5. Late Congenital SyphilisLCS is a

5. Late Congenital Syphilis

LCS is actually very rare and occurs in approximately 40 percent of untreated children [2, 30].

Syphilitic vasculitis around the time of birth can lead to dental abnormalities that occur in teeth that undergo calcification during the first year of life. Hutchinson’s teeth are peg-shaped, notched central incisors while mulberry molars are multicuspid first molars. The deciduous teeth have an increased risk of dental caries [30, 31].

Interstitial keratitis is the typical ocular manifestation, usually diagnosed between 5 and 20 years of age. It can lead to secondary glaucoma or corneal clouding [2].

Eight nerve deafness occurs in 3% of cases and is secondary to luetic involvement of the temporal bone. Eight nerve involvement can be unilateral or bilateral, and it may be responsive to corticosteroids. Although it is usually diagnosed between 30 and 40 years of age, it often occurs in the first decades [32].

The constellation of Hutchinson’s teeth, interstitial keratitis and eight nerve deafness is called Hutchinson's triad [2], described by Sir Jonathan Hutchinson (1828–1913) from England. Fortunately, it actually represents a rare finding.

Syphilis rhinitis can impair the maxilla growth, resulting in an abnormal configuration in the middle section of the face, while nasal cartilage destruction resulting from inflammation can cause the perforation of the nasal septum and lead to saddle nose [2, 33].

Rhagades around the body orifices can result from the fissuration of early linear scares [31].

Neurological manifestations of LCS include mental retardation, hydrocephalus, convulsive disorders, cranial nerve abnormalities (including blindness and deafness), and juvenile general paresis [2, 27].

Bony involvement is less frequent than in ECS and it includes the sequelae of prolonged periostitis of the skull (resulting in frontal bossing), of the tibia (resulting in saber shin) and of the sternoclavicular portion of the clavicle (resulting in a deformity called Higouménakis sign).

Clutton’s joints are symmetric, painless, sterile, synovitis usually localized to the knees and characterized by local tenderness and limitation of motion [2, 27, 31].

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

5. ปลายซิฟิลิส แต่กำเนิดLCS เป็นจริงหายากมากและเกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 40 ของเด็กที่ได้รับการรักษา [2, 30]. vasculitis ซิฟิลิสในช่วงเวลาของการเกิดจะนำไปสู่ความผิดปกติทางทันตกรรมที่เกิดขึ้นในฟันที่ได้รับแคลเซียมในช่วงปีแรกของชีวิต . ฟันฮัทชินสันจะตรึงรูปฟันหยักกลางในขณะที่ฟันกรามหม่อนมีฟันกรามแรก multicuspid ฟันผลัดใบมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคฟันผุ [30 31]. Interstitial keratitis เป็นอาการเกี่ยวกับตาโดยทั่วไปมักจะได้รับการวินิจฉัยระหว่าง 5 และ 20 ปีของอายุ มันจะนำไปสู่โรคต้อหินรองหรือก่อให้เกิดต้อแก้วตา [2]. หูหนวกประสาทแปดเกิดขึ้นใน 3% ของคดีและเป็นเรื่องรองการมีส่วนร่วมที่เกี่ยวกับโรคซิฟิลิสของกระดูกขมับ การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทสามารถแปดฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีและมันอาจจะตอบสนองต่อการ corticosteroids แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยปกติจะอยู่ระหว่าง 30 และ 40 ปีก็มักจะเกิดขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมาเป็นครั้งแรก [32]. กลุ่มของฟันฮัทชินสัน, keratitis สิ่งของและหูหนวกประสาทแปดเรียกว่าสามของฮัทชินสัน [2] อธิบายโดยเซอร์โจนาธานฮัทชินสัน ( 1828-1913) จากประเทศอังกฤษ โชคดีที่มันเป็นจริงแสดงให้เห็นถึงการค้นพบที่หายาก. โรคจมูกอักเสบซิฟิลิสสามารถทำให้เสียการเจริญเติบโตของขากรรไกรที่มีผลในการกำหนดค่าผิดปกติในส่วนตรงกลางของใบหน้าในขณะที่การทำลายกระดูกอ่อนจมูกที่เกิดจากการอักเสบอาจทำให้เกิดการทะลุของเยื่อบุโพรงจมูกและนำไปสู่อานจมูก [2, 33]. Rhagades รอบกายทวารร่างกายสามารถเป็นผลมาจาก fissuration ของกลัวเชิงเส้นต้น [31]. อาการทางระบบประสาทของแอลซีรวมถึงปัญญาอ่อน hydrocephalus, ความผิดปกติชัก, ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง (รวมทั้งตาบอดและหูหนวก) และโดยทั่วไปเด็กและเยาวชน อัมพฤกษ์ [2, 27]. การมีส่วนร่วมกระดูกบ่อยน้อยกว่าใน ECS และจะมีผลที่ตามมาของ periostitis เป็นเวลานานของกะโหลกศีรษะ (ส่งผลให้ bossing หน้าผาก) ของแข้ง (ส่งผลให้แข้งดาบ) และส่วน sternoclavicular ของกระดูกไหปลาร้า (ที่เกิดขึ้นในความผิดปกติที่เรียกว่าสัญญาณHigouménakis). ข้อต่อ Clutton มีสมมาตรไม่เจ็บปวดหมัน synovitis ภาษาท้องถิ่นมักจะไปที่หัวเข่าและโดดเด่นด้วยความอ่อนโยนท้องถิ่นและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว [2, 27, 31]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

5 . ซิฟิลิสแต่กำเนิดสาย

LCS เป็นจริงยากมากและเกิดขึ้นในประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ และเด็ก 30 [ 2 ] .

ซิฟิลิสเส้นเลือดรอบเวลาเกิดสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของฟันที่เกิดขึ้นในฟันที่ได้รับมาตราฐานในช่วงปีแรกของชีวิต Hutchinson ฟันเป็นรูปหมุดหยักกลางฟันในขณะที่ฟันกรามซี่แรกจะ multicuspid หม่อน .ฟัน และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคฟันผุ [ 30 , 31 ] .

7 กระจกตาอักเสบเป็นปกติตาเครื่องมักจะวินิจฉัยระหว่าง 5 และ 20 ปีของอายุ มันสามารถทำให้เกิดต้อหินชนิดทุติยภูมิ หรือกระจกตาขุ่นมัว [ 2 ] .

8 ชำรุดเกิดขึ้นใน 3 เปอร์เซ็นต์ของกรณีและจะรอง luetic ความเกี่ยวข้องของกระดูกขมับ .เกี่ยวข้องแปดเส้นประสาทสามารถฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี และมันอาจจะตอบสนองต่อยาคลายกล้าม . ถึงแม้ว่ามันมักจะได้รับการวินิจฉัยระหว่าง 30 และ 40 ปีของอายุ มันมักจะเกิดขึ้นในทศวรรษแรก [ 32 ] .

กลุ่มของ Hutchinson ฟัน 7 กระจกตาอักเสบและหูหนวกแปดเส้นประสาทเรียกว่า Hutchinson แก๊ง [ 2 ] , บรรยายโดยท่านโจนาธาน ฮัตชินสัน ( ค.ศ. 1828 – 1913 ) จากประเทศอังกฤษโชคดี จริงๆ มันเป็นหายาก

จมูกซิฟิลิสสามารถบั่นทอนประสิทธิภาพการเจริญเติบโตของขากรรไกรบน เป็นผลในการตั้งค่าที่ผิดปกติในส่วนตรงกลางของใบหน้า ในขณะที่การทำลายกระดูกอ่อนจมูกที่เกิดจากการอักเสบ อาจทำให้เกิดการรั่วของ septum ช่องจมูกและนำไปสู่อานจมูก [ 2 , 3 ] .

rhagades รอบร่างกาย orifices จะเป็นผลจาก fissuration เร็วเชิงเส้นกลัว [ 31 ] .

ดูแลอาการของ LCS รวมถึงปัญญาอ่อน hydrocephalus ชักกระตุก , ความผิดปกติของเส้นประสาทสมองผิดปกติ ( รวมทั้งตาบอดและหูหนวก ) ในสภาวะเหน็บชาเฉพาะส่วนทั่วไป [ 2

27 ]กระดูกเกี่ยวข้องบ่อยน้อยกว่าใน ECS และรวมถึงทางหัวใจเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบยืดเยื้อของกะโหลกศีรษะ ( ส่งผลให้โดนสั่ง ) ของกระดูกหน้าแข้ง ( ส่งผลให้ดาบชิน ) และส่วนข้อต่อสเตอร์โนคลาวิคิวลาร์ของกระดูกไหปลาร้า ( ส่งผลให้เสียโฉม เรียก higoum é nakis เซ็น )

คลัทตันของข้อต่อเป็นแบบสมมาตร ไข้ , หมัน ,ฮิสทีเรียมักถิ่นจะเข่าและลักษณะอ่อนโยนท้องถิ่นและข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว [ 2 , 27 , 31 ]