LimitationsThe reports of several s

Limitations

The reports of several studies that examined health care disparity issues have been published in Australia,80–88 Europe,89–108 Asia,109–120 and South America,121–132 However, health care disparities and unequal access to medical care within the context of disasters are very much underappreciated global issues. One reason may be that methods used to quantify health care disparities are scarce and inconsistent. In addition, keywords including medically underserved, health disparities, and health care disparities have emerged only within the last decade as relevant topic areas. Terminology poses a problem when attempting to identify these issues in older studies of disasters. Therefore, we may have overlooked older articles that addressed these issues. Since there have been guidelines in place to quantify medically underserved areas in the United States for the past 3 decades, we used medical underservice as a proxy for health care disparities and limited our search to studies published in the United States.15,70,71 We may have missed research published outside of the United States and in other languages.

Logue and colleagues133 noted in 1979 that the majority of disaster epidemiology literature is descriptive, and cohort studies during the extended recovery period are scarce. Nearly 30 years after this acknowledgement, little work has been done to elucidate the long-term health effects observed during disaster recovery, especially pertaining to technological disasters other than the World Trade Center collapse.40,53,66,68,134 Furthermore, there have been no long-term follow-up studies published in the literature that have documented chronic disease management and other health care needs among medically underserved communities after a disaster. Many longitudinal studies following the Chernobyl, Bhopal, and World Trade Center disasters have been published.53,135–138 None published in the English language have examined health or health care disparities and health outcomes in medically underserved populations. We observe a critical gap in the current literature examining how disaster-affected communities address the escalating burden of chronic disease in the midst of ongoing health care disparities long after the initial response efforts have ceased. Some studies provide evidence for this issue, but they have failed to identify and discuss explicit ways in which health and health care disparities impede disaster recovery efforts.2–4,9,14 Several studies have documented the need to study the long-term effects of psychological sequelae,5,74,139–152 but we propose that longitudinal research on health and health care disparities in chronic disease management after a disaster are an equally understudied research priority. Longitudinal assessment and follow-up are especially necessary because the delayed health effects following a disaster, especially for a technological disaster, may not appear until many years later.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อจำกัดรายงานการศึกษาหลายที่ตรวจสอบปัญหาสุขภาพ disparity ได้ประกาศแล้วในออสเตรเลีย ยุโรป 80-88, 89-108 เอเชีย 109-120 และ อเมริกาใต้ 121-132 อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างการดูแลสุขภาพรวมถึงแพทย์ภายในบริบทของภัยพิบัติไม่มีประเด็นมาก underappreciated เหตุผลหนึ่งอาจเป็นวิธีที่ใช้วัดปริมาณความแตกต่างของสุขภาพขาดแคลน และไม่สอดคล้องกัน , Underserved สำคัญรวมทั้งทางการแพทย์ ความแตกต่างของสุขภาพ และความแตกต่างของสุขภาพได้เกิดเฉพาะภายในทศวรรษเป็นพื้นที่หัวข้อที่เกี่ยวข้อง คำศัพท์ซึ่งทำให้เกิดปัญหาเมื่อพยายามระบุประเด็นในการศึกษาอายุของภัย ดังนั้น เราอาจข้ามบทความเก่าที่อยู่ในปัญหาเหล่านี้ เนื่องจากมีแนวทางในการกำหนดปริมาณพื้นที่ underserved ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในทศวรรษที่ 3 เราใช้ underservice ทางการแพทย์เป็นพร็อกซีสำหรับสุขภาพความแตกต่าง และจำกัดการค้นหาของเราเพื่อศึกษาเผยแพร่ในสห States.15,70,71 เราอาจพลาดตี นอกสหรัฐอเมริกา และ ในภาษาอื่น ๆLogue และ colleagues133 ระบุไว้ในปีค.ศ. 1979 ว่า ภัยพิบัติระบาดวิทยาวรรณกรรมส่วนใหญ่เป็นคำอธิบาย และผู้ผ่านการศึกษาในช่วงระยะเวลาการกู้คืนเพิ่มเติมหายาก เกือบ 30 ปีหลังจากนี้ยอมรับ งานน้อยมีการดำเนินการ elucidate สุขภาพระยะยาวที่ผลสังเกตระหว่างการกู้คืนภัยพิบัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับภัยเทคโนโลยีนอกเหนือจากเวิลด์เทรดเซ็นเตอร์ collapse.40,53,66,68,134 Furthermore ไม่ระยะยาวติดตามศึกษาเผยแพร่ในวรรณคดีที่มีการจัดการโรคเรื้อรังและอื่น ๆ ความต้องการดูแลสุขภาพในชุมชน underserved ทางหลังจากภัยพิบัติ ระยะยาวในการศึกษาต่อภัยโรง โบพอล และ ศูนย์การค้าโลกได้ published.53,135–138 ไม่มีตีพิมพ์ในภาษาอังกฤษมีการตรวจสอบสุขภาพ หรือไม่เสมอภาคสุขภาพและผลลัพธ์สุขภาพทาง underserved ประชากร เราสังเกตช่องว่างสำคัญในวรรณคดีปัจจุบันตรวจสอบภัยพิบัติกระทบชุมชนอยู่ escalating ภาระของโรคเรื้อรังกลางต่อเนื่องสุขภาพความแตกต่างลองหลังจากมีเพิ่มความพยายามในการตอบสนองเริ่มต้น หลักฐานสำหรับปัญหานี้มีการศึกษาบาง แต่พวกเขาได้ล้มเหลวในการระบุ และอธิบายถึงวิธีที่ชัดเจนที่ไม่เสมอภาคสุขภาพและการดูแลสุขภาพเป็นอุปสรรค efforts.2–4,9,14 กู้ภัยหลายการศึกษาได้จัดทำเอกสารต้องศึกษาผลกระทบระยะยาวของจิตวิทยา sequelae, 5, 74, 139-152 แต่เราเสนอวิจัยสุขภาพและการดูแลสุขภาพความแตกต่างในการจัดการโรคเรื้อรังที่ระยะยาวหลังจากภัยพิบัติมีความสำคัญการวิจัย understudied เท่านั้น ระยะยาวการประเมินและติดตามผลจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาจไม่ปรากฏผลกระทบสุขภาพล่าช้าต่อภัยพิบัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภัยพิบัติเทคโนโลยี จนกระทั่งหลายปีต่อมา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อ จำกัดรายงานการศึกษาหลายอย่างที่การตรวจสอบการดูแลสุขภาพปัญหาความเหลื่อมล้ำได้รับการตีพิมพ์ในประเทศออสเตรเลีย 80-88 ยุโรป 89-108 เอเชีย 109-120 และอเมริกาใต้ 121-132 อย่างไรก็ตามความแตกต่างในการดูแลสุขภาพและการเข้าถึงที่ไม่เท่ากันในการดูแลรักษาทางการแพทย์ภายใน บริบทของภัยพิบัติเป็นอย่างมาก underappreciated ปัญหาโลก เหตุผลหนึ่งที่อาจจะเป็นวิธีการที่ใช้ในการวัดปริมาณความแตกต่างในการดูแลสุขภาพที่หายากและไม่สอดคล้องกัน นอกจากนี้ยังรวมถึงคำหลักที่ด้อยโอกาสทางการแพทย์แตกต่างด้านสุขภาพและความแตกต่างในการดูแลสุขภาพได้เกิดเฉพาะในทศวรรษที่ผ่านมาในพื้นที่หัวข้อที่เกี่ยวข้อง คำศัพท์ poses ปัญหาเมื่อพยายามที่จะระบุปัญหาเหล่านี้ในการศึกษาเก่าของภัยพิบัติ ดังนั้นเราอาจมองข้ามบทความเก่าที่การแก้ไขปัญหาเหล่านี้ นับตั้งแต่มีการแนวทางในการที่จะหาจำนวนพื้นที่ที่ด้อยโอกาสทางการแพทย์ในประเทศสหรัฐอเมริกาสำหรับที่ผ่านมา 3 ทศวรรษที่ผ่านมาเราใช้ underservice ทางการแพทย์เป็นพร็อกซี่สำหรับความแตกต่างในการดูแลสุขภาพและการ จำกัด การค้นหาของเราการศึกษาตีพิมพ์ในสห States.15,70,71 เราอาจจะพลาดวิจัยที่ตีพิมพ์อยู่นอกประเทศสหรัฐอเมริกาและในภาษาอื่น ๆ . Logue และ colleagues133 ที่ระบุไว้ในปี 1979 ว่าส่วนใหญ่ของวรรณกรรมระบาดภัยพิบัติคือการบรรยายและการศึกษาการศึกษาในช่วงระยะเวลาการกู้คืนการขยายจะหายาก เกือบ 30 ปีหลังจากการรับรู้นี้ทำงานน้อยได้รับการทำเพื่ออธิบายผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวตั้งข้อสังเกตในระหว่างการกู้คืนภัยพิบัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับภัยพิบัติทางเทคโนโลยีอื่น ๆ กว่าเวิลด์เทรดเซ็นเตอร์ collapse.40,53,66,68,134 นอกจากนี้ยังได้รับ ไม่มีระยะยาวการศึกษาติดตามการตีพิมพ์ในวรรณคดีที่มีเอกสารการจัดการโรคเรื้อรังและการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่ต้องการในหมู่ชุมชนที่ด้อยโอกาสทางการแพทย์หลังภัยพิบัติ ศึกษาระยะยาวจำนวนมากต่อไปนี้เชอร์โนบิลในโภปาลและภัยเวิลด์เทรดเซ็นเตอร์ได้รับการตีพิมพ์ published.53,135-138 ไม่มีในภาษาอังกฤษมีการตรวจสอบสุขภาพหรือสุขภาพไม่เสมอภาคและผลการดูแลสุขภาพในประชากรที่ด้อยโอกาสทางการแพทย์ เราจะสังเกตเห็นช่องว่างที่สำคัญในวรรณคดีในปัจจุบันการตรวจสอบวิธีการที่ชุมชนได้รับผลกระทบจากภัยพิบัติที่อยู่ภาระที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคเรื้อรังในท่ามกลางความแตกต่างของการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานหลังจากความพยายามตอบสนองเริ่มต้นได้หยุด บางการศึกษาแสดงหลักฐานสำหรับปัญหานี้ แต่พวกเขาจะยังไม่ได้ระบุและหารือเกี่ยวกับวิธีที่ชัดเจนในการที่สุขภาพและสุขภาพความไม่เสมอภาคการดูแลเป็นอุปสรรคต่อการกู้คืนภัยพิบัติ efforts.2-4,9,14 การศึกษาหลายแห่งมีเอกสารจำเป็นที่จะต้องศึกษาผลกระทบในระยะยาว ผลที่ตามมาของจิตวิทยา 5,74,139-152 แต่เราเสนอว่าการวิจัยระยะยาวต่อสุขภาพและความแตกต่างการดูแลสุขภาพในการจัดการโรคเรื้อรังหลังภัยพิบัติเป็นลำดับความสำคัญของงานวิจัย understudied อย่างเท่าเทียมกัน การประเมินระยะยาวและการติดตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งความจำเป็นเพราะผลกระทบต่อสุขภาพที่ล่าช้าต่อไปนี้ภัยพิบัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภัยพิบัติทางเทคโนโลยีอาจไม่ปรากฏจนกระทั่งอีกหลายปีต่อมา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อจำกัด

รายงานการศึกษาหลายที่ได้รับการดูแลสุขภาพอย่างประเด็นที่ได้รับการตีพิมพ์ในออสเตรเลีย และยุโรป 80 88 , 89 – 108 109 - 120 เอเชียและอเมริกาใต้ , 121 ) อย่างไรก็ตาม การดูแลสุขภาพและการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ไม่เท่ากัน ความแตกต่างในบริบทของภัยพิบัติจะมาก underappreciated ปัญหาโลก .