Abstract:
BACKGROUND: Aluminum contaminates parenteral nutrition solutions and accumulates in bone and liver of patients receiving total parenteral nutrition therapy. Although previous reports have shown that parenteral administration of aluminum in pharmacologic doses to rats results in the production of elevated total serum bile acid concentrations alone or in combination with decreased bile flow, they have failed to demonstrate any abnormalities in the histologic appearance of liver tissue. The effects of aluminum in total parenteral nutrition and of aluminum chloride on total serum bile acid concentrations, aluminum contents of the liver, and histopathologic changes in the liver were studied in rats.
METHODS: The aluminum concentrations in the aluminum chloride solution and total parenteral nutrition formula were equal (300 microg/l). They were given intraperitoneally as follows: control group, 0.9% saline for 14 days; T7 group, total parenteral nutrition for 7 days; A7 group, aluminum chloride for 7 days; A14 group, aluminum chloride for 14 days; T7A7 group, total parenteral nutrition for 7 days and aluminum chloride for the next 7 days; and T7O7 group, total parenteral nutrition for 7 days and 0.9% saline for the next 7 days. Volumes of 0.9% saline, aluminum chloride, and total parenteral nutrition given to rats were equal. During the experiment, rats were maintained on rat chow and water ad libitum. Serum glutamic oxaloacetic transaminase, serum glutamic pyruvic transaminase, alkaline phosphatase, and bile acid concentrations and aluminum content of the liver were measured. The liver was evaluated histopathologically by light microscope, and a morphologic portal inflammation index was calculated.
RESULTS: Portal inflammation was present in all groups except the control group. The morphologic portal inflammation correlated with hepatic aluminum accumulation in all groups and was the highest in the T7A7 group. Levels of serum glutamic oxaloacetic transaminase, serum glutamic pyruvic transaminase, and alkaline phosphatase did not correlate with the histopathologic findings, but serum bile acid concentrations correlated with morphologic portal inflammation and hepatic aluminum accumulation in all groups. Hepatic aluminum accumulation also correlated with the duration of exposure to total parenteral nutrition and aluminum chloride concentration.
CONCLUSION: Aluminum in contaminating doses, not in pharmacologic doses, accumulates in the liver and can produce hepatobiliary dysfunction characterized by portal inflammation detectable in histologic examination of liver tissue.
บทคัดย่อ:
ภูมิหลัง: อลูมิเนียมปนเปื้อนสารอาหารทางหลอดเลือดโซลูชั่นและสะสมอยู่ในกระดูกและตับของผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยโภชนาการรวมหลอดเลือด แม้ว่ารายงานก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่าการบริหารหลอดเลือดของอลูมิเนียมในปริมาณยาหนูผลในการผลิตสูงความเข้มข้นของกรดน้ำดีซีรั่มทั้งหมดเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการไหลของน้ำดีลดลงพวกเขาจะยังไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความผิดปกติใด ๆ ในลักษณะทางจุลกายวิภาคศาสตร์ของเนื้อเยื่อตับ ผลของอลูมิเนียมในสารอาหารทางหลอดเลือดรวมและอลูมิเนียมคลอไรด์ความเข้มข้นรวมกรดน้ำดีซีรั่ม, อลูมิเนียมเนื้อหาของตับและการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาในตับมีการศึกษาในหนู
วิธีการ: ความเข้มข้นของอลูมิเนียมในการแก้ปัญหาอลูมิเนียมคลอไรด์และสูตรโภชนาการรวมหลอดเลือดเท่ากับ (300 ไมโครกรัม / ลิตร) พวกเขาได้รับ intraperitoneally ดังนี้กลุ่มควบคุมน้ำเกลือ 0.9% เป็นเวลา 14 วัน; กลุ่ม T7, สารอาหารทางหลอดเลือดรวมเป็นเวลา 7 วัน; กลุ่ม A7, อลูมิเนียมคลอไรด์เป็นเวลา 7 วัน; กลุ่ม A14, อลูมิเนียมคลอไรด์เป็นเวลา 14 วัน; กลุ่ม T7A7, สารอาหารทางหลอดเลือดรวมเป็นเวลา 7 วันและอลูมิเนียมคลอไรด์เป็นเวลา 7 วันถัดไป และกลุ่ม T7O7, สารอาหารทางหลอดเลือดรวมเป็นเวลา 7 วันและน้ำเกลือ 0.9% เป็นเวลา 7 วันถัดไป ปริมาณน้ำเกลือ 0.9% อลูมิเนียมคลอไรด์และสารอาหารทางหลอดเลือดทั้งหมดมอบให้กับหนูเท่ากับ ระหว่างการทดสอบหนูได้รับการดูแลใน Chow หนูและโฆษณา libitum น้ำ เซรั่มกลูตามิก transaminase oxaloacetic, เซรั่ม transaminase pyruvic กลูตามิกฟอสฟาอัลคาไลน์และกรดน้ำดีมีความเข้มข้นและเนื้อหาอลูมิเนียมของตับถูกวัด ตับถูกประเมิน histopathologically โดยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงและดัชนีการอักเสบพอร์ทัลรูปร่างที่คำนวณได้
ผลการศึกษา: พอร์ทัลอักเสบถูกนำเสนอในทุกกลุ่มยกเว้นกลุ่มควบคุม อักเสบรูปร่างพอร์ทัลมีความสัมพันธ์กับการสะสมในตับอลูมิเนียมทุกกลุ่มและสูงที่สุดในกลุ่ม T7A7 ระดับของซีรั่ม transaminase กลูตามิก oxaloacetic, เซรั่ม transaminase pyruvic กลูตามิกและด่าง phosphatase ไม่ได้มีความสัมพันธ์กับผลการวิจัยทางจุลพยาธิวิทยา แต่ความเข้มข้นของกรดน้ำดีซีรั่มมีความสัมพันธ์กับการอักเสบรูปร่างพอร์ทัลและการสะสมในตับอลูมิเนียมในทุกกลุ่ม อลูมิเนียมสะสมตับนอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาของการสัมผัสกับสารอาหารทางหลอดเลือดรวมและความเข้มข้นของอลูมิเนียมคลอไรด์
สรุป: อลูมิเนียมในการปนเปื้อนในปริมาณที่ไม่ได้อยู่ในปริมาณยาสะสมในตับและสามารถผลิตความผิดปกติของตับและถุงน้ำที่โดดเด่นด้วยการอักเสบพอร์ทัลที่ตรวจพบในการตรวจสอบทางจุลกายวิภาคศาสตร์ของเนื้อเยื่อตับ
การแปล กรุณารอสักครู่..
