6. DiagnosisThe diagnosis of adenov

6. Diagnosis
The diagnosis of adenoviral conjunctivitis is usually made on
the basis of symptoms and clinical findings. Laboratory
testing is typically not necessary, but can be helpful in confirming
the diagnosis and reducing health care costs.109
Testing includes cell culture, PCR, direct immunofluorescence,
and rapid antigen detection immunoassays. Viral cell
cultures of the conjunctival specimen allow confirmation of
the adenovirus with immunofluorescence, but are less
commonly performed because of the necessity for elaborate
equipment, trained laboratory personnel, and the significant
delay in obtaining results.16,23,54,60,110 Detection of adenoviral
DNA in conjunctival specimen by PCR is more commonly
used, but is a complex process that also requires expensive
equipment and technical expertise.14,15,24,52,53 Furthermore,
both methods require proper specimen transport.119 Previously,
the most rapid diagnosis was made by direct detection
of adenoviral antigen in conjunctival cells by immunofluorescence
assay, but this depends heavily on experience and is
not as sensitive.22,96,111 Recently, rapid detection testing kits
became available for diagnosis of adenoviral infection at the
point of care. The rapid antigen detection immunoassay is a
U.S. Food and Drug Administrationeapproved office test that
uses a small test strip touched to various regions along the
palpebral conjunctiva. Once the sterile sample collector is
assembled to the test cassette body, the test is activated with a
buffer solution. Based on the principles of lateral flow
immunochromatography, which detects the hexon protein of
adenovirus that has conserved antigenic determinants among
all serotypes,92,98,106 it is capable of detecting 53 adenoviral
serotypes and provides results within 10 minutes.49 Systematic
use of this test could reduce costs derived from the
empirical use antibiotics in patients with EKC. Early implementation
of infection control measures would also help limit
the spread of infection.109 The test provides results in only
10 minutes and is highly sensitive and specific compared to
viral culture and PCR,92 with a sensitivity of 88% and specificity
of 91% compared with cell culture confirmed with
immunofluorescence. It is also simple and inexpensive, as no
special equipment or specially trained personnel is necessary.
A second generation of rapid antigen detection immunoassay
recently developed with enhanced specimen collection and
modifications to the test strip has a high sensitivity and
specificity.93

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

6.
การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคตาแดงadenoviral
มักจะทำบนพื้นฐานของอาการและผลการวิจัยทางคลินิก ห้องปฏิบัติการทดสอบมักจะไม่จำเป็นแต่จะมีประโยชน์ในการยืนยันการวินิจฉัยและการดูแลสุขภาพลดcosts.109 ทดสอบรวมถึงการเพาะเลี้ยงเซลล์, PCR, อิมมูโนโดยตรงและการตรวจหาแอนติเจนimmunoassays อย่างรวดเร็ว เซลล์ไวรัสวัฒนธรรมของชิ้นงาน conjunctival ให้ยืนยันการ adenovirus กับอิมมูโนแต่น้อยดำเนินการทั่วไปเพราะจำเป็นสำหรับการที่ซับซ้อนอุปกรณ์, เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการได้รับการฝึกฝนและที่สำคัญความล่าช้าในการได้รับการตรวจหาresults.16,23,54,60,110 adenoviral ดีเอ็นเอในตัวอย่าง conjunctival โดยวิธี PCR มากกว่าปกติใช้แต่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนที่ยังต้องมีราคาแพงอุปกรณ์และเทคนิค expertise.14,15,24,52,53 นอกจากนี้ทั้งสองวิธีต้องใช้ตัวอย่างที่เหมาะสมtransport.119 ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วที่สุดถูกสร้างขึ้นโดยการตรวจสอบโดยตรงของแอนติเจน adenoviral ในเซลล์ conjunctival โดยอิมมูโนทดสอบแต่ขึ้นอยู่กับประสบการณ์และไม่เป็น sensitive.22,96,111 เมื่อเร็ว ๆ นี้ชุดทดสอบตรวจสอบอย่างรวดเร็วกลายเป็นใช้ได้สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อadenoviral ที่จุดของการดูแล immunoassay การตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็วเป็นสหรัฐอเมริกา อาหารและยา Administrationeapproved ทดสอบสำนักงานที่ใช้แถบทดสอบสัมผัสขนาดเล็กไปยังภูมิภาคต่างๆตามเยื่อบุpalpebral เมื่อเก็บตัวอย่างผ่านการฆ่าเชื้อเป็นประกอบกับร่างกายเทปทดสอบ, การทดสอบสามารถใช้งานได้กับสารละลายบัฟเฟอร์ บนพื้นฐานของหลักการของการไหลของด้านข้างimmunochromatography ซึ่งตรวจพบโปรตีน hexon ของadenovirus ที่ได้อนุรักษ์ปัจจัยแอนติเจนในหมู่สายพันธุ์ทั้งหมด92,98,106 มันเป็นความสามารถในการตรวจจับ adenoviral 53 สายพันธุ์และให้ผลภายใน 10 minutes.49 ระบบการใช้งานของการทดสอบนี้จะทำได้ลดค่าใช้จ่ายที่ได้มาจากการใช้ยาปฏิชีวนะใช้งานเชิงประจักษ์ในผู้ป่วยที่มี EKC การดำเนินการในช่วงต้นของมาตรการควบคุมการติดเชื้อนอกจากนี้ยังจะช่วย จำกัด การแพร่กระจายของ infection.109 การทดสอบให้ผลในเวลาเพียง10 นาทีและมีความไวสูงและเฉพาะเมื่อเทียบกับวัฒนธรรมไวรัสและวิธีPCR 92 ที่มีความไว 88% และความจำเพาะ91% เมื่อเทียบ ที่มีการเพาะเลี้ยงเซลล์ได้รับการยืนยันกับอิมมูโน นอกจากนี้ยังเป็นที่เรียบง่ายและราคาไม่แพงอย่างที่ไม่มีอุปกรณ์พิเศษหรือบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเป็นสิ่งที่จำเป็น. รุ่นที่สองของการตรวจหาแอนติเจน immunoassay อย่างรวดเร็วการพัฒนาเมื่อเร็วๆ นี้มีการเก็บตัวอย่างที่เพิ่มขึ้นและการปรับเปลี่ยนแถบทดสอบมีความไวสูงและspecificity.93

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

6 การวินิจฉัยการวินิจฉัยของ adenoviral
โรคตาแดงมักจะทำบนพื้นฐานของอาการ
และผลการวิจัยทางคลินิก การทดสอบทางห้องปฏิบัติการ
มักจะไม่จำเป็น แต่จะเป็นประโยชน์ในการยืนยันการวินิจฉัย และการลดต้นทุน

ดูแลสุขภาพ การทดสอบ 109 รวมถึงวัฒนธรรม โดยวิธี PCR , เซลล์ ,
และการตรวจหาแอนติเจน ( .
เซลล์ไวรัสวัฒนธรรมของตัวอย่างการอนุญาตยืนยัน
อะดีโนไวรัสด้วยวิธี แต่จะน้อยกว่า
มักแสดงเพราะความจำเป็นสำหรับอุปกรณ์ซับซ้อน
, เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการทางด้านการฝึกอบรม และความล่าช้าในการได้รับผล
. 16,23,54,60110 ตรวจหาดีเอ็นเอในตัวอย่างโดยการ adenoviral

PCR มากกว่าปกติที่ใช้แต่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนที่ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง
และความเชี่ยวชาญทางเทคนิค 14,15,24,52,53 นอกจากนี้
ทั้งสองวิธีต้องเหมาะสม ตัวอย่าง transport.119 ก่อนหน้านี้
การวินิจฉัยโรคที่รวดเร็วที่สุดคือทำโดยการตรวจหาแอนติเจนของ adenoviral
โดยตรงในเซลล์ โดยการใช้วิธี
แต่พึ่งพาประสบการณ์และ
ไม่อ่อนไหว 22,96111 เมื่อเร็วๆ นี้ ,การตรวจสอบทดสอบชนิดติดตั้งอิสระ
กลายเป็นใช้ได้สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ
adenoviral ที่จุดของการดูแล . การตรวจหาแอนติเจน Immunoassay เป็น
สหรัฐอเมริกาอาหารและยา administrationeapproved สำนักงานทดสอบ
ใช้ขนาดเล็กแถบทดสอบสัมผัสไปยังภูมิภาคต่างๆตาม
เยื่อตา palpebral . เมื่อสะสมตัวอย่างไม่สมบูรณ์
ประกอบเพื่อทดสอบเทปร่างกาย การทดสอบใช้งานกับ
สารละลายบัฟเฟอร์ บนพื้นฐานของหลักการของ immunochromatography ไหล
ด้านข้าง ซึ่งตรวจจับ Hexon โปรตีนที่ได้สามารถกำหนดชนิดอะดิโนไวรัส

( 92,98106 ในหมู่ทั้งหมด , มันสามารถตรวจจับ 53 adenoviral
3 และให้ผลภายใน 10 minutes.49 อย่างเป็นระบบ
ใช้ทดสอบนี้สามารถลดต้นทุนได้จาก
เชิงประจักษ์ใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยที่มี ekc . การใช้มาตรการควบคุมการติดเชื้อก่อน

จะช่วยจำกัดการแพร่กระจายของ infection.109 ทดสอบแสดงผลในเพียง
10 นาทีและมีความไวสูงและเฉพาะเมื่อเทียบกับ
วัฒนธรรมไวรัสและ PCR , 92 มีความไวและความจำเพาะร้อยละ 88
ของ 91% เมื่อเทียบกับเซลล์ยืนยันกับ
D .มันได้ง่ายและราคาไม่แพงเป็น
อุปกรณ์พิเศษหรือบุคลากรการฝึกอบรมพิเศษเป็นสิ่งจำเป็น .
รุ่นที่สองของแอนติเจน Immunoassay เพิ่งพัฒนาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การปรับเปลี่ยนการเก็บตัวอย่างและแถบทดสอบมีความไวและความจำเพาะสูง 93

.