2.3. The PRIME trial evaluationThe

2.3. The PRIME trial evaluation

The PRIME intervention was evaluated with a cluster randomized trial, comparing 10 health centres randomly assigned to receive the intervention with 10 randomly assigned to ‘standard care’. The main outcomes of interest were anaemia and malaria parasitaemia among clusters of community children living in households within 2 km of each health centre, and malaria case management of patients attending health centres. A full description of the trial protocol has been published elsewhere, including the sample size calculations (Staedke et al., 2013). In brief, the main trial outcomes were evaluated through three sets of activities: three annual surveys with children recruited from a random cross-section of around 30% households in each cluster; a cohort study with around 1000 children across the intervention and standard care clusters, followed up for 18 months through the trial with frequent home and clinic visits compensated with tokens of sugar, soap, tea leaves and salt; and three rounds of exit interviews with a total of 1400 caregivers of children attending all 20 health centres. These evaluation activities are notable because they involved large numbers of community members at the household level, making them more visible than the interventions at the health centers.

3. Methodology
The findings presented in this paper derive from a triangulation of data collected over a year from the start of the intervention in June 2011, including focus group discussions conducted with household heads and caregivers of children, in-depth interviews with key stakeholders, informal discussions with health workers and community members and contextual data collected by the study team. These different methods are described in detail below and formed part of a wider set of evaluation activities described elsewhere (Chandler et al., 2013a).

A total of thirteen focus group discussions were conducted with primary caregivers and heads of households from both the PRIME intervention and standard care arms. The FGDs collected information on community members' perceptions' of health centres' services in different areas of the district, changes, if any, in the quality of care, unexpected impacts of the PRIME, and aimed to understand this in the context of the everyday lives of respondents. Ten of these FGDs were held with primary caregivers (PCGs) and three with household heads. These FGDs were further divided into subgroups by geographical location, in catchment areas of health centres in the PRIME intervention areas, in areas close to health centres allocated to the standard care arm, and in areas outside a radius of 2 km of any health centres.

Ten in-depth interviews were conducted with key stakeholders within the district to collect information on the contextual factors and perceptions of the PRIME intervention as it was being implemented as well as the expected and unexpected impacts of the intervention. Those interviewed included district health officials as well as local political officials from the Tororo sub-district and sub-county levels.

A semi-structured contextual record questionnaire was carried out quarterly over one year to compile information about activities and events that may have affected implementation and impact of the PRIME intervention. A total of 162 records were collected with a cohort of key informants at the district level, each health centre and community level where two informants were selected from each of the seven sub-counties – one health assistant and one lay community member identified as being knowledgeable about local health activities. Informal discussions were held with community members and health workers in the course of the intervention and were later collated, typed, analysed and used to clarify or support information from the other sources.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2.3. การประเมินผลการทดลองใช้นายกแทรกแซงนายกถูกประเมินกับคลัสเตอร์แบบสุ่มทดลอง การเปรียบเทียบแบบสุ่มให้ได้รับแทรกแซงกับ 10 สุ่มกำหนด 'ดูแลมาตรฐาน' ศูนย์สุขภาพ 10 ผลหลักที่น่าสนใจถูกโรคโลหิตจางและโรคมาลาเรีย parasitaemia ท่ามกลางชุมชนที่เด็กอาศัยอยู่ในครัวเรือนภายในแต่ละศูนย์สุขภาพ 2 กม. และศูนย์มาลาเรียจัดการกรณีของผู้ป่วยที่เข้าร่วมการสุขภาพ คำอธิบายเต็มของโพรโทคอลทดลองใช้มีการประกาศในที่อื่น รวมถึงการคำนวณขนาดตัวอย่าง (Staedke et al. 2013) สังเขป มีประเมินผลการทดลองใช้หลักถึงสามชุดของกิจกรรม: สำรวจสามปีกับการคัดเลือกจาก cross-section สุ่มของครอบครัวระดับ 30% ในแต่ละคลัสเตอร์ การศึกษางานกับเด็กประมาณ 1000 แทรกแซง และดูแลมาตรฐาน กลุ่ม ตามสำหรับ 18 เดือนผ่านทดลองกับบ้านบ่อย และสุขภาพชดเชยกับของน้ำตาล สบู่สมุนไพร ชาใบ และ เกลือ และรอบที่สามของการสัมภาษณ์ออกรวม 1400 ผู้ดูแลเด็กที่เข้าร่วมทั้งหมดศูนย์สุขภาพ 20 กิจกรรมการประเมินเหล่านี้จะโดดเด่นเพราะพวกเขาจำนวนมากของสมาชิกชุมชนในระดับครัวเรือน การทำให้มองเห็นได้มากขึ้นกว่าแทรกแซงที่ศูนย์สุขภาพ3. วิธีผลการวิจัยนำเสนอในเอกสารนี้สืบทอดมาจากสกุลเก็บรวบรวมข้อมูลกว่าปีจากการเริ่มต้นของใน 2554 มิถุนายน รวมถึงดำเนินการกับหัวในครัวเรือนและผู้ดูแลเด็ก เสีย สนทนาทางสุขภาพ และสมาชิกชุมชน และบริบทข้อมูลรวบรวม โดยทีมศึกษาสัมภาษณ์เชิงลึกสนทนากลุ่มโฟกัส วิธีการต่าง ๆ เหล่านี้จะอธิบายรายละเอียดด้านล่าง และส่วนรูปแบบของชุดกิจกรรมการประเมินกว้างอธิบายอื่น ๆ (Chandler et al. 2013a)จำนวนสิบสามโฟกัสกลุ่มสนทนาได้ดำเนินการกับผู้ดูแลหลักและหัวหน้าครัวเรือนจากทั้งแทรกแซงนายกและแขนดูแลมาตรฐาน ข้อมูล FGDs รวบรวมชุมชนสมาชิกของการบริการของศูนย์สุขภาพในพื้นที่ต่าง ๆ ของเขต เปลี่ยน แปลง ถ้ามี ในคุณภาพการดูแล ผลกระทบที่ไม่คาดคิดจากนายก และมุ่งทำความเข้าใจนี้ในบริบทของชีวิตประจำวันของผู้ตอบ สิบ FGDs นี้จัดขึ้นผู้ดูแลหลัก (PCGs) และสาม มีหัวในครัวเรือน FGDs เหล่านี้มีการแบ่งกลุ่มย่อยตามสถานที่ทางภูมิศาสตร์ ในพื้นที่ลุ่มน้ำของศูนย์สุขภาพ ในพื้นที่แทรกแซงนายก ใกล้กับศูนย์สุขภาพที่ปันส่วนไปยังแขนดูแลมาตรฐาน และ ในพื้นที่นอกรัศมี 2 กิโลเมตรมีศูนย์สุขภาพได้ดำเนินการสัมภาษณ์เชิงลึกสิบกับเสียเขตเพื่อรวบรวมข้อมูลในบริบทปัจจัยและการรับรู้ของนายกได้มีการดำเนินและผลกระทบที่คาดหวัง และไม่คาดคิดของ ผู้สัมภาษณ์เจ้าหน้าที่สาธารณสุขอำเภอรวมเป็นข้าราชการการเมืองท้องถิ่นจากฉากอำเภอและระดับเขตการปกครองย่อยบันทึกแบบสอบถามบริบทแบบกึ่งโครงสร้างดำเนินการไตรมาสมากกว่าหนึ่งปีในการคอมไพล์ข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมต่าง ๆ ที่อาจมีผลกระทบการดำเนินงานและผลกระทบของนายก จำนวน 162 ระเบียนถูกเก็บรวบรวมกับงานของผู้แจ้งเบาะแสสำคัญในระดับอำเภอ สุขภาพศูนย์บริการและชุมชนทุกระดับที่สองผู้ถูกเลือกจากแต่ละเขตย่อยเจ็ด – ผู้ช่วยสุขภาพหนึ่ง และหนึ่งวางสมาชิกของชุมชนเป็นความรู้เกี่ยวกับกิจกรรมภายในงาน สนทนาทางจัดขึ้นกับสมาชิกชุมชนและอนามัยในการแทรกแซง และในภายหลังแต่ พิมพ์ วิเคราะห์ และใช้ในการชี้แจง หรือข้อมูลจากแหล่งอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2.3 การประเมินผลการทดลอง PRIME การแทรกแซง PRIME ถูกประเมินด้วยการทดลองใช้คลัสเตอร์สุ่มเปรียบเทียบ 10 ศูนย์สุขภาพสุ่มให้ได้รับการแทรกแซง 10 สุ่มให้การดูแลมาตรฐาน ' ผลหลักที่น่าสนใจเป็นโรคโลหิตจางและ parasitaemia มาลาเรียในหมู่กลุ่มของเด็กที่อาศัยอยู่ในชุมชนของผู้ประกอบการภายใน 2 กมของแต่ละศูนย์สุขภาพและการจัดการกรณีโรคมาลาเรียของผู้ป่วยที่เข้าร่วมศูนย์สุขภาพ คำอธิบายแบบเต็มของโปรโตคอลการทดลองที่ได้รับการตีพิมพ์อื่น ๆ รวมทั้งการคำนวณขนาดของกลุ่มตัวอย่าง (Staedke et al., 2013) ในช่วงสั้น ๆ ผลการพิจารณาคดีหลักได้รับการประเมินผ่านสามชุดของกิจกรรม: สามการสำรวจประจำปีที่มีเด็กได้รับคัดเลือกจากการสุ่มข้ามส่วนของผู้ประกอบการประมาณ 30% ในแต่ละคลัสเตอร์; การศึกษาการศึกษากับเด็กประมาณ 1000 ในการแทรกแซงและกลุ่มการดูแลมาตรฐานตามมา 18 เดือนผ่านการทดลองกับที่บ้านและคลินิกบ่อยเข้าชมชดเชยกับโทเค็นของน้ำตาลสบู่ใบชาและเกลือ; และสามรอบของการสัมภาษณ์ทางออกด้วยรวม 1400 ผู้ดูแลเด็กเข้าร่วมทั้งหมด 20 ศูนย์สุขภาพ การประเมินผลกิจกรรมเหล่านี้มีความโดดเด่นเพราะพวกเขามีส่วนร่วมจำนวนมากของสมาชิกในชุมชนในระดับครัวเรือนทำให้พวกเขาสามารถมองเห็นได้มากกว่าการแทรกแซงที่ศูนย์สุขภาพ. 3 วิธีการผลการวิจัยที่นำเสนอในบทความนี้เป็นผลมาจากสมการของการเก็บรวบรวมข้อมูลกว่าปีจากจุดเริ่มต้นของการแทรกแซงที่ในเดือนมิถุนายน 2011 รวมทั้งการสนทนากลุ่มดำเนินการกับหัวหน้าครัวเรือนและผู้ดูแลเด็ก, การสัมภาษณ์เชิงลึกกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สำคัญการอภิปรายเป็นทางการ กับคนทำงานด้านสุขภาพและสมาชิกในชุมชนและข้อมูลตามบริบทที่เก็บรวบรวมโดยทีมงานการศึกษา วิธีการต่าง ๆ เหล่านี้จะอธิบายในรายละเอียดด้านล่างและเป็นส่วนหนึ่งของชุดที่กว้างขึ้นของกิจกรรมการประเมินผลที่อธิบายไว้ในที่อื่น ๆ (แชนด์เลอ et al., 2013a). รวมเป็นสิบสามกลุ่มสนทนาได้ดำเนินการกับผู้ดูแลหลักและหัวของผู้ประกอบการจากทั้งการแทรกแซง PRIME และแขนดูแลมาตรฐาน FGDs เก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสมาชิกในชุมชนรับรู้ของศูนย์บริการสุขภาพในพื้นที่ต่างๆของอำเภอการเปลี่ยนแปลงใดใดในคุณภาพของการดูแลผลกระทบที่ไม่คาดคิดของนายกและมีวัตถุประสงค์เพื่อเข้าใจในเรื่องนี้ในบริบทของชีวิตประจำวัน ชีวิตของผู้ตอบแบบสอบถาม หนึ่งในสิบของ FGDs เหล่านี้ถูกจัดขึ้นด้วยการดูแลหลัก (PCGS) และสามที่มีหัวหน้าครัวเรือน FGDs เหล่านี้ถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยตามสถานที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ในพื้นที่กักเก็บน้ำของศูนย์สุขภาพในพื้นที่แทรกแซงนายกในพื้นที่ใกล้กับศูนย์สุขภาพที่จัดสรรให้กับแขนดูแลมาตรฐานและในพื้นที่นอกรัศมี 2 กม. ของศูนย์สุขภาพใด ๆสิบสัมภาษณ์ในเชิงลึกได้ดำเนินการกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สำคัญภายในเขตพื้นที่ในการเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยบริบทและการรับรู้ของการแทรกแซง PRIME ขณะที่มันกำลังถูกดำเนินการเช่นเดียวกับผลกระทบที่คาดและไม่คาดคิดของการแทรกแซง ผู้สัมภาษณ์รวมถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอำเภอเช่นเดียวกับเจ้าหน้าที่ทางการเมืองท้องถิ่นจาก Tororo ตำบลย่อยและระดับเขต. กึ่งโครงสร้างบันทึกแบบสอบถามตามบริบทได้ดำเนินการรายไตรมาสมากกว่าหนึ่งปีในการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมและเหตุการณ์ที่อาจส่งผลกระทบต่อการดำเนินงาน และผลกระทบของการแทรกแซง PRIME รวมเป็น 162 ระเบียนที่ถูกเก็บรวบรวมกับการศึกษาของผู้ให้ข้อมูลหลักในระดับอำเภอแต่ละศูนย์สุขภาพและระดับชุมชนซึ่งทั้งสองให้ข้อมูลได้รับการคัดเลือกจากแต่ละเจ็ดมณฑลย่อย - ผู้ช่วยสุขภาพและสมาชิกชุมชนแห่งหนึ่งเลย์ระบุว่าเป็นความรู้ เกี่ยวกับกิจกรรมสุขภาพในท้องถิ่น การอภิปรายไม่เป็นทางการได้จัดขึ้นกับสมาชิกในชุมชนและคนทำงานด้านสุขภาพในหลักสูตรของการแทรกแซงและถูกเรียงต่อมาพิมพ์, การวิเคราะห์และใช้ในการชี้แจงหรือสนับสนุนข้อมูลจากแหล่งข้อมูลอื่น ๆ