Mortality
Three cohort studies addressed the incidence of perinatal mortality according to the amount of pregravid weight excess (1, 3, 8). Even in moderately overweight mothers (BMI 25–30 or 120–150% of ideal body weight), the incidence of perinatal death in the infants was 1.15- to 2.5-fold higher than that in normalweight women (1, 3). In obese women (BMI >30 or >150% of ideal body weight), the incidence of perinatal death in infants exceeded that in normal-weight women by 2.5 (3) and 3.4 (1). A more recent epidemiologic survey conducted in Sweden (8) reported that only late fetal deaths are significantly higher in overweight women (odds ratio: 1.7; 95% CI: 1.1, 2.4) and obese women (odds ratio: 2.7; 95% CI: 1.8, 4.1), whereas the risk for early neonatal death is not modified by maternal pregravid BMI (8). The effect of obesity is higher in nulliparous than in parous women (8). Maternal complications and preterm deliveries largely contribute to this excessive mortality (3).
LONG-TERM COMPLICATIONS After delivery, obese mothers are more likely than normalweight mothers to experience urinary symptoms such as stress incontinence and urgency (46). Excessive weight gain during pregnancy worsens maternal obesity. Weight gain during pregnancy is a strong predictor for sustained weight retention (47) and weight gains >9 kg are correlated with the amount of weight retained between 2 successive pregnancies (48). Infants of obese mothers are at higher risk of being overweight at 12 mo of age than are infants of normal-weight mothers (10). In particular, macrosomic infants are more likely to become obese in later life (49). When diabetes complicates the course of pregnancy, infants are predisposed to develop overweight and obesity during childhood, especially in the case of high birth weight (50). Hypertension during pregnancy is also responsible for increased morbidity during infancy. At 6 y of age, mean diastolic blood pressure is higher in children of women who developed preeclampsia during pregnancy than in of children of control subjects (51). However, a statistical association does not imply a causal relation. Genetic factors also play an important role in the develop
ment
การตายศึกษาผู้ผ่านสามอยู่อุบัติการณ์ของการตายปริกำเนิดตามจำนวนน้ำหนักส่วนเกิน pregravid (1, 3, 8) แม้ในมารดาภาวะปานกลาง (BMI 25 – 30 หรือ 120 – 150% ของน้ำหนักตัวที่เหมาะ), อุบัติการณ์ของการตายปริกำเนิดในทารกได้ 1.15 - ไป 2.5 - fold สูงกว่าในผู้หญิง normalweight (1, 3) ในสตรีที่อ้วน (BMI > 30 หรือ > 150% ของน้ำหนักตัวที่เหมาะ), อุบัติการณ์ของการตายปริกำเนิดในทารกเกินที่ในผู้หญิงน้ำหนักปกติ 2.5 (3) และ 3.4 (1) รายงานสำรวจ epidemiologic ล่าสุดในสวีเดน (8) เสียชีวิตและทารกในครรภ์ล่าช้าเท่านั้นสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในภาวะสตรี (อัตราส่วนราคาต่อรอง: 1.7; 95% CI: 1.1, 2.4) และผู้หญิงอ้วน (อัตราส่วนราคาต่อรอง: 2.7; 95% CI: 1.8, 4.1), ใน ขณะที่ไม่มีการปรับเปลี่ยนความเสี่ยงการตายทารกแรกเกิดก่อนกำหนด โดย BMI pregravid แม่ (8) ผลของโรคอ้วนคือสูงกว่า nulliparous กว่าในผู้หญิง parous (8) ภาวะแทรกซ้อนของแม่และจัดส่ง preterm ส่วนใหญ่นำไปสู่การตายนี้มากเกินไป (3)LONG-TERM ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด แม่อ้วนมีแนวโน้มมากกว่าความเครียดมารดา normalweight จะพบอาการท่อปัสสาวะเช่นกลั้นปัสสาวะไม่และเร่งด่วน (46) น้ำหนักที่มากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ worsens โรคอ้วนแม่ น้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผู้ทายผลแข็งแรงยั่งยืนน้ำหนักคงที่ (47) และน้ำหนักกำไร > 9 กก.มี correlated กับจำนวนน้ำหนักที่สะสมระหว่างตั้งครรภ์ต่อเนื่อง 2 (48) ทารกของมารดาที่อ้วนมีความเสี่ยงสูงเป็นภาวะที่ 12 หม้ออายุกว่าทารกของมารดาที่น้ำหนักปกติ (10) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง macrosomic ทารกมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นอ้วนในชีวิตในภายหลัง (49) เมื่อเบาหวาน complicates หลักสูตรของการตั้งครรภ์ ทารกมีสำแดงพัฒนาน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในวัยเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดสูงน้ำหนัก (50) ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ก็ชอบเพิ่ม morbidity ระหว่างตราสินค้า ที่ 6 y อายุ ความดันโลหิต diastolic เฉลี่ยจะสูงกว่าเด็กผู้หญิงพัฒนา preeclampsia ในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่าในเด็กของหัวข้อควบคุม (51) อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์ทางสถิติได้เป็นความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ ปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาติดขัด
การแปล กรุณารอสักครู่..
