In the global arena, Brazil – espec

In the global arena, Brazil – especially under ex-President Lula da Silva – has promoted universal health coverage and, especially, action on the social determinants of health. Although the former Soviet Union achieved universal coverage, the Russian Federation has said relatively little about such coverage in recent years. India and South Africa have both committed themselves to seeking universal health coverage and have promoted such coverage nationally. China appears to be primarily focused on domestic reform but hosted a recent ministerial forum on China–Africa health development and has committed itself to working with African countries to support efforts towards universal health coverage.5,6 Although the positions and policies on global health of some of the BRICS countries are congruent, they are not always aligned and often appear far from coordinated.

DISCUSSION

Among those seeking to promote universal health coverage, there is a natural desire to look not only to WHO, the World Bank, the Rockefeller Foundation and other “global” institutions, but also to nations that can champion this cause – rather than to leave the agenda to be driven by corporate interests. The BRICS countries may currently appear to be attractive promoters of universal health coverage but they do not yet – and may never – work collectively to fulfil this role. They are certainly not the only countries seeking to influence the ongoing discussions on global health policy. Cuba, Mexico, Thailand and Turkey, for example, have been seeking to shape such discussions and so boost their “soft power” in the global arena. In the industrialized world, Germany, Japan, Norway and Sweden have also been joining in this process but – with the exception of the Oslo grouping7 – there is little evidence of any multinational coordination to increase the impact of such nations in the global health arena.

The group of countries that can act – and is willing to act – as exemplars for others in the development of universal health coverage is not, however, “set in stone”. Twenty-five years ago, a list of influential countries might have included Costa Rica and Sri Lanka – now largely absent from the debate.8 In the near future, countries such as Chile and Rwanda may make substantial gains in their global influence. Those looking for champions in global health – particularly in the fevered fight to establish the post-2015 development agenda – may be currently looking in the wrong place.

CONCLUSION

We do not argue that BRICS has no value as a grouping. These five countries do have some things in common: they are all large, populous, and diverse and have many different ethnic, social and – in some cases – religious divisions. They share these characteristics with some other countries – e.g. Indonesia, Nigeria and Pakistan – that have made less progress towards universal health coverage but may be able to learn from BRICS’ experiences. There is no doubt that, in the promotion of universal health coverage, collaboration and shared learning are required. However, a grouping of countries that makes sense in the coordination of global macroeconomic policy cannot be assumed to be relevant in the development of any global health policy.

ACKNOWLEDGEMENTS

The authors would like to acknowledge the support of the Rockefeller Foundation's Bellagio Center.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในเวทีโลก บราซิล – โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้ประธานาธิบดี Lula da Silva-ได้ส่งเสริมความหลากหลายและ โดยเฉพาะ การดำเนินการใน determinants สังคมสุขภาพ แม้ว่าสหภาพโซเวียตประสบความสำเร็จครอบคลุมสากล สหพันธรัฐรัสเซียได้กล่าวค่อนข้างน้อยเกี่ยวกับความคุ้มครองดังกล่าวในปี อินเดียและแอฟริกาใต้มีทั้งแก่ตัวเองมองหาความหลากหลาย และมีการส่งเสริมดังกล่าวครอบคลุมทั่วประเทศ จีนเป็น หลักเน้นประเทศปฏิรูป แต่โฮสต์เวทีรัฐมนตรีต่างประเทศล่าสุดในการพัฒนาสุขภาพจีนแอฟริกา และได้กำหนดตัวเองไปทำงานกับประเทศแอฟริกาเพื่อสนับสนุนความพยายามต่อสุขภาพสากล coverage.5,6 แม้ว่าตำแหน่งและนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกของประเทศ BRICS จะสอดคล้องกัน พวกเขาไม่ตรงแนว และมักจะปรากฏจากการประสานงานกันสนทนาในหมู่ผู้ที่ต้องการส่งเสริมความหลากหลาย มีความเป็นธรรมชาติมองไม่เฉพาะที่ ธนาคารโลก มูลนิธิร็อกกี้เฟลเลอร์ และสถาบัน "สากล" แต่ยังประชาชาติที่สามารถแชมป์สาเหตุนี้ – แทนที่ให้การขับเคลื่อน โดยผลประโยชน์ขององค์กร ประเทศ BRICS อาจกำลังจะ เป็นโปรโมเตอร์ที่น่าสนใจของความสากล แต่พวกเขาไม่ได้ และอาจไม่เคย – ทำงานร่วมกันเพื่อเติมเต็มบทบาทนี้ พวกเขาแน่นอนไม่ได้เฉพาะประเทศที่ต้องการมีอิทธิพลต่อการสนทนาอย่างต่อเนื่องในนโยบายสุขภาพทั่วโลก คิวบา เม็กซิโก ไทย และ ตุรกี เช่น มีการมองรูปอภิปรายดังกล่าว และเพื่อ เพิ่มพลังของพวกเขา"นุ่ม" ในเวทีโลก ในโลกอุตสาหกรรม เยอรมนี ญี่ปุ่น นอร์เวย์ และสวีเดนมีการร่วมในกระบวนการนี้ แต่ –ยกเว้น grouping7 ออสโล – มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยของการประสานงานข้ามชาติเพื่อเพิ่มผลกระทบของชาติเช่นในเวทีสุขภาพทั่วโลกกลุ่มประเทศที่สามารถ ดำเนินการ- และยินดีดำเนินการ– เป็น exemplars ผู้อื่นในการพัฒนามาตรฐานสากลประกันสุขภาพจะไม่ อย่างไรก็ตาม "ตั้งค่าหิน" ยี่สิบห้าปีที่แล้ว รายชื่อประเทศที่มีอิทธิพลอาจรวมคอสตาริกาและศรีลังกา – ขณะนี้ ส่วนใหญ่ขาดงานจาก debate.8 ในอนาคต ประเทศเช่นชิลีและรวันดาอาจทำให้กำไรที่พบในโลกของพวกเขา ผู้หาแชมป์ในสุขภาพทั่วโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการต่อสู้ fevered การสร้างวาระการประชุมพัฒนาโพส 2015 – อาจกำลังดูอยู่ผิดที่สรุปนอกจากนี้เราไม่เถียงว่า BRICS มีค่าไม่เป็นกลุ่ม ประเทศเหล่านี้มีบางสิ่งที่เหมือนกัน: พวกเขาทั้งหมดขนาดใหญ่ ประชากร และมีความหลากหลาย และมีส่วนมากต่างชาติพันธุ์ สังคม และ – ในบางกรณี – ศาสนา พวกเขาแบ่งปันลักษณะเหล่านี้ มีบางประเทศอื่น ๆ เช่นประเทศอินโดนีเซีย ประเทศไนจีเรีย และ ปากีสถาน – ที่ทำการประกันสุขภาพสากลคืบน้อย แต่สามารถเรียนรู้จากประสบการณ์ของ BRICS มีข้อสงสัยว่า ส่งเสริมความหลากหลาย ความร่วมมือและเรียนรู้ร่วมกันจะต้อง อย่างไรก็ตาม การจัดกลุ่มของประเทศที่ทำให้ความรู้สึกในการประสานนโยบายเศรษฐกิจมหภาคที่โลก ไม่สามารถสันนิษฐานจะเกี่ยวข้องในการพัฒนานโยบายสุขภาพทั่วโลกใด ๆถาม-ตอบผู้เขียนต้องการรับทราบการสนับสนุนของมูลนิธิร็อกกี้เฟลเลอร์ Bellagio Center

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในเวทีระดับโลกบราซิล - โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้อดีตประธานาธิบดีลูลาดาซิลวา - มีการส่งเสริมการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนสุขภาพและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดำเนินการกับปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ แม้ว่าอดีตสหภาพโซเวียตประสบความสำเร็จหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า, สหพันธรัฐรัสเซียได้กล่าวว่าค่อนข้างน้อยเกี่ยวกับความคุ้มครองดังกล่าวในปีที่ผ่านมา อินเดียและแอฟริกาใต้มีทั้งความมุ่งมั่นที่ตัวเองเพื่อที่กำลังมองหาหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าและมีการส่งเสริมการคุ้มครองดังกล่าวในระดับประเทศ จีนดูเหมือนจะเน้นหลักในการปฏิรูปประเทศ แต่เป็นเจ้าภาพฟอรั่มรัฐมนตรีที่ผ่านมาเกี่ยวกับการพัฒนาสุขภาพของจีนแอฟริกาและมีความมุ่งมั่นที่จะทำงานร่วมกับประเทศในแอฟริกาเพื่อสนับสนุนความพยายามต่อ coverage.5,6 สุขภาพถ้วนแม้ว่าตำแหน่งและนโยบายเกี่ยวกับสุขภาพระดับโลกของ บางส่วนของประเทศ BRICS จะสอดคล้องกันพวกเขาจะไม่ชิดอยู่เสมอและมักจะปรากฏอยู่ห่างไกลจากการประสานงาน. การอภิปรายในบรรดาผู้ที่กำลังมองหาที่จะส่งเสริมหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ามีความปรารถนาตามธรรมชาติที่จะมองไม่เพียง แต่ใครที่ World Bank, มูลนิธิกี้เฟลเลอร์และ อื่น ๆ สถาบัน "ทั่วโลก" แต่ยังไปยังประเทศที่สามารถแชมป์สาเหตุนี้ - มากกว่าที่จะออกจากวาระการประชุมที่จะขับเคลื่อนด้วยผลประโยชน์ขององค์กร ประเทศ BRICS ในขณะนี้อาจจะเป็นโปรโมเตอร์ที่น่าสนใจของหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า แต่พวกเขาจะยังไม่ได้ - และไม่อาจ - ทำงานรวมกันเพื่อตอบสนองบทบาทนี้ พวกเขามีความไม่แน่นอนเฉพาะประเทศที่กำลังมองหาที่จะมีอิทธิพลต่อการหารืออย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับนโยบายด้านสุขภาพทั่วโลก คิวบา, เม็กซิโก, ไทยและตุรกี, ตัวอย่างเช่นได้รับการแสวงหาเพื่อรูปร่างการอภิปรายดังกล่าวและเพื่อเพิ่ม "อำนาจอ่อน" ของพวกเขาในเวทีโลก ในโลกอุตสาหกรรม, เยอรมัน, ญี่ปุ่น, นอร์เวย์และสวีเดนยังได้รับการเข้าร่วมในกระบวนการนี้ แต่ - มีข้อยกเว้นของ grouping7 ออสโล - มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยของการประสานงานข้ามชาติใด ๆ ที่จะเพิ่มผลกระทบของประเทศดังกล่าวในเวทีสุขภาพระดับโลกกลุ่มประเทศที่สามารถทำหน้าที่ - และยินดีที่จะทำหน้าที่ - โคลงสำหรับคนอื่น ๆ ในการพัฒนาหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าไม่ได้เป็น แต่ "ตั้งอยู่ในหิน" ยี่สิบห้าปีที่ผ่านมารายชื่อประเทศที่มีอิทธิพลอาจได้รวมคอสตาริกาและศรีลังกา - ตอนนี้ส่วนใหญ่มาจาก debate.8 ในอนาคตอันใกล้นี้ประเทศเช่นชิลีและประเทศรวันดาอาจทำให้ผลกำไรเป็นกอบเป็นกำในอิทธิพลของพวกเขาทั่วโลก ผู้ที่มองหาแชมป์ในด้านสุขภาพทั่วโลก - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการต่อสู้เร่าร้อนที่จะสร้างการพัฒนาวาระการโพสต์ 2015 -. อาจจะมองในขณะนี้ในสถานที่ที่ไม่ถูกต้องสรุปเราไม่เถียงว่า BRICS ไม่มีค่าเป็นจัดกลุ่ม เหล่านี้ห้าประเทศจะมีบางสิ่งบางอย่างที่เหมือนกัน: พวกเขามีขนาดใหญ่ทั้งหมดที่มีประชากรมากและมีความหลากหลายและมีความแตกต่างกันหลายเชื้อชาติสังคมและ - ในบางกรณี - หน่วยงานทางศาสนา พวกเขาร่วมกันในลักษณะเหล่านี้กับประเทศอื่น ๆ - เช่นอินโดนีเซียไนจีเรียและปากีสถาน - ที่มีความคืบหน้าน้อยลงไปสู่หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า แต่อาจจะไม่สามารถที่จะเรียนรู้จากประสบการณ์ของ BRICS ' มีข้อสงสัยว่าในโปรโมชั่นของหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าการทำงานร่วมกันและการเรียนรู้ร่วมกันจะต้องไม่เป็น อย่างไรก็ตามการจัดกลุ่มของประเทศที่ทำให้ความรู้สึกในการประสานงานของนโยบายเศรษฐกิจมหภาคทั่วโลกไม่สามารถสันนิษฐานว่าจะเป็นที่เกี่ยวข้องในการพัฒนานโยบายสุขภาพใด ๆ ทั่วโลก. กิตติกรรมประกาศผู้เขียนอยากจะรับทราบการสนับสนุนของมูลนิธิ Rockefeller Bellagio ของศูนย์