INTRODUCTION:Development of hypocal

INTRODUCTION:
Development of hypocalcaemia is a serious complication to total thyroidectomy (TT). The measurement of intact plasma parathyroid hormone (iPTH) has been internationally described as a good predictor of hypocalcaemia. Despite this, consensus in the field has yet to be reached among clinicians. We aimed to evaluate if measurement of iPTH 24 hours post-operatively (24-iPTH) can identify patients who do not subsequently develop clinically significant hypocalcaemia (CSH), thereby allowing for early discharge after TT.
METHODS:
This was a historic cohort study of all patients who had a TT in the period from January 2013 to March 2014 at the Department of Oto-rhino-laryngology, Aarhus University Hospital, Denmark. Only patients with 24-iPTH measurements were included. Post-operative treatment with calcium or activated vitamin D analogue was defined as CSH. Data were collected from medical records.
RESULTS:
A total of 69 patients were included, 80% were women, the median age was 47 and 83% had a malignant disease. A total of 35% developed CSH and the median hospitalisation period was four days. The sensitivity, specificity and positive predictive value of 24-iPTH ≥ 2.8 pmol/l to exclude CSH were 76%, 92% and 94%, respectively. In addition, we found that a body mass index > 25 kg/m(2) significantly increased the risk of developing CSH.
CONCLUSIONS:
The measurement of 24-iPTH ≥ 2.8 pmol/l can be used to predict patients who will not develop CSH after TT and allow for early discharge of more than 50% of the patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทนำ:พัฒนา hypocalcaemia เป็นอาการแทรกซ้อนร้ายแรงการรวม thyroidectomy (TT) วัดของพลาสม่ายังพาราไทรอยด์ฮอร์โมน (iPTH) ที่ได้รับการอธิบายในระดับสากลเป็น predictor ดีของ hypocalcaemia แม้นี้ มติในฟิลด์ได้ยังจะสามารถเข้าถึงในหมู่แพทย์ ให้ประเมินถ้าประเมินของ iPTH 24 ชั่วโมง post-operatively (24-iPTH) สามารถระบุผู้ป่วยที่ไม่มาพัฒนาทางคลินิกสำคัญ hypocalcaemia (CSH), ซึ่งสำหรับจำหน่ายต้นหลัง TTวิธีการ:นี้เป็นการศึกษาประวัติศาสตร์พ้องของผู้ป่วยทั้งหมดที่มี TT ในรอบระยะเวลาจาก 2013 มกราคมถึง 2014 มีนาคมที่แผนกของ Oto-แรด-laryngology โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยอาร์ทัส เดนมาร์ก ผู้ป่วยเท่ากับ 24-iPTH วัดถูกรวม หลังการผ่าตัดรักษา ด้วยแคลเซียมหรือวิตามินดีงานอนาล็อกถูกกำหนดเป็น CSH มีการรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผลลัพธ์:จำนวนผู้ป่วย 69 ถูกรวม 80% ถูกผู้หญิง อายุได้ 47 และ 83% เป็นโรคมะเร็ง จำนวน 35% พัฒนา CSH และระยะเฉลี่ยเข้าโรงพยาบาล สี่วัน ความไว ความ และบวกค่าทำนาย≥ 24-iPTH 2.8 pmol/l การแยก CSH ได้ 76%, 92% และ 94% ตามลำดับ นอกจากนี้ เราพบว่า ที่ kg/m(2) > 25 ดัชนีมวลร่างกายเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา CSHบทสรุป:การประเมิน≥ 24-iPTH 2.8 pmol/l สามารถใช้ทำนายว่า ผู้ป่วยที่จะไม่พัฒนา CSH หลัง TT และอนุญาตให้สำหรับการปล่อยต้นมากกว่า 50% ของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ:
การพัฒนาของแคลเซี่ยมในเลือดต่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงต่อต่อมไทรอยด์รวม (TT) วัดพลาสม่าฮอร์โมนพาราไธรอยด์เหมือนเดิม (iPTH) ได้รับการอธิบายจากนานาชาติว่าเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่ดีของแคลเซี่ยมในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ฉันทามติในสาขาที่ยังไม่ได้มาถึงในหมู่แพทย์ เรามีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินว่าการวัด iPTH 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด (24 iPTH) สามารถระบุผู้ป่วยที่ไม่ได้ต่อมาพัฒนาแคลเซี่ยมในเลือดต่ำนัยสำคัญทางคลินิก (CSH) จึงช่วยให้สามารถปล่อยต้นหลังจาก TT.
วิจัย
ครั้งนี้เป็นการศึกษาการศึกษาประวัติศาสตร์ ผู้ป่วยทุกรายที่มีซับวูฟเฟอร์ในช่วงจากมกราคม 2013 ถึงมีนาคม 2014 ที่กรม Oto-แรดวิทยา, โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยอาร์ฮุส, เดนมาร์ก เฉพาะผู้ป่วยที่มีการวัด 24 iPTH ถูกรวม การรักษาหลังการผ่าตัดที่มีแคลเซียมหรือวิตามินดีเปิดใช้งานอะนาล็อกถูกกำหนดเป็น CSH เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน.
ผลการศึกษา:
ผู้ป่วยจำนวน 69 ถูกรวม 80% เป็นผู้หญิงอายุเฉลี่ยอยู่ที่ 47 และ 83% มีโรคมะเร็ง รวม CSH พัฒนา 35% และระยะเวลาในโรงพยาบาลแบ่งเป็นสี่วัน ความไวความจำเพาะและความคุ้มค่าในเชิงบวกของการทำนาย 24 iPTH ≥ 2.8 pmol / ลิตรเพื่อยกเว้น CSH เป็น 76%, 92% และ 94% ตามลำดับ นอกจากนี้เรายังพบว่าดัชนีมวลกาย> 25 กก. / ม. (2) เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา CSH อย่างมีนัยสำคัญ.
สรุป
การวัด 24 iPTH ≥ 2.8 pmol / ลิตรสามารถใช้ในการคาดการณ์ผู้ป่วยที่จะไม่พัฒนา CSH หลังจาก TT และอนุญาตให้มีการปล่อยต้นมากกว่า 50% ของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ :การพัฒนา hypocalcaemia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง thyroidectomy ทั้งหมด ( TT ) วัดเหมือนเดิม พลาสม่า พาราไทรอยด์ ฮอร์โมน ( ipth ) ได้ในระดับสากล อธิบายว่า ทำนายที่ดีของ hypocalcaemia . แม้นี้ เอกฉันท์ในเขตที่ยังไม่ได้ถึงในหมู่แพทย์ เราศึกษา ถ้าวัด ipth โพสต์ operatively ตลอด 24 ชั่วโมง ( 24 ipth ) สามารถระบุผู้ป่วยที่ไม่ได้ต่อมาพัฒนาทางการแพทย์อย่าง hypocalcaemia ( csh ) จึงอนุญาตให้ปลดได้เร็วหลังจาก TTวิธีการ :นี่เป็นประวัติศาสตร์ของการศึกษาติดตามผู้ป่วยทุกรายที่มี TT ในเดือนมกราคม 2013 มีนาคม 2014 ที่แผนกของโอโตะแรด Laryngology , โรงพยาบาล , มหาวิทยาลัย Aarhus เดนมาร์ก ผู้ป่วยเท่านั้นที่มีการวัด ipth 24 มี . โพสต์การรักษาโดยวิธีผ่าตัด กับ แคลเซียม หรือวิตามินดีอนาล็อกถูกกำหนดใช้ csh . รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผลลัพธ์ :ทั้งหมด 69 ผู้ป่วยรวม 80% เป็นผู้หญิง อายุเฉลี่ยคือ 47 และ 83 เปอร์เซ็นต์ เป็นโรคร้าย รวม 35% พัฒนา csh และระยะเวลาที่ hospitalisation ค่ามัธยฐานเป็นสี่วัน ความไว ความจำเพาะ และค่าพยากรณ์บวก 24 ipth ≥ 2.8 pmol / L ไม่รวม csh มี 76 เปอร์เซ็นต์ ร้อยละ 92 และ 94 เปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ นอกจากนี้ เราพบว่าดัชนีมวลร่างกาย > 25 กิโลกรัม / เมตร ( 2 ) เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของการพัฒนา csh .สรุปการวัด 24 ipth ≥ 2.8 pmol / L สามารถใช้ทำนาย ผู้ป่วยจะไม่พัฒนา csh หลังจาก TT และอนุญาตให้ไหลเร็วกว่า 50% ของผู้ป่วย