Underserved, low SES individuals an

Underserved, low SES individuals and ethnic minorities
have limited access to health care because of high costs, lack
of adequate health insurance, and reduced availability of
adequate care facilities in many poor and rural communities.
Language serves as an additional barrier, making navigating
the healthcare system and patient-physician relationship
even more problematic for ethnic and linguistically diverse
minorities. Other practical problems, such the inability to take
time off from work and lack of child care and transportation,
may present competing demands and added stress during
complex and lengthy cancer treatments (Asken & Florence,
1995; Hunt, de Voogd, Akana, & Browner, 1998). Additionally,
ethnic minorities and underserved populations often do
not have access to continuous, comprehensive, and state-ofthe-
art, quality medical care (Ashing-Giwa & Ganz, 1997;
Padilla & Kagawa-Singer, 1998). Research demonstrates
that ethnic minorities receive less and different care: African
Americans are less likely to receive adjuvant treatments, and
Asian Americans are more likely to receive mastectomies
(Ashing-Giwa, Padilla, Tejero, Kraemer, et al., 2004; Hayes
& Smedley, 1999). In addition to macrocontextual factors
that impact HRQOL outcomes, other microcontextual and
individual variables infl uence HRQOL, such as general health
and comorbidity, health practice and utilization, cancer-specifi
c medical characteristics, and psychological well-being
(Ashing-Giwa, 2005b)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บุคคล SES underserved ต่ำและชนกลุ่มน้อยมีจำกัดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเนื่องจากต้นทุนสูง ขาดพร้อมประกัน และการลดลงของสุขภาพที่เพียงพอของสิ่งอำนวยความสะดวกเพียงพอดูแลในชุมชนชนบท และดีมากภาษาทำหน้าที่เป็นอุปสรรคการเพิ่มเติม การนำทางระบบสุขภาพและความสัมพันธ์แพทย์ผู้ป่วยมีปัญหามากสำหรับชนกลุ่มน้อย และมีความหลากหลายคมิ ปัญหาอื่น ๆ ปฏิบัติ เช่นไม่สามารถที่จะเวลาออกจากงานและขาดการดูแลเด็กและการขนส่งอาจนำเสนอความต้องการแข่งขัน และเพิ่มความเครียดในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งที่ซับซ้อน และยาวนาน (Asken และฟลอเรนซ์1995 ล่า เด Voogd, Akana, & Browner, 1998) นอกจากนี้ชนกลุ่มน้อยและประชากร underserved มักทำไม่ได้เข้าถึงอย่างต่อเนื่อง ครอบคลุม และรัฐของการ -ศิลปะ คุณภาพพยาบาล (Ashing Giwa และ Ganz, 1997Padilla & Kagawa-นักร้อง 1998) การวิจัยแสดงว่า ชนกลุ่มน้อยได้รับน้อย และการดูแลที่แตกต่าง: แอฟริกาชาวอเมริกันมีแนวโน้มจะได้รับการรักษาประเมิน และคนอเมริกันเอเชียมีแนวโน้มที่จะได้รับ mastectomies(Ashing Giwa, Padilla, Tejero, Kraemer, et al., 2004 เฮยส์& Smedley, 1999) นอกจากปัจจัย macrocontextualที่ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของ HRQOL, microcontextual อื่น ๆ และตัวแปรอิสระ infl uence HRQOL เช่นสุขภาพโดยทั่วไปและ comorbidity ปฏิบัติสุขภาพ และการใช้ประโยชน์ มะเร็ง-specifiลักษณะ c ทางการแพทย์ และจิตวิทยาสุขภาพ(Ashing-Giwa, 2005b)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ด้อยบุคคล SES ต่ำและชนกลุ่มน้อย
มีการ จำกัด การเข้าถึงการดูแลสุขภาพเนื่องจากค่าใช้จ่ายสูงการขาด
ของการประกันสุขภาพที่เพียงพอและลดความพร้อมของ
สิ่งอำนวยความสะดวกดูแลอย่างเพียงพอในชุมชนที่ยากจนและชนบทจำนวนมาก.
ภาษาทำหน้าที่เป็นอุปสรรคเพิ่มเติมทำให้การนำ
การดูแลสุขภาพ ระบบและความสัมพันธ์ของผู้ป่วยที่แพทย์
แม้มีปัญหามากขึ้นสำหรับความหลากหลายเชื้อชาติและภาษา
ชนกลุ่มน้อย ปัญหาในทางปฏิบัติอื่น ๆ เช่นการไร้ความสามารถที่จะใช้
เวลาออกจากการทำงานและการขาดการดูแลเด็กและการขนส่ง
อาจมีความต้องการการแข่งขันและเพิ่มความเครียดในระหว่าง
การรักษาโรคมะเร็งที่มีความซับซ้อนและมีความยาว (Asken และฟลอเรนซ์,
1995; ล่าเด Voogd, Akana และสีน้ำตาล , 1998) นอกจากนี้
ชนกลุ่มน้อยและประชากรด้อยโอกาสมักจะ
ไม่ได้มีการเข้าถึงอย่างต่อเนื่องครอบคลุมและรัฐ ofthe-
ศิลปะการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ (Ashing-Giwa Ganz & 1997;
อาภัพและคากาวะนักร้อง, 1998) การวิจัยแสดงให้เห็น
ว่าชนกลุ่มน้อยได้รับน้อยลงและการดูแลที่แตกต่างกัน: แอฟริกัน
อเมริกันมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาแบบเสริมและ
เอเชียอเมริกันมีแนวโน้มที่จะได้รับการผ่าตัดเต้านม
(Ashing-Giwa, อาภัพ Tejero, Kraemer, et al, 2004; เฮย์ส.
และเสม็ด , 1999) นอกเหนือจาก macrocontextual ปัจจัย
ที่ส่งผลกระทบต่อผลการ HRQOL, microcontextual อื่น ๆ และ
ตัวแปรแต่ละ INFL อิทธิพล HRQOL เช่นสุขภาพทั่วไป
และโรคร่วมปฏิบัติด้านสุขภาพและการใช้ประโยชน์มะเร็ง specifi
คลักษณะทางการแพทย์และทางด้านจิตใจเป็นอยู่ที่ดี
(Ashing-Giwa, 2005b)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ด้อยโอกาส บุคคล บริษัท น้อยและชนกลุ่มน้อย
มี จำกัด การเข้าถึงการดูแลสุขภาพ เพราะค่าใช้จ่ายสูง ขาด
ประกันสุขภาพที่เพียงพอ และลดการมี
ดูแลเครื่องเพียงพอในหลายยากจนและชุมชนในชนบท .
ภาษาเป็นอุปสรรคเพิ่มเติม ทำให้การนำทาง

ดูแลสุขภาพระบบและความสัมพันธ์ของผู้ป่วยแพทย์แม้ปัญหาเพิ่มเติมสำหรับชาติพันธุ์แตกต
ชนกลุ่มน้อย ปัญหาอื่น ๆในทางปฏิบัติเช่นไม่สามารถใช้
เวลาเลิกงาน และขาดการดูแลเด็กและการขนส่ง
สามารถยื่นข้อเรียกร้องการแข่งขันและเพิ่มความเครียดในระหว่าง
ที่ซับซ้อนและยาววิสัญญีวิทยา ( asken &ฟลอเรนซ์
1995 ; ล่า เดอ voogd akana , & browner , 1998 ) นอกจากนี้
ชาติพันธุ์ชนกลุ่มน้อยและประชากรด้อยโอกาสมัก
ไม่สามารถเข้าถึงอย่างต่อเนื่อง ครอบคลุม และ รัฐของ -
ศิลปะ , การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ ( แบบ giwa &กันส์ , 1997 ;
ดิลลา& คากาวะ นักร้อง , 1998 ) การวิจัยแสดงให้เห็นว่าชนกลุ่มน้อยได้รับน้อย

และการดูแลที่แตกต่างกัน : แอฟริกาอเมริกันมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาแบบเสริมและ
คนอเมริกันเอเชียมีแนวโน้มที่จะได้รับ mastectomies
( แบบ giwa ดิลลา tejero เครเมอร์ , , , et al . , 2004 ; เฮย์ส
&เสม็ด , 1999 ) นอกจาก macrocontextual ปัจจัยที่มีผลต่อ

microcontextual , และอื่น ๆแต่ละตัวมี uence infl เช่น
สุขภาพทั่วไป และกฤษณา ฝึกสุขภาพและการใช้ของเหลว
มะเร็ง C ลักษณะทางการแพทย์และ
สุขภาวะทางจิต ( แบบ giwa , 2005b )