Problem 3 nursing diagnoses Risk of

Problem 3
nursing diagnoses Risk of complications after surgery
support O: Patient Anesthesia General Anesthesia Type
O: Patients underwent surgery Modified Radical mastectomy
O: After surgery, patients were nausea, vomiting, cough with phlegm purpose. No adverse postoperative evaluation criteria - patients without abnormal bleeding, breathing normally be coughing up phlegm out effectively. The body was in the first days after surgery -Vital sign within the normal P = 60-100 beats / min R = 16-24 beats / min, T = 36.4-37.5 ° C BP = 90 / 60-120. / 80 mmHg nursing activities 1.Checke Vital sign before the surgery. To compare symptoms before and after the cut 2. After back surgery to Check Vital sign every 15 minutes 4 times every 30 minutes to 2 hours until Vital sign and every one will be in the normal range. The surgery resulted in the loss of blood. As a result, blood flow is slow and irregular pulse, GA which has the effect of anesthesia, respiratory depression after surgery, the patient may have difficulty breathing fast. Or use their breathing muscles must CheckVital sign it because it allows them to detect abnormalities of the blood circulatory system. And breathing (Supanee Senadisai, 2547: pages 692-698) 3. Observe the appearance of the skin pale, dry, hot or cold, and level of consciousness of the patients examined with blood or other foreign matter that wound exudate charge Radivac drain. on the bottle carefully observed bleeding inside the bottle, if more than 200 cc. per hour Clamp put on hold if a doctor to observe hemorrhage and bleeding and vaginal flow is very unusual, which may be harmful to the patient. The shock from blood loss was (Linjong. Monday Decision: Home 60-69) 4.Observe to complications from anesthesia, nausea, vomiting Prepare emesis basin beside the bed or near the patient. And the patient coughing up phlegm out effectively because of sniffing guard General Anesthesis negative effect of respiratory depression and functioning of the circulatory system. When patients feel may cause nausea, vomiting, rapid breathing, increased secretions and saliva, so it must have complications Observe closely to prevent complications that may cause harm to the patient, including choking, vomiting into the lungs (Supanee. Senadisai, 2547: 692) 5. breathing deeply. And coughing up phlegm out Be careful not to choke patients Vomit into the lungs due to surgery cause of airway obstruction in some of the pain caused atelectasis and deep breathing can cause coughing, which helps the lungs fully extended. Eliminates phlegm and coughing are available. To prevent blockage in the pharynx (Supanee. Senadisai, 2547: 681) 6. Encourage the patient is moving soon after surgery. For patients to exercise their limbs after surgery include assistance in activities of daily living and take care not to sit and dangle your feet any longer due to the surgery. May cause inflammation of the veins and the blood clot that caused the island to the obstruction of the flow in the vein so that the patient is moving faster after surgery to prevent obstruction of the blood vessels. black And not to sit dangling feet long. It will have a blood clot in foot 7. Lift Barriers bed due to back surgery. Patients may also not a good feeling drowsy should be given one more barrier to prevent the patient out of bed and dangerous (Supanee. Senadisai, 2547: pages 696-698) 8. Promote the work. Radivacdrian by reviewing the drain line of Radivac drain not folded or rolled or clogged sewer line Radivacdrain squeeze every 1-2 hours because of drain Radivac drain is to drain blood and fluids may precipitate or blood clots. cord blood clots and the secretions out, not to monitor calls to help prevent blood clots from sediment or obstructive patrol Radivac drain if the bottle is full, change principle sterile bottle. Sewer line and clamp it. To prevent infection and blood and secretions while changing Radivac drain bottle to bottle and a vacuum is always by looking at the bottle if a vacuum cap is shrinking. If a vacuum cap to expand. Because Radivac drain a vacuum to suck the blood and secretions can not get that bottle out Radivac drain to a level below the wound. To prevent the backward flow of blood and secretions. The patient was advised not to put much effort in the Radivac drain pipes are not the arm and dragging or pulling heavy objects Radivac drain to prevent the loss of Radivac drain (Linjong Monday Listing page. 60-69) 9. If the patient complained of pain medication Morphin 3 mg intravenously every 6 hours, according to the medical treatment plan due. If the patient has pain can cause restlessness and may cause a shock it must be administered Morphin 3 mg intravenously every 6 hours, according to the medical treatment plan. For pain relief And to prevent the development of severe agitation and shock from the pain and side effects of medications 10. Observe if the duty Morphin 3 mg side effects, including nausea, vomiting, drug Plasil 10 mg every 8 hours, according to the medical treatment plan to relieve symptoms. nausea and vomiting (exquisitely cool melodic, 2554) assessment - the patient is not breathing, bleeding disorders can normally coughing up phlegm out. The body is in 2 days after surgery. Nausea But not vomiting -Vital sign the value is P = 80 beats / min, R = 20 beats / min, T = 36.8 ° C BP = 100/70 mmHg problems in the implementation of the plan - the patient did not complain of pain, so it does not provide. Drug Morphin 3 mg intravenously every 6 hours and Plasil10 mg every 8 hours, according to the medical treatment plan evaluation results to improve - learn more about the signs and symptoms of postoperative complications from anesthesia stacked placenta. To provide nursing care to fully and accurately.





























ผลลัพธ์ (ภาษาอังกฤษ) 3:
The problem 3
nursing diagnoses. The risk of complications after surgery
data supporting O: patient anesthesia type General Anesthesia
O: patients undergoing surgery Modified. Radical mastectomy
O: after the operation, patients have nausea and vomiting cough with phlegm

.The purpose, no complications after surgery
evaluation criteria.
- patients with no bleeding. Normal breathing, can make the CIA sputum out effectively. The movement of the body in the first day after the drivers operation
.- Vital sign normal P = 60-100 times / minute R = 16-24 times / minute T = 36.4-37.5 C
BP = 90 / 60-120 / 80 mmHg

1.Checke nursing activities. Vital sign before surgery. To compare the symptoms before and after passing the cut
2.After the operation back to Check Vital sign every 15 minutes 4 times. Every 30 minutes 2 times and every 1 hours until Vital sign are within normal range. Surgery is due to blood loss. Due to the slow pulse, blood circulation disorders.GA which is able to press the breathing after surgery, patients may have shortness of breath. Or use the muscle can help breathing must CheckVital sign often because it allows the detected abnormalities ของระบบไหลเวียนเลือด. And breathing (สุปาณี. Sena, disk?2547: page 692-698)
3.To observe the characteristics of the skin, pale, dry up, hot or cold, and level of consciousness of patients to see the wound that blood or alien ooze out of line. Radivac drain.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัญหา 3 พยาบาล diagnoses ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด สนับสนุนชนิดยาทั่วไปยาผู้ป่วย O: O: ผู้ป่วยรับการผ่าตัดแก้ไขรุนแรงสูญเสียเต้านม O: หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ไอเสมหะวัตถุประสงค์ ไม่มีเกณฑ์การประเมินในการผ่าตัดที่ร้าย - ผู้ป่วยไม่หายใจผิดปกติมีเลือดออก ปกติเป็นไอขึ้นเสมหะออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตัวได้ในวันแรกหลังการผ่าตัด-หมายสำคัญภายใน P ปกติ =เต้น 60-100 / นาที R = 16-24 จังหวะ / นาที T = 36.4-37.5 ° C BP = 90 / 60-120 / กิจกรรม 1.เครื่อง Checke ชีพก่อนผ่าตัดพยาบาล 80 mmHg การเปรียบเทียบอาการก่อน และ หลังตัด 2 หลังการผ่าตัดหลังการตรวจสอบความหมายทุก 15 นาที 4 ครั้งทุก 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงจนกว่าชีพลง และทุกคนจะอยู่ในช่วงปกติ การผ่าตัดส่งผลให้เกิดการสูญเสียเลือด ดัง ไหลเวียนของเลือดจะช้า และชีพจรไม่สม่ำเสมอ GA ซึ่งผลของยา ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจหลังการผ่าตัด ผู้ป่วย อาจมีปัญหาในการหายใจอย่างรวดเร็ว หรือใช้กล้ามเนื้อการหายใจต้อง CheckVital เซ็นชื่อเนื่องจากมันช่วยให้พวกเขาเพื่อตรวจหาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเลือด และหายใจ (Supanee Senadisai, 2547: หน้า 692-698) 3 สังเกตลักษณะผิวหนังซีด แห้ง ร้อน หรือเย็น และระดับของสติของผู้ป่วยที่ตรวจสอบเลือดหรือเรื่องอื่น ๆ ต่างที่แผลค่า exudate Radivac ท่อระบายน้ำ ในขวดอย่างระมัดระวังสังเกตเลือดออกภายในขวด ถ้ามากกว่า 200 cc. ต่อชั่วโมงแคลมป์ระงับถ้าแพทย์สังเกตการตกเลือดและการไหลมีเลือดออก และช่องคลอดมากผิดปกติ ที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ภาวะช็อกจากการสูญเสียเลือดได้ (Linjong ตัดสินใจจันทร์: บ้าน 60-69) 4. Observe การภาวะแทรกซ้อนจากยา คลื่นไส้ อาเจียน emesis เตรียมพื้น ข้างเตียง หรือใกล้ กับผู้ป่วย และให้ผู้ป่วยไอขึ้นเสมหะออกได้อย่างมีประสิทธิภาพเนื่องจากการค้นหารักษา Anesthesis ทั่วไปลบลักษณะพิเศษของระบบทางเดินหายใจและการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต เมื่อผู้ป่วยรู้สึกอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน หายใจเร็ว หลั่งเพิ่มขึ้น และน้ำลาย ดังนั้นจะต้องมีภาวะแทรกซ้อนอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจก่อให้เกิดอันตรายกับผู้ป่วย รวม choking อาเจียนในปอด (Supanee Observe Senadisai, 2547:692) 5 หายใจลึก และไอขึ้นเสมหะระมัดระวังไม่ให้ผู้ป่วยอาเจียนในปอดเนื่องจากการผ่าตัดสาเหตุของการอุดตันทำความเจ็บปวดแห่งการหายใจติดขัดเกิด atelectasis และหายใจลึกอาจทำให้เกิดไอ ซึ่งช่วยให้ปอดขยายเต็ม กำจัดเสมหะและไอ เพื่อป้องกันการอุดตันในหลอดลม (Supanee Senadisai, 2547:681) 6 ส่งเสริมให้มีการย้ายผู้ป่วยทันทีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยออกกำลังกายแขนขาของพวกเขาหลังการผ่าตัดรวมถึงความช่วยเหลือในกิจกรรมของชีวิตประจำวัน และดูแลไม่ให้นั่ง และห้อยเท้าของคุณอีกต่อไปเนื่องจากการผ่าตัด อาจทำให้เกิดการอักเสบของเส้นเลือดและลิ่มเกิดเกาะอุดตันของการไหลเวียนในหลอดเลือดดำเพื่อให้ผู้ป่วยถูกย้ายได้เร็วขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือด สีดำ และไม่นั่งเท้าทางที่ห้อยอยู่นาน มันจะมีลิ่มในเท้า 7 ยกเตียงอุปสรรคเนื่องจากหลังผ่าตัด ผู้ป่วยอาจยังไม่ดีรู้สึกง่วงควรกำหนดสิ่งกีดขวางอย่างหนึ่งเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยนอนและอันตราย (Supanee Senadisai, 2547: หน้า 696 698) 8 ส่งเสริมการทำงาน Radivacdrian โดยตรวจดูสายท่อระบายน้ำของท่อระบายน้ำ Radivac ไม่พับ หรือม้วน หรืออุดตันท่อระบายน้ำเส้น Radivacdrain บีบทุก 1-2 ชั่วโมงเนื่องจากท่อระบายน้ำท่อระบายน้ำจะระบายน้ำเลือดและของเหลว Radivac อาจ precipitate clots เลือด สายเลือด clots และหลั่ง การตรวจสอบโทรศัพท์เพื่อป้องกันเลือด clots จากตะกอนหรืออุปสรรคตระเวน Radivac ไหลว่าขวดเต็ม เปลี่ยนหลักใส่ขวด ท่อระบายน้ำเส้น และ clamp ก็ การ ป้องกันการติดเชื้อ และเลือดหลั่งขณะเปลี่ยน Radivac ระบายน้ำขวดไปขวดสุญญากาศได้เสมอ โดยดูที่ขวดถ้าฝาสูญญากาศจะหดตัว ถ้าฝาสูญญากาศเพื่อขยาย เนื่องจาก Radivac ระบายน้ำสุญญากาศเพื่อดูด เลือดและหลั่งไม่ได้ขวดที่ออกไหล Radivac ระดับล่างแผล เพื่อป้องกันการไหลย้อนหลังเลือดและหลั่ง ผู้ป่วยแนะนำไม่ให้ความพยายามมากในการระบายน้ำ Radivac ท่อไม่แขน และลาก หรือดึงหนักวัตถุ Radivac ท่อระบายน้ำเพื่อป้องกันการสูญเสียของท่อระบายน้ำ Radivac (Linjong จันทร์รายการหน้า 60-69) 9 ถ้าผู้ป่วยแนะนำของอาการปวดยาไมตี้มอร์ฟฟิน 3 มิลลิกรัม intravenously ทุก 6 ชั่วโมง ตามแผนการรักษาพยาบาลครบกำหนด ถ้าผู้ป่วยมีอาการปวด สามารถทำให้เกิดอาการ และอาจทำให้ช็อกที่ต้องดูแลไมตี้มอร์ฟฟินมิลลิกรัม 3 intravenously ทุก 6 ชั่วโมง ตามแผนการรักษาพยาบาล สำหรับบรรเทาอาการปวดหลัง และ เพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการกังวลต่ออย่างรุนแรงและช็อกจากอาการปวดและผลข้างเคียงของยา 10 สังเกตถ้า ภาษีไมตี้มอร์ฟฟิน 3 mg ผลข้างเคียง คลื่นไส้ อาเจียน ยา Plasil 10 มิลลิกรัมทุก 8 ชั่วโมง ตามการรักษาทางการแพทย์รวมถึงการวางแผนเพื่อบรรเทาอาการ คลื่นไส้และอาเจียน (เย็นประณีตดนตรี 2554) ประเมิน - ไม่ช่วยหายใจผู้ป่วย ความผิดปกติมีเลือดออกสามารถปกติไอขึ้นเสมหะออก ร่างกายใน 2 วันหลังการผ่าตัดได้ คลื่นไส้แต่ไม่อาเจียน - เครื่องหมายสำคัญค่าเป็น P =เต้น 80 / min, R = 20 จังหวะ / นาที T = 36.8 ° C BP = 100/70 mmHg ปัญหาในการดำเนินการของแผน - ผู้ป่วยไม่ได้บ่นปวด เพื่อไม่ให้ ยาไมตี้มอร์ฟฟิน 3 มิลลิกรัม intravenously ทุก 6 ชั่วโมงและ Plasil10 มิลลิกรัมทุก 8 ชั่วโมง ตามการรักษาพยาบาลแผนประเมินผลเพื่อปรับปรุง - เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดจากยาซ้อนรก เพื่อให้พยาบาลให้ครบถ้วน และถูกต้องผลลัพธ์: (ภาษาอังกฤษ) 3ปัญหา 3 วินิจฉัยการพยาบาล ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ข้อมูลที่สนับสนุน O: ยาผู้ป่วยชนิดยาทั่วไป O: ผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดปรับปรุง สูญเสียเต้านมรุนแรง O: หลังจากการดำเนินการ ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนไอ มีเสมหะ . วัตถุประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เกณฑ์การประเมิน -ผู้ป่วยที่ มีเลือดออกไม่ หายใจปกติ สามารถทำ CIA sputum ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การเคลื่อนไหวของร่างกายในวันแรกหลังจากการควบคุม . -สำคัญลงปกติ P = 60 - 100 ครั้ง / นาที R = 16 - 24 ครั้ง / นาที T = 36.4-37.5 C BP = 90 / 60-120 / 80 mmHg 1.กิจกรรมการพยาบาล Checke เครื่องหมายที่สำคัญก่อนการผ่าตัด การเปรียบเทียบอาการก่อน และหลัง จากการผ่านตัด 2.หลังจากการกลับเครื่องหมายสำคัญทุก 15 นาที 4 ครั้ง ทุก 30 นาที 2 ครั้งและทุก 1 ชั่วโมงจนกว่าเครื่องหมายที่สำคัญอยู่ในช่วงปกติ การผ่าตัดเนื่องจากสูญเสียเลือดได้ เนื่องจากชีพจรช้า disorders.GA การไหลเวียนของเลือดซึ่งสามารถกดการหายใจหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจจะหายใจไม่ออกหายใจ หรือการใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจต้อง CheckVital ลงบ่อยครั้ง เพราะจะช่วยให้ของระบบไหลเวียนเลือดความผิดปกติที่ตรวจพบ และหายใจ (สุปาณี เสนา ดิสก์? 2547: หน้า 692-698) 3.การสังเกตลักษณะของผิว ซีด แห้ง ร้อน หรือเย็น และระดับของสติของผู้ป่วยเพื่อดูแผลที่เลือด หรือคนต่างด้าวที่ไหลซึมออกจากรายการ ทางระบาย Radivac

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปัญหา 3
พยาบาลวินิจฉัยความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดการสนับสนุน O: ผู้ป่วยดมยาสลบยาระงับความรู้สึกทั่วไปประเภท O: ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมดัดแปลงหัวรุนแรงO: หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอาการไอเสมหะโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ ไม่มีการประเมินผลหลังการผ่าตัดเกณฑ์ที่ไม่พึงประสงค์ - ผู้ป่วยที่ไม่มีเลือดออกผิดปกติการหายใจปกติจะไอเสมหะออกมาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ร่างกายอยู่ในวันแรกหลังการผ่าตัด -Vital เข้าสู่ระบบภายใน P = ปกติ 60-100 ครั้ง / นาที R = 16-24 ครั้ง / นาที, T = 36.4-37.5 องศาเซลเซียสความดันโลหิต = 90 / 60-120 / 80 มิลลิเมตรปรอทกิจกรรมการพยาบาล 1.Checke สัญญาณที่สำคัญก่อนการผ่าตัด เพื่อเปรียบเทียบอาการก่อนและหลังการตัด 2. หลังจากการผ่าตัดกลับไปตรวจสอบสัญญาณชีพทุก 15 นาที 4 ครั้งทุก 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงจนเข้าสู่ระบบที่สำคัญและทุกคนจะอยู่ในช่วงปกติ การผ่าตัดเกิดการสูญเสียเลือด เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดการเต้นของชีพจรช้าและผิดปกติ, จอร์เจียซึ่งมีผลกระทบจากการระงับความรู้สึกซึมเศร้าทางเดินหายใจหลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการหายใจอย่างรวดเร็ว หรือใช้กล้ามเนื้อหายใจของพวกเขาจะต้องลงนาม CheckVital มันเพราะมันช่วยให้พวกเขาในการตรวจสอบความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด และการหายใจ (สุภาณีเสนาดิสัย, 2547: หน้า 692-698) 3. สังเกตลักษณะของผิวที่ซีดแห้งร้อนหรือเย็นและระดับของจิตสำนึกของผู้ป่วยที่มีการตรวจสอบเลือดหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ที่แผลค่าใช้จ่ายสารหลั่ง Radivac ท่อระบายน้ำ บนขวดอย่างระมัดระวังสังเกตเห็นมีเลือดออกภายในขวดถ้ามากกว่า 200 ซีซี ต่อชั่วโมงหนีบวางไว้ถ้าแพทย์ที่จะสังเกตเห็นเลือดออกและมีเลือดออกและการไหลของช่องคลอดมากผิดปกติซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ช็อตจากการสูญเสียเลือดเป็น (Linjong จันทร์ตัดสินใจ. หน้าแรก 60-69) 4.Observe ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึกคลื่นไส้อาเจียนเตรียมอ่างอาเจียนข้างเตียงหรือใกล้ผู้ป่วย และผู้ป่วยที่มีอาการไอเสมหะออกมาได้อย่างมีประสิทธิภาพเพราะดมยามทั่วไป Anesthesis ผลกระทบของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและการทำงานของระบบไหลเวียนเลือด เมื่อผู้ป่วยรู้สึกว่าอาจจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนหายใจอย่างรวดเร็วหลั่งเพิ่มขึ้นและน้ำลายดังนั้นจึงต้องมีภาวะแทรกซ้อนสังเกตอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจก่อให้เกิดอันตรายกับผู้ป่วยรวมทั้งสำลักอาเจียนเข้าไปในปอด (สุภาณีเสนาดิสัย, 2547. 692 ) 5. การหายใจลึก และไอเสมหะออกต้องระวังไม่ให้ผู้ป่วยสำลักอาเจียนเข้าไปในปอดเนื่องจากการผ่าตัดสาเหตุของการอุดตันทางเดินหายใจในบางส่วนของความเจ็บปวดที่เกิด atelectasis และการหายใจลึก ๆ อาจทำให้เกิดไอซึ่งจะช่วยให้ปอดขยายเต็มที่ ขจัดเสมหะและไอที่มีอยู่ เพื่อป้องกันการอุดตันในหลอดลม (. สุภาณีดิสัย, 2547: 681) 6. ส่งเสริมให้ผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวเร็ว ๆ นี้หลังการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่จะออกกำลังกายแขนขาของพวกเขาหลังจากการผ่าตัดรวมถึงความช่วยเหลือในการทำกิจวัตรประจำวันและการดูแลไม่ให้นั่งห้อยเท้าของคุณได้อีกต่อไปเนื่องจากการผ่าตัด อาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดดำและลิ่มเลือดที่ทำให้เกิดเกาะอุดตันการไหลในหลอดเลือดดำเพื่อให้ผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวเร็วขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือด สีดำและไม่นั่งห้อยฟุตยาว มันจะมีลิ่มเลือดในการเดินเท้า 7. ลิฟท์เตียงปัญหาและอุปสรรคที่เกิดจากการผ่าตัดกลับ ผู้ป่วยอาจยังไม่ง่วงนอนความรู้สึกที่ดีควรจะได้รับหนึ่งอุปสรรคมากขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยออกจากเตียงและอันตราย (สุภาณีเสนาดิสัย, 2547:. หน้า 696-698) 8. ส่งเสริมการทำงาน Radivacdrian โดยการตรวจสอบสายท่อระบายน้ำท่อระบายน้ำของ Radivac ไม่พับหรือรีดหรืออุดตันท่อระบายน้ำสาย Radivacdrain บีบทุก 1-2 ชั่วโมงเพราะท่อระบายน้ำท่อระบายน้ำ Radivac คือการระบายเลือดและของเหลวที่อาจเกิดการตกตะกอนหรือเลือดอุดตัน การอุดตันในเลือดจากสายสะดือและหลั่งออกเพื่อไม่ให้ตรวจสอบสายที่จะช่วยป้องกันไม่ให้เลือดอุดตันจากตะกอนหรือท่อระบายน้ำอุดกั้นทางเดินลาดตระเวน Radivac ถ้าขวดที่เต็มไปด้วยการเปลี่ยนแปลงหลักการขวดผ่านการฆ่าเชื้อ สายท่อระบายน้ำและยึดมัน เพื่อป้องกันการติดเชื้อและเลือดและสารคัดหลั่งขณะที่การเปลี่ยนท่อระบายน้ำขวด Radivac ขวดและสูญญากาศอยู่เสมอโดยดูที่ขวดถ้าฝาสูญญากาศมีการหดตัว หากฝาสูญญากาศที่จะขยาย เพราะ Radivac ระบายน้ำสูญญากาศที่จะดูดเลือดและสารคัดหลั่งไม่สามารถได้รับขวดที่ออกท่อระบายน้ำให้อยู่ในระดับ Radivac ด้านล่างเป็นแผล เพื่อป้องกันไม่ให้ไหลย้อนกลับของเลือดและสารคัดหลั่ง ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำที่จะไม่ใส่ความพยายามมากในท่อระบายน้ำ Radivac ไม่ได้แขนและลากหรือดึงวัตถุหนัก Radivac ท่อระบายน้ำเพื่อป้องกันการสูญหายของท่อระบายน้ำ Radivac นี้ (Linjong จันทร์หน้ารายชื่อ. 60-69) 9. ถ้าผู้ป่วยบ่น ยาแก้ปวด Morphin 3 มิลลิกรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 6 ชั่วโมงตามแผนรักษาพยาบาลเนื่องจาก ถ้าผู้ป่วยมีอาการปวดมีสามารถทำให้เกิดความร้อนรนและอาจทำให้เกิดช็อตจะต้องมีการบริหารงาน Morphin 3 มิลลิกรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 6 ชั่วโมงตามแผนรักษาทางการแพทย์ เพื่อบรรเทาอาการปวดและเพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของความปั่นป่วนรุนแรงและช็อตจากความเจ็บปวดและผลข้างเคียงของยาที่ 10. สังเกตถ้าหน้าที่ Morphin 3 มิลลิกรัมผลข้างเคียงรวมทั้งอาการคลื่นไส้อาเจียนยาเสพติด Plasil 10 มิลลิกรัมทุก 8 ชั่วโมงตามที่ทางการแพทย์ การวางแผนการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ อาการคลื่นไส้อาเจียน (ประณีตเย็นไพเราะ 2554) การประเมิน - ผู้ป่วยไม่หายใจ, โรคเลือดออกตามปกติสามารถไอเสมหะออก ร่างกายอยู่ใน 2 วันหลังจากการผ่าตัด คลื่นไส้อาเจียน แต่ไม่ได้เข้าสู่ระบบ -Vital ค่า p = 80 ครั้ง / นาที, R = 20 ครั้ง / นาที, T = 36.8 องศาเซลเซียสความดันโลหิต 100/70 มิลลิเมตรปรอท = ปัญหาในการดำเนินงานของแผน - ผู้ป่วยที่ไม่ได้บ่นของอาการปวด ดังนั้นจึงไม่ได้ให้ ยา Morphin 3 มิลลิกรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 6 ชั่วโมงและ Plasil10 mg ทุก 8 ชั่วโมงตามที่การรักษาทางการแพทย์ผลการประเมินแผนในการปรับปรุง - เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจากรกซ้อนการระงับความรู้สึก เพื่อให้การดูแลรักษาพยาบาลอย่างเต็มที่และถูกต้อง. ผลลัพธ์ (ภาษาอังกฤษ) 3: ปัญหา 3 การวินิจฉัยการพยาบาล เสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดข้อมูลสนับสนุน O: ประเภทการระงับความรู้สึกของผู้ป่วยทั่วไปยาระงับความรู้สึก O: ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแก้ไข ป่วยมะเร็งเต้านมที่รุนแรงO: หลังจากการดำเนินการที่ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและอาการไอมีเสมหะวัตถุประสงค์ได้โดยเริ่มต้นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดไม่มีเกณฑ์การประเมิน. - ผู้ป่วยที่มีเลือดออกไม่มี การหายใจปกติสามารถทำให้ซีไอเอเสมหะออกมาได้อย่างมีประสิทธิภาพ การเคลื่อนไหวของร่างกายในวันแรกหลังจากการดำเนินการไดรเวอร์.- สัญญาณชีพปกติ p = 60-100 ครั้ง / นาที R = 16-24 ครั้ง / นาที T = 36.4-37.5 C BP = 90 / 60-120 / 80 มิลลิเมตรปรอท1.Checke กิจกรรมการพยาบาล สัญญาณชีพก่อนการผ่าตัด เพื่อเปรียบเทียบอาการก่อนและหลังการผ่านตัด2.After การดำเนินงานกลับไปตรวจสอบสัญญาณชีพทุก 15 นาที 4 ครั้ง ทุก 30 นาที 2 ครั้งและทุก 1 ชั่วโมงจนสัญญาณที่สำคัญอยู่ในช่วงปกติ การผ่าตัดเป็นเนื่องจากการสูญเสียเลือด เนื่องจากชีพจรช้าไหลเวียนของเลือด disorders.GA ซึ่งสามารถที่จะกดการหายใจหลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจมีหายใจถี่ หรือใช้กล้ามเนื้อสามารถช่วยหายใจ CheckVital ต้องเข้าสู่ระบบมักจะเป็นเพราะมันจะช่วยให้ตรวจพบผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด และการหายใจ (. สุปาณีเสนาดิสก์ 2547: หน้า 692-698) 3.To สังเกตลักษณะของผิวซีดแห้งร้อนหรือเย็นและระดับของจิตสำนึกของผู้ป่วยที่จะเห็นแผลที่เลือดหรือคนต่างด้าวซึ่ม ออกจากสาย ท่อระบายน้ำ Radivac

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปัญหา 3 ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดผู้ป่วย
สนับสนุน o : ยาชาทั่วไปยาชาชนิด
o : ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแก้ไข Radical mastectomy
o : หลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ไอ มีเสมหะ ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์หลังเกณฑ์การประเมินผู้ป่วยโดยไม่มีเลือดออกผิดปกติ หายใจเป็นไอขึ้นเสมหะออกมาได้อย่างมีประสิทธิภาพศพในวันแรกหลังผ่าตัด - สัญลักษณ์สำคัญภายในปกติ p = 60-100 ครั้ง / นาที = 16-24 ครั้ง / นาที , t = 36.4-37.5 ° C BP = 90 / 60-120 . / 80 มิลลิเมตรปรอทกิจกรรมการพยาบาล 1 . แก้ไข Unicode สัญญาณที่สําคัญก่อนการผ่าตัด เพื่อเปรียบเทียบอาการก่อนและหลังตัด 2หลังจากการผ่าตัดหลังการตรวจสอบสัญญาณที่สําคัญทุก 15 นาที 4 ครั้ง ทุก 30 นาที ถึง 2 ชั่วโมง จนกว่าสัญญาณชีพ และทุกคนจะอยู่ในช่วงปกติ การผ่าตัดส่งผลในการสูญเสียเลือด เป็นผลให้เลือดไหลช้าและผิดปกติ ชีพจร กายซึ่งมีฤทธิ์ของยาชา ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ หลังจากผ่าตัด ผู้ป่วยอาจมีการหายใจเร็วหรือใช้กล้ามเนื้อหายใจต้อง checkvital เซ็นมันเพราะมันช่วยให้พวกเขาเพื่อตรวจหาความผิดปกติของเลือดที่ไหลเวียนระบบ และการหายใจ ( สุภา senadisai 2547 : หน้า 692-698 ) 3 . สังเกตลักษณะของผิวหมองคล้ำ แห้ง ร้อน หรือเย็น และระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วยตรวจเลือด หรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ที่แผลที่เกิดจากค่าใช้จ่าย radivac ระบายบนขวดอย่างระมัดระวังสังเกตเลือดออกภายในขวด ถ้าเกิน 200 CC ต่อชั่วโมงหนีบใส่ไว้ ถ้าหมอสังเกตเลือดออกและมีเลือดออกช่องคลอด และไหลมากผิดปกติ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ช็อกจากการเสียเลือด ( linjong . การตัดสินใจจันทร์ : บ้าน 60-69 ) 4 . สังเกตอาการแทรกซ้อนจากการสลบ คลื่นไส้การสำรอกอาเจียนเตรียมอ่างข้างๆเตียงหรือใกล้คนไข้ และผู้ป่วยไอแบบมีเสมหะออกมาได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพราะดมยาม anesthesis ทั่วไปผลกระทบเชิงลบของทางเดินหายใจ depression และการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต เมื่อผู้ป่วยรู้สึกว่าอาจจะทำให้คลื่นไส้ อาเจียน หายใจอย่างรวดเร็วและเพิ่มการหลั่งน้ำลาย ,ดังนั้นจึงต้องสังเกตอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย รวมทั้งสำลักอาเจียนเข้าไปในปอด ( สุภา . senadisai 2547 : 692 ) 5 . การหายใจลึกๆและไอขึ้นเสมหะออก ระวังอย่าให้สำลักเข้าไปในปอด ผู้ป่วยอาเจียนเนื่องจากการผ่าตัดทำให้ทางเดินหายใจอุดตันในบางส่วนของความเจ็บปวด และการหายใจลึกสามารถทำให้เกิดเศรษฐี ไอ ซึ่งจะช่วยให้ปอดขยาย . ขจัดเสมหะและอาการไอเป็นใช้ได้ เพื่อป้องกันการอุดตันในหลอดลม ( สุภา . senadisai 2547 : 432 )ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวเร็วๆ นี้ หลังผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยออกกำลังกายแขนขาหลังผ่าตัดรวมถึงความช่วยเหลือในกิจกรรมชีวิตประจำวัน และดูแลไม่ให้นั่งห้อยเท้าของคุณอีกต่อไปเนื่องจากการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการอักเสบของเส้นเลือดและเลือด ที่ทำให้เกาะไปขัดขวางการไหลในหลอดเลือด ดังนั้น ผู้ป่วยจะย้ายได้เร็วขึ้น หลังผ่าตัด เพื่อป้องกันการอุดตันของเส้นเลือด สีดำไม่ต้องนั่งห้อยเท้านาน มันจะมีลิ่มเลือดในขา 7 เตียง ลิฟท์ อุปสรรค เนื่องจากหลังผ่าตัดผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่ดีง่วงควรได้รับมากกว่าหนึ่งกั้นเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยจากเตียงและอันตราย ( สุภา . senadisai 2547 : หน้า 696-698 ) 8 . ส่งเสริมงานradivacdrian โดยการทบทวนการระบายเส้น radivac ระบายไม่พับหรือม้วนหรืออุดตัน radivacdrain เส้นท่อระบายน้ำบีบทุก 1-2 ชั่วโมง เพราะ radivac ระบายระบายระบายเลือดและของเหลวอาจตกตะกอนหรือลิ่มเลือด สายเลือด clots และหลั่งออก ไม่ได้ตรวจสอบสายเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดจากดินตะกอนหรืออุดกั้นลาดตระเวน radivac ระบายถ้าขวดเต็มเปลี่ยนหลักการฆ่าเชื้อขวดนม สายท่อระบายน้ำและยึดมัน เพื่อป้องกันการติดเชื้อ และการหลั่งเลือด และในขณะที่การเปลี่ยนแปลง radivac ดูดขวดขวดสูญญากาศอยู่เสมอโดยดูที่ขวดถ้าฝาสูญญากาศจะหด ถ้าเป็นสิว ฝา เพื่อขยาย เพราะ radivac ดูดสูญญากาศจะดูดกินเลือดและหลั่งได้ขวดที่ออก radivac ระบายไปยังระดับล่าง แผลเพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือดและหลั่ง . ผู้ป่วย แนะนำว่า ไม่ควรใส่ความพยายามมากใน radivac ท่อไม่ระบายแขนและลากหรือดึงวัตถุหนัก radivac ท่อระบายน้ำเพื่อป้องกันการสูญหายของ radivac ระบาย ( หน้ารายการ linjong วันจันทร์ 69 ) 9 . ถ้าคนไข้บ่นว่าปวดยา Morphin 3 มิลลิกรัม ทุก 6 ชั่วโมง รักษา ,ตามการรักษาทางการแพทย์แผนเนื่องจาก ถ้าผู้ป่วยมีความเจ็บปวดอาจทำให้กระสับกระส่าย และอาจทำให้ช็อก มันต้องสมบูรณ์ Morphin เข้า 3 มิลลิกรัม ทุก 6 ชั่วโมง ตามแผนการรักษาได้ เพื่อบรรเทาอาการปวดและป้องกันการพัฒนาของความปั่นป่วนรุนแรง และภาวะช็อกจากความเจ็บปวดและผลข้างเคียงของยา 10 สังเกตถ้าหน้าที่ Morphin 3 mg ผลข้างเคียงได้แก่ คลื่นไส้ , อาเจียน , ยาพลาสิ้ล 10 มก. ทุก 8 ชั่วโมง ตามแผนการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ อาการคลื่นไส้อาเจียน ( เย็นยิ่งยวดไพเราะ , 2554 ) การประเมินผู้ป่วยไม่หายใจเลือดออกผิดปกติปกติ สามารถไอขึ้นเสมหะออกมา ร่างกายภายใน 2 วัน หลังผ่าตัด อาการคลื่นไส้แต่ไม่อาเจียน - สัญญาณที่สําคัญ ค่า p = 80 ครั้ง / นาทีR = 20 ครั้ง / นาที , t = 36.8 องศา C 100 / 70 มิลลิเมตรปรอท ความดัน = ปัญหาในการนำแผน - อดทน ไม่บ่นว่าเจ็บ เพื่อไม่ให้ ยา Morphin 3 มิลลิกรัม ทุก 6 ชั่วโมง และรักษา plasil10 mg ทุก 8 ชั่วโมงตามแผนการรักษาได้ผลการประเมินเพื่อปรับปรุง -- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดจากการสลบกันรก เพื่อให้การดูแลพยาบาลให้ครบและถูกต้อง





























ผลลัพธ์ ( โอพี ) 3 :

ปัญหา 3 ข้อวินิจฉัยการพยาบาล ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
สนับสนุนข้อมูล o :ผู้ป่วยดมยาสลบชนิดทั่วไปงับ
o : ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแก้ไข การผ่าตัด radical
O : หลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ไอ มีเสมหะ

. วัตถุประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดการประเมิน


- ผู้ป่วยไม่มีเลือดออก การหายใจปกติ ทำให้ซีไอเอ เสมหะออกมาได้อย่างมีประสิทธิภาพการเคลื่อนไหวของร่างกายในวันแรกหลังผ่าตัด ไดรเวอร์
- สัญญาณที่สําคัญปกติ p = 60-100 ครั้ง / นาที = 16-24 ครั้ง / นาที T = 36.4-37.5 C
BP = 90 / 60-120 / 80 มิลลิเมตรปรอท

1.checke การพยาบาลต่างๆ สัญญาณที่สําคัญก่อนการผ่าตัด เพื่อเปรียบเทียบอาการก่อนและหลังการผ่าตัด
2 . หลังจากการผ่าตัดหลังการตรวจสอบสัญญาณที่สําคัญทุก 15 นาที 4 ครั้งทุก 30 นาที 2 ครั้ง และทุก ๆ 1 ชั่วโมง จนกว่าสัญญาณที่สําคัญจะอยู่ในช่วงปกติ การผ่าตัดเนื่องจากการสูญเสียเลือด เนื่องจาก ชีพจรช้า การไหลเวียนโลหิต disorders.ga ซึ่งมีฤทธิ์กดการหายใจหลังผ่าตัด ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจติดขัดหรือใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ ต้อง checkvital สัญญาณบ่อยๆ เพราะจะช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด . และการหายใจ ( สุปาณี . เสนา , ดิสก์ 2547 : หน้า 692-698 )
3 สังเกตลักษณะของผิวที่แห้งซีด ร้อนหรือเย็น และระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย เพื่อดูแผลที่เลือด หรือคนต่างด้าวที่ไหลซึมออกมาจากแถว radivac ระบาย