Patients randomised to receive the

Patients randomised to receive the intervention will
attend four or five (depending on which comorbidities are diagnosed) weekly self-management sessions (two individual one-hour sessions and two or three two-hour group sessions) guided by study nurses and supported by cardiac, mental health and/or diabetes nurses. During the self-management sessions the nurses discuss COPD and comorbidities, inhaler
techniques, breathing and relaxation exercises, physical fitness and diet. For intervention patients the diary training will be integrated in the self-management sessions. One, four, and eight months after completion of the self-management sessions, the study nurse will contact the intervention patients
by phone to reinforce self-management skills by discussing the use of the diary and action plan, and the use of breathing and relaxation exercises (Fig. 1).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วย randomised รับแทรกแซงจะร่วมสี่หรือห้า (comorbidities ที่มีการวินิจฉัย) เซสชันจัดการด้วยตนเองรายสัปดาห์ (หนึ่งชั่วโมงละสองครั้งและรอบเวลา 2 ชั่วโมงกลุ่มสอง หรือสาม) แนะนำ โดยศึกษาพยาบาล และได้รับการสนับสนุน โดยหัวใจ จิตใจสุขภาพและ/หรือโรคเบาหวานพยาบาล ในระหว่างรอบเวลาของตนเองจัดการ พยาบาลปรึกษาแอนเดอรส์ และ comorbidities เครื่องพ่นยาเทคนิค การหายใจและการผ่อนคลายออกกำลังกาย กาย และอาหาร สำหรับผู้ป่วยแทรกแซง ไดอารี่ฝึกจะถูกรวมในเซสชันการจัดการด้วยตนเอง หนึ่ง 4 และ 8 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการเซสชันการจัดการตนเอง การศึกษาพยาบาลจะติดต่อผู้ป่วยแทรกแซงทางโทรศัพท์เพื่อเสริมสร้างทักษะการจัดการตนเอง โดยการอภิปรายการใช้ไดอารี่ และแผนการดำเนินการ และใช้การฝึกหายใจและการผ่อนคลาย (Fig. 1)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยที่สุ่มให้ได้รับการแทรกแซงจะ
เข้าร่วมสี่หรือห้า (ขึ้นอยู่กับการป่วยได้รับการวินิจฉัย) การประชุมประจำสัปดาห์ของการจัดการตนเอง (สองช่วงของแต่ละบุคคลหนึ่งชั่วโมงและอีกสองหรือสามกลุ่มสองชั่วโมงครั้ง) แนะนำโดยพยาบาลการศึกษาและการสนับสนุนจากการเต้นของหัวใจ สุขภาพจิตและ / หรือการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในระหว่างการประชุมการจัดการตนเองพยาบาลหารือเกี่ยวกับปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคประจำตัว, ยาสูดพ่น
เทคนิคการหายใจและการออกกำลังกายการพักผ่อนการออกกำลังกายทางกายภาพและการรับประทานอาหาร สำหรับผู้ป่วยที่มีการแทรกแซงการฝึกอบรมไดอารี่จะถูกรวมอยู่ในการประชุมการจัดการตนเอง หนึ่งในสี่และแปดเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการประชุมการจัดการตนเองพยาบาลการศึกษาผู้ป่วยที่จะติดต่อแทรกแซง
ทางโทรศัพท์เพื่อเสริมสร้างทักษะการจัดการตนเองโดยการอภิปรายการใช้สมุดบันทึกประจำวันและวางแผนการดำเนินการและการใช้งานของการหายใจและการผ่อนคลาย การออกกำลังกาย (รูปที่ 1).

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยสามารถที่จะได้รับการแทรกแซงจะ
ไปสี่หรือห้า ( ซึ่งขึ้นอยู่กับโรคร่วมเป็นนิจ ) การประชุมการจัดการรายสัปดาห์ ( สองแต่ละการประชุมหนึ่งชั่วโมงและสองหรือสามกลุ่มช่วงสองชั่วโมง ) แนะนำโดยพยาบาลการศึกษาและการสนับสนุนจากภาวะสุขภาพจิตและ / หรือพยาบาลเบาหวาน ระหว่างการประชุมหารือ ปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคร่วมการจัดการพยาบาล ,เทคนิคเครื่องพ่นยา
, การหายใจและออกกำลังกายคลายเครียด สมรรถภาพทางกาย และอาหาร สำหรับผู้ป่วยการแทรกแซงไดอารี่การฝึกอบรมจะถูกรวมในการประชุมการจัดการตนเอง หนึ่ง , สี่ , แปดเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการประชุมการจัดการการศึกษาพยาบาลจะติดต่อโดยผู้ป่วย
โดยโทรศัพท์ที่จะเสริมสร้างทักษะการจัดการตนเองโดยการใช้ไดอารี่ และแผนปฏิบัติการ และใช้ในการหายใจและการออกกำลังกายการผ่อนคลาย
( รูปที่ 1 )