Percutaneous cholecystostomy in acu

Percutaneous cholecystostomy in acute cholecystitis; a retrospective analysis of a large series of 104 patients
Asgaut VisteEmail author, Dag Jensen, Jon Helge Angelsen and Dag Hoem
BMC Surgery201515:17
DOI: 10.1186/s12893-015-0002-8© Viste et al.; licensee BioMed Central. 2015
Received: 20 December 2013Accepted: 5 February 2015Published: 8 March 2015
Abstract

Background
The purpose of this study was to evaluate the clinical course and possible benefit of a percutaneous cholecystostomy in patients with acute cholecystitis.

Methods
Retrospective study of 104 patients with severe cholecystitis or cholecystitis not responding to antibiotic therapy treated with percutaneous drainage of the gall bladder (PC) during the period 2007 – 2013. Primary outcome was relief of cholecystitis, complications following the procedure and need for later cholecystectomy.

Results
There were 57 men and 47 women with a median age of 73,5 years (range 22 – 96). 43% of the patients were ASA III or IV and 91% had cholecystitis Grade 2 or 3. About 60% of the patients had severe comorbidity (cardiovascular disease or active cancer). Drain insertion was successful in all but one patient and complications were mild, apart from two patients that needed percutaneous drainage of intraabdominal fluid collection due to bile leakage. The drain was left in place for 1 – 75 days (median 6,5). When evaluated clinically and by blood tests (CRP and white blood cell counts) we found resolution of symptoms in 101 patients (97,2%), whereas 2 patients had no obvious effect of drainage. Four patients died within 30 days, no deaths were related to the drainage procedure. Follow-up after drainage was median 12 months (range 0 – 78). During that time cholecystectomy was performed in 30 patients and 24 patients had died. Following cholecystectomy, two had died, both from cancer and more than one year after the operation.

Conclusion
Patients with acute cholecystitis were promptly relieved from their symptoms following PC. There were only minor complications following the procedure and only about 30% of the patients had a later cholecystectomy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Cholecystostomy percutaneous ในเฉียบพลันหาก การวิเคราะห์ย้อนหลังชุดใหญ่ของผู้ป่วยที่ 104ผู้เขียน Asgaut VisteEmail เจน เซน Dag, Jon Helge Angelsen และ Dag HoemBMC Surgery201515:17ดอย: 10.1186/s12893-015-0002-8 © Viste et al.; ผู้รับอนุญาต BioMed เซ็นทรัล 2015ได้รับของ: 2013Accepted 20 ธันวาคม: 2015Published 5 กุมภาพันธ์: 8 2558 มีนาคมบทคัดย่อพื้นหลังวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ ประเมินหลักสูตรคลินิกและ cholecystostomy percutaneous ในผู้ป่วยเฉียบพลันหากได้ประโยชน์วิธีการการศึกษาย้อนหลังของผู้ป่วย 104 หากรุนแรงหรือหากไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะรักษา ด้วย percutaneous ระบบน้ำดีการ (PC) ในช่วง 2007-2013 ผลหลักคือ บรรเทาหาก ภาวะแทรกซ้อนตามขั้นตอนและต้อง cholecystectomy ภายหลังผลลัพธ์มี 57 และ 47 มีอายุเฉลี่ย 73,5 ปี (ช่วง 22 – 96) 43% ของผู้ป่วยมี ASA III หรือ IV และ 91% ได้หากเกรด 2 หรือ 3 ประมาณ 60% ของผู้ป่วยมี comorbidity รุนแรง (โรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคมะเร็งที่ใช้งานอยู่) ท่อระบายน้ำแทรกประสบความสำเร็จในผู้ป่วยทั้งหมด แต่หนึ่ง และภาวะแทรกซ้อนรุนแรง นอกจากป่วยที่จำเป็นระบบ percutaneous intraabdominal เก็บของเหลวเนื่องจากการรั่วไหลของน้ำดี ท่อระบายน้ำถูกทิ้งในวัน 1-75 (มัธยฐาน 6, 5) เมื่อประเมินทางคลินิก และการตรวจเลือด (ตรวจนับเม็ดเลือดขาวและ CRP) เราพบความละเอียดของอาการในผู้ป่วยที่ 101 (97,2%), ใน ขณะที่ 2 ผู้ป่วยมีผลไม่ชัดเจนของการระบายน้ำ สี่ผู้ป่วยเสียชีวิตภายใน 30 วัน เสียชีวิตไม่เกี่ยวข้องกับการระบายน้ำ ติดตามผลหลังจากระบายน้ำ มัธยฐาน 12 เดือน (ช่วง 0 – 78) ในช่วงเวลาที่ ทำ cholecystectomy ในผู้ป่วย 30 และ 24 ผู้ป่วยเสียชีวิต ต่อ cholecystectomy สองเสียชีวิต มะเร็งและมากกว่าหนึ่งปีหลังจากการดำเนินงานสรุปผู้ป่วยเฉียบพลันหากโล่งใจทันทีจากอาการของพวกเขาต่อ PC ได้ มีภาวะแทรกซ้อนน้อยตามขั้นตอนเท่านั้น และเพียง 30% ของผู้ป่วยมี cholecystectomy ภายหลัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

cholecystostomy Percutaneous ในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การวิเคราะห์ย้อนหลังของชุดใหญ่ 104 ผู้ป่วย
ผู้เขียน Asgaut VisteEmail หยักเซ่น, จอนเฮล์ก Angelsen และ Dag Hoem
BMC Surgery201515: 17
ดอย: 10.1186 / s12893-015-0002-8 © Viste et al, .; ผู้รับใบอนุญาต BioMed กลาง 2015
ได้รับ: 20 ธันวาคม 2013Accepted: 5 กุมภาพันธ์ 2015Published: 8 มีนาคม 2015
บทคัดย่อพื้นหลังวัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้มีการประเมินหลักสูตรทางคลินิกและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ cholecystostomy ลวดในผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน. วิธีการศึกษาย้อนหลังของผู้ป่วย 104 กับถุงน้ำดีอักเสบรุนแรงหรือ ถุงน้ำดีอักเสบไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะรักษาด้วยการระบายน้ำลวดของถุงน้ำดี (PC) ในช่วงระยะเวลา 2007 - 2013 ผลหลักเป็นถุงน้ำดีอักเสบบรรเทาภาวะแทรกซ้อนตามขั้นตอนและความจำเป็นในการผ่าตัดถุงน้ำดีในภายหลัง. ผลลัพธ์มี 57 คนและหญิง 47 มีอยู่ อายุเฉลี่ยของ 73,5 ปี (ช่วง 22-96) 43% ของผู้ป่วยได้ ASA III หรือ IV และ 91% มีถุงน้ำดีอักเสบเกรด 2 หรือ 3 ประมาณ 60% ของผู้ป่วยที่มีโรคร่วมที่รุนแรง (โรคหัวใจและหลอดเลือดโรคมะเร็งหรือใช้งาน) ท่อระบายน้ำแทรกก็ประสบความสำเร็จในทุก แต่หนึ่งในผู้ป่วยและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่รุนแรงนอกเหนือจากสองผู้ป่วยที่จำเป็นต้องระบายน้ำลวดของการเก็บของเหลว intraabdominal เนื่องจากการรั่วไหลของน้ำดี ท่อระบายน้ำที่ถูกทิ้งไว้ในสถานที่สำหรับ 1-75 วัน (เฉลี่ย 6,5) เมื่อประเมินผลทางคลินิกและการทดสอบเลือด (CRP และจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว) เราพบว่ามีความละเอียดของอาการในผู้ป่วย 101 (97,2%) ในขณะที่ผู้ป่วย 2 ไม่มีผลกระทบที่เห็นได้ชัดของการระบายน้ำ สี่ผู้ป่วยเสียชีวิตภายใน 30 วันไม่มีผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการระบายน้ำ ติดตามผลหลังจากการระบายน้ำเป็นเฉลี่ย 12 เดือน (ช่วง 0-78) ในช่วงเวลาผ่าตัดถุงน้ำดีที่ได้รับการดำเนินการใน 30 ผู้ป่วยและผู้ป่วย 24 เสียชีวิต ต่อไปผ่าตัดถุงน้ำดีทั้งสองเสียชีวิตทั้งจากโรคมะเร็งและมากกว่าหนึ่งปีหลังจากการดำเนินการ. สรุปผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันโล่งใจทันทีจากอาการของพวกเขาต่อไปนี้เครื่องคอมพิวเตอร์ มีเพียงเล็กน้อยภาวะแทรกซ้อนตามขั้นตอนและมีเพียงประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดถุงน้ำดีในภายหลัง