It appears that daily we learn more

It appears that daily we learn more and more about how little we understand the problem
of
vaccine-associated sarcomas that arise in cats. This Tumor Tidbit provides a brief
overview (hence a Tidbit) and attempts to conclude whether chemotherapy is indicated in
the management of this disorder.


WHAT'S KNOWN THUS FAR ABOUT THE CAUSE OR RISKS ABOUT VACCINATIONS IN CATS?

>Vaccination can induce sarcoma in cats (primarily fibrosarcoma) at injection sites. The
time between vaccination and tumor development can be as short as several months.
Specific
cause is unknown; but aluminum hydroxide, an adjuvant in many vaccines, has been
suggested
as a possible cause. The prevalence of fibrosarcoma in cats is low; estimated at
20/100,000 cats. The risk for cats developing fibrosarcoma from a single FeLV or rabies
vaccination in the cervical or interscapular region is about 50% higher than that for
cats
not receiving a vaccine at that site. The risk for cats given 2 vaccinations is
approximately 125% higher, and the risk for cats given 3 or 4 vaccinations is
approximately 175% higher.


WHAT ARE SOME OF THE RECOGNIZED TUMOR TYPES ASSOCIATED WITH VACCINATION AND OTHER
DIFFERENTIAL DIAGNOSES?

>Vaccine-associated Arthus reaction. Subcutaneous abscess. Fibrosarcoma. Osteosarcoma.
Malignant Fibrous Histiocytoma. Malignant Mesenchymoma. Chondrosarcoma. Mast cell
neoplasia. Epidermal inclusion cyst. Sebaceous gland adenoma or adenocarcinoma.
Apocrine gland adenoma or adenocarcinoma. Pilomatrixoma


WHAT ARE SOME COMMON DIAGNOSTIC FINDINGS?

>Laboratory results are generally normal. Regional and thoracic radiography are indicated
to determine extent of disease and lung metastasis. Cytologic examination of aspirate
suggests mesenchymal neoplasia in some patients. Biopsy necessary for definitive
diagnosis


WHAT ARE THE AVAILABLE TREATMENT APPROACHES?

>Wide surgical resection necessary because of invasiveness of this tumor yet completeness
may be difficult to impossible in some locations. Radiotherapy indicated if surgical
removal is incomplete; preoperative radiotherapy may be warranted to reduce tumor size
and allow for completeness of removal. Chemotherapy may provide palliation in patients
with nonresectable tumors. No specific chemotherapy regimens have been evaluated.

WHAT SHOULD I DO IN PRACTICE AND WHAT DO I TELL THE PET OWNER?

>There is no concensus among the veterinary community. A Task Force sponsored by the
AVMA is addressing this issue. Some veterinarians consider administering different
vaccines at different sites. Owners should be informed of benefits and risks of
administering vaccines. Vaccines should be administered in sites amenable to surgical
resection (rear limb) in case a neoplasm develops.

WHAT'S THE BEST, LATEST, AND MOST RELIABBLE INFORMATION AVAILABLE?

>There are four clinical studies that warrant further evaluation, but show promise in the
management of VASF in cats:

1] Preoperative radiotherapy for vaccine associated sarcoma in 92 cats. Vet Radiol
Ultrasound 2002 Sep-Oct;43(5):473-9. In this study, 92 cats were evaluated using
preoperative radiation, with or without carboplatin chemotherapy. The median time to
first recurrence for all 92 cats was 584 days. Only completeness of surgical excision was
related to the time to first recurrence. Median time in cats having complete surgical
excision was 986 days compared to 292 days for cats with incomplete excision (P = 0.004).
Cats requiring bone removal to effect tumor removal had earlier failure than cats having
other types of surgery. There was not a significant relationship between administration of
chemotherapy or chemotherapy type and time to first event although outcome in cats
receiving carboplatin was better than all other treatment groups. Carboplatin addition to
preoperative irradiation appears worthy of further study. Preoperative irradiation is an
effective treatment for cats with vaccine associated sarcoma, especially if complete
excision can be accomplished following irradiation.

2] Use of surgery and electron beam irradiation, with or without chemotherapy, for
treatment of vaccine-associated sarcomas in cats: 78 cases (1996-2000). J Am Vet Med
Assoc 2001 Dec 1;219(11):1582-9. In this study of cats treated using a combination of
post-operative electron beam radiation and, in some cases, chemotherapy, 32 (41%) cats
experienced recurrence, and 9 (12%) cats developed metastases. One- and 2-year survival
rates were 86 and 44%, respectively. Median survival time from onset of disease was 730
days (range, 30 to 2,014 days). Median disease-free interval was 405 days (range, 30 to
925 days). Cats that underwent only 1 surgery prior to radiotherapy had a lower recurrence
rate than did cats that underwent > 1 surgery and had a significantly longer disease-free
interval. Survival time and disease-free interval decreased as time between surgery and
the start of radiotherapy increased. Cats that developed metastases had significantly
shorter survival times and disease-free intervals than did cats that did not develop
metastases. Castrated male cats had a significantly shorter survival time than did spayed
female cats. Cats with larger tumors prior to the first surgery had shorter survival
times. Twenty-six cats received chemotherapy in addition to surgery and radiotherapy.
Whether cats received chemotherapy was not associated with recurrence rate, metastasis
rate, or survival time. Results suggest that excision followed by electron beam
irradiation may be beneficial for treatment of cats with vaccine-associated sarcomas.
Extent of excision prior to radiotherapy did not seem to be associated with recurrence
rate.

3] Treatment with a combination of doxorubicin, surgery, and radiation versus surgery and
radiation alone for cats with vaccine-associated sarcomas: 25 cases (1995-2000). J Am Vet
Med Assoc 2001 Feb 15;218(4):547-50. The objective of this study was to compare use of
doxorubicin, surgery, and radiation versus surgery and radiation alone for treatment of
cats with vaccine-associated sarcoma. 25 cats with vaccine-associated sarcomas were
evaluated from time to first recurrence and survival time between the 2 treatment groups.
The number of surgeries (1 or > 1) were compared with respect to time to first recurrence
and survival time. Median time to first recurrence was 661 days for the group that
received doxorubicin, surgery, and radiation. Median time to first recurrence has not yet
been attained for the group treated with surgery and radiation alone. Median survival time
was 674 days for the group treated with doxorubicin, surgery, and radiation and 842 days
for the group treated with surgery and radiation alone. For time to first recurrence and
survival time, significant differences were not detected between cats that had 1 surgery
and those that had > 1 surgery. Significant differences between the 2 treatment groups
were not detected. The efficacy of doxorubicin in the treatment of vaccine-associated
sarcomas is uncertain.

4] Combined doxorubicin and cyclophosphamide chemotherapy for nonresectable feline
fibrosarcoma. J Am Anim Hosp Assoc 2000 Sep-Oct;36(5):416-21. The retrospective
evaluation was performed on 12 cats with nonresectable, histopathologically confirmed
fibrosarcomas that were treated with doxorubicin and cyclophosphamide chemotherapy. All of
the tumors were located in sites potentially used for vaccination. Six cats had a greater
than 50% decrease in gross tumor burden. However, the responses were not durable, with a
median response duration of 125 days. All cats developed progressive disease. When animals
that received other treatments after doxorubicin-based chemotherapy were eliminated from
the analysis, median survival time was significantly longer for cats that responded to
chemotherapy compared with the median survival time for nonresponders (242 and 83 days,
respectively). These findings may serve as a basis for further evaluating the role of
chemotherapy in the treatment of vaccine-associated sarcomas.

WHAT DO WE DO AT GULF COAST?

>In our practice, we consider preoperative radiation therapy to be indicated in the
management of VASF in cats. Concurrent chemotherapy (carboplatin or adriamycin) is still
a judgement call regarding the best intent for reducing the size of the tumor prior to en
bloc resection. Again, in our practice, the cat that has "complete" excision following
preoperative radiation, with or without chemotherapy, has a good prognosis and we
anticipate 80% to remain tumor free and symptom free for 2 years or longer.

NEXT WEEK'S TUMOR TIDBIT

In next weeks Tumor Tidbit, "How common is Pheochromocytoma and should we treat it?

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จะปรากฏทุกวันที่เราเรียนรู้มากขึ้นเกี่ยวกับวิธีน้อยเราเข้าใจปัญหา ของ เกี่ยวข้องกับวัคซีน sarcomas ที่เกิดขึ้นในแมว Tidbit เนื้องอกนี้ช่วยให้การย่อ ภาพรวม (ดังนั้น Tidbit) และพยายามสรุปว่า เคมีบำบัดระบุไว้ใน การจัดการโรคนี้สิ่งที่เรียกว่าฉะนี้เกี่ยวกับสาเหตุหรือความเสี่ยงเกี่ยวกับวัคซีนในแมว> วัคซีนสามารถก่อให้เกิด sarcoma ในแมว (หลัก fibrosarcoma) ที่อเมริกาฉีด ที่ ระยะเวลาระหว่างการฉีดวัคซีนและการพัฒนาเนื้องอกอาจสั้นเพียงเป็นเวลาหลายเดือน เฉพาะ ไม่ทราบ แต่อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ การประเมินในรู้มาก ได้รับ แนะนำ เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ความชุกของ fibrosarcoma ในแมวมีน้อย ประมาณที่ แมว 20/100000 ความเสี่ยงสำหรับพัฒนา fibrosarcoma FeLV เดี่ยวหรือโรคแมว วัคซีนในภูมิภาคปากมดลูก หรือ interscapular มีราคาประมาณ 50% สูงกว่าสำหรับ แมว ไม่ได้รับวัคซีนที่ไซต์นั้น เป็นความเสี่ยงสำหรับแมวที่ได้รับวัคซีน 2 ประมาณ 125% สูง ความเสี่ยงสำหรับแมวที่ได้รับวัคซีน 3 หรือ 4 เป็น ประมาณ 175% สูงกว่า บางชนิดเนื้องอกรู้จักเกี่ยวข้องกับวัคซีนและอื่น ๆ มีอะไรบ้าง การวิเคราะห์ส่วนที่แตกต่าง > วัคซีนสัมพันธ์ปฏิกิริยา Arthus ฝีใต้ Fibrosarcoma Osteosarcoma Histiocytoma ข้อร้ายแรง Mesenchymoma ร้าย Chondrosarcoma เสาเซลล์ neoplasia รวม epidermal ถุง เนื้องอกต่อมไขมันต่อมหรือมะเร็งชนิดต่อม เนื้องอกต่อมต่อม apocrine หรือมะเร็งชนิดต่อม Pilomatrixoma พบการวินิจฉัยบางทั่วไปบ้าง > ปฏิบัติผลเป็นปกติทั่วไป ภูมิภาค และทรวงอก radiography จะแสดง เพื่อกำหนดขอบเขตของโรคและปอด metastasis ตรวจสอบ cytologic aspirate แนะนำ neoplasia mesenchymal ในผู้ป่วยบาง จำเป็นสำหรับทั่วไปตรวจชิ้นเนื้อ การวินิจฉัย วิธีรักษาที่สามารถใช้มีอะไรบ้าง> resection กว้างผ่าตัดที่จำเป็นเนื่องจาก invasiveness ของเนื้องอกนี้ยังสมบูรณ์ อาจจะยากที่จะเป็นไปไม่ได้ในบางสถาน ฉายแสงที่ระบุถ้าผ่าตัด เอาออกไม่สมบูรณ์ อาจจะ warranted preoperative ฉายแสงเพื่อลดขนาดของเนื้องอก และทำให้สมบูรณ์ของเอา เคมีบำบัดอาจให้ palliation ในผู้ป่วย มีเนื้องอก nonresectable Regimens เคมีบำบัดเฉพาะไม่ได้รับการประเมินว่าฉันควรทำในทางปฏิบัติ และอะไรบอกได้อย่างไรเจ้าของสัตว์เลี้ยง> ได้ไม่ concensus ระหว่างชุมชนสัตวแพทย์ หน่วยงานที่สนับสนุนโดย AVMA จะจัดการกับปัญหานี้ สัตวแพทย์บางพิจารณาจัดการแตกต่างกัน รู้ที่ไซต์อื่น เจ้าของควรได้รับสิทธิประโยชน์และความเสี่ยงของ จัดการค่าวัคซีน รู้ควรจะบริหารในไซต์คล้อยตามการผ่าตัดตก resection (ขาหลัง) ในกรณีเนื้องอกของพัฒนา คือดีที่สุด ล่าสุด ข้อมูล RELIABBLE มีอะไรและ> มีการศึกษาทางคลินิก 4 ที่รับประกันการประเมินเพิ่มเติม แสดงสัญญาในการ จัดการของ VASF ในแมว:1] ฉายแสง preoperative สำหรับวัคซีนสัมพันธ์ sarcoma ในแมว 92 Radiol เรื่องน่ารู้ อัลตร้าซาวด์ 2002 กันยายนตุลาคม 43 (5): 473 วิธี:-9 ในการศึกษานี้ แมว 92 ถูกประเมินโดยใช้ preoperative รังสี มี หรือไม่ มี carboplatin เคมีบำบัด มัธยฐานเวลา แรกเกิดสำหรับแมวทั้งหมด 92 มี 584 วัน สมบูรณ์ของตอนการผ่าตัดผ่าตัดได้ ที่เกี่ยวข้องกับเวลาที่จะเกิดขึ้นครั้งแรก เวลามัธยฐานในแมวที่มีทำผ่าตัด ตอนการผ่าตัด 986 วันเปรียบเทียบกับ 292 วันแมวกับตอนการผ่าตัดสมบูรณ์ (P = 0.004) แมวต้องเอากระดูกให้ผลกำจัดเนื้องอกได้ล้มเหลวก่อนหน้านี้กว่าแมวมี อื่น ๆ ชนิดของการผ่าตัด ยังไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างการบริหารงานของ เคมีบำบัด หรือเคมีบำบัดชนิด และเวลาที่เหตุการณ์แรกแม้ว่าผลลัพธ์ในแมว รับ carboplatin ได้ดีกว่ากลุ่มบำบัดอื่น ๆ นี้ Carboplatin วิธีการฉายรังสี preoperative น่าศึกษาต่อแล้ว วิธีการฉายรังสี preoperative เป็นการ รักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับแมวกับวัคซีนสัมพันธ์ sarcoma โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสมบูรณ์ ตอนการผ่าตัดสามารถทำได้ดังต่อไปนี้วิธีการฉายรังสี2] ใช้ผ่าตัดและอิเล็กตรอนคานวิธีการฉายรังสี มี หรือไม่ มีเคมี บำบัด สำหรับ รักษา sarcomas สัมพันธ์วัคซีนในแมว: 78 กรณี (1996-2000) เจเกี่ยวกับเรื่องน่ารู้เม็ด รศนพ 2001 1 ธันวาคม 219 (11): 1582-9 ในการศึกษานี้ถือว่าใช้ของแมว รังสีอิเล็กตรอนหลังคานและ ในบางกรณี เคมีบำบัด แมว (41%) 32 เกิดประสบการณ์ และแมว (12%) 9 พัฒนาแพร่กระจาย 1 และ 2-ปีรอดตาย ราคาถูก 86 และ 44% ตามลำดับ มัธยฐานอยู่รอดเวลาจากเริ่มมีอาการของโรคได้ 730 คะแนน วัน (ช่วง วัน 30-2,014) ช่วงฟรีโรคมัธยฐานคือ 405 วัน (ช่วง เพื่อ 925 วัน) แมวที่รับการผ่าตัด 1 ก่อนฉายแสงมีการเกิดซ้ำต่ำกว่า กว่าได้แมวที่รับการผ่าตัด > 1 และได้เป็นอย่างมากอีกโรคฟรี ช่วง เวลาอยู่รอดและปราศจากโรคช่วงลดลงขณะระหว่างผ่าตัด และ เริ่มฉายแสงเพิ่มขึ้น แมวที่พัฒนาแพร่กระจายได้มาก เวลาอยู่รอดสั้นกว่าและปราศจากโรคช่วงกว่าแมวที่ไม่ได้พัฒนาได้ แพร่กระจาย ตอนแมวชายมีเวลาอยู่รอดสั้นกว่าอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าไม่ได้ spayed หญิงแมว แมว มีเนื้องอกขนาดใหญ่ก่อนการผ่าตัดครั้งแรกมีอยู่รอดสั้น ครั้ง แมวยี่สิบหกได้รับเคมีบำบัดผ่าตัดและฉายแสง ว่าแมวที่ได้รับเคมีบำบัดไม่เกี่ยวข้องกับอัตราการเกิดซ้ำ metastasis อัตรา หรือเวลาที่อยู่รอด ผลแนะนำตอนการผ่าตัดที่ตาม ด้วยลำแสงอิเล็กตรอน วิธีการฉายรังสีอาจเป็นประโยชน์ต่อการรักษาแมวกับ sarcomas วัคซีนที่เกี่ยวข้อง ขอบเขตของตอนการผ่าตัดก่อนฉายแสงไม่ได้ดูเหมือน จะเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นประจำ อัตรา3] รักษา ด้วยผสม ของ doxorubicin ผ่าตัด รังสีและผ่าตัด และ สำหรับแมวกับวัคซีนสัมพันธ์ sarcomas รังสี: 25 กรณี (1995-2000) เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับเจ Med รศนพ 2001 15 feb, 218 (4): 547-50 วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เป็นการ เปรียบเทียบการใช้ doxorubicin ผ่าตัด และรังสีเมื่อเทียบกับการผ่าตัดและฉายรังสีเพียงอย่างเดียวสำหรับการรักษา แมวกับวัคซีนสัมพันธ์ sarcoma แมว 25 กับ sarcomas วัคซีนที่เกี่ยวข้องได้ ประเมินจากเวลาครั้งแรกเกิดขึ้นและอยู่รอดระหว่างกลุ่มบำบัด 2 จำนวนการผ่าตัด (1 หรือ > 1) ได้เปรียบเทียบกับเวลาการเกิดซ้ำครั้งแรก และเวลาที่อยู่รอด มัธยฐานเวลาการเกิดซ้ำครั้งแรกถูก 661 วันกลุ่มที่ รับ doxorubicin ผ่าตัด และรังสี มีมัธยฐานเวลาการเกิดซ้ำครั้งแรกยังไม่ได้ การบรรลุในกลุ่มที่รักษา ด้วยการผ่าตัดและฉายรังสีเพียงอย่างเดียว เวลามัธยฐานอยู่รอด มี 674 วันกลุ่มที่ถือว่า doxorubicin ผ่า ตัด ฉายรังสี และ 842 วัน สำหรับกลุ่มที่รักษา ด้วยการผ่าตัดและฉายรังสีเพียงอย่างเดียว เวลาการเกิดซ้ำครั้งแรก และ เวลาที่อยู่รอด ไม่พบความแตกต่างที่สำคัญระหว่างแมวที่มีการผ่าตัด 1 และผู้ที่ผ่าตัด > 1 ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มบำบัด 2 ไม่พบการ ประสิทธิภาพของ doxorubicin ในการบำบัดรักษาของวัคซีนที่เกี่ยวข้อง sarcomas ไม่แน่นอน4] เคมีบำบัด doxorubicin และ cyclophosphamide สำหรับแมว nonresectable รวมfibrosarcoma J Am Anim Hosp รศนพ 2000 กันยายนตุลาคม 36 (5): 416-21 การย้อนรอย ทำการประเมินตามแมว 12 กับ nonresectable, histopathologically ได้รับการยืนยัน fibrosarcomas ที่ได้รับการรักษา ด้วยเคมีบำบัด doxorubicin และ cyclophosphamide ทั้งหมด เนื้องอกมีอยู่ในเว็บไซต์อาจใช้การฉีดวัคซีน แมวหกก็มีมากขึ้น กว่า 50% ลดลงเนื้องอกรวมภาระ อย่างไรก็ตาม การตอบสนองไม่ทนทาน มีการ ระยะเวลาตอบสนองมัธยฐาน 125 วัน แมวทั้งหมดพัฒนาโรคก้าวหน้า เมื่อสัตว์ ที่ได้รับการรักษาอื่น ๆ หลังจากเคมีบำบัดตาม doxorubicin ถูกตัดออกจาก วิเคราะห์ เวลามัธยฐานอยู่รอดได้นานกว่าสำหรับแมวที่ตอบรับ เมื่อเทียบกับเวลาอยู่รอดมัธยฐานสำหรับ nonresponders (วันที่ 242 และ 83 เคมีบำบัด ตามลำดับ) ผลการวิจัยเหล่านี้อาจทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการประเมินบทบาทของเพิ่มเติม ยาเคมีบำบัดในการรักษาสัมพันธ์วัคซีน sarcomasเราทำที่ชายฝั่งอ่าวอะไร> ในแบบฝึกหัดของเรา เราพิจารณา preoperative รังสีรักษาจะระบุในแบบ การจัดการของ VASF ในแมว เคมีบำบัดพร้อมกัน (carboplatin หรือ adriamycin) ยังคงเป็น เรียกการตัดสินเกี่ยวกับเจตนาดีที่สุดสำหรับการลดขนาดของเนื้องอกก่อนน้ำ resection ค่าย อีก ในทางปฏิบัติของเรา แมวที่ "สมบูรณ์" ตอนการผ่าตัดดังต่อไปนี้ มี preoperative รังสี มี หรือไม่ มีเคมี บำบัด การคาดคะเนที่ดีและเรา คาดว่าจะมี 80% ยังคง ฟรีเนื้องอกและอาการฟรี 2 ปี หรือนานกว่าTIDBIT เนื้องอกของสัปดาห์ถัดไปในสัปดาห์ถัดไป Tidbit เนื้องอก "Pheochromocytoma เป็นวิธี และเราควรรักษามันได้อย่างไร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปรากฏว่าในชีวิตประจำวันที่เราเรียนรู้มากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เราเข้าใจปัญหาของมะเร็งวัคซีนที่เกี่ยวข้องที่เกิดขึ้นในแมว อาหารอันโอชะเนื้องอกนี้จะให้สรุปภาพรวม (ด้วยเหตุนี้อาหารอันโอชะ) และพยายามที่จะสรุปได้ว่ายาเคมีบำบัดจะแสดงในการบริหารจัดการของโรคนี้. สิ่งที่เรียกว่าป่านนี้เกี่ยวกับสาเหตุหรือความเสี่ยงเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนในแมว?> วัคซีนสามารถทำให้เกิดเนื้องอกในแมว (ส่วนใหญ่ fibrosarcoma) ที่เว็บไซต์ฉีด เวลาระหว่างการฉีดวัคซีนและการพัฒนาเนื้องอกสามารถจะเป็นสั้นเป็นเวลาหลายเดือน. เฉพาะสาเหตุที่ไม่เป็นที่รู้จัก; แต่ไฮดรอกไซอลูมิเนียมแบบเสริมในวัคซีนจำนวนมากได้รับการแนะนำว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไป ความชุกของ fibrosarcoma ในแมวอยู่ในระดับต่ำ; ประมาณ20 / 100,000 แมว ความเสี่ยงสำหรับแมวพัฒนา fibrosarcoma จาก FeLV เดียวหรือป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าฉีดวัคซีนในภูมิภาคปากมดลูกหรือinterscapular เป็นประมาณ 50% สูงกว่าที่แมวไม่ได้รับวัคซีนที่เว็บไซต์ ความเสี่ยงสำหรับแมวที่กำหนด 2 การฉีดวัคซีนเป็นประมาณ125% สูงและความเสี่ยงสำหรับแมวที่ได้รับ 3 หรือ 4 การฉีดวัคซีนเป็นประมาณ175% สูง. อะไรบางชนิดเนื้องอกรับการยอมรับที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนและอื่น ๆการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน?> Arthus วัคซีนที่เกี่ยวข้อง ปฏิกิริยา ฝีฉีดเข้าใต้ผิวหนัง fibrosarcoma Osteosarcoma. มะเร็งเส้นใย Histiocytoma มะเร็ง Mesenchymoma Chondrosarcoma เซลล์เสาneoplasia ถุงรวม Epidermal ต่อมไขมัน adenoma หรือมะเร็งของต่อม. Apocrine ต่อม adenoma หรือมะเร็งของต่อม Pilomatrixoma อะไรบางข้อค้นพบการวินิจฉัยกัน?> ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เป็นปกติทั่วไป ภูมิภาคและถ่ายภาพรังสีทรวงอกจะมีการแสดงเพื่อกำหนดขอบเขตของการเกิดโรคและการแพร่กระจายของปอด การตรวจสอบของ cytologic ดูดให้เห็นmesenchymal เนื้องอกในผู้ป่วยบาง ที่จำเป็นสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อชัดเจนวินิจฉัยอะไรคือวิธีการรักษาที่มี?> ผ่าตัดศัลยกรรมกว้างจำเป็นเพราะการรุกรานของเนื้องอกนี้ยังไม่ครบถ้วนอาจจะเป็นเรื่องยากที่จะเป็นไปไม่ได้ในบางสถานที่ การรักษาด้วยรังสีระบุถ้าผ่าตัดกำจัดคือสมบูรณ์; ก่อนการผ่าตัดรักษาด้วยรังสีอาจจะสมควรที่จะลดขนาดของเนื้องอกและอนุญาตให้มีความครบถ้วนสมบูรณ์ของการกำจัด อาจให้ยาเคมีบำบัดในผู้ป่วยบรรเทาที่มีเนื้องอก nonresectable ไม่มียาเคมีบำบัดที่เฉพาะเจาะจงได้รับการประเมิน. ฉันควรทำอย่างไรในการปฏิบัติและสิ่งที่ผมบอกเจ้าของสัตว์เลี้ยง?> มี concensus ในหมู่ชุมชนสัตวแพทย์ไม่เป็น งานที่กองทัพสนับสนุนจากAVMA เป็นที่อยู่ปัญหานี้ สัตวแพทย์บางคนคิดว่าการบริหารที่แตกต่างกันวัคซีนที่เว็บไซต์ที่แตกต่างกัน เจ้าของควรจะแจ้งให้ทราบถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการฉีดวัคซีนการบริหาร วัคซีนควรจะบริหารในเว็บไซต์คล้อยตามการผ่าตัดการผ่าตัด (ขาด้านหลัง) ในกรณีที่เนื้องอกพัฒนา. อะไรที่ดีที่สุดล่าสุดและส่วนใหญ่ RELIABBLE ข้อมูลที่มี?> มีสี่การศึกษาทางคลินิกที่รับประกันการประเมินผลต่อไปมี แต่การแสดงสัญญาในการบริหารจัดการของVASF ในแมว: 1] การรักษาด้วยรังสีก่อนผ่าตัดเนื้องอกวัคซีนที่เกี่ยวข้องใน 92 แมว สัตวแพทย์ Radiol ลตร้าซาวด์ 2002 ก.ย. ตุลาคม; 43 (5): 473-9 ในการศึกษานี้ 92 แมวได้รับการประเมินโดยใช้รังสีก่อนการผ่าตัดจะมีหรือไม่มียาเคมีบำบัดcarboplatin ค่ากลางของเวลาที่จะเกิดขึ้นอีกเป็นครั้งแรกสำหรับทุก 92 แมวเป็น 584 วัน ครบถ้วนเดียวของวิธีการผ่าตัดได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งแรก เวลาเฉลี่ยในแมวที่มีการผ่าตัดที่สมบูรณ์ตัดออกเป็น 986 วันเมื่อเทียบกับ 292 วันสำหรับแมวที่มีการตัดตอนไม่สมบูรณ์ (P = 0.004). แมวที่ต้องกำจัดของกระดูกที่จะทำให้เกิดการกำจัดเนื้องอกมีความล้มเหลวก่อนหน้านี้กว่าแมวมีชนิดอื่น ๆ ของการผ่าตัด ไม่ได้มีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการบริหารงานของยาเคมีบำบัดหรือยาเคมีบำบัดชนิดและเวลาในการจัดกิจกรรมครั้งแรกแม้ว่าผลในแมวที่ได้รับcarboplatin ก็ยังดีกว่าทุกกลุ่มการรักษาอื่น ๆ นอกจาก carboplatin การฉายรังสีก่อนการผ่าตัดปรากฏคุ้มค่าของการศึกษาต่อไป การฉายรังสีก่อนผ่าตัดเป็นรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับแมวที่มีเนื้องอกที่เกี่ยวข้องวัคซีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสมบูรณ์ตัดตอนสามารถทำได้ดังต่อไปนี้การฉายรังสี. 2] การใช้งานของการผ่าตัดและอิเล็กตรอนฉายลำแสงที่มีหรือไม่มียาเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งวัคซีนที่เกี่ยวข้องในแมว: 78 กรณี (1996-2000) J Am Vet Med Assoc 1 ธันวาคม 2001; 219 (11): 1582-9 ในการศึกษาครั้งนี้ของแมวได้รับการรักษาโดยใช้การรวมกันของรังสีลำแสงอิเล็กตรอนหลังการผ่าตัดและในบางกรณีการรักษาด้วยเคมีบำบัด, 32 (41%) แมวเกิดซ้ำที่มีประสบการณ์และ9 (12%) การพัฒนาแมวแพร่กระจาย หนึ่งและ 2 ปีอยู่รอดอัตรา86 และ 44% ตามลำดับ เฉลี่ยเวลาการอยู่รอดจากการโจมตีของโรคเป็น 730 วัน (ช่วง 30 ถึง 2,014 วัน) ช่วงเวลาที่ปลอดโรคแบ่งเป็น 405 วัน (ช่วงที่จะวันที่ 30 925 วัน) แมวที่ได้รับการผ่าตัดเพียง 1 ก่อนที่จะมีการรักษาด้วยรังสีมีการเกิดซ้ำที่ต่ำกว่าอัตรากว่าแมวที่เปลี่ยนไป> 1 การผ่าตัดและมีการปลอดโรคอีกต่อไปอย่างมีนัยสำคัญช่วงเวลา เวลาการอยู่รอดและช่วงเวลาการปลอดโรคลดลงเมื่อเวลาระหว่างการผ่าตัดและการเริ่มต้นของการรักษาด้วยรังสีที่เพิ่มขึ้น แมวที่พัฒนาแพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญครั้งการอยู่รอดสั้นและช่วงเวลาที่ปลอดโรคกว่าแมวที่ไม่ได้พัฒนาการแพร่กระจาย ตอนแมวเพศผู้มีช่วงเวลาที่มีชีวิตอยู่รอดสั้นกว่าไม่ทำหมันแมวเพศหญิง แมวที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ก่อนที่จะมีการผ่าตัดครั้งแรกที่มีการอยู่รอดสั้นครั้ง แมวยี่สิบหกได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่นอกเหนือไปจากการผ่าตัดและรังสีบำบัด. แมวไม่ว่าจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่ได้เกี่ยวข้องกับอัตราการเกิดขึ้น, การแพร่กระจายอัตราหรือเวลาการอยู่รอด ผลการชี้ให้เห็นว่าการตัดออกตามด้วยลำแสงอิเล็กตรอนการฉายรังสีอาจเป็นประโยชน์สำหรับการรักษาแมวที่มีมะเร็งวัคซีนที่เกี่ยวข้อง. ขอบเขตของการตัดออกก่อนที่จะมีการรักษาด้วยรังสีไม่ได้ดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับการเกิดซ้ำอัตรา. 3] การรักษาด้วยการรวมกันของ doxorubicin ผ่าตัดและ เมื่อเทียบกับการผ่าตัดการฉายรังสีและการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวสำหรับแมวที่มีวัคซีนมะเร็งที่เกี่ยวข้อง25 ราย (1995-2000) J Am Vet Med Assoc 15 กุมภาพันธ์ 2001; 218 (4): 547-50 วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการใช้งานของdoxorubicin ผ่าตัดและการฉายรังสีเมื่อเทียบกับการผ่าตัดและการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวในการรักษาแมวที่มีเนื้องอกวัคซีนที่เกี่ยวข้อง 25 แมวที่มีวัคซีนมะเร็งที่เกี่ยวข้องได้รับการประเมินจากเวลาที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งแรกและเวลาการอยู่รอดระหว่างกลุ่มการรักษา2. จำนวนของการผ่าตัด (ที่ 1 หรือ> 1) เปรียบเทียบกับส่วนที่เกี่ยวกับเวลาที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งแรกและเวลาการอยู่รอด เวลาเฉลี่ยที่จะเกิดขึ้นอีกเป็นครั้งแรกที่ 661 วันสำหรับกลุ่มที่ได้รับdoxorubicin ผ่าตัดและการฉายรังสี เวลาเฉลี่ยที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งแรกที่ยังไม่ได้รับการบรรลุสำหรับกลุ่มรักษาด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสีเพียงอย่างเดียว เวลาการอยู่รอดเฉลี่ยเป็น 674 วันสำหรับกลุ่มที่รักษาด้วย doxorubicin การผ่าตัดและการฉายรังสีและ 842 วันสำหรับกลุ่มรักษาด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสีเพียงอย่างเดียว สำหรับเวลาที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งแรกและเวลาการอยู่รอด, ความแตกต่างระหว่างการตรวจไม่พบว่ามีแมว 1 การผ่าตัดและผู้ที่มี> 1 การผ่าตัด แตกต่างที่สำคัญระหว่างกลุ่มทดลองที่ 2 ไม่พบ ประสิทธิภาพของ doxorubicin ในการรักษาวัคซีนที่เกี่ยวข้องมะเร็งคือความไม่แน่นอน. 4] รวม doxorubicin และ cyclophosphamide เคมีบำบัดสำหรับแมว nonresectable fibrosarcoma J Am Anim รพศ 2000 ก.ย. ตุลาคม; 36 (5): 416-21 ย้อนหลังการประเมินผลการดำเนินการในวันที่ 12 แมวที่มี nonresectable ยืนยัน histopathologically fibrosarcomas ที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด doxorubicin และ cyclophosphamide ทั้งหมดของเนื้องอกอยู่ในเว็บไซต์อาจใช้สำหรับการฉีดวัคซีน หกแมวมีมากขึ้นลดลงกว่า 50% ในภาระเนื้องอกขั้นต้น แต่การตอบสนองที่ไม่คงทนที่มีระยะเวลาการตอบสนองเฉลี่ย 125 วัน แมวทั้งหมดเป็นโรคความก้าวหน้า เมื่อสัตว์ที่ได้รับการรักษาอื่น ๆ หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด doxorubicin ตามถูกตัดออกจากการวิเคราะห์เวลาการอยู่รอดแบ่งเป็นอย่างมีนัยสำคัญอีกต่อไปสำหรับแมวที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดเมื่อเทียบกับเวลาการอยู่รอดได้เฉลี่ยต่อnonresponders (242 และ 83 วันตามลำดับ) การค้นพบนี้อาจใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการต่อการประเมินบทบาทของยาเคมีบำบัดในการรักษามะเร็งวัคซีนที่เกี่ยวข้อง. เราจะทำอย่างไรที่อ่าว?> ในการปฏิบัติของเราเราจะพิจารณาการรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัดจะต้องระบุไว้ในการบริหารจัดการของVASF ใน แมว ยาเคมีบำบัดพร้อมกัน (หรือ carboplatin Adriamycin) ยังคงมีการเรียกร้องการตัดสินเกี่ยวกับความตั้งใจที่ดีที่สุดสำหรับการลดขนาดของเนื้องอกก่อนen ชำแหละกลุ่ม อีกครั้งในการปฏิบัติของเราแมวที่มี "สมบูรณ์" ตัดตอนต่อไปนี้การฉายรังสีก่อนการผ่าตัดจะมีหรือไม่มียาเคมีบำบัดมีการพยากรณ์โรคที่ดีและเราคาดว่าจะมี80% จะยังคงอยู่เนื้องอกฟรีและอาการฟรี 2 ปีหรือนานกว่า. สัปดาห์ถัดไปของเนื้องอกอาหารอันโอชะในในสัปดาห์หน้าหรือไม่เนื้องอกอาหารอันโอชะ "ร่วมกันเป็นวิธีการที่ pheochromocytoma และเราควรจะรักษามันได้หรือไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปรากฏว่า ทุกวัน เราเรียนรู้มากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการเล็ก ๆน้อย ๆที่เราเข้าใจปัญหาของวัคซีน

ที่ sarcomas ที่เกิดขึ้นในแมว เนื้องอกนี้ชิ้นอาหารอันโอชะให้ภาพรวมคร่าวๆ
( เพราะอาหารอร่อย ) และพยายามที่จะสรุปได้ว่ายาเคมีบำบัดจะแสดงในการจัดการของโรคนี้



อะไรกันป่านนี้ เกี่ยวกับสาเหตุหรือความเสี่ยงเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนในแมว

> วัคซีนทำให้เกิด Sarcoma ในแมว ( หลักไฟโบรซาร์โคมา ) ที่เว็บไซต์ของการฉีด
เวลาระหว่างวัคซีนและการพัฒนาเนื้องอกได้แบบสั้นเป็นหลายเดือน

ไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง แต่อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ เป็นผู้ช่วยในการได้รับวัคซีนมาก

แนะนำเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ความชุกของไฟโบรซาร์โคมาในแมวน้อย ; ประมาณ
20 / 100000 แมวความเสี่ยงสำหรับแมวพัฒนาไฟโบรซาร์โคมาจากเดียว felv หรือวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้า
ในภูมิภาคปากมดลูกหรือ interscapular ประมาณ 50 เปอร์เซนต์ สำหรับแมว

ไม่ได้รับวัคซีนที่เว็บไซต์ที่ ความเสี่ยงสำหรับแมวได้รับวัคซีนคือ 2
ประมาณ 125% ที่สูงขึ้นและความเสี่ยงสำหรับแมวได้รับการฉีดวัคซีนเป็น
3 หรือ 4 ประมาณ 175 % สูงกว่า


อะไรคือบางส่วนของการฉีดวัคซีนและการวินิจฉัยเนื้องอกชนิดที่แตกต่างอื่น ๆ
?

> วัคซีนที่เกี่ยวข้อง arthus ปฏิกิริยา ใต้ผิวหนัง ฝี ไฟโบรซาร์โคมา . Osteosarcoma .
histiocytoma มะเร็งปาก . มะเร็ง mesenchymoma . ศาสนา . neoplasia เซลล์
เสากระโดง ตรงรวมซีสต์ เนื้องอกต่อมต่อม sebaceous หรือภายหลัง .
ต่อมอะโพไครน์อะดีโนมา หรือภายหลัง . pilomatrixoma


มีอะไรร่วมกันวินิจฉัยพบ ?

> ผลทางห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปปกติ ภูมิภาค และสภ. จะระบุ
กำหนดขอบเขตของโรคปอดและการแพร่กระจาย . การสอบ cytologic ของมีเซนไคมอล neoplasia หรือ
แนะนำในผู้ป่วยบางคน เนื้อเยื่อที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแน่นอน



สิ่งที่เป็นวิธีการของการรักษา ?

> กว้างผ่าตัดชำแหละจำเป็นเพราะการผ่าตัดของเนื้องอกนี้ยังครบถ้วน
อาจจะยากที่จะเป็นไปได้ในบางสถานที่ รังสีรักษาพบว่าศัลยกรรม
เอาสมบูรณ์ ; ผ่าตัดรักษาอาจจะรับประกันลดขนาดเนื้องอก
และอนุญาตให้ครบถ้วน การกำจัด ยาเคมีบำบัด อาจให้ทำให้บรรเทาผู้ป่วย
กับเนื้องอก nonresectable . ไม่มียาเคมีบำบัดที่เฉพาะเจาะจงได้รับการประเมิน .

อะไรที่ฉันควรทำในการฝึกและฉันบอกอะไรเจ้าของสัตว์เลี้ยง ?

> ไม่มีตอนที่ 7 ระหว่างสัตวแพทย์ชุมชน คณะทำงานสนับสนุนโดย
avma คือการจัดการกับปัญหานี้ บางสัตวแพทย์พิจารณาให้วัคซีนแตกต่างกัน
ที่เว็บไซต์ที่แตกต่างกัน เจ้าของควรทราบถึงประโยชน์และความเสี่ยงของ
การให้วัคซีน วัคซีนควรบริหารจัดการในเว็บไซต์ยอมผ่าตัด
ชำแหละ ( หลังแขน ) ในกรณีที่มะเร็งพัฒนา

มีอะไรที่ดีที่สุด , ล่าสุด , ข้อมูล reliabble พร้อมใช้งานมากที่สุด ?

> มี 4 การศึกษาทางคลินิกที่ออกหมายจับเพิ่มเติมการประเมิน แต่ให้สัญญาในการจัดการของ vasf ในแมว :

1 ] ผ่าตัดรักษาให้โคมาเกี่ยวข้อง 92 วัคซีนในแมวสัตวแพทย์ radiol
อัลตร้าซาวด์ ก.ย. ต.ค. 2002 ; 43 ( 5 ) : 473-9 . ในการศึกษาครั้งนี้ ได้แก่ การใช้ 92 แมว
รังสีก่อนผ่าตัด กับ หรือ ไม่มีตัวยาเคมีบำบัด . เวลาเฉลี่ย

ซ้ำแรกทั้งหมด 92 แมวคือ 584 วัน ความครบถ้วนสมบูรณ์ของการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง
ที่เกี่ยวข้องกับเวลาเกิดก่อน เฉลี่ยเวลาในแมวมี
ผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์ที่ถูก 986 วันเทียบกับ 292 วัน สำหรับแมวที่ไม่สมบูรณ์ ( p = 0.004 )
แมวต้องเอากระดูกที่มีผลต่อการกำจัดเนื้องอกมีความล้มเหลวเร็วกว่าแมวมี
ประเภทอื่น ๆของการผ่าตัด ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการบริหารยาเคมีบำบัด หรือคีโม
ประเภทและเวลาที่เหตุการณ์แรกแม้ว่าผลในแมว
ได้รับขอบคุณดีกว่าอื่น ๆทั้งหมดที่กลุ่ม นอกจากนี้การฉายรังสีก่อนผ่าตัดตัว

จะคุ้มค่าของการศึกษาต่อไป การฉายรังสีก่อนผ่าตัด คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับแมว
กับโคมาเกี่ยวข้องวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตัดได้สมบูรณ์

2 ] ต่อการฉายรังสี การผ่าตัด การฉายรังสี และการใช้ลำแสงอิเล็กตรอนที่มีหรือไม่มีการรักษาเคมีบำบัดสำหรับการรักษาที่เกี่ยวข้อง sarcomas
วัคซีนในแมว : 78 ราย ( 2539-2543 ) J เป็น vet med
รศ 1 ธ.ค. 2544 ; 219 ( 11 ) : 1582-9 . ในการศึกษานี้แมวที่ได้รับการผ่าตัดโดยใช้การรวมกันของ
ลำแสงอิเล็กตรอนและรังสี , ในบางกรณี , เคมีบำบัด , 32 ( ร้อยละ 41 ) แมว
ประสบการณ์ซ้ำ และ 9 ( 12% ) แมวพัฒนาแพร่กระจาย . 1 - 2 ปีอัตราการอยู่รอด
86 และ 44% ตามลำดับ