2.0 Polypharmacy in the Various Set

2.0 Polypharmacy in the Various Settings (Table 1)
There have been numerous studies that have documented the rates of polypharmacy defined
as multiple drugs in various settings. Fewer studies have focused on the use of unnecessary
drugs.
2.1 Ambulatory Care
Many studies in ambulatory care define polypharmacy as a medication count of five or more
medications. However, current medical practice guidelines often require multiple
medications to treat each chronic disease state for optimal clinical benefit. Therefore, an
elderly patient with at least two disease states, such as heart failure and chronic obstructive
pulmonary disease, will usually exceed this arbitrary threshold of > five medications . For
example, a 2005-2006 study from the USA reported by Qato et al used a population-based
survey of community dwelling persons 57-85 years of age . Overall 37.1% of men and
36% of women between 75 and 85 years of age took at least five prescription medications.
Table 1 shows the most common prescription medications reported. Moreover, among this
older age group taking at least one prescription medication, 47.3% reported the use of an
over-the-counter medication and 54.2% a dietary supplement. The use of unnecessary drugs
was studied in 128 older male outpatients from the United States . Overall 58.6% of
patients took one or more unnecessary prescribed drug. The most commonly prescribed
unnecessary drugs are summarized in Table 1.
2.3 Nursing Home Setting
Polypharmacy in nursing homes has been an ongoing concern over the past four decades. In
the late 1990's, the US Center of Medicare and Medicaid Services felt this to be such an
important issue that it implemented a quality indicator measure targeting patients on 9 or
more medications. A study using data from the 2004 United States Nursing Home Survey
found that 39.7% had polypharmacy defined by this quality indicator measure . Of note
the group with the lowest rate of polypharmacy was those patients age 85 years or older
(34.8%). Table 1 shows the top ten most common medication classes used among this
nursing home population. In contrast, a study of 64,395 Canadian nursing home patients
studied reported that only 15.5% were on > 9 medications . The top therapeutic drug
classes prescribed to this cohort can be seen in Table 1. To the best of our knowledge no
multisite study has been conducted examining unnecessary drug use in older nursing home
patients .

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2.0 Polypharmacy ในการตั้งค่าต่าง ๆ (ตารางที่ 1)มีการศึกษาจำนวนมากที่มีราคากำหนด polypharmacyยาเสพติดเป็นหลายในการตั้งค่าต่าง ๆ เน้นใช้ไม่จำเป็นที่การศึกษาน้อยลงยาเสพติด2.1 เดินดูแลการศึกษามากมายในการดูแลทันต polypharmacy ที่กำหนดเป็นจำนวนยาห้าหรือมากกว่ายา อย่างไรก็ตาม แนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ปัจจุบันมักจะกำหนดหลายยาในการรักษาแต่ละโรครัฐสำหรับประโยชน์ทางคลินิกที่ดีที่สุด ดังนั้น การผู้สูงอายุผู้ป่วยน้อยสองโรค อเมริกา เช่นหัวใจล้มเหลวเรื้อรังอุดกั้นโรคปอด มักจะเกินขีดจำกัดนี้เองของ > ยาห้า สำหรับตัวอย่าง การศึกษา 2005-2006 จากสหรัฐอเมริกาที่รายงานโดย Qato et al ใช้ตามประชากรการสำรวจชุมชนที่อยู่อาศัยคนอายุ 57-85 ปี โดยรวม 37.1% ของผู้ชาย และ36% ของผู้หญิงอายุ 75 และ 85 ปีเอายา 5ตารางที่ 1 แสดงยาทั่วไปรายงาน นอกจากนี้ ในหมู่นี้กลุ่มอายุอายุการยาน้อย 47.3% รายงานการใช้การยายาและ 54.2% เป็นอาหารเสริม การใช้ยาที่ไม่จำเป็นเป็นศึกษาใน 128 เก่าชายส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยจากสหรัฐอเมริกา โดยรวม 58.6%ผู้ป่วยเอา หนึ่งไม่จำเป็นกำหนดยา กำหนดมากที่สุดยาเสพติดไม่จำเป็นถูกสรุปในตารางที่ 12.3 การตั้งค่าบ้านPolypharmacy ในพยาบาลได้มีความกังวลต่อเนื่องสี่ทศวรรษ ในปลายปี 1990 เราศูนย์ของเมดิแคร์และบริการประกันสุขภาพรู้สึกไปเช่นการปัญหาที่สำคัญที่จะดำเนินการวัดตัวบ่งชี้คุณภาพที่กำหนดเป้าหมายผู้ป่วย 9 หรือยาเพิ่มเติม การศึกษาที่ใช้ข้อมูลจากการสำรวจพยาบาลไทย 2004 พบว่า เครื่อง 39.7% มี polypharmacy ที่กำหนด โดยวัดตัวบ่งชี้คุณภาพนี้ หมายเหตุกลุ่มที่ มีอัตราต่ำสุดของ polypharmacy ถูกผู้ป่วยอายุ 85 ปี หรือมากกว่า(34.8%) ตารางที่ 1 แสดงสิบทั่วยาคลาสที่ใช้ในนี้ประชากรพยาบาล ความเปรียบต่าง การศึกษาของผู้ป่วยพยาบาลแคนาดา 64,395ศึกษารายงานว่า เพียง 15.5% อยู่บนยา > 9 ยารักษาโรคด้านบนคลาสที่กำหนดให้รุ่นนี้สามารถมองเห็นได้ในตารางที่ 1 ที่สุดความรู้ของเราไม่หลายการศึกษามีการดำเนินการตรวจสอบยาที่ไม่จำเป็นเพื่อใช้ในบ้านเก่าผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2.0 polypharmacy ในการตั้งค่าต่างๆ (ตารางที่ 1)
มีการศึกษาจำนวนมากที่มีเอกสารอัตรา polypharmacy ที่กำหนดไว้
เป็นยาเสพติดหลายรายการในการตั้งค่าต่างๆ การศึกษาน้อยลงได้มุ่งเน้นไปที่การใช้ที่ไม่จำเป็น
ยาเสพติด.
2.1 การดูแลผู้ป่วยนอก
การศึกษาจำนวนมากในการดูแลผู้ป่วยกำหนด polypharmacy เป็นนับยาของห้าหรือมากกว่า
ยา อย่างไรก็ตามแนวทางการปฏิบัติทางการแพทย์ในปัจจุบันมักจะต้องมีหลาย
ยาในการรักษาแต่ละรัฐโรคเรื้อรังเพื่อประโยชน์ทางคลินิกที่ดีที่สุด ดังนั้น
ผู้ป่วยสูงอายุที่มีอย่างน้อยสองโรคเช่นหัวใจล้มเหลวและการอุดกั้นเรื้อรัง
โรคปอดมักจะเกินเกณฑ์นี้โดยพลการของ> ห้ายา สำหรับ
ตัวอย่างเช่นการศึกษา 2005-2006 จากประเทศสหรัฐอเมริการายงานโดย Qato et al, ใช้ประชากรตาม
สำรวจความคิดเห็นของชุมชนที่อยู่อาศัยบุคคลที่ 57-85 ปี โดยรวม 37.1% ของผู้ชายและ
36% ของผู้หญิงระหว่าง 75 และ 85 ปีของอายุเอาเวลาอย่างน้อยห้ายาตามใบสั่งแพทย์.
ตารางที่ 1 แสดงให้เห็นว่ายาตามใบสั่งแพทย์ที่พบมากที่สุดรายงาน นอกจากนี้ในกลุ่มนี้
กลุ่มอายุกว่าการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์อย่างน้อยหนึ่ง 47.3% รายงานการใช้
ยามากกว่าที่เคาน์เตอร์และ 54.2% ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร การใช้ยาที่ไม่จำเป็น
ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยนอก 128 พี่ชายจากประเทศสหรัฐอเมริกา โดยรวม 58.6% ของ
ผู้ป่วยเอาหนึ่งหรือไม่จำเป็นมากขึ้นยาเสพติดที่กำหนด ที่กำหนดมากที่สุด
ยาเสพติดที่ไม่จำเป็นได้สรุปไว้ในตารางที่ 1
2.3 Nursing Home ตั้งค่า
polypharmacy ในบ้านพยาบาลได้รับความกังวลอย่างต่อเนื่องที่ผ่านมาสี่ทศวรรษที่ผ่านมา ใน
ปลายปี 1990 ที่ศูนย์ของ Medicare และ Medicaid บริการสหรัฐรู้สึกว่าเรื่องนี้จะเป็นเช่น
ปัญหาที่สำคัญที่จะนำมาใช้เป็นตัวบ่งชี้วัดคุณภาพการกำหนดเป้าหมายผู้ป่วยเมื่อวันที่ 9 หรือ
ยาอื่น ๆ การศึกษาโดยใช้ข้อมูลจากปี 2004 สหรัฐอเมริกาพยาบาลบ้านสำรวจ
พบว่า 39.7% มี polypharmacy กำหนดโดยการวัดตัวบ่งชี้คุณภาพ หมายเหตุ
กลุ่มที่มีอัตราต่ำสุดของ polypharmacy อายุ 85 ปีหรือมากกว่าผู้ป่วย
(34.8%) ตารางที่ 1 แสดงให้เห็นด้านบนสิบชั้นเรียนยาที่ใช้บ่อยที่สุดในหมู่นี้
พยาบาลประชากรบ้าน ในทางตรงกันข้ามการศึกษาของผู้ป่วยที่โรงพยาบาลแคนาดา 64,395
ศึกษารายงานว่ามีเพียง 15.5% อยู่บน> 9 ยา ด้านบนยาที่ใช้รักษา
เรียนกำหนดให้หมู่คนนี้สามารถมองเห็นได้ในตารางที่ 1 ที่ดีที่สุดของความรู้ของเราไม่มี
การศึกษา Multisite ได้รับการดำเนินการตรวจสอบการใช้ยาที่ไม่จำเป็นในบ้านพักคนชราที่มีอายุมากกว่า
ผู้ป่วย