In addition to these pathophysiolog

In addition to these pathophysiologic explanations of our results, we believe that the greater efficacy that these subgroups of patients may have from a PRP is mainly due to the lower level of physical activity they were performing before the beginning of the PRP, for different reasons (overweight or limitation in daily life due to LTOT). These patients may have more room for improvement, particularly as regards exercise tolerance. However, this observation supports the recommendation to not exclude patients with low exercise capacity from a PRP.

In conclusion, this study does not support the hypothesis that simple clinical and functional baseline findings may predict the response to a PRP in moderate-to-severe COPD patients. The greater improvement in 6MWT showed by patients with BMI > 25 and by patients with PaO2 < 60 mmHg may be due to a greater deconditioning in overweight patients, and to more room for improvement in hypoxemic patients. These data support the hypothesis that a poorer baseline condition can leave greater possibility for improvement in patients with moderate-to-severe COPD but who are still able to attend an out-patient PRP. The same considerations are not applicable in more severe COPD patients. Finally, these data support the current recommendations on the usefulness of pulmonary rehabilitation in most subgroups of COPD patients.

Conflict of interest statement

Pierluigi Paggiaro has received grants for educational activities from AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chiesi Pharmaceutical, GlaxoSmithKline, Merck Sharp&Dohme, Menarini Industrie Farmaceutiche and Novartis, and for research by AltanaPharma, AstraZeneca, Boheringer Ingelheim, Chiesi Pharmaceutical and Merck Sharp & Dohme. The other authors do not have any conflicts of interest

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นอกจากคำอธิบายเหล่านี้ pathophysiologic ผลของเรา เราเชื่อว่า ประสิทธิภาพมากกว่าที่อาจมีกลุ่มย่อยเหล่านี้ของผู้ป่วยจาก PRP เป็น ส่วนใหญ่เนื่องจากมีระดับของกิจกรรมทางกายภาพจะถูกดำเนินการก่อนการเริ่มต้นของ PRP เหตุผลอื่น (น้ำหนักเกินหรือข้อจำกัดในชีวิตประจำวันเนื่องจาก LTOT) ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีห้องเพิ่มเติมสำหรับการปรับปรุง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับค่าเผื่อในการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม การสังเกตนี้สนับสนุนคำแนะนำไม่แยกผู้ป่วยออกกำลังกายน้อยรองจาก PRPเบียดเบียน การศึกษานี้ไม่สนับสนุนสมมติฐานที่ว่า ผลการวิจัยทางคลินิก และการทำงานพื้นฐานง่ายอาจทำนายการตอบสนองต่อ PRP ในผู้ป่วยแอนเดอรส์ปานกลางการรุนแรง ปรับปรุงมากกว่าใน 6MWT พบ โดยผู้ป่วยที่มี BMI > 25 และ โดยผู้ป่วยที่มี PaO2 < 60 mmHg อาจเกิดจากการมีค่า deconditioning ในผู้ป่วยภาวะ และมากการปรับปรุงในผู้ป่วย hypoxemic ข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนสมมติฐานที่ว่า เงื่อนไขพื้นฐานย่อมสามารถปล่อยไปได้มากกว่าการปรับปรุงในผู้ป่วยกับแอนเดอรส์ปานกลางการรุนแรง แต่ที่ยังสามารถฟัง PRP ป่วย การพิจารณาเดียวกันไม่สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยแอนเดอรส์รุนแรงมากขึ้น ในที่สุด ข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนคำแนะนำปัจจุบันในประโยชน์ของการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจในกลุ่มย่อยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยแอนเดอรส์แย้งคำสั่งPierluigi Paggiaro ได้รับเงินอุดหนุน สำหรับกิจกรรมศึกษาจาก AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chiesi ยา แกลกโซสมิ เมอร์คชาร์ป แอนด์ Dohme, Menarini Industrie Farmaceutiche และโนวาร์ติส และการวิจัยโดย AltanaPharma, AstraZeneca, Boheringer Ingelheim, Chiesi ยา และเมอร์คชาร์ป Dohme คนไม่มีความขัดแย้งของดอกเบี้ย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นอกจากนี้คำอธิบาย pathophysiologic ผลของเราเราเชื่อว่าการรับรู้ความสามารถมากขึ้นที่กลุ่มย่อยเหล่านี้ผู้ป่วยอาจจะมีจาก PRP เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากระดับที่ต่ำกว่าของการออกกำลังกายที่พวกเขากำลังดำเนินการก่อนที่จะเริ่ม PRP ที่สำหรับเหตุผลที่แตกต่างกัน ( น้ำหนักเกินหรือเป็นข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันเนื่องจากการ LTOT) ผู้ป่วยเหล่านี้อาจจะมีห้องพักมากขึ้นสำหรับการปรับปรุงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องความทนทานต่อการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามการสังเกตนี้สนับสนุนข้อเสนอแนะที่จะไม่รวมผู้ป่วยที่มีความสามารถในการออกกำลังกายในระดับต่ำจาก PRP ที่. สรุปได้ว่าการศึกษาครั้งนี้ไม่สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าผลการวิจัยพื้นฐานทางคลินิกและการทำงานง่ายอาจคาดการณ์การตอบสนองไปยัง PRP ในปอดอุดกั้นเรื้อรังปานกลางถึงรุนแรง ผู้ป่วย การปรับปรุงมากขึ้นใน 6MWT แสดงให้เห็นโดยผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกาย> 25 และผู้ป่วยที่มี PaO2 <60 มิลลิเมตรปรอทอาจจะเกิดจากการ deconditioning มากขึ้นในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและห้องพักมากขึ้นสำหรับการปรับปรุงในผู้ป่วย hypoxemic ข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าสภาพพื้นฐานยากจนสามารถออกไปได้มากขึ้นสำหรับการปรับปรุงในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลางถึงรุนแรง แต่ที่ยังคงสามารถที่จะเข้าร่วมการผู้ป่วยนอก PRP การพิจารณาเดียวกันไม่ได้บังคับในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงมากขึ้น ในที่สุดข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนคำแนะนำในปัจจุบันเกี่ยวกับประโยชน์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในกลุ่มย่อยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง. ขัดแย้งทางผลประโยชน์คำสั่งเพีย Paggiaro ได้รับเงินอุดหนุนสำหรับกิจกรรมการศึกษาจากแอสตร้า Boehringer Ingelheim, Chiesi ยา, GlaxoSmithKline, เมอร์คชาร์ปแอนด์ Dohme, Menarini Industrie Farmaceutiche และติสและวิจัยโดย AltanaPharma, แอสตร้า Boheringer Ingelheim, Chiesi ยาและเมอร์คชาร์ปแอนด์ Dohme ผู้เขียนอื่น ๆ ไม่ได้มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นอกจากนี้ pathophysiologic คำอธิบายของผลของเรา เราเชื่อว่า ประสิทธิภาพที่มากขึ้นเหล่านี้กลุ่มย่อยของผู้ป่วยอาจจะจากช่วยเป็นหลักเนื่องจากการลดลงของกิจกรรมทางกายภาพที่พวกเขาทำก่อนที่จะเริ่มต้นของช่วย สำหรับเหตุผลที่แตกต่างกัน ( อ้วน หรือข้อจำกัดในชีวิตประจําวัน เนื่องจาก ltot ) ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีห้องพักมากขึ้นสำหรับการปรับปรุงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการออกกำลังกายความอดทน อย่างไรก็ตาม การสำรวจครั้งนี้ สนับสนุนข้อเสนอแนะที่จะไม่รวมผู้ป่วยที่มีความจุต่ำจากการออกกำลังกายช่วย

สรุปการศึกษานี้ไม่ได้สนับสนุนสมมุติฐานที่เรียบง่ายและการทำงานพื้นฐานทางคลินิกพบว่าทำนายการตอบสนองต่อช่วยผู้ป่วย COPD ในระดับปานกลางถึงรุนแรงมากขึ้นในการปรับปรุง 6mwt พบโดยผู้ป่วยที่มี BMI > 25 และผู้ป่วย pao2 < 60 มิลลิเมตรปรอทอาจจะมากขึ้นเนื่องจาก deconditioning คนอ้วน และห้องพักมากขึ้นสำหรับการปรับปรุงในผู้ป่วย hypoxemic .ข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนสมมติฐานที่ว่า เงื่อนไขพื้นฐาน จนสามารถออกจากที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการปรับปรุงในผู้ป่วยที่มีการอาการรุนแรงปานกลาง แต่ที่ยังสามารถเข้าร่วมช่วยงาน . การพิจารณาเดียวกันไม่สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรงมากขึ้น ในที่สุดข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนข้อเสนอแนะปัจจุบันประโยชน์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ป่วย COPD กลุ่มย่อยส่วนใหญ่

ขัดผลประโยชน์งบ

ปิแอร์ลุยจิ paggiaro ได้รับทุนการศึกษาจากสุนัขที่ได้รับการลดกิจกรรม , chiesi , เภสัชกรรม , GlaxoSmithKline , เมอร์คชาร์ป& dohme menarini อุตสาหกรรม farmaceutiche โนวา , และ ,และการวิจัยโดย altanapharma ยังกล่าว boheringer , , , chiesi เภสัชกรรมและเมอร์คชาร์ป& dohme . ผู้เขียนอื่น ๆไม่ได้มีความขัดแย้ง