HemostasisLigatures versus clips ve

Hemostasis
Ligatures versus clips versus energy
Hemostasis in thyroid surgery has traditionally been achieved by a clamp and tie technique, electrocautery, or hemostatic clips. The more recent application of newer energy devices such as ultrasonic dissection and electrothermal bipolar vessel sealing systems has proven to be feasible and safe, and provides significant reduction of operative time and intraoperative bleeding compared with conventional methods (9,45). They may be advantageous when contemplating outpatient thyroidectomy, although a meticulous surgical technique seeking a completely dry operative field by the end of surgery, irrespective of the method used for hemostasis, is the most important principle in achieving a safe and hemostatic thyroidectomy that facilitates ambulatory management. Gently rubbing or swabbing the surgical field while irrigating with saline before wound closure may help detect possible sources of postoperative bleeding. The “beach chair” position for thyroidectomy has been used by some surgeons to minimize venous bleeding intraoperatively, accompanied by a preclosure valsalva maneuver (up to 30–40 cm H2O), facilitated by the anesthesiologist that may help detect small venous bleeding sources. Alternatively, the patient may be kept flat during the operation to alert the surgeon to evident venous bleeding in need of hemostasis. Keeping the patient in a head-up 45-degree fowler position in the recovery room may also help minimize postoperative venous bleeding.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Hemostasisอักษรควบกับคลิปเมื่อเทียบกับพลังงานซึ่งได้รับความ hemostasis ในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ โดยคีมหนีบ และเทคนิคผูก electrocautery หรือ hemostatic คลิป แอพลิเคชันล่าสุดของอุปกรณ์พลังงานรุ่นใหม่เช่นชำแหละอัลตราโซนิกและ electrothermal เรือไฟที่ไบโพลาร์บรรจุระบบได้พิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย และเป็นไปได้ และให้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเวลาวิธีปฏิบัติตนภาย และ intraoperative เลือดเปรียบเทียบกับวิธีดั้งเดิม (9,45) พวกเขาได้ประโยชน์เมื่อคิดรักษา thyroidectomy แม้ว่าเทคนิคการผ่าตัดพิถีพิถันที่แสวงหาวิธีปฏิบัติตนภายเขตแห้งสนิท โดยผ่าตัด ไม่ว่าวิธีการที่ใช้ใน hemostasis หลักสำคัญในการบรรลุเป้าหมายปลอดภัย และ hemostatic thyroidectomy ที่อำนวยความสะดวกจัดการจรมุข ถูเบา ๆ หรือ swabbing ฟิลด์ผ่าตัดในขณะที่ irrigating กับน้ำเกลือก่อนปิดแผลอาจช่วยตรวจสอบมาของเลือดในการผ่าตัด ตำแหน่ง "เก้าอี้" thyroidectomy ได้ถูกใช้ โดยบาง surgeons ลดต่อหลอดเลือดดำเลือด intraoperatively พร้อม ด้วยวิธีแบบ valsalva preclosure (ถึง 30 – 40 ซม. H2O), อาศัย anesthesiologist ที่อาจช่วยให้ตรวจหาแหล่งมีเลือดออกต่อหลอดเลือดดำขนาดเล็ก หรือ ผู้ป่วยอาจจะเก็บแบนในระหว่างการดำเนินการเพื่อแจ้งเตือนแพทย์จะเห็นได้ชัดดำเลือดต้อง hemostasis การรักษาผู้ป่วยในตำแหน่งหัวตั้ง 45 องศาฟาวเลอร์ในห้องพักฟื้นอาจช่วยลดเลือดดำในการผ่าตัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อัลกอริธึ
หนังสติ๊กเมื่อเทียบกับคลิปเมื่อเทียบกับพลังงาน
ห้ามเลือดในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์มีประเพณีทำได้โดยการยึดและเทคนิคการผูกไฟฟ้าหรือคลิปห้ามเลือด แอพลิเคชันล่าสุดของอุปกรณ์พลังงานใหม่เช่นผ่าอัลตราโซนิกและ electrothermal ระบบปิดผนึกสองขั้วเรือได้พิสูจน์แล้วจะเป็นไปได้และมีความปลอดภัยและให้การลดความสำคัญของเวลาการทำงานและมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัดเมื่อเทียบกับวิธีการเดิม (9,45) พวกเขาอาจจะได้เปรียบเมื่อใคร่ครวญผ่าตัดผู้ป่วยนอกแม้ว่าเทคนิคการผ่าตัดที่กำลังมองหาที่พิถีพิถันด้านการผ่าตัดแห้งสนิทในตอนท้ายของการผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่ใช้ในการห้ามเลือดเป็นหลักการที่สำคัญที่สุดในการบรรลุต่อมไทรอยด์ที่ปลอดภัยและห้ามเลือดที่อำนวยความสะดวกในการจัดการผู้ป่วยนอก . ค่อยๆถูหรือ swabbing ด้านการผ่าตัดในขณะที่การส่งน้ำด้วยน้ำเกลือก่อนที่จะปิดแผลอาจช่วยตรวจสอบแหล่งที่มาของการมีเลือดออกหลังการผ่าตัด "เก้าอี้ชายหาด" ตำแหน่งสำหรับต่อมไทรอยด์ถูกนำมาใช้โดยศัลยแพทย์บางส่วนเพื่อลดเลือดออกดำ intraoperatively พร้อมด้วยการซ้อมรบ Valsalva preclosure (ไม่เกิน 30-40 ซม. H2O), อำนวยความสะดวกโดยวิสัญญีแพทย์ที่อาจช่วยให้ตรวจสอบแหล่งที่มาของเลือดออกในหลอดเลือดดำขนาดเล็ก อีกทางเลือกหนึ่งของผู้ป่วยอาจจะเก็บไว้แบนระหว่างการดำเนินการเพื่อแจ้งเตือนศัลยแพทย์ที่จะเห็นได้ชัดมีเลือดออกเลือดไหลในความต้องการของห้ามเลือด การรักษาผู้ป่วยในหัวขึ้น 45 องศาฟาวเลอร์ตำแหน่งในห้องพักฟื้นนอกจากนี้ยังอาจช่วยลดเลือดออกหลังการผ่าตัดหลอดเลือดดำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เครื่องรัดห้ามเลือด

คลิปเมื่อเทียบกับเมื่อเทียบกับพลังงานในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ห้ามเลือดที่ได้รับสืบเนื่องโดยยึดและเทคนิคการมัดห้ามเลือดที่เน่า หรือคลิป โปรแกรมล่าสุดของอุปกรณ์พลังงานใหม่ เช่น การชำแหละขั้วภาชนะปิดผนึกระบบ ultrasonic และการศึกษาได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นไปได้ และปลอดภัยและมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของเวลาระหว่างผ่าตัดหัตถการและมีเลือดออกเมื่อเทียบกับวิธีการแบบเดิม ( 9,45 ) พวกเขาอาจจะมีประโยชน์เมื่อคิด thyroidectomy ผู้ป่วยนอกจะพิถีพิถันเทคนิคราคาประหยัดหาแห้งสนิทฟิลด์โดยจุดสิ้นสุดของหัตถการผ่าตัด โดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่ใช้สำหรับห้ามเลือดเป็นหลักการที่สำคัญที่สุดในการบรรลุความปลอดภัยและห้ามเลือดที่อำนวยความสะดวกในการจัดการ thyroidectomy ผู้ป่วยนอก . ค่อยๆถูหรือซับมือด้านการผ่าตัดในขณะที่ irrigating ด้วยน้ำเกลือก่อนปิดแผลอาจช่วยตรวจสอบแหล่งที่เป็นไปได้ของการมีเลือดออกหลังผ่าตัด" ตำแหน่งเก้าอี้ชายหาด thyroidectomy ได้ถูกใช้โดยศัลยแพทย์บางอย่างเพื่อลดหลอดเลือดดำเลือด intraoperatively นำโดย preclosure ไม่มีเวลาแล้ว เร็วเข้า ( ถึง 30 – 40   cm H2O ) การอํานวยความสะดวกโดยวิสัญญีแพทย์ที่อาจช่วยในการตรวจหาเลือดในหลอดเลือดดำขนาดเล็กแหล่ง อีกวิธีหนึ่งคือผู้ป่วยอาจถูกแบนในการแจ้งเตือนแพทย์เห็นเลือดในหลอดเลือดดำต้องการห้ามเลือด . การรักษาผู้ป่วย ในหัวขึ้น 45 องศา ฟาวเลอร์ตำแหน่งในห้องพักฟื้นหลังผ่าตัด อาจช่วยลดหลอดเลือดดำเลือด