DesmopressinDesmopressin is a synth

Desmopressin

Desmopressin is a synthetic analog of arginine vasopressin, which reduces urine output. We believe that desmopressin treats nocturnal enuresis by decreasing urine volume at night. Desmopressin has been available as an intranasal spray and in tablet formulations for the treatment of primary nocturnal enuresis for many years; a convenient, sublingual oral desmopressin lyophilisate (MELT) formulation is a more recent development [15,16]. Success rates and making the decision to switch from tablet to MELT formula were compared. Juul et al. reported that the probability of being a responder to desmopressin therapy, along with compliance, was higher in those who used the MELT formula [17]. It is a well-tolerated drug with some uncommon side effects such as headache and emotional disturbances, and a very rare possible side effect of water intoxication [13].

In the Cochrane review, it was reported that desmopressin was effective in reducing bedwetting compared with placebo but that no difference persisted after treatment was finished [18]. Recent papers also reported that desmopressin therapy has a response rate of 70% during the treatment period. Discontinuation of therapy causes a high relapse rate, which can reach 60% [3,13]. There are two factors responsible for this high relapse rate. The first one is “the definition of success”. In order to interpret the results, initial response is defined as a 50% decrease in wet nights, partial response is a 50–99% reduction in wet nights, and full response is 100% reduction [4]. In our opinion, success should be defined as “complete dryness”. The other factor is the withdrawal method for desmopressin; although it has been in widespread use for years, the best withdrawal method is still not clear. Ferrara et al. compared two withdrawal methods: abrupt withdrawal and structured withdrawal (60 μg/day for 15 days, and then 60 μg every second evening for another 15 days). They did not find a difference in relapse rate between the groups [19]. These results were not supported by the study of Haciyev and colleagues who compared relapse rates in four groups of enuretics, in which two different structured withdrawal strategies were compared to placebo and sudden withdrawal. The reported relapse rates after structured withdrawal with MELT formulation were lower. They also found that high initial dose, and a higher number of wet nights before treatment was initiated, was associated with higher relapse rates [20]. In our opinion, sudden withdrawal of the drug does not correct the disorder but just corrects the inappropriate rhythm of arginine vasopressin secretion.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

DesmopressinDesmopressin เป็นแบบแอนะล็อกสังเคราะห์ของ vasopressin อาร์จินีนซึ่งช่วยลดการปัสสาวะออก เราเชื่อว่า desmopressin ที่ปฏิบัติต่อบรรณาธิการ enuresis โดยลดปริมาณปัสสาวะในเวลากลางคืน Desmopressin ได้มีการสเปรย์ intranasal และ ในสูตรแท็บเล็ตสำหรับการรักษา enuresis บรรณาธิการหลักหลายปี ความสะดวก sublingual desmopressin ปาก lyophilisate (ละลาย) กำหนดเป็นการพัฒนาล่าสุด [15,16] อัตราความสำเร็จและการตัดสินการสลับจากแท็บเล็ตละลายสูตรถูกเปรียบเทียบ Juul et al. ได้รายงานว่า น่าเป็นของการเป็นผู้ตอบสนองการรักษา desmopressin พร้อมกับปฏิบัติตามกฎระเบียบ ไม่สูงในผู้ที่ใช้สูตรละลาย [17] มันเป็นยาดีเผื่อไว้บางผลข้างเคียงใช่เช่นปวดศีรษะและการรบกวนทางอารมณ์ และผลข้างเคียงสามารถหายากมากของน้ำ intoxication [13]ในขั้นทบทวน มันเป็นรายงาน desmopressin ที่มีประสิทธิภาพในการลด bedwetting เปรียบเทียบกับยาหลอกแต่ที่ไม่แตกต่างยังคงอยู่หลังจากรักษาได้สำเร็จ [18] เอกสารล่าสุดรายงานว่า desmopressin บำบัดมีอัตราการตอบสนอง 70% ช่วงรักษา Discontinuation บำบัดทำให้กลับไปเสพสูงอัตรา ซึ่งสามารถเข้าถึง 60% [3,13] มีสองปัจจัยชอบกลับไปเสพสูงที่อัตราการ คนแรกคือ "นิยามของความสำเร็จ" การแปลผล การตอบสนองเริ่มต้นถูกกำหนดเป็นลด 50% ในคืนที่ฝน การตอบสนองบางส่วนลด 50 – 99% ในคืนที่ฝน และตอบสนองเต็ม ลด 100% [4] ในความคิดของเรา ความสำเร็จควรจะกำหนดเป็น "ความแห้งกร้านสมบูรณ์" ตัวอื่น ๆ มีวิธีถอนใน desmopressin ถึงแม้ว่ามันได้ถูกใช้อย่างแพร่หลายปี วิธีถอนสุดจะยังไม่ชัดเจน เฟอร์ราราร้อยเอ็ด al. เปรียบเทียบสองวิธีถอนเงิน: ถอนอย่างทันทีทันใดและถอนโครงสร้าง (60 μg วัน 15 วัน แล้ว 60 μg เย็นสองอีก 15 วัน) พวกเขาไม่พบความแตกต่างในอัตราการกลับไปเสพระหว่างกลุ่ม [19] ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่สนับสนุน โดยการศึกษาของ Haciyev และเพื่อนร่วมงานที่เปรียบเทียบในกลุ่มสี่ของ enuretics ที่สองกลยุทธ์ถอนโครงสร้างต่าง ๆ ถูกเปรียบเทียบกับยาหลอกและฉับพลันถอนการกลับไปเสพ ราคารายงานการกลับไปเสพหลังจากถอนโครงสร้างมีกำหนดละลายได้ต่ำกว่า พวกเขายังพบว่า ยาเริ่มต้นสูง ของเปียกได้ก่อนเริ่มการรักษา ไม่เกี่ยวข้องกับอัตราที่สูงขึ้นกลับไปเสพ [20] ในความคิดของเรา อย่างฉับพลันถอนยาแก้โรคที่ แต่เพียงแก้ไขหลั่ง vasopressin อาร์จินีนจังหวะไม่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

desmopressin desmopressin เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ arginine vasopressin ซึ่งจะช่วยลดปัสสาวะออก เราเชื่อว่า desmopressin ถือว่า enuresis ออกหากินเวลากลางคืนโดยปริมาตรปัสสาวะลดลงในเวลากลางคืน desmopressin ได้รับการบริการในฐานะที่เป็นสเปรย์ intranasal และในสูตรที่แท็บเล็ตสำหรับการรักษา enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหลักเป็นเวลาหลายปีนั้น ความสะดวกสบายในช่องปากลิ้น desmopressin lyophilisate (MELT) สูตรคือการพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้ [15,16] อัตราความสำเร็จและการตัดสินใจที่จะเปลี่ยนจากแท็บเล็ตที่จะละลายสูตรเปรียบเทียบ Juul et al, รายงานว่าน่าจะเป็นของการตอบกลับการรักษา desmopressin ที่พร้อมกับการปฏิบัติตามเป็นที่สูงขึ้นในผู้ที่ใช้สูตรละลาย [17] มันเป็นยาที่ดีทนกับผลข้างเคียงที่ผิดปกติเช่นอาการปวดหัวและกับระเบิดอารมณ์และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ยากมากของมึนเมาน้ำ [13]. ในการตรวจสอบ Cochrane, มีรายงานว่า desmopressin มีประสิทธิภาพในการลดการรดเมื่อเทียบกับ ได้รับยาหลอก แต่ที่ไม่แตกต่างกันยืนยันหลังการรักษาเสร็จ [18] เอกสารล่าสุดยังมีรายงานว่าการรักษาด้วย desmopressin มีอัตราการตอบสนองจาก 70% ในช่วงเวลาการรักษา หยุดการรักษาสาเหตุที่ทำให้อัตราการกำเริบสูงซึ่งสามารถเข้าถึง 60% [3,13] มีสองปัจจัยที่รับผิดชอบในการอัตราการกำเริบสูงนี้ คนแรกคือ "ความหมายของความสำเร็จ" เพื่อที่จะแปลผลการตอบสนองเริ่มต้นถูกกำหนดให้เป็นลดลง 50% ในคืนเปียกตอบสนองบางส่วนคือการลดลง 50-99% ในคืนที่เปียกและการตอบสนองอย่างเต็มรูปแบบคือการลด 100% [4] ในความเห็นของเราประสบความสำเร็จควรจะหมายถึง "ความแห้งกร้านที่สมบูรณ์แบบ" ปัจจัยอื่น ๆ ที่เป็นวิธีการถอนสำหรับ desmopressin; แม้ว่าจะได้รับในการใช้อย่างแพร่หลายมานานหลายปีวิธีการที่ดีที่สุดคือการถอนตัวยังไม่ชัดเจน เฟอร์รา et al, เมื่อเทียบกับสองวิธีการถอนถอนทันทีทันใดและการถอนโครงสร้าง (60 ไมโครกรัม / วันเป็นเวลา 15 วันแล้ว 60 ไมโครกรัมทุกเย็นวันที่สองอีก 15 วัน) พวกเขาไม่พบความแตกต่างในอัตราการกำเริบระหว่างกลุ่มที่ [19] ผลการเหล่านี้ไม่ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาของ Haciyev และเพื่อนร่วมงานที่อัตราการกำเริบของโรคเมื่อเทียบในสี่กลุ่มของ enuretics ซึ่งในสองกลยุทธ์การถอนโครงสร้างที่แตกต่างกันเทียบกับยาหลอกและการถอนฉับพลัน อัตราการกำเริบของโรครายงานหลังจากที่ถอนโครงสร้างที่มีการกำหนด MELT ต่ำ นอกจากนี้ยังพบว่าปริมาณเริ่มต้นสูงและจำนวนที่สูงขึ้นของคืนเปียกก่อนการรักษาได้เริ่มมีความสัมพันธ์กับอัตราการกำเริบของโรคสูงขึ้น [20] ในความเห็นของเราถอนตัวกะทันหันของยาเสพติดที่ไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติ แต่เพียงแก้ไขจังหวะที่ไม่เหมาะสมของการหลั่ง arginine vasopressin

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

desmopressin

desmopressin เป็นสังเคราะห์อะนาล็อกของอาร์ Vasopressin ซึ่งลดปัสสาวะไม่ออก เราเชื่อว่า desmopressin ถือว่าการกระทำฝ่ายเดียว โดยลดปริมาณปัสสาวะในตอนกลางคืน desmopressin ได้รับบริการผ่าน แท็บเล็ต เป็นสเปรย์สูตรการรักษาหลัก nocturnal enuresis เป็นเวลาหลายปี ; สะดวกใต้ลิ้นในช่องปาก desmopressin lyophilisate ( ละลาย ) กำหนดเป็น [ การพัฒนาล่าสุด 15,16 ] อัตราความสำเร็จและการตัดสินใจที่จะเปลี่ยนจากยาเม็ดละลายสูตรเปรียบเทียบ . juul et al . รายงานว่า ความน่าจะเป็นของการตอบกลับเพื่อ desmopressin บำบัดพร้อมกับมาตรฐาน สูงกว่าผู้ที่ใช้ละลายสูตร [ 17 ]มันเป็นยาที่มีผลข้างเคียงต่อบางผิดปกติ เช่น ปวดศีรษะ และการรบกวนทางอารมณ์ และหายากมากที่สุดผลข้างเคียงของความมัวเมาในน้ำ [ 13 ] .

ในการทบทวน Cochrane , มีรายงานว่า desmopressin ประสิทธิภาพในการลดการปัสสาวะรดที่นอน เมื่อเทียบกับยาหลอก แต่ที่แตกต่างไม่หายหลังการรักษาเสร็จสมบูรณ์ [ 18 ] .