If an Accucheck can be performed im

If an Accucheck can be performed immediately, it is reasonable to await the results (which are typically available within 1 minute) before deciding whether to administer glucose.

Once the diagnosis of hypoglycemia is made, search carefully for the cause in the previously healthy patient. In the diabetic patient, potential causes of the hypoglycemic episode include medication changes, dietary changes, new metabolic changes, recent illness, and occult infection.

Admission criteria
Admission criteria for patients with acute hypoglycemia include the following:

No obvious cause
Oral hypoglycemic agent
Long-acting insulin
Persistent neurologic deficits
Patients with no known cause or no previous episodes of hypoglycemia must be admitted for further evaluation.

For overdose, accidental ingestion, or therapeutic misadventures with oral hypoglycemics, little correlation exists between the amount of oral hypoglycemic agent ingested and the length or depth of coma. These patients require admission.

Inadequate data are available to predict the extent or the time course of hypoglycemia in children.

Chlorpropamide has demonstrated refractory hypoglycemia for up to 6 days after ingestion. Asymptomatic patients who have ingested hypoglycemic agents should be observed for the development of hypoglycemia, because the onset of action and the half-life are extremely variable. The length of observation is based on the ingested agent.

Goh et al, using criteria of successful discharge of patients from the observational ward within 24 hours and the hypoglycemia recurrence after discharge, found that selected patients can be treated effectively and safely in a 24-hour observational ward.[8] Of the 203 patients enrolled in the study, 170 were discharged, after meeting a strict set of criteria, and 33 were transferred for inpatient care. The median length of stay in the observational ward was 23 hours.

Patients were contacted at 7 and 28 days after discharge.[8] Of 151 patients contacted, 6 had recurrent hypoglycemia symptoms, 2 of whom reattended the ED and were admitted; 4 patients had mild symptoms self-managed at home.[6] Two other patients reattended the ED for conditions not related to hypoglycemia. Nineteen patients could not be contacted, but no record of reattendance to the ED could be found.

Discharge criteria
For patients on either short-acting insulin or hypoglycemic agents who have not eaten and have had their hypoglycemia reversed rapidly, a high carbohydrate meal prior to discharge is recommended. Discharge may be considered after a high carbohydrate meal in the following situations:

An obvious cause is found and treated
The hypoglycemic episode is reversed rapidly
A competent adult who has been directed to monitor fingerstick glucose measurements closely during the remainder of the day should accompany the patient after discharge.

Discharging a patient following a hypoglycemic episode that is likely the result of a long-acting oral hypoglycemic medication is a potential pitfall. Any patient for whom the cause is not identified readily may have a recurrence of hypoglycemia with resultant sequelae.

Patients must be counseled as to the causes and the early signs and symptoms of hypoglycemia. This counseling is particularly important for those patients who have a history of prior episodes of hypoglycemia or who are newly diagnosed diabetics. General outpatient diabetic education or inpatient diabetic teaching is indicated.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หาก Accucheck สามารถดำเนินการได้ทันทีก็มีเหตุผลที่จะรอผล (ซึ่งมักจะใช้ได้ภายใน 1 นาที) ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะจัดการกับน้ำตาลกลูโคส. เมื่อการวินิจฉัยของภาวะน้ำตาลในเลือดจะทำอย่างรอบคอบค้นหาสำหรับสาเหตุในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานสาเหตุอาจเกิดขึ้นจากตอนที่ฤทธิ์ลดน้ำตาลรวมถึงการเปลี่ยนแปลงยาการเปลี่ยนแปลงอาหารการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารใหม่ล่าสุดเจ็บป่วยและการติดเชื้อลึกลับ. ตามเกณฑ์การรับสมัครตามเกณฑ์ค่าเข้าชมสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดเฉียบพลัน ได้แก่ : ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากระยะยาวทำหน้าที่อินซูลินการขาดดุลทางระบบประสาทถาวรผู้ป่วยที่มีสาเหตุไม่เป็นที่รู้จักหรือไม่ตอนก่อนหน้านี้ของภาวะน้ำตาลในเลือดจะต้องได้รับการยอมรับสำหรับการประเมินผลต่อไป. สำหรับยาเกินขนาดการบริโภคจากอุบัติเหตุหรือเหตุร้ายการรักษาด้วย hypoglycemics ช่องปากความสัมพันธ์เล็ก ๆ น้อย ๆ อยู่ระหว่างปริมาณของตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากกินและความยาว หรือความลึกจากอาการโคม่า ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องเข้ารับการรักษา. ข้อมูลไม่เพียงพอที่มีอยู่ในการคาดการณ์ในขอบเขตหรือเวลาที่แน่นอนของภาวะน้ำตาลในเลือดในเด็ก. Chlorpropamide ได้แสดงให้เห็นภาวะน้ำตาลในเลือดทนไฟได้นานถึง 6 วันหลังการกลืนกิน ผู้ป่วยที่อาการผู้ที่ได้กินตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลควรจะสังเกตสำหรับการพัฒนาของภาวะน้ำตาลในเลือดเพราะเริ่มมีอาการของการกระทำและครึ่งชีวิตเป็นตัวแปรมาก ระยะเวลาของการสังเกตจะขึ้นอยู่กับตัวแทนติดเครื่อง. Goh, et ​​al, โดยใช้เกณฑ์ของการปล่อยของผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จจากการสังเกตผู้ป่วยภายใน 24 ชั่วโมงและการกำเริบภาวะน้ำตาลในเลือดหลังจำหน่ายพบว่าผู้ป่วยที่เลือกสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยใน 24 ชั่วโมงเชิงวอร์ด. [8] จาก 203 ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเรียนในการศึกษา 170 ถูกปล่อยออกมาหลังจากการประชุมชุดที่เข้มงวดของเกณฑ์และ 33 ถูกย้ายผู้ป่วยในการดูแล ความยาวเฉลี่ยการเข้าพักในหอผู้ป่วยสังเกตการณ์ 23 ชม. ผู้ป่วยที่ได้รับการติดต่อที่ 7 และ 28 วันหลังจากที่ปล่อย [8] 151 ของผู้ป่วยที่ได้รับการติดต่อ, 6 มีอาการภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดขึ้นอีก 2 คน reattended ED และเข้ารับการรักษา. 4 ผู้ป่วยที่อาการไม่รุนแรงได้มีการจัดการตนเองที่บ้าน. [6] สองผู้ป่วยอื่น ๆ reattended ED สำหรับเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือด เก้าผู้ป่วยที่ไม่สามารถติดต่อได้ แต่บันทึกของ reattendance กับ ED ไม่มีอาจจะพบ. ปล่อยหลักเกณฑ์สำหรับผู้ป่วยในทั้งอินซูลินออกฤทธิ์สั้นหรือตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลที่ยังไม่ได้กินและมีภาวะน้ำตาลในเลือดของพวกเขากลับอย่างรวดเร็วอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงก่อนที่จะปล่อยเป็นที่แนะนำ ปล่อยอาจมีการพิจารณาหลังอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงในสถานการณ์ต่อไปนี้: สาเหตุที่ชัดเจนพบและรับการรักษาตอนฤทธิ์ลดน้ำตาลกลับอย่างรวดเร็วผู้ใหญ่ที่มีอำนาจที่ได้รับนำไปตรวจสอบวัดระดับน้ำตาลอย่างใกล้ชิดในช่วงที่เหลือของวันที่ควรมาพร้อมกับผู้ป่วยหลังจากที่ปล่อย. การปฏิบัติของผู้ป่วยต่อไปนี้ตอนฤทธิ์ลดน้ำตาลที่มีแนวโน้มผลมาจากการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในระยะยาวที่ทำหน้าที่ในช่องปากเป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยใด ๆ ซึ่งสาเหตุที่ไม่ได้ระบุอย่างง่ายดายอาจมีการกำเริบของภาวะน้ำตาลในเลือดที่มีผลผลได้. ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการให้คำปรึกษาที่เป็นสาเหตุและสัญญาณเริ่มต้นและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือด การให้คำปรึกษาซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยผู้ที่มีประวัติความเป็นมาของตอนก่อนของภาวะน้ำตาลในเลือดหรือผู้ที่กำลังป่วยโรคเบาหวานวินิจฉัยใหม่ ผู้ป่วยนอกทั่วไปการศึกษาโรคเบาหวานหรือผู้ป่วยในการเรียนการสอนที่เป็นโรคเบาหวานจะแสดง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ถ้า accucheck ที่สามารถดำเนินการได้ทันที มันมีเหตุผลที่จะรอผล ( ซึ่งโดยปกติจะใช้ได้ภายใน 1 นาที ก่อนตัดสินใจว่าจะฉีดกลูโคส

เมื่อการวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ , ค้นหาอย่างระมัดระวัง สำหรับสาเหตุในผู้ป่วยสุขภาพก่อนหน้านี้ ในผู้ป่วยเบาหวาน เป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ ยา ตอน เปลี่ยนการเปลี่ยนแปลงอาหาร การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ ใหม่ล่าสุด เจ็บป่วย และติดเชื้อลึกลับ


รับเกณฑ์เกณฑ์การเข้าศึกษาต่อ สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลันรวมถึงต่อไปนี้ :


ไม่ชัดเพราะปากทางเจ้าหน้าที่
นานว่าอินซูลิน
ถาวรประสาทขาดดุล
ผู้ป่วยไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ ก่อนหน้านี้ตอนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ต้องเข้ารับการประเมินผล ต่อไป

สำหรับเกินขนาดรับประทานโดยอุบัติเหตุ หรือการรักษา misadventures กับช่องปาก hypoglycemics ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณน้อย ทางเจ้าหน้าที่ได้รับปากและความยาวหรือความลึกของอาการโคม่า ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องเข้า

ไม่เพียงพอข้อมูลมีอยู่ว่าขอบเขตหรือหลักสูตรช่วงเวลาของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็ก

การควบคุมความเค็มได้แสดงให้เห็นในวัสดุทนไฟถึง 6 วัน หลังจากกิน ผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับสารลดระดับน้ำตาลในเลือดควรสังเกตสำหรับการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เนื่องจาก onset ของการกระทำและครึ่งชีวิตมีตัวแปรมาก ความยาวของการสังเกต อาศัยกินแทน

( et al ,โดยใช้เกณฑ์การสำเร็จของผู้ป่วยจากหอผู้ป่วยสังเกตภายใน 24 ชั่วโมง และการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังออกจากโรงพยาบาล พบว่า ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยในบริการ จากการสังเกต วอร์ด [ 8 ] ของ 203 ผู้ป่วยลงทะเบียนในการศึกษา , 170 ถูกไล่ออกไป หลังจากการประชุมชุดเข้มงวดของหลักเกณฑ์และ 33 คือ การโอนการดูแลคนไข้ในความยาวเฉลี่ยของอยู่ในหอผู้ป่วยสังเกตได้ 23 ชั่วโมง ผู้ป่วย

ติดต่อที่ 7 และ 28 วัน หลังออกจากโรงพยาบาล ของผู้ป่วยติดต่อ 151 [ 8 ] 6 มีอาการกลับเป็นซ้ำใน 2 ของผู้ reattended เอ็ดและยอมรับ 4 ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงจัดการด้วยที่บ้าน [ 6 ] สอง ผู้ป่วยอื่น ๆ reattended ED สภาพไม่มีความสัมพันธ์กับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำผู้ป่วยอายุ 19 ยังไม่ได้ติดต่อมา แต่ไม่มีการบันทึก reattendance กับเอ็ดอาจจะพบ


จำหน่ายเกณฑ์สำหรับผู้ป่วยทั้งสั้นทำอินซูลิน หรือตัวแทนจากน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่ได้กิน และมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของพวกเขากลับอย่างรวดเร็ว , อาหารคาร์โบไฮเดรตสูง ก่อนจำหน่าย แนะนําจำหน่ายอาจจะพิจารณาหลังจากอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงในสถานการณ์ต่อไปนี้ :

มีสาเหตุชัดเจนที่พบและรับการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือย้อนกลับอย่างรวดเร็ว

ตอนเป็นผู้ใหญ่ที่มีความสามารถที่ถูกกำกับตรวจสอบกลูโคสวัดปลายนิ้วอย่างใกล้ชิดในช่วงที่เหลือของวันควรกับผู้ป่วยหลังจำหน่าย

รักษาคนไข้ตามตอนเบาหวานที่อาจเป็นผลของยาเป็นทางยาวปากหลุมพรางที่อาจเกิดขึ้น มีคนไข้ที่สาเหตุไม่ได้ระบุพร้อมจะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำกับทางหัวใจดังกล่าว ผู้ป่วย

ต้องปรึกษาถึงสาเหตุและสัญญาณแรกและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ