METHODSThis study was a secondary a

METHODS
This study was a secondary analysis of two pooled prospective randomized clinical trials.11,12 All patients were assessed 1–2 wks preoperatively (preoperative time point) and 6 mos postoperatively (long-term time point) in the Clinical and Translational Research Center at the University of Colorado Hospital. The patients were also assessed 48 hrs after surgery (acute time point) on the inpatient orthopedic floor of the University of Colorado Hospital. Postoperative day 2 was chosen because the mean hospital length of stay is 3 days, and this enabled all patients to be tested; some were discharged on postoperative day 2. The 6-mo time point was chosen as the long-term time point because recovery after TKA usually plateaus by this time point.13–15 Informed consent was obtained from all participants. Both studies were approved by the Colorado Multiple Institutional Review Board.

Participants and Interventions

Sixty-four patients (mean [SD] age, 64.6 [8.5] yrs; 32 men and 32 women; body mass index, 30.6 [4.8] kg/m2) were recruited from the community and with assistance of three participating orthopedic surgeons between June 2006 and June 2010. Eligible volunteers were those between the ages of 50 and 85 yrs and scheduled to receive a primary unilateral TKA secondary to end-stage osteoarthritis of the knee. Patients were excluded for any of the following criteria that could affect long-term functional performance: significant cardiac or neurologic impairments, contralateral knee osteoarthritis (as defined by pain greater than 5/10 with activity), other unstable lower extremity orthopedic conditions, body mass index of 40 kg/m2 or greater, uncontrolled diabetes, or uncontrolled hypertension.

All patients underwent surgery in the same hospital using a tricompartmental, cemented TKA with a medial parapatellar surgical approach. After surgery, the patients participated in a standardized rehabilitation protocol beginning on postoperative day 1 as previously described.16 The patients were seen twice daily in the acute setting for 2–4 days before discharge to home. In the acute setting, rehabilitation consisted of patient education, passive and active ROM, gait training, transfer training, and stair training, if necessary. The patients were then seen in the home and outpatient setting for a total of 16–18 visits during 8 wks. Rehabilitation in the home and outpatient settings consisted of passive and active ROM, lower extremity flexibility exercises, patellofemoral mobilization, incision mobilization, gait training, functional training (transfers and stairs), weight-bearing and non–weight-bearing exercises, and modalities (ice and heat) as needed. All patients were given a home exercise program to be completed twice daily until discharge from therapy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการการศึกษานี้ได้วิเคราะห์รองของสองรวมอนาคต randomized คลินิก trials.11,12 ผู้ป่วยทั้งหมดถูกประเมิน 1-2 wks preoperatively (preoperative เวลาจุด) และ 6 mos postoperatively (ระยะยาวเวลาจุด) ใน Clinical และ Translational ศูนย์วิจัยโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคโลราโด ผู้ป่วยยังมีราคา 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด (เฉียบพลันเวลาจุด) บนชั้นกระดูกห้องคลอดของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคโลราโด ในการผ่าตัดวันที่ 2 ได้รับเลือก เพราะความยาวของโรงพยาบาลหมายถึงการเป็น 3 วัน และนี้ใช้ผู้ป่วยทั้งหมดจะทดสอบ บางส่วนถูกปล่อยออกในการผ่าตัดวันที่ 2 จุดเวลา 6 mo ถูกเลือกเป็นจุดเวลาระยะยาวเนื่องจากกู้คืนหลังจาก TKA มักจะราบ โดย point.13–15 เวลานี้แจ้งความยินยอมได้รับจากผู้เข้าร่วมทั้งหมด ศึกษาทั้งสองได้รับการอนุมัติ โดยโคโลราโดหลายสถาบันคณะกรรมการผู้เข้าร่วมและแทรกแซงผู้ป่วยหก 4 (อายุเฉลี่ย [SD] 64.6 [8.5] ปี 32 และ 32 ดัชนีมวลกาย 30.6 [4.8] kg/m2) ถูกพิจารณา จากชุมชน และ ด้วยความช่วยเหลือของสามเข้าร่วมสาขาระหว่าง 2549 มิถุนายนและเดือน 2553 มิถุนายน อาสาสมัครที่มีสิทธิ์ได้ที่ระหว่างอายุ 50 และ 85 ปี และกำหนดการรับ TKA ฝ่ายหลักรองการป่วยระยะสุดท้าย ผู้ป่วยถูกแยกของเงื่อนไขต่อไปนี้ที่อาจมีผลต่อประสิทธิภาพการทำงานระยะยาว: หัวใจสำคัญ หรือไหวสามารถ neurologic, contralateral เข่าโรคข้อเข่าเสื่อม (ตามที่กำหนด โดยอาการปวดมากกว่า 5/10 กับกิจกรรม), เสถียรต่ำกว่าส่วนต้นกระดูกเงื่อนไข ดัชนีมวลกาย ที่ 40 kg/m2 หรือสูงกว่า โรคเบาหวานทาง หรืออื่น ๆ ถึงแพงกว่าผู้ป่วยทั้งหมดรับการผ่าตัดในโรงพยาบาลเดียวกันที่ใช้ tricompartmental คาร์ TKA ด้วยวิธีการผ่าตัด parapatellar ด้านใกล้กลาง หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยเข้าร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพมาตรฐานโพรโทคอลเริ่มต้นในการผ่าตัดวันที่ 1 เป็น described.16 ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยได้เห็นสองครั้งต่อวันในการตั้งค่าที่เฉียบพลัน 2-4 วันก่อนที่จะปล่อยให้บ้าน การเฉียบพลัน ฟื้นฟูสมรรถภาพประกอบด้วยผู้ป่วย และ การ ศึกษา passive และ active ROM ฝึกอบรมการเดิน โอนการฝึกอบรม ฝึกอบรม บันไดถ้าจำเป็น ผู้ป่วยมีแล้วเห็นในบ้านและผู้ป่วยนอกที่ตั้งจำนวน 16 – 18 ชมระหว่าง 8 wks ฟื้นฟูสมรรถภาพในการตั้งค่าของบ้านและผู้ป่วยนอกประกอบด้วย passive และ active ROM ออกกำลังกายความยืดหยุ่นส่วนปลายล่าง patellofemoral เคลื่อนไหว เคลื่อนไหวแผล ฝึกอบรมการเดิน ฝึกงาน (การถ่ายโอนและบันได), น้ำหนักปืน และไม่ – น้ำหนักแบกออกกำลังกาย และ modalities (ความร้อนและน้ำแข็ง) เมื่อจำเป็น ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านเสร็จสองครั้งทุกวันจนกว่าจะปล่อยจากรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการศึกษาครั้งนี้เป็นการวิเคราะห์ที่สองของทั้งสอง pooled ในอนาคต trials.11,12 ทางคลินิกแบบสุ่มผู้ป่วยทุกรายได้รับการประเมิน 1-2 สัปดาห์ preoperatively (จุดเวลาก่อนการผ่าตัด) และ 6 MOS หลังผ่าตัด (จุดเวลาในระยะยาว) ในทางคลินิกและการแปลศูนย์วิจัย ที่มหาวิทยาลัยโคโลราโดโรงพยาบาล
ผู้ป่วยยังได้รับการประเมิน 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด (จุดเวลาเฉียบพลัน) บนชั้นกระดูกผู้ป่วยในของมหาวิทยาลัยโคโลราโดโรงพยาบาล วันหลังผ่าตัด 2 ได้รับเลือกเพราะความยาวเฉลี่ยของโรงพยาบาลในการเข้าพัก 3 วันและเปิดใช้งานนี้ผู้ป่วยทุกรายได้รับการทดสอบ; บางคนออกจากโรงพยาบาลในวันหลังผ่าตัด 2. จุดเวลา 6 เดือนได้รับเลือกเป็นจุดเวลาในระยะยาวเพราะการกู้คืนหลังจาก TKA มักที่ราบในเวลานี้ point.13-15 ยินยอมที่ได้รับจากผู้เข้าร่วมทั้งหมด การศึกษาทั้งสองได้รับการอนุมัติจากโคโลราโดหลายคณะกรรมการสถาบัน. ผู้เข้าร่วมกิจกรรมและการแทรกแซงหกสิบสี่คน (หมายถึง [SD] อายุ 64.6 [8.5] ​​ปี 32 คนและ 32 ผู้หญิงดัชนีมวลกาย 30.6 [4.8] กิโลกรัม / m2) ได้รับคัดเลือกจากชุมชนและด้วยความช่วยเหลือของสามศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่เข้าร่วมโครงการระหว่างเดือนมิถุนายนปี 2006 และเดือนมิถุนายน 2010 อาสาสมัครที่มีสิทธิ์เป็นผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 และ 85 ปีและกำหนดเวลาที่จะได้รับฝ่ายเดียว TKA หลักรองโรคข้อเข่าเสื่อมจบขั้นตอนของข้อเข่า ผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้นใด ๆ ของเกณฑ์ต่อไปนี้ที่อาจส่งผลกระทบต่อผลการดำเนินงานในระยะยาวการทำงาน: การเต้นของหัวใจอย่างมีนัยสำคัญหรือความบกพร่องทางระบบประสาท, โรคข้อเข่าเสื่อม contralateral (ตามที่กำหนดด้วยความเจ็บปวดมากกว่า 5/10 มีกิจกรรม) ขาไม่เสถียรเงื่อนไขอื่น ๆ กระดูกมวลกาย ดัชนีของ 40 กิโลกรัม / m2 หรือมากกว่าที่ไม่สามารถควบคุมโรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมหรือ. ผู้ป่วยทุกรายได้รับการผ่าตัดในโรงพยาบาลเดียวกันโดยใช้ tricompartmental ที่ยึด TKA ด้วยวิธีการผ่าตัดอยู่ตรงกลาง parapatellar หลังการผ่าตัดผู้ป่วยที่เข้าร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพโปรโตคอลมาตรฐานเริ่มต้นในวันที่ 1 หลังการผ่าตัดเป็นก่อนหน้านี้ described.16 ผู้ป่วยที่ได้เห็นวันละสองครั้งในการตั้งค่าเฉียบพลัน 2-4 วันก่อนที่จะปล่อยให้กับบ้าน ในการตั้งค่าเฉียบพลันฟื้นฟูประกอบด้วยการศึกษาผู้ป่วยรอม passive และ active การฝึกอบรมการเดิน, การฝึกอบรมการถ่ายโอนและการฝึกอบรมบันไดในกรณีที่จำเป็น ผู้ป่วยที่ได้เห็นแล้วในบ้านและผู้ป่วยนอกการตั้งค่าสำหรับการรวมในช่วงวันที่ 16-18 เข้าชม 8 สัปดาห์ การฟื้นฟูสมรรถภาพในการตั้งค่าบ้านและผู้ป่วยนอกประกอบด้วยรอม passive และ active ความยืดหยุ่นขาการออกกำลังกาย, การระดม patellofemoral ระดมแผลการฝึกอบรมการเดินฝึกอบรมการทำงาน (โอนและบันได) แบกน้ำหนักและการออกกำลังกายที่ไม่ได้แบกน้ำหนักและรังสี ( น้ำแข็งและความร้อน) ตามความจำเป็น ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านจะแล้วเสร็จวันละสองครั้งจนกว่าจะออกจากการรักษาด้วย