Human chorionic gonadotropin (hCG) is a hormone produced primarily by the placenta. HCG has two subusing called alpha and beta. A portion of each of these subunits exists in either a free state or bound to amino acid. The free form of B-hCG is used as a marker for identifying pregnancies at risk for genetic and/or structural anomalies. For example, free B-hCG levels are elevated in the presence of trisomy 21/Down syndrome (Spencer, Souter, Tul, Snijders,& Nicolaides, 1999) and decreased in the presence of trisomy 18/Edwards' syndrome (Tui, Spencer, Noble, Chan,& Nicolaides, 1990; Zimmermann et al., 1996).
PAPP-A is a protein produced by the placenta. The exact function of this protein is not known (El-Mowafi, 1999). When used as a marker, a decreased serum PAPP-A level suggests that Down syndrome may be present (de Graaf et al., 1999: Zimmermann et al., 1996)
In some instances, the accuracy of maternal serum B-hCG and PAPPA screening tests may be decreased. Spencer(1999) found that maternal smoking reduced PAPP-A levels by 15%. This same researcher found that matemal smoking reduced B-hCG levels during the 2nd but not the 1st trimester. Spencer (2000) also found that twin pregnancy increased the maternal free B-hCG and and PAPP-A levels significantly. Spencer suggests using a correction for twin pregnancy and always using FNT measurement in combination with maternal serum screening.
Noble(1995) found that the detection rate for trisomy 21Down syndrome in a cohort of 2,529 pregnancies was 31% using maternal age exclusively; 28% using maternal serum free B-hCG exclusively; exclusively; 78% using fetal FNT measurement exclusively;
42% using maternal serum free B-hCG and maternal age; 78% using FNT measurement and maternal age; and 86% using maternal serum free B-hCG, maternal age, andFNT measurement. These results provide support for using a combination of methods to increase the accuracy of 1st trimester screening.
Krantz et al.(2000) compared the efficacy of using biochemistry screening (free B-hCG and PAPP-A) alone, FNT screening alone, and biochemistry and FNT screening combined. The researchers found that through biochemistry screening tests alone, 63% of the affected fetuses were identified. This detection rate was increased to 74% by using FNT screening alone. When biochemistry and FNT screening were used in combination, 91% of the affected fetuses were identified.
มนุษย์ chorionic gonadotropin (ของ hCG) เป็นฮอร์โมนที่ผลิต โดยรกเป็นหลัก ของ HCG มีสอง subusing เรียกว่าอัลฟาและเบต้า ส่วนของแต่ละ subunits เหล่านี้มีอยู่ในรัฐอิสระ หรือกับกรดอะมิโน แบบฟรีของ B-hCG ถูกใช้เป็นเครื่องหมายสำหรับการระบุการตั้งครรภ์เสี่ยงในความผิดทางพันธุกรรม หรือโครงสร้าง ตัวอย่าง ยกระดับในต่อหน้า ของ trisomy 21/ลง กลุ่มอาการ (สเปนเซอร์ Souter, Tul, Snijders และ Nicolaides, 1999) และลดลงในต่อหน้าของแฝดสามของโครโมโซม 18/ของ กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด (ตุ่ย สเปนเซอร์ โนเบิล จันทร์ และ Nicolaides, 1990 ระดับของ hCG B ฟรี Zimmermann et al., 1996) PAPP-เป็นโปรตีนที่ผลิต โดยรกจะ การทำงานที่แน่นอนของโปรตีนนี้มีชื่อเสียง (เอล-Mowafi, 1999) เมื่อใช้เป็นเครื่องหมาย ซีรั่มลดระดับ PAPP-แนะนำว่า ดาวน์ซินโดรมอาจมี (de Graaf et al., 1999: Zimmermann et al., 1996)ในบางกรณี ความถูกต้องของเซรั่มแม่ของ B-hCG และตรวจทดสอบ PAPPA อาจลดลง Spencer(1999) พบว่า แม่สูบบุหรี่ลดลงระดับ PAPP-15% นักวิจัยเดียวกันนี้พบว่า matemal สูบบุหรี่ลดลงระดับของ hCG B ในระหว่างที่ 2 แต่ไม่ไตรมาส 1 สเปนเซอร์ (2000) พบว่า ตั้งครรภ์แฝดเพิ่มขึ้นที่แม่ฟรี B-ของ hCG และ และ PAPP-A ระดับอย่างมีนัยสำคัญ สเปนเซอร์แนะนำให้ใช้การแก้ไขสำหรับการตั้งครรภ์แฝด และใช้ FNT ประเมินร่วมกับการตรวจซีรั่มแม่ Noble(1995) พบว่า อัตราการตรวจจับสำหรับกลุ่มอาการ 21Down แฝดสามของโครโมโซมใน cohort ของ 2,529 การตั้งครรภ์ได้ 31% ใช้อายุแม่เฉพาะ 28% ใช้เซรั่มแม่ฟรีของ B-hCG เฉพาะ โดยเฉพาะ ใช้วัด FNT ครรภ์เฉพาะ 78%42% ใช้เซรั่มแม่ฟรีของ B-hCG และแม่อายุ ใช้วัด FNT และแม่อายุ 78% และ 86% โดยใช้ซีรั่มแม่ฟรี B-ของ hCG อายุแม่ วัด andFNT ผลลัพธ์เหล่านี้ให้การสนับสนุนการใช้หลายวิธีเพื่อเพิ่มความถูกต้องของการคัดกรองไตรมาส 1 Krantz et al.(2000) เปรียบเทียบประสิทธิภาพของการใช้การตรวจชีวเคมี (ฟรีของ B-hCG และ PAPP-) คนเดียว คนเดียว ตรวจ FNT และชีวเคมี และ FNT คัดกรองรวม นักวิจัยพบว่า ผ่านการคัดกรองคนเดียวทดสอบชีวเคมี 63% ของ fetuses ได้ระบุ อัตราการตรวจจับนี้ขึ้นถึง 74% โดย FNT ตรวจคนเดียว ชีวเคมีและคัดกรอง FNT ถูกใช้ในชุด 91% ของ fetuses ได้ระบุ
การแปล กรุณารอสักครู่..
มนุษย์ chorionic gonadotropin (เอชซีจี) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตหลักโดยรก HCG ได้สอง subusing เรียกว่าอัลฟาและเบต้า ส่วนของแต่ละหน่วยย่อยเหล่านี้มีอยู่ในทั้งสองรัฐอิสระหรือผูกพันกับกรดอะมิโน ฟรีฟอร์ม B-เอชซีจีจะใช้เป็นเครื่องหมายในการระบุการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมและ / หรือความผิดปกติของโครงสร้าง ตัวอย่างเช่นฟรีระดับ B-เอชซีจีได้รับการยกระดับในการปรากฏตัวของ trisomy 21 / ดาวน์ (สเปนเซอร์, เชสเตอร์, ตุล, Snijders และนิโคไล, 1999) และลดลงในการปรากฏตัวของ trisomy 18 / ซินโดรมของเอ็ดเวิร์ด (ตุ๋ย, สเปนเซอร์ โนเบิล, จัน, และนิโคไล 1990;.. ซิมเมอและคณะ, 1996)
PAPP-A เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยรก ฟังก์ชั่นที่แน่นอนของโปรตีนนี้จะไม่เป็นที่รู้จัก (El-Mowafi, 1999) เมื่อใช้เป็นเครื่องหมาย, ซีรั่มลดลง PAPP-ระดับแสดงให้เห็นว่ากลุ่มอาการดาวน์อาจมีอยู่ (de Graaf et al, 1999.. ซิมเมอและคณะ, 1996)
ในบางกรณีความถูกต้องของซีรั่มมารดา B-เอชซีจีและ PAPPA การตรวจคัดกรองอาจจะลดลง สเปนเซอร์ (1999) พบว่าการสูบบุหรี่ของมารดาลดระดับ PAPP-A 15% นี้นักวิจัยเดียวกันพบว่า matemal สูบบุหรี่ลดระดับ B-เอชซีจีในช่วงที่ 2 แต่ไม่ไตรมาสที่ 1 สเปนเซอร์ (2000) นอกจากนี้ยังพบว่าการตั้งครรภ์แฝดเพิ่มขึ้นมารดาฟรี B-เอชซีจีและและระดับ PAPP-อย่างมีนัยสำคัญ สเปนเซอร์แนะนำให้ใช้การแก้ไขสำหรับการตั้งครรภ์แฝดและมักจะใช้การวัด FNT ร่วมกับการตรวจคัดกรองในซีรั่มของมารดา.
โนเบิล (1995) พบว่าอัตราการตรวจจับโรค trisomy 21Down ในหมู่ของการตั้งครรภ์ 2529 เป็น 31% โดยใช้อายุมารดาเฉพาะ; 28% โดยใช้ซีรั่มมารดาฟรี B-เอชซีจีเฉพาะ; เฉพาะ; 78% โดยใช้การวัด FNT ของทารกในครรภ์เฉพาะ;
42% โดยใช้ซีรั่มมารดาฟรี B-เอชซีจีและอายุของมารดา; 78% โดยใช้การวัด FNT และอายุของมารดา; และ 86% โดยใช้ซีรั่มมารดาฟรี B-เอชซีจีอายุมารดาวัด andFNT ผลลัพธ์เหล่านี้ให้การสนับสนุนสำหรับการใช้การรวมกันของวิธีการที่จะเพิ่มความแม่นยำในการตรวจคัดกรองไตรมาส 1.
หางแดง et al. (2000) เมื่อเทียบประสิทธิภาพของการใช้การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี (ฟรี B-เอชซีจีและ PAPP-A) เพียงอย่างเดียวการตรวจคัดกรอง FNT เพียงอย่างเดียวและ ชีวเคมีและการตรวจคัดกรอง FNT รวม นักวิจัยพบว่าผ่านการตรวจคัดกรองชีวเคมีเพียงอย่างเดียว 63% ของทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบถูกระบุ อัตราการตรวจจับนี้ได้เพิ่มขึ้นถึง 74% โดยใช้การตรวจคัดกรอง FNT เพียงอย่างเดียว เมื่อชีวเคมีและการตรวจคัดกรอง FNT ถูกนำมาใช้ในการรวมกัน 91% ของทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบถูกระบุ
การแปล กรุณารอสักครู่..
โกนาโดโทรปิน chorionic มนุษย์ ( HCG ) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตเป็นหลัก โดยรก HCG มี 2 subusing ที่เรียกว่าอัลฟาและเบต้า ส่วนของแต่ละหน่วยย่อยเหล่านี้มีอยู่ทั้งในรัฐอิสระหรือผูกพันกับกรดอะมิโน รูปแบบฟรี b-hcg ใช้เป็นเครื่องหมายสำหรับการระบุการตั้งครรภ์ความเสี่ยงทางพันธุกรรมและ / หรือความผิดปกติของโครงสร้าง ตัวอย่างเช่นระดับ b-hcg ฟรีสูงในการแสดงตนของคู่ที่ 21 / ดาวน์ซินโดรม ( สเปนเซอร์ เซาเตอร์ , เกินไป , snijders &นิโคไล , 1999 ) และลดลงในการแสดงตนของคู่ที่ 18 / เอ็ดเวิร์ดซินโดรม ( ตุ๋ย สเปนเซอร์ , โนเบิล , ชาน &นิโคไล , 2533 ; ซิมเมอร์มันน์ et al . , 1996 )
papp-a เป็นโปรตีนที่ผลิตจากรก ฟังก์ชั่นที่แน่นอนของโปรตีนนี้ไม่เป็นที่รู้จัก ( El mowafi , 1999 )เมื่อใช้เป็นเครื่องหมาย เมื่อเซรั่ม papp-a ระดับพบว่ากลุ่มอาการดาวน์อาจมี ( เดอ graaf et al . , 1999 : ซิมเมอร์มันน์ et al . , 1996 )
ในบางกรณี ความถูกต้องของ b-hcg ซีรั่มแม่และ Pappa คัดกรองอาจจะลดลง สเปนเซอร์ ( 2542 ) พบว่า มารดาที่สูบบุหรี่ลดระดับ papp-a 15 เปอร์เซ็นต์นักวิจัยเดียวกันนี้พบว่า matemal สูบบุหรี่ลดลง b-hcg ระดับในช่วง 2 ไตรมาสแรก แต่ไม่ . สเปนเซอร์ ( 2000 ) พบว่า การตั้งครรภ์แฝดเพิ่มขึ้น b-hcg ฟรีแม่และและระดับ papp-a อย่างมีนัยสำคัญ สเปนเซอร์ แนะนำใช้แก้ไขการตั้งครรภ์แฝด และมักจะใช้ในการรวมกันกับวัด fnt คัดกรองซีรั่มของมารดา
ชั้นสูง ( 2538 ) พบว่าอัตราการตรวจจับ ) 21down ซินโดรมในเพื่อนร่วมงานของการตั้งครรภ์เป็น 31 % ใช้ 2529 อายุของมารดา มารดาโดยเฉพาะ ; 28% ใช้ซีรั่มฟรี b-hcg เฉพาะ ; โดยเฉพาะ ; 78 % โดยใช้การวัด fnt ทารกในครรภ์โดยเฉพาะ ;
42% ใช้ซีรั่มฟรี b-hcg มารดามารดาวัย 78 % โดยใช้การวัดและมารดา อายุ fnt ; และ 86% ใช้ซีรั่มฟรี b-hcg มารดา ,แม่อายุ การวัด andfnt . ผลลัพธ์เหล่านี้ให้การสนับสนุนการใช้การรวมกันของวิธีการเพื่อเพิ่มความแม่นยำของการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก .
นายพล et al . ( 2000 ) เมื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพการคัดกรองชีวเคมี ( b-hcg ฟรีและ papp-a ) คนเดียว fnt คนเดียวและชีวเคมีและการตรวจคัดกรอง fnt รวมกัน นักวิจัยทางชีวเคมีพบว่า การทดสอบการคัดกรองอย่างเดียว63% ของผลกระทบทารกมีการระบุ . อัตราการตรวจจับนี้เพิ่มขึ้นเป็น 74 % โดยใช้ fnt คนเดียว เมื่อทางชีวเคมี และ fnt คัดกรองที่ใช้ในการรวมกัน ร้อยละ 91 ของมีผลต่อทารกในครรภ์มีการระบุ .
การแปล กรุณารอสักครู่..