Risk factors Although women with ec

Risk factors
Although women with ectopic pregnancy frequently have no identifiable risk factors, a prospective case-controlled study has shown that increased awareness of ectopic pregnancy and a knowledge of the associated risk factors helps identify women at higher risk in order to facilitate early and more accurate diagnosis.Most risk factors are associated with risks of prior damage to the Fallopian tube (Box 1). These factors include any previous pelvic or abdominal surgery, and pelvic infection. Chlamydia trachomatis has been linked to 30-50% of all ectopic pregnancies. The exact mechanism of this association is not known but it has been proposed that in addition to distortion of tubal architecture, it may to be due to an effect on the tubal microenvironment. Ectopic pregnancy is more common in women attending infertility clinics even in the absence of tubal disease. In addition, the use of ART increases the rate of ectopic pregnancies. In vitro fertilisation (IVF) is associated with an ectopic pregnancy risk of 2-5% and it may be higher than this where there is tubal disease. Indeed the first IVF pregnancy, before the first IVF live birth, was a tubal ectopic pregnancy. Some types of contraception, such as progestogen-only contraception and the intrauterine contraceptive device, are associated with an increased incidence of ectopic pregnancy when there is contraceptive failure, without necessarily increasing the absolute risk of ectopic pregnancy. One third of all cases of ectopic pregnancy are thought to be associated with smoking. There is a dose–effect relationship, with the highest adjusted odds ratio (OR) (3.9) when more than 20 cigarettes are smoked a day. Several mechanisms for this association have been suggested, including one or more of the following: delayed ovulation, altered tubal and uterine motility and microenvironment, or altered immunity.1920 The risk of ectopic pregnancy increases with advancing maternal age, with age over 35 years being a significant risk factor.6 Hypotheses for this association include the higher probability of exposure to most other risk factors with advancing age, increase in chromosomal abnormalities in trophoblastic tissue and age-related changes in tubal function delaying ovum transport, resulting in tubal implantation. Women with a previous history of ectopic pregnancy also have an increased risk, which increases further in proportion to the number of previous ectopic pregnancies. In one study the OR for having an ectopic pregnancy was 12.5 after one previous ectopic pregnancy and 76.6 after two.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัจจัยเสี่ยง แม้ว่าผู้หญิงที่ มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักจะมีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถระบุ อนาคตควบคุมกรณีศึกษาได้แสดงว่า ความรู้ที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและรู้ปัจจัยความเสี่ยงเกี่ยวข้องช่วยระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงเพื่อช่วยในการวินิจฉัยก่อน และถูกต้อง ปัจจัยเสี่ยงส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของความเสียหายก่อนท่อ (1 กล่อง) ปัจจัยเหล่านี้รวมการผ่าตัดช่องท้อง หรืออุ้งเชิงกรานก่อนหน้า และติดเชื้ออุ้งเชิงกราน Chlamydia trachomatis มีการเชื่อมโยงถึง 30-50% ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกทั้งหมด ไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของสมาคม แต่ก็ได้รับการเสนอว่า นอกจากความผิดเพี้ยนของสถาปัตยกรรม tubal มันอาจจะเป็น เพราะผลกระทบ tubal microenvironment ตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่เข้าร่วมคลินิกมีบุตรยากแม้แต่ในกรณีโรค tubal นอกจากนี้ การใช้ศิลปะช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์นอกมดลูก การปฏิสนธิ (IVF) จะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงตั้งครรภ์นอกมดลูกมี 2-5% และอาจสูงกว่านี้ไม่มีโรค tubal แน่นอนที่แรก IVF ตั้งครรภ์ ก่อนเกิดสดแรกของ IVF ตั้งครรภ์นอกมดลูก tubal ได้ บางชนิดของการคุมกำเนิด เช่นคุมกำเนิดเพียง progestogen และอุปกรณ์คุมกำเนิด intrauterine จะเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อมีการคุมกำเนิดล้มเหลว โดยไม่จำเป็นต้องเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกแน่นอน หนึ่งในสามของกรณีทั้งหมดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นความคิดที่สัมพันธ์กับการสูบบุหรี่ มีความสัมพันธ์ยา – ผล มีอัตราส่วนการปรับราคาสูงสุด (หรือ) เมื่อ (3.9) มากกว่า 20 บุหรี่ควันวัน กลไกหลายในสมาคมนี้มีการแนะนำ รวมถึงแฟ้มอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: ตกไข่ล่าช้า motility tubal และมดลูกเปลี่ยนแปลง และ microenvironment หรือ immunity.1920 เปลี่ยนแปลงที่เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ด้วยเลื่อนแม่อายุ อายุมากกว่า 35 ปีมี factor.6 ความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญเป็นสมมุติฐานสำหรับความสัมพันธ์นี้รวมน่าสัมผัสส่วนใหญ่เสี่ยงต่อปัจจัยอื่น ๆ ด้วยเลื่อนอายุสูง เพิ่มความผิดปกติของโครโมโซมในเนื้อเยื่อ trophoblastic และอายุที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชัน tubal ovum ขนส่งล่าช้า เกิดฤทธิ์ tubal ผู้หญิงที่ มีประวัติตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้านี้ยังมีการเสี่ยง ซึ่งเพิ่มไปสัดจำนวนการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้านี้ ในการศึกษาหนึ่ง หรือการมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ 12.5 หลังจากตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้าหนึ่งและ 76.6 หลังสอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปัจจัยเสี่ยง
ถึงแม้ว่าผู้หญิงที่ท้องนอกมดลูกที่พบบ่อยไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ศึกษาควบคุมกรณีอนาคตได้แสดงการเพิ่มความตระหนัก การตั้งครรภ์นอกมดลูก และความรู้ที่เกี่ยวข้อง ช่วยระบุปัจจัยความเสี่ยงของผู้หญิงในความเสี่ยงที่สูงขึ้นเพื่ออํานวยความสะดวกในวัยเด็กและการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากขึ้นปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดความเสียหายก่อนถึงท่อนำไข่ ( ช่องที่ 1 ) ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงการใด ๆ ก่อน หรือ ผ่าตัดช่องท้อง อุ้งเชิงกราน และการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน . Chlamydia trachomatis ได้รับการเชื่อมโยงไปยัง 30-50% ของการตั้งครรภ์ ectopic ทั้งหมด กลไกที่แน่นอนของสมาคมนี้ไม่เป็นที่รู้จัก แต่ก็มีการเสนอว่า นอกจากการบิดเบือนของทูสถาปัตยกรรม ,มันอาจจะเนื่องจากมีผลต่อ microenvironment ทู . ท้องนอกมดลูกที่พบมากในผู้หญิงที่เข้าร่วมคลินิกผู้มีบุตรยาก แม้ในกรณีที่ไม่มีของทูค นอกจากนี้ การใช้ศิลปะเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ ectopic . การปฏิสนธิในหลอดแก้ว ( IVF ) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ ectopic 2-5 % และมันอาจจะสูงกว่านี้ที่ไหนมีทูคแน่นอนตั้งครรภ์ IVF ครั้งแรก ก่อนที่ IVF ครั้งแรกในชีวิตเกิดเป็นการตั้งครรภ์ ectopic ทู . บางประเภทของการคุมกำเนิด เช่น โปรเจสโตเจนเพียงการคุมกำเนิดและอุปกรณ์คุมกำเนิดมดลูก จะเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์ ectopic เมื่อมีการคุมกำเนิดล้มเหลว โดยไม่ต้องเพิ่มความสมบูรณ์ของครรภ์เป็นพิษหนึ่งในสามของทุกกรณีของการตั้งครรภ์ ectopic จะคิดว่าเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ มีปริมาณและผลกระทบความสัมพันธ์กับสูงสุด Adjusted Odds Ratio ( หรือ ) ( 3.9 ) เมื่อมากกว่า 20 มวน วัน รมควัน กลไกหลายสมาคมนี้ได้รับการแนะนำรวมถึงหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้ : ล่าช้า การ เปลี่ยนแปลง และการเคลื่อนที่และ microenvironment ทู ,หรือการเปลี่ยนแปลง immunity.1920 เสี่ยงตั้งครรภ์ ectopic เพิ่มขึ้นกับความก้าวหน้าอายุของมารดา อายุ 35 ปี เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ 6 ข้อ สมาคมนี้มีความน่าจะเป็นสูงของการสัมผัสปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆส่วนใหญ่ที่มี advancing อายุเพิ่มตัวอสุจิใน trophoblastic เนื้อเยื่อและอายุที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในหน้าที่การขนส่งล่าช้า ทูทู ไข่ เป็นผลในการปลูก ผู้หญิงที่มีประวัติก่อนหน้านี้การตั้งครรภ์นอกมดลูกก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ซึ่งเพิ่มมากขึ้นตามสัดส่วนของก่อนหน้านี้ ectopic pregnancies . ในการศึกษาหนึ่ง หรือมีการท้องนอกมดลูก คือ 125 . หลังจากก่อนหน้าตั้งครรภ์ ectopic และ 76.6 หลังจากที่สอง