Madison— Republicans on the Legisla

Madison— Republicans on the Legislature's budget committee Wednesday backed some but not all of Gov. Scott Walker's sweeping proposals to overhaul the state's long-term care system for elderly and disabled people and restructure Wisconsin's first-in-the-nation worker's compensation system.
The Joint Finance Committee voted 12-4 along party lines to clear the way for major changes to Family Care and IRIS, two programs that care for tens of thousands of vulnerable individuals outside nursing homes.
The motion by Republicans would add new protections but would still authorize the Walker administration to seek the go-ahead from federal officials to reshape the system.
In other action on Walker's budget bill, Republicans voted over Democratic objections to put new limits on the use of local room taxes; earmark taxpayer dollars for several private building projects; increase fraud penalties in the state's unemployment program; and require the state to study leasing buildings outside Milwaukee and Dane counties, the state's two most urban areas.
In the biggest change to Family Care, the proposal approved Wednesday would aim to combine both long-term care and ordinary medical care. The program would even seek to coordinate the state program with federal Medicare coverage — an effort that critics said would be difficult to achieve without the consent of patients.
Lynn Breedlove, a leader of the Wisconsin Long-Term Coalition, said he remained concerned that the proposal would shift the system to large out-of-state insurance companies and away from its current network of regional nonprofits that provide most of the care.
"Let's be clear, this new plan is just the governor's proposal in sheep's clothing," Breedlove said. "Thousands of people expressed opposition to dismantling the current system, but the Legislature is doing it anyway."
Republican lawmakers on the Joint Finance Committee pushed back, saying that they had significantly improved the governor's plan by giving nonprofit providers at least a chance to stay in business; allowing for more input by elderly and disabled groups; and ensuring that qualifying individuals can still choose to receive a budget from taxpayers and then manage their care themselves.
The proposal would also leave in place a network of resource centers for those patients around the state and require that any final plan would receive approval from the budget committee. It would keep Walker's plan to find $14.3 million in cost saving through the changes in the last year of the two-year budget.
"There are several very significant departures from the governor's plan," said Rep. Dean Knudson (R-Hudson), who worked on the issue.
"I resent some of the tactics from the Democrats here, scaring people with disabilities and making them think they're not going to get those services," said Sen. Leah Vukmir of Wauwatosa, who also helped craft the GOP plan.
Lisa Pugh, a lobbyist for Disability Rights Wisconsin, said she was disappointed because those affected by the changes were guaranteed much more input by lawmakers.
"We were promised that stakeholders were going to be at the table," she said.
Family Care provides long-term care outside nursing homes to some 41,000 elderly and disabled people throughout Wisconsin using state and federal money. Lawmakers backed Walker's proposal to expand Family Care by Jan. 1, 2017, to the state's eight remaining counties without it, including Dane County.
There are nine nonprofit providers in Family Care serving different regions. Going forward there would be five regions with multiple providers in each.
Advocates for the elderly and disabled said the budget proposal could force vulnerable people into turmoil by eventually requiring them to change doctors, care workers who visit their homes, or even the group homes where they live.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เมดิสัน — Republicans บนของทูลเกล้าทูลกระหม่อมคณะกรรมการงบประมาณวันพุธสำรองบางส่วนแต่ไม่ทั้งหมดของ Walker ฟเวอร์เมนท์สก็อตกวาดข้อเสนอให้ยกเครื่องของรัฐระบบการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุ และผู้พิการ และจัดโครงสร้างระบบค่าตอบแทนของวิสคอนซินในประเทศครั้งแรกของผู้ปฏิบัติงานคณะกรรมการทางการเงินร่วมโหวต 12-4 ตามบรรทัดของการล้างวิธีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการดูแลครอบครัวและไอริส สองโปรแกรมที่ดูแลหมื่นบุคคลเสี่ยงนอกสถานพยาบาลการเคลื่อนไหว โดย Republicans จะเพิ่มความคุ้มครองใหม่ แต่จะยังคงอนุญาตจัดการวอล์คเกอร์หา go-ahead จากเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางเพื่อเปลี่ยนระบบในการดำเนินการอื่น ๆ ในงบประมาณของวอล์คเกอร์ Republicans โหวตผ่านอุปสรรคประชาธิปไตยใส่ใหม่จำกัดใช้เฉพาะห้องภาษี ตัวผู้เสียภาษีดอลลาร์สำหรับหลายส่วนตัวอาคารโครงการ ที่สุดย่านหนึ่ง เพิ่มบทลงโทษการทุจริตในรัฐว่างงานโปรแกรม และกำหนดสถานะการศึกษาอาคารให้เช่านอกเขตชาวเดนมาร์กและมิลวอกี รัฐสองเมืองสุดพื้นที่ในการเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ที่สุดเพื่อดูแลครอบครัว ข้อวันพุธจะมุ่งรวมทั้งดูแลระยะยาวและแพทย์ทั่วไป โปรแกรมจะได้พยายามประสานงานโปรแกรมรัฐที่ มีความครอบคลุมของเมดิแคร์กลาง — สิ่งที่นักวิจารณ์กล่าวว่า จะยากที่จะประสบความสำเร็จโดยไม่ได้รับความยินยอมของผู้ป่วยLynn Breedlove ผู้นำของรัฐบาล Long-Term วิสคอนซิน กล่าวว่า เขายังคงกังวลว่า ข้อเสนอที่จะเปลี่ยนระบบบริษัทประกันรัฐขนาดใหญ่ และ จากเครือข่ายปัจจุบันของภูมิภาค nonprofits ที่สุดของการดูแล"เรามีความชัดเจน แผนใหม่นี้เป็นเพียงข้อเสนอของผู้ว่าราชการในเสื้อผ้าของแกะ Breedlove กล่าว "พันคนแสดงคัดค้านวันระบบปัจจุบัน แต่ทูลเกล้าทูลกระหม่อมจะทำมันต่อไป"พลร่างกฎหมายในคณะกรรมการทางการเงินร่วมกันผลักดันให้กลับ บอกว่า พวกเขามีมากปรับปรุงแผนของผู้ว่าราชการ โดยให้ผู้ให้บริการต่าง ๆ มีโอกาสน้อยในธุรกิจ อนุญาตให้ป้อนข้อมูลเพิ่มเติมจากกลุ่มผู้สูงอายุ และคนพิการ และมั่นใจว่า การคัดเลือกบุคคลยังเลือกที่จะได้รับงบประมาณจากผู้เสียภาษีแล้ว จัดการดูแลตนเองข้อเสนอจะปล่อยในศูนย์เครือข่ายของทรัพยากรสำหรับผู้ป่วยเหล่านั้นทั่วรัฐยัง และต้องการให้แผนการขั้นสุดท้ายจะได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการงบประมาณ มันจะทำให้แผนของวอล์คเกอร์หา 14.3 ล้านเหรียญในต้นทุนที่บันทึกผ่านการเปลี่ยนแปลงในปีงบประมาณ 2 ปี"มีหลายขาออกที่สำคัญมากจากแผนการของข้าหลวง กล่าวว่า พนักงานคณบดี Knudson (R-ฮัดสัน), ที่ทำงานในประเด็น"ฉันส่งของกลยุทธ์จากประชาธิปัตย์ที่นี่ scaring ทุพพลภาพ และทำให้พวกเขาคิดว่า การที่พวกเขากำลังจะได้รับบริการดังกล่าว กล่าวว่า เสนลีอาห์ Vukmir ของ Wauwatosa ที่ยัง ช่วยเหลือยานแผน GOPลิซ่า Pugh, lobbyist ในวิสคอนซินสิทธิพิการ ว่า เธอผิดหวังเนื่องจากผู้ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงคุณภาพป้อนมาก โดยร่างกฎหมาย"เรามีสัญญาที่ เสียจะเป็นตาราง เธอกล่าวดูแลครอบครัวให้ดูแลระยะยาวนอกสถานพยาบาลคนที่สูงอายุ และคนพิการบาง 41,000 ทั่ววิสคอนซินโดยใช้เงินของรัฐบาลกลางและรัฐ ร่างกฎหมายสนับสนุนข้อเสนอของวอล์คเกอร์จะขยายการดูแลครอบครัว โดย 1 ม.ค. 2017 รัฐแปดเหลือเขตโดยไม่ได้ รวมทั้งเขตเดนเค้าน์ตี้มี 9 ผู้ให้บริการต่าง ๆ ในครอบครัวการดูแลให้บริการตามภูมิภาคต่าง ๆ ไปข้างหน้าจะเป็นภูมิภาคที่ 5 มีหลายผู้ให้บริการในแต่ละสนับสนุนผู้สูงอายุและผู้พิการกล่าวว่า ข้อเสนอของงบประมาณสามารถบังคับคนเสี่ยงเป็นความวุ่นวาย โดยในที่สุดต้องให้เปลี่ยนแพทย์ ดูแลคนงานที่บ้าน หรือแม้แต่กลุ่มบ้านที่พวกเขาอาศัยอยู่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Madison- รีพับลิกันในคณะกรรมการงบประมาณของสภานิติบัญญัติพุธได้รับการสนับสนุนบางส่วน แต่ไม่ทั้งหมดของรัฐบาลก็อตต์วอล์คเกอร์ข้อเสนอกวาดจะยกเครื่องระบบการดูแลระยะยาวของรัฐสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการและปรับโครงสร้างระบบการชดเชยของรัฐวิสคอนซินปฏิบัติงานครั้งแรกในที่ของประเทศ.
คณะกรรมการร่วมลงมติ 12-4 การเงินตามสายอื่นเพื่อล้างทางสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการดูแลครอบครัวและ IRIS สองโปรแกรมที่ดูแลนับหมื่นของบุคคลที่มีความเสี่ยงนอกสถานพยาบาล.
เคลื่อนไหวโดยรีพับลิกันจะเพิ่มความคุ้มครองใหม่ แต่ยังคงอนุญาต การบริหารงานของวอล์คเกอร์ที่จะแสวงหาไปข้างหน้าจากเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางที่จะช่วยพัฒนาระบบ.
ในการดำเนินการอื่น ๆ ในการเรียกเก็บเงินงบประมาณวอล์คเกอร์รีพับลิกันลงมติค้านประชาธิปไตยที่จะนำข้อ จำกัด ใหม่ในการใช้งานของห้องพักภาษีท้องถิ่น ตำหนิเงินภาษีสำหรับโครงการก่อสร้างภาคเอกชนหลายแห่ง เพิ่มบทลงโทษการทุจริตในโปรแกรมการว่างงานของรัฐ; และต้องใช้รัฐที่จะศึกษานอกอาคารลีสซิ่งมิลวอกีและมณฑลเดนมาร์กของรัฐสองพื้นที่เขตเมืองมากที่สุด.
ในการเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ที่สุดที่จะดูแลครอบครัวข้อเสนอที่ได้รับอนุมัติพุธจะมีจุดมุ่งหมายที่จะรวมทั้งการดูแลระยะยาวและการรักษาพยาบาลสามัญ โปรแกรมก็จะพยายามที่จะประสานงานโครงการของรัฐที่มีรัฐบาลกลางคุ้มครอง Medicare -.
ความพยายามที่นักวิจารณ์กล่าวว่าคงเป็นเรื่องยากที่จะประสบความสำเร็จได้โดยไม่ต้องได้รับความยินยอมของผู้ป่วยที่ลินน์Breedlove ผู้นำของวิสคอนซินรัฐบาลระยะยาวกล่าวว่าเขายังคงมีความกังวลว่า ข้อเสนอที่จะเปลี่ยนระบบให้กับ บริษัท ขนาดใหญ่ประกันออกจากรัฐและอยู่ห่างจากเครือข่ายในปัจจุบันของการไม่หวังผลกำไรในระดับภูมิภาคที่ให้มากที่สุดของการดูแล.
"ให้มีความชัดเจนแผนใหม่นี้เป็นเพียงข้อเสนอของผู้ว่าราชการในเสื้อผ้าแกะ" Breedlove กล่าวว่า . "หลายพันคนแสดงความขัดแย้งที่จะรื้อระบบปัจจุบัน แต่สภานิติบัญญัติจะทำมันต่อไป."
ฝ่ายนิติบัญญัติพรรครีพับลิในคณะกรรมการการเงินร่วมกันผลักดันให้กลับบอกว่าพวกเขาได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแผนของผู้ว่าราชการโดยให้ผู้ให้บริการที่ไม่แสวงหากำไรอย่างน้อยโอกาสที่จะอยู่ ในทางธุรกิจ ช่วยให้สำหรับการป้อนข้อมูลมากขึ้นโดยกลุ่มผู้สูงอายุและคนพิการ และมั่นใจว่าบุคคลที่มีคุณสมบัติยังสามารถเลือกที่จะรับงบประมาณจากผู้เสียภาษีแล้วจัดการดูแลของพวกเขาตัวเองก.
ข้อเสนอนี้ยังจะออกในสถานที่เครือข่ายของศูนย์ทรัพยากรสำหรับผู้ป่วยทั่วประเทศและต้องว่าแผนสุดท้ายจะได้รับการอนุมัติจาก คณะกรรมการงบประมาณ มันจะให้แผนวอล์คเกอร์ที่จะหา $ 14,300,000 ในการประหยัดค่าใช้จ่ายผ่านการเปลี่ยนแปลงในปีที่ผ่านมาของงบประมาณสองปี.
"มีหลายขาออกมีความสำคัญมากจากแผนของผู้ว่าราชการเป็น" กล่าวว่า Rep. คณบดี Knudson (R-ฮัดสัน) ที่ทำงานเกี่ยวกับเรื่องนี้.
"ผมไม่พอใจบางส่วนของกลยุทธ์จากพรรคประชาธิปัตย์ที่นี่กลัวคนพิการและทำให้พวกเขาคิดว่าพวกเขาจะไม่ได้รับบริการเหล่านั้น" ส.ว. ลีอาห์ Vukmir ของมิลวอกีที่ยังช่วยงานฝีมือกล่าวว่า แผนจีโอ.
ลิซ่าพัคห์เชซาพีกสำหรับสิทธิคนพิการวิสคอนซินกล่าวว่าเธอรู้สึกผิดหวังเพราะผู้ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงที่ถูกการันตีการป้อนข้อมูลมากขึ้นโดยฝ่ายนิติบัญญัติ.
"เราสัญญาว่าผู้มีส่วนได้เสียกำลังจะที่โต๊ะ" เธอกล่าว.
ครอบครัว การดูแลให้การดูแลในระยะยาวนอกบ้านพยาบาลบางส่วน 41,000 คนสูงอายุและผู้พิการทั่ววิสคอนซินใช้เงินรัฐและรัฐบาลกลาง ฝ่ายนิติบัญญัติได้รับการสนับสนุนข้อเสนอของวอล์คเกอร์ที่จะขยายการดูแลครอบครัวโดย 1 มกราคม 2017 เพื่อให้รัฐแปดมณฑลที่เหลือโดยไม่ได้รวมทั้ง Dane County.
มีเก้าผู้ให้บริการที่ไม่แสวงหากำไรในการดูแลครอบครัวให้บริการภูมิภาคที่แตกต่างกัน ก้าวไปข้างหน้าจะมีห้าพื้นที่ที่มีผู้ให้บริการหลายในแต่ละ.
ประชาสัมพันธ์สำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการกล่าวว่าข้อเสนอของงบประมาณที่สามารถบังคับให้คนที่มีความเสี่ยงเข้าสู่ความวุ่นวายโดยในที่สุดพวกเขาจะต้องเปลี่ยนหมอคนดูแลที่มาเยี่ยมชมบ้านของพวกเขาหรือแม้กระทั่งบ้านกลุ่มที่ พวกเขาอยู่.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แมดิสัน - รีพับลิกันในคณะกรรมการงบประมาณของรัฐสภาวันพุธได้รับการสนับสนุนบางส่วน แต่ไม่ทั้งหมดของ Gov . สก็อตวอล์กเกอร์กวาดข้อเสนอที่จะยกเครื่องระบบการดูแลของรัฐระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและคนพิการ และปรับโครงสร้าง Wisconsin แรกในระบบค่าตอบแทนของคนงาน
ประเทศ .คณะกรรมการการเงินร่วมโหวต 12-4 ตามงานเลี้ยงสาย เพื่อล้างทางสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการดูแลครอบครัว และไอริส สองโปรแกรมที่ดูแลนับหมื่นของบุคคลเสี่ยงนอกบ้านพยาบาล .
การเคลื่อนไหวโดยรีพับลิกันจะเพิ่มความคุ้มครองใหม่ แต่ยังคงอนุญาตให้เดินงานแสวงหาว่ามาจากเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางที่จะก่อร่างใหม่
ระบบ .ในการกระทำอื่น ๆ ในร่าง พ.ร.บ. งบประมาณรายจ่าย วอล์คเกอร์ , รีพับลิกันคัดค้านประชาธิปไตยโหวตผ่านให้ จำกัด ในการใช้ห้องใหม่ ภาษีท้องถิ่น มีพอเงินภาษีสำหรับโครงการอาคารเอกชนหลาย เพิ่มบทลงโทษการทุจริตในโปรแกรมการว่างงานของรัฐ และรัฐจะต้องศึกษาและนอกอาคารเช่าซื้อมิลวอกีเดน การปกครองของรัฐ สองเมือง พื้นที่ส่วนใหญ่ .
ในการเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ที่สุดในการดูแลครอบครัว ข้อเสนอได้รับการอนุมัติพุธจะมุ่งหวังที่จะ รวมทั้งการดูแลระยะยาวและการดูแลทางการแพทย์ธรรมดา โปรแกรมจะค้นหาเพื่อประสานงานโปรแกรมรัฐที่มีรัฐบาลกลาง Medicare ครอบคลุม ความพยายามที่นักวิจารณ์กล่าวว่า เป็นเรื่องยากที่จะบรรลุโดยปราศจากความยินยอมของผู้ป่วย .
ลินน์ breedlove ผู้นำของรัฐบาลในระยะยาว ราคา ,กล่าวว่าเขายังคงกังวลว่าข้อเสนอที่จะเปลี่ยนระบบขนาดใหญ่ของรัฐ บริษัท ประกันภัยและห่างจากเครือข่ายปัจจุบันไม่หวังผลกําไรในระดับภูมิภาคที่ให้มากที่สุดของการดูแล .
" ให้มีความชัดเจน แผน ใหม่นี้ เป็นเพียงข้อเสนอของผู้ว่าราชการจังหวัดในเสื้อผ้าของแกะ " breedlove กล่าว หลายพันคนแสดงการต่อต้านการรื้อระบบปัจจุบันแต่รัฐสภาก็ทำมันต่อไป . "
รีพับลิกันร่างกฎหมายเกี่ยวกับคณะกรรมการการเงินร่วมผลักดันกลับไป กล่าวว่าพวกเขาได้เพิ่มขึ้นแผนของราชการ โดยให้บริการแสวงอย่างน้อยโอกาสที่จะอยู่ในธุรกิจ เพื่อให้สามารถเพิ่มเติมข้อมูลโดยผู้สูงอายุและคนพิการกลุ่มและมั่นใจว่า บุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ก็ยังสามารถเลือกที่จะรับงบประมาณจากภาษี และจัดการดูแลด้วยตนเอง .
ข้อเสนอก็ทิ้งไว้ในสถานที่ที่เครือข่ายของทรัพยากรศูนย์ผู้ป่วยทั่วรัฐ และต้องว่าแผนสุดท้ายจะได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการงบประมาณ มันจะเก็บวอล์กเกอร์ วางแผนจะหา $ 143 ล้าน ในการลดต้นทุนผ่านการเปลี่ยนแปลงในรอบปีของงบประมาณสองปี .
" มีขาออกที่สำคัญหลายจากแผนของราชการ กล่าวว่า ตัวแทนคณบดีนูดสัน ( r-hudson ) ซึ่งทำงานเกี่ยวกับปัญหา .
" ฉันต้องการบางส่วนของกลยุทธ์จากพรรคประชาธิปัตย์มา ทำให้คนพิการ และ ทำให้พวกเขาคิดว่าพวกเขาจะได้รับบริการเหล่านั้น , " กล่าวว่า .