ตลอดจนยกระดับระดับของกลูโคสในเลือดและกล้ามเนื้อตรึงได้รับการแสดงที่จะมีผลกระทบลึกซึ้งในการเกิดขึ้นของรูปแบบ และคิม . สำหรับการวินิจฉัย การตรวจร่างกายทางระบบประสาทและระมัดระวังการศึกษาการทดสอบและในบางกรณีเส้นประสาทและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่แนะนํา อย่างไรก็ตามมันดูเหมือนจะยากที่จะแยกแยะระหว่าง CIM อย่างชัดเจน และรูปแบบในการตั้งค่าทางคลินิก ในปัจจุบัน ไม่เฉพาะ การรักษาความผิดปกติของกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้ถูกก่อตั้งขึ้น แต่ข้อมูลล่าสุดชี้ให้เห็นว่า นอกจากการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง คืองานแรกของผู้ป่วยวิกฤตที่อาจเป็นประโยชน์