ObjectiveTo evaluate the feasibilit

Objective

To evaluate the feasibility of providing diabetes risk assessment at community pharmacy level in Australia and Thailand from organizational aspects.

Methods

The intervention study was conducted in eight community pharmacies in New South Wales, Australia, and six community pharmacies in Central Thailand. Diabetes risk assessment tools were applied to determine the risk of developing type 2 diabetes. An open-ended question was asked to solicit the willingness-to-pay value for the service. A semistructured interview was conducted with participating pharmacists to solicit the perceived facilitators and barriers in providing the service.

Results

There were a total of 132 and 185 participants, with the ratio of participants in the three risk categories of low, intermediate, and high being 1:4:11 and 2:1:1.5 for Australia and Thailand, respectively. More Thai participants were willing to pay for the service (72.4% vs. 18.9%; P = 0.0001). Pharmacists from both countries agreed that providing risk assessment would increase health awareness and assist in dampening the burden of disease. A major barrier is time and staff shortage. Support from the government and collaboration among health care providers were major facilitators from Thai pharmacists’ perspective, whereas remuneration was a major facilitator from Australian pharmacists’ perspective.

Conclusions

Pharmacists in both countries agreed that this intervention would contribute to produce positive health benefits. Differences in advantages and barriers as well as in the proportion of consumers willing to pay for the service demonstrated that it is essential for pharmacists (particularly in developing countries) to be aware of the pitfalls of copying practice initiatives in developed countries without any consideration of the local health care environment.

Keywords
community pharmacy; health promotion; pharmacy practice; prevention; risk assessment; type 2 diabetes
Introduction
The prevalence of type 2 diabetes is increasing rapidly, with the global number of patients estimated to increase to 439 million by 2030 [1]. In Australia, data from the Australian Bureau of Statistics showed that the estimated prevalence rate for diabetes was 5.7% in 2010, which was double the rate from the last decade [2]. Similarly, the Thai National Health Examination Survey IV, 2009, revealed the prevalence of diabetes in the Thai population is 7.5% [3]. With the rapidly rising prevalence, diabetes is exerting a heavy burden on health care systems worldwide. In 2007, an estimated US $215 billion to US $375 billion were spent on diabetes care globally, and this is likely to escalate to US $490 billion by 2030 [4]. Consequently, diabetes is listed as a national health priority in many countries including Australia and Thailand [5] and [6].

Because type 2 diabetes is a preventable disease, early identification of individuals at risk of developing type 2 diabetes is an important approach in diabetes prevention [7]. Fasting blood glucose test is currently used as a standard diagnosis tool for diabetes. Its invasive nature and relatively high cost, however, hamper its adoption as the first choice for screening individuals with risk factors only or for population-based screening [8]. Hence, many attempts have been made to develop simple and noninvasive scoring systems to identify individuals at high risk of developing type 2 diabetes [9].

In Australia, the Australia Diabetes Risk Assessment tool (AUSDRISK) has been developed and has been recommended as an assistant tool to evaluate the risk of developing type 2 diabetes in the Australian population by general practitioners since 2008 [10]. In Thailand, a diabetes risk score was developed to predict the risk of developing type 2 diabetes in the Thai population older than 35 years [11]. This tool was also recommended by the Thai Diabetes Management Guideline for the primary prevention of type 2 diabetes in 2008 [12]. The application of these tools in the clinical setting, however, is still limited [13] and [14]. This raises the question whether community pharmacists as the most accessible among first-line primary health care professionals can contribute to the screening of diabetes risk in the general population.

In fact, the involvement of community pharmacists in the management of diabetes and other chronic diseases is growing internationally [15] and [16]. Organizational theory–based studies on the impact of pharmacy practice, however, are still limited [17]. One of the definitions of organization is the interaction of components including participants, social structure, goals, technology, and environment; each of the components affects and is affected by the others [18]. Hence, based on this theory, cultural and health system differences may affect attitudes and the implementation of health care delivery, and ultimately its feasibility and effectiveness. Nevertheless, little attempt was made to determine the differenc

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์การประเมินความเป็นไปได้ของการประเมินความเสี่ยงโรคเบาหวานในระดับชุมชนในออสเตรเลียและไทยยาจากองค์กรด้านวิธีการดำเนินการวิจัยแทรกแซงในร้านขายยาชุมชนแปดในนิวเซาท์เวลส์ ออสเตรเลีย และร้านขายยาชุมชนหกในภาคกลาง เครื่องมือประเมินความเสี่ยงของโรคเบาหวานถูกนำไปใช้ในการกำหนดความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คำถามปลายเปิดที่ถูกขอให้ขอเต็มใจจ่ายค่าบริการ ดำเนินการสัมภาษณ์ semistructured กับเภสัชกรเข้าร่วมเพื่อขอรับรู้เบา ๆ และอุปสรรคในการให้บริการผลลัพธ์มีทั้งหมด 132 และเสี่ยง 185 คน มีอัตราส่วนของผู้เข้าร่วมในสามประเภทของ กลาง สูง และต่ำเป็น 1:4:11 และ 2:1:1.5 สำหรับประเทศออสเตรเลียและประเทศไทย ตามลำดับ คนไทยเพิ่มเติมก็ยินดีที่ชำระค่าบริการ (72.4% เทียบกับ 18.9% P = 0.0001) เภสัชกรจากทั้งสองประเทศตกลงว่า ให้ประเมินความเสี่ยงจะเพิ่มการรับรู้สุขภาพ และช่วยในการหน่วงภาระโรค อุปสรรคสำคัญคือ ปัญหาการขาดแคลนพนักงานและเวลา สนับสนุนจากรัฐบาลและความร่วมมือระหว่างผู้ให้บริการสุขภาพสำคัญเบา ๆ จากมุมมองของเภสัชกรไทย ในขณะที่ค่าตอบแทนเป็นวิทยากรสำคัญจากมุมมองของเภสัชกรออสเตรเลียบทสรุปเภสัชกรในทั้งสองประเทศยอมรับว่า แทรกแซงนี้จะนำไปสู่สร้างประโยชน์ในเชิงบวก ความแตกต่างในข้อดีและอุปสรรคเช่นกันเช่นสัดส่วนของผู้บริโภคยินดีจ่ายสำหรับบริการแสดงให้เห็นว่า มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเภสัชกร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนา) ที่จะทราบถึงข้อผิดพลาดการคัดลอกโครงการปฏิบัติประเทศที่พัฒนาโดยไม่พิจารณาใด ๆ ของสิ่งแวดล้อมสุขภาพคำสำคัญเภสัชกรรมชุมชน เสริมสุขภาพ เภสัชกรรมปฏิบัติ การป้องกัน การประเมินความเสี่ยง เบาหวานชนิดที่ 2แนะนำความชุกของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีจำนวนผู้ป่วยที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 439 ล้าน 2030 [1] ทั่วโลก ในออสเตรเลีย ข้อมูลจากสำนักงานสถิติออสเตรเลียพบว่า อัตราความชุกประมาณสำหรับโรคเบาหวานเป็น 5.7% ใน 2010 ซึ่งเป็นคู่อัตราจากทศวรรษ [2] ในทำนองเดียวกัน การไทยชาติสุขภาพตรวจสำรวจ IV, 2009 เปิดเผยความชุกของโรคเบาหวานในประชากรไทยเป็น 7.5% [3] มีความชุกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคเบาหวานเป็นหนี้ภาระหนักดูแลสุขภาพระบบทั่วโลก ใน 2007 การประมาณ 215 พันล้านเหรียญให้สหรัฐฯ 375 พันล้านเหรียญสหรัฐฯ ถูกใช้ในผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลก และนี่คือแนวโน้มที่จะเลื่อนระดับถึง 490 พันล้านเหรียญสหรัฐฯ 2030 [4] ดังนั้น โรคเบาหวานอยู่เป็นสำคัญสุขภาพแห่งชาติในหลายประเทศเช่นออสเตรเลีย และประเทศไทย [5] [6]เนื่องจากโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคที่สามารถป้องกันโรค รหัสต้นของบุคคลที่มีความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นวิธีการสำคัญในการป้องกันโรคเบาหวาน [7] ปัจจุบันได้ใช้เป็นเครื่องมือการวินิจฉัยมาตรฐานถือศีลอดการตรวจน้ำตาลในเลือดสำหรับโรคเบาหวาน รุกรานธรรมชาติและต้นทุนค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตาม ขัดขวางการยอมรับเป็นทางเลือกแรก สำหรับการคัดกรองบุคคลที่ มีปัจจัยเสี่ยงเท่านั้น หรือคัดกรองตามประชากร [8] ดังนั้น ความพยายามมากขึ้นเพื่อพัฒนาระบบการให้คะแนนง่าย และ noninvasive เพื่อระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 [9]ในออสเตรเลีย เครื่องมือประเมินความเสี่ยงโรคเบาหวานของออสเตรเลีย (AUSDRISK) ได้รับการพัฒนา และได้รับการแนะนำเป็นเครื่องมือช่วยในการประเมินความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในประชากรออสเตรเลีย โดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไปตั้งแต่ 2008 [10] ในประเทศไทย คะแนนความเสี่ยงโรคเบาหวานถูกพัฒนาขึ้นเพื่อทำนายความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในประชากรไทยอายุมากกว่า 35 ปี [11] เครื่องมือนี้ยังได้ถูกแนะนำ โดยแนวทางการจัดการเบาหวานไทยป้องกันหลักของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในปี 2008 [12] การประยุกต์ใช้เครื่องมือเหล่านี้ในการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม จะยังคงจำกัด [13] และ [14] นี้ทำให้เกิดคำถามว่าเภสัชกรชุมชนสามารถเข้าถึงได้มากที่สุดระหว่างบรรทัดแรกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลักสามารถนำไปสู่การคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานในประชากรทั่วไปในความเป็นจริง ของเภสัชกรชุมชนในการจัดการโรคเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ การเจริญเติบโตในต่างประเทศ [15] และ [16] องค์กรการศึกษาทฤษฎี – ตามผลกระทบของเภสัชกรรมปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม จะยังจำกัด [17] คำนิยามขององค์กรเป็นการโต้ตอบการเข้าร่วม สังคม เป้าหมาย เทคโนโลยี และสภาพแวด ล้อม แต่ละส่วนประกอบมีผล และผลกระทบอื่น ๆ [18] ดังนั้น ตามทฤษฎีนี้ วัฒนธรรม และความแตกต่างของระบบสุขภาพอาจมีผลต่อทัศนคติและการใช้งาน ส่งสุขภาพ และในที่สุดของความเป็นไปได้ และประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม น้อยพยายามกำหนดวาเลนไทน์ผจญภัยที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการให้การประเมินความเสี่ยงโรคเบาหวานในระดับชุมชนร้านขายยาในประเทศออสเตรเลียและประเทศไทยจากลักษณะขององค์กร. วิธีการศึกษาได้ดำเนินการแทรกแซงในร้านขายยาชุมชนแปดในนิวเซาธ์เวลส์ออสเตรเลียและร้านขายยาในชุมชนหกภาคกลางของประเทศไทย เครื่องมือในการประเมินความเสี่ยงโรคเบาหวานถูกนำไปใช้ในการกำหนดความเสี่ยงของโรคเบาหวานการพัฒนาชนิดที่ 2 เป็นคำถามปลายเปิดก็ถามว่าจะเรียกร้องค่าความเต็มใจที่จะจ่ายสำหรับการบริการ สัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างได้ดำเนินการกับเภสัชกรที่เข้าร่วมโครงการเพื่อขออำนวยความสะดวกในการรับรู้และอุปสรรคในการให้บริการ. ผลมีทั้งหมด 132 และ 185 เข้าร่วมด้วยอัตราส่วนของผู้เข้าร่วมในสามประเภทความเสี่ยงต่ำกลางและสูงเป็นที่ 1 : 4: 11 และ 2: 1: 1.5 ออสเตรเลียและไทยตามลำดับ ผู้เข้าร่วมการไทยมีความเต็มใจที่จะจ่ายสำหรับการบริการ (72.4% เทียบกับ 18.9%; p = 0.0001) เภสัชกรจากทั้งสองประเทศเห็นพ้องกันว่าการให้การประเมินความเสี่ยงจะเพิ่มการรับรู้ด้านสุขภาพและช่วยในการรองรับภาระของโรค เป็นอุปสรรคสำคัญคือเวลาและพนักงานขาดแคลน การสนับสนุนจากรัฐบาลและการทำงานร่วมกันระหว่างผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเป็นผู้อำนวยความสะดวกที่สำคัญจากเภสัชกรไทย 'มุมมองในขณะที่ค่าตอบแทนเป็นผู้อำนวยความสะดวกที่สำคัญจากเภสัชกรออสเตรเลีย' มุมมอง. สรุปเภสัชกรในทั้งสองประเทศเห็นพ้องกันว่าการแทรกแซงเรื่องนี้จะนำไปสู่การผลิตประโยชน์ต่อสุขภาพในเชิงบวก ความแตกต่างในข้อดีและอุปสรรคเช่นเดียวกับในสัดส่วนของผู้บริโภคยินดีที่จะจ่ายสำหรับการบริการที่แสดงให้เห็นว่ามันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเภสัชกร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนา) ที่จะตระหนักถึงข้อผิดพลาดของการริเริ่มการปฏิบัติการคัดลอกในประเทศที่พัฒนาแล้วโดยไม่มีการพิจารณาใด ๆ . สภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพในท้องถิ่นคำเภสัชกรรมชุมชน; โปรโมชั่นสุขภาพ การปฏิบัติที่ร้านขายยา; การป้องกัน; การประเมินความเสี่ยง; เบาหวานชนิดที่ 2 ความรู้เบื้องต้นความชุกของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่มีจำนวนผู้ป่วยทั่วโลกของที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 439,000,000 ในปี 2030 [1] ในประเทศออสเตรเลียข้อมูลจากสำนักงานสถิติออสเตรเลียแสดงให้เห็นว่าอัตราความชุกประมาณสำหรับโรคเบาหวานเป็น 5.7% ในปี 2010 ซึ่งเป็นสองเท่าของอัตราจากทศวรรษที่ผ่านมา [2] ในทำนองเดียวกันชาติไทยตรวจสุขภาพสำรวจ IV 2009 เปิดเผยความชุกของโรคเบาหวานในประชากรไทยคือ 7.5% [3] ที่มีความชุกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, โรคเบาหวานพยายามภาระหนักในระบบการดูแลสุขภาพทั่วโลก ในปี 2007 ประมาณสหรัฐ 215 $ พันล้าน US $ 375,000,000,000 ถูกใช้ไปกับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่วโลกและมีแนวโน้มที่จะขยายไปยังสหรัฐอเมริกา $ 490 พันล้านในปี 2030 [4] ดังนั้นโรคเบาหวานจะปรากฏเป็นลำดับความสำคัญของสุขภาพแห่งชาติในหลายประเทศรวมทั้งออสเตรเลียและไทย [5] และ [6]. เพราะเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ตัวแรกของบุคคลที่มีความเสี่ยงของการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นวิธีการสำคัญในการ การป้องกันโรคเบาหวาน [7] การถือศีลอดทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดในปัจจุบันคือการใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับโรคเบาหวาน ธรรมชาติและค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างสูงรุกรานของ แต่ขัดขวางการยอมรับในฐานะที่เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการคัดกรองบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือเฉพาะการตรวจคัดกรองประชากรตาม [8] ดังนั้นหลายครั้งได้รับการทำในการพัฒนาระบบการให้คะแนนที่เรียบง่ายและไม่รุกล้ำในการระบุตัวบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 [9]. ในประเทศออสเตรเลียเครื่องมือประเมินความเสี่ยงออสเตรเลียโรคเบาหวาน (AUSDRISK) ได้รับการพัฒนาและได้รับการแนะนำในฐานะที่เป็น ผู้ช่วยเครื่องมือในการประเมินความเสี่ยงของการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในประชากรออสเตรเลียโดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไปตั้งแต่ปี 2008 [10] ในประเทศไทยมีคะแนนความเสี่ยงโรคเบาหวานได้รับการพัฒนาในการทำนายความเสี่ยงของการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในประชากรไทยที่มีอายุมากกว่า 35 ปี [11] เครื่องมือนี้ยังได้รับการแนะนำโดยจัดการโรคเบาหวานไทยแนวปฏิบัติในการป้องกันหลักของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในปี 2008 [12] การประยุกต์ใช้เครื่องมือเหล่านี้ในการตั้งค่าทางคลินิก แต่ยังมีข้อ จำกัด [13] และ [14] นี้ทำให้เกิดคำถามว่าเภสัชกรชุมชนเข้าถึงได้มากที่สุดในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบรรทัดแรกหลักสามารถนำไปสู่การตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานในประชากรทั่วไป. ในความเป็นจริงมีส่วนร่วมของเภสัชกรชุมชนในการจัดการของโรคเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่เป็น การเจริญเติบโตในต่างประเทศ [15] และ [16] ศึกษาทฤษฎีพื้นฐานขององค์กรเกี่ยวกับผลกระทบของการปฏิบัติที่ร้านขายยา แต่ยังคง จำกัด [17] หนึ่งในคำจำกัดความขององค์กรคือการทำงานร่วมกันของส่วนประกอบรวมทั้งผู้เข้าร่วมโครงสร้างทางสังคมเป้าหมายเทคโนโลยีและสิ่งแวดล้อม แต่ละองค์ประกอบและส่งผลกระทบต่อผลกระทบจากคนอื่น ๆ [18] ดังนั้นตามทฤษฎีนี้แตกต่างทางวัฒนธรรมและระบบสุขภาพอาจมีผลต่อทัศนคติและการดำเนินงานของการส่งมอบการดูแลสุขภาพและความเป็นไปได้ในท้ายที่สุดและประสิทธิผล อย่างไรก็ตามความพยายามเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ถูกสร้างขึ้นเพื่อตรวจสอบความแตกต่าง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

目标“糖尿病风险提供样品的可行性评估在社区的水平在澳大利亚和泰国制药从organizational aspects。Methods第八是在介入社区进行研究pharmacies在新南威尔士，澳大利亚，和pharmacies六个社区。糖尿病风险评估。在泰国中部的一个工具，是应用开发determine糖尿病风险的一个2 type。是的open-ended保持willingness-to-pay value for solicit问到的是A semistructured是进行服务。对solicit参赛的perceived药师与facilitators和提供的服务。在barriers结果有一个总的是132和185参保的参保率，与在低风险的类别三、中间，高：是1:4和11和2:1：1.5为澳大利亚和泰国，泰国respectively。更多的是想为参保人支付一个service（72.4% vs . 18.9%；P = 0.0001）。从这两个国家的药剂师提供风险评估将增长加在健康意识和疾病负担的dampening协助的主要屏障。一是从时间和shortage支持人员。政府和主要供应商是among医疗协作，从泰国的facilitators药剂师。主要是从一个whereas remuneration”的facilitator澳大利亚药剂师。Conclusions在这两个国家是药剂师吗？contribute加介入到生产benefits Differences积极健康。优点：在barriers As和As在消费者支付的比例，表明想让它的服务。是必不可少的，在开发particularly药师（）是国家的pitfalls越来越意识到实践的copying initiatives没有任何国家在开发环境的本地consideration保健。关键词社区药学；制药；健康行为；推广；风险评估；prevention 2型糖尿病简介糖尿病是2 prevalence of type），与日益增长的全球rapidly number estimated到病人439百万增长到通过2030 [ 1 ]。在澳大利亚，从澳大利亚统计局的数据，showed是糖尿病的estimated prevalence率是，这是在2010为他最后的“双率2 ] . [ Similarly泰国国家卫生检查，调查四、糖尿病的prevalence 2009，显示的是在泰国人口与3 7.5%的rapidly [ ] . prevalence上升，糖尿病一是努力在世界各地的卫生保健系统的负担对重金属。在一个estimated 2007美元亿美元，亿美元215到375是美元。在糖尿病护理和花，这是一个globally likely escalate美元亿美元的2030到490 [ 4，糖尿病是Consequently ]。作为一个国家的健康listed在许多国家，包括澳大利亚和优先级5 ]和[ [泰国]。6型糖尿病是可以预防的，因为2是一个人的疾病，在早期的发展identification 2型糖尿病风险。糖尿病是一个重要的prevention 7 ] .在[ Fasting血葡萄糖测试是作为一个标准diagnosis赢得currently糖尿病性工具。它为自然和relatively高成本，然而，阻碍其作为第一选择，只有adoption个人的风险因素或与population-based不仅为8 ] . [ Hence，只有做到发展已经有很多attempts一个简单的非侵入性的和个人的scoring系统在高风险的发展identify type ] [ 9 2糖尿病。在澳大利亚，澳大利亚糖尿病风险评估工具（AUSDRISK）已被开发作为一个已被只是和对样品的assistant工具开发的风险2型糖尿病医生在澳大利亚的总人口自2008 [ ] . a在泰国，10糖尿病风险评分的风险是predict开发发展到糖尿病在2 of type泰国的人口比35 [ ]年11花生也只是工具。这是由泰国的糖尿病管理的Guideline for型糖尿病的主要prevention 2 12 ] .在[ 2008）在临床应用这些工具，然而，是ManagedSystemElement[ ]和[ 13仍然有限。这raises 14 ]的社区药师作为一个最whether保持among first-line发布初级保健的人士，只有不到contribute糖尿病风险在总人口。在的事实，involvement药师在社区糖尿病管理）和其他国际diseases是chronic生长[ ]和[ ] . 15 16研究——基于组织理论和实践上的影响，但是，仍然是制药有限17 ] [ .一个组织的相互作用是definitions）的结构部件，包括参保，社会goals，技术，环境和部件；还有的是由他人的affects affected 18 ] . [ Hence，基于这个理论，文化和卫生系统，可以affect implementation differences attitudes和交付，和ultimately保健院然而，其可行性和effectiveness小。对不同的是determine attempt做对