Hospital courseThe patient was admi

Hospital course
The patient was admitted to the intensive care unit
where TEE confirmed multiple bulky vegetations attached
to the tricuspid valve and protruding into the
right atrium. Significant tricuspid regurgitation and resultant
right atrial dilation were also found. Of note, a
bubble study showed a patent foramen ovale, explaining
the path of systemic emboli from the right-sided cardiac
lesion to the lower extremities. Due to the presence of
multi-organ failure and overwhelming sepsis, the patient
was deemed a poor surgical candidate. Cardiac surgery
was delayed until he could be stabilized. Unfortunately,
the patient's clinical status continued to decline, and he
developed respiratory distress and increasing altered
mental status. The patient's family requested a ‘do not
resuscitate, do not intubate’ order with no escalation of
care. Despite continued supportive medical care, the patient
died shortly thereafter, approximately 2 weeks after
his admission from the ED.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลักสูตรพยาบาล
ผู้ป่วยได้รับเข้าหน่วยดูแลเร่งรัด
ที่ทียืนยันหลายขนาดใหญ่ vegetations แนบ
วาล์ว tricuspid และแหล่งน้ำเป็น
เอเทรียมขวา กระสำคัญ tricuspid และ resultant
ยังพบ dilation ขวาหัวใจเต้น ตั๋ว การ
ฟองศึกษาพบช่องที่สิทธิบัตร ovale อธิบาย
เส้นทางของระบบ emboli จากหัวใจด้านขวา
แผลจะกระสับกระส่ายล่าง เนื่องจากของ
หลายอวัยวะล้มเหลวและครอบงำ sepsis ผู้ป่วย
ถูกถือว่าต้องผ่าตัดไม่ดี การผ่าตัดหัวใจ
ล่าช้าจนกระทั่งเขาสามารถเสถียร อับ,
สถานะทางคลินิกของผู้ป่วยต่อการลดลง และเขา
พัฒนาทุกข์หายใจและเพิ่มการเปลี่ยนแปลง
สถานะทางจิต ครอบครัวของผู้ป่วยที่ร้องขอการ ' ไม่
ต่อลมหายใจ intubate' สั่งไม่เลื่อนของ
ดูแล ทั้ง ๆ ที่ยังคงให้การสนับสนุนทางการแพทย์ดูแล ผู้ป่วย
ตายในไม่ช้าหลังจากนั้น ประมาณ 2 สัปดาห์หลังจาก
เขารับสมัครจากนักเรียน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แน่นอนโรงพยาบาล
ที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาแผนกผู้ป่วยหนัก
ที่ได้รับการยืนยัน TEE พืชขนาดใหญ่หลายที่แนบมา
กับวาล์ว tricuspid และยื่นออกมาเข้าไปใน
ห้องโถงด้านขวา เทพนิยาย tricuspid ที่สำคัญและผล
การขยายหัวใจห้องบนขวายังพบ โน้ต
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าฟอง foramen ovale สิทธิบัตรอธิบาย
เส้นทางของระบบ emboli จากการเต้นของหัวใจด้านขวา
แผลที่ขา เนื่องจากการมี
ความล้มเหลวหลายอวัยวะและแบคทีเรียที่ครอบงำของผู้ป่วย
ก็จะถือว่าเป็นผู้สมัครที่ผ่าตัดไม่ดี การผ่าตัดหัวใจ
ถูกเลื่อนออกไปจนกว่าพวกเขาจะมีความเสถียร แต่น่าเสียดายที่
สถานะทางคลินิกของผู้ป่วยยังคงลดลงและเขาก็
พัฒนาความทุกข์ทางเดินหายใจและการเพิ่มการเปลี่ยนแปลง
สถานะทางจิต ครอบครัวของผู้ป่วยได้รับการร้องขอ 'ไม่
กลับมาไม่ intubate 'การสั่งซื้อกับการเพิ่มของไม่มี
การดูแล แม้จะมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องสนับสนุนผู้ป่วย
เสียชีวิตหลังจากนั้นไม่นานประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากที่
เข้ารับการรักษาของเขาจาก ED

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรงพยาบาลหลักสูตร
คนไข้เข้ารับการรักษาที่หน่วยดูแลเข้ม
ตี๋ยืนยันหลายขนาดใหญ่อุทยานแห่งชาติหมู่เกาะสุรินทร์แนบ
กับหัวใจ Tricuspid และยื่นออกมาเป็นโถง
ถูก ที่สำคัญหัวใจและหัวใจห้องบนขวาซึ่งการสำรอก
การพบ . หมายเหตุ มีการศึกษาพบว่าฟอง

ห้องรูปไข่สิทธิบัตรอธิบายเส้นทางของระบบ emboli จาก
หัวใจขวาแผลที่ขาล่าง เนื่องจากการแสดงตนของหลายอวัยวะล้มเหลวและการติดเชื้อ

ถือว่าน่าหนักใจ ผู้ป่วยยากจนราคาประหยัดครับ การผ่าตัดหัวใจ
ล่าช้าจนอาจจะคงที่ แต่น่าเสียดายที่
คนไข้คลินิกสถานะลดลงต่อเนื่อง และเขาพัฒนาระบบหายใจ และเพิ่มการเปลี่ยนแปลง

สภาพจิต ครอบครัวคนไข้ร้องขอ ' ไม่
ช่วยให้ฟื้นคืนสติ ไม่ก็ไม่มีการ
' สั่งดูแล แม้จะยังคงสนับสนุนการดูแลทางการแพทย์ , ผู้ป่วย
ตายหลังจากนั้นไม่นาน ประมาณ 2 อาทิตย์หลังจาก
เข้าของเขาจากเอ็ด