Eclampsia
Description/Etiology
Eclampsia is a life-threatening hypertensive disorder of pregnancy that is differentiated from pre-eclampsia by the development of tonic-clonic seizures (formerly called grand mal seizures). Eclampsia is at the severe end of the continuum of hypertensive disorders of pregnancy; it often develops in women diagnosed with pre-eclampsia, but it also occurs in women who have no history of pre-eclampsia
Although no definitive cause of eclampsia has been identified, genetic, nutritional, infectious, immune, and endocrine etiologies have been proposed. Similar to pre-eclampsia, eclampsia affects multiple physiologic systems and can lead to maternal complications of aspiration pneumonia, pulmonary edema, renal failure, disseminated intravascular coagulopathy (DIC), HELLP syndrome (characterized by hemolytic anemia, elevated liver enzymes, and low platelets), manifestations of focal brain dysfunction,hepatic rupture, stroke, coma, and cardiac failure. Death can occur, most commonly as a result cerebral hemorrhage. Potential fetal/neonatal complications of eclampsia include placental abruption, asphyxia, intrauterine growth retardation (IUGR), uteroplacental insufficiency, preterm birth, low birth weight, and death. The seizures that are the diagnostic hallmark of eclampsia can occur in the antepartum, intrapartum, or postpartum period, although most cases occur in the antepartum period. Onset of postpartum eclampsia is usually within 48 hours after delivery. Tonic-clonic seizures in eclampsia can last up to 3 minutes. Apnea develops during seizures and is followed by a period of hyperventilation to compensate for the apnea-induced respiratory acidosis. Prolonged fetal heart rate deceleration that resolves after a seizure ends is usual. Coma is common after an eclamptic seizure, and can last more than an hour.
The treatment goals for eclampsia are seizure control with magnesium sulfate, blood pressure (BP) reduction, correction of hypoxia and acidosis, and, if undelivered, stabilization for delivery within 24 hours. The only cure for eclampsia during pregnancy is delivery of the neonate and placenta; cesarean section delivery is performed if vaginal delivery is not possible.
eclampsia
คำอธิบาย / สาเหตุ
eclampsia เป็นอันตรายถึงชีวิตความผิดปกติของความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์ที่มีความแตกต่างจากก่อน eclampsia โดยการพัฒนาของการชักยาชูกำลัง-clonic (เดิมเรียกว่าชัก mal แกรนด์) eclampsia อยู่ที่ปลายที่รุนแรงของความต่อเนื่องของความผิดปกติความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์นั้น มันมักจะพัฒนาในผู้หญิงกับการวินิจฉัยก่อน eclampsia แต่ก็ยังเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีประวัติความเป็นมาก่อน eclampsia
ไม่มีแม้ว่าจะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของeclampsia ได้รับการยืนยันทางพันธุกรรมโภชนาการติดเชื้อภูมิคุ้มกันและสาเหตุต่อมไร้ท่อได้รับการเสนอ คล้ายกับ pre-eclampsia, eclampsia ส่งผลกระทบต่อระบบทางสรีรวิทยาหลายและสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของมารดาของโรคปอดอักเสบบวมปอดไตวายเผยแพร่ coagulopathy หลอดเลือด (DIC) กลุ่มอาการ hellp (โดดเด่นด้วยโรคโลหิตจาง hemolytic เอนไซม์ตับสูงและเกล็ดเลือดต่ำ) อาการของความผิดปกติของสมองโฟกัสแตกตับ, โรคหลอดเลือดสมองอาการโคม่าและความล้มเหลวการเต้นของหัวใจ ตายสามารถเกิดขึ้นได้มากที่สุดเป็นผลเลือดออกในสมอง ที่อาจเกิดขึ้นของทารกในครรภ์ / ภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิด eclampsia รวม abruption รก, สำลัก, ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (IUGR) ไม่เพียงพอ uteroplacental, การคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำและความตาย อาการชักที่เป็นจุดเด่นของการวินิจฉัย eclampsia อาจเกิดขึ้นในระยะตั้งครรภ์การคลอดหรือหลังคลอดถึงแม้ว่าส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงระยะตั้งครรภ์ การโจมตีของ eclampsia หลังคลอดมักจะภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด ชัก Tonic-clonic ใน eclampsia ได้นานถึง 3 นาที ภาวะหยุดหายใจขณะพัฒนาช่วงชักและตามด้วยระยะเวลาของ hyperventilation เพื่อชดเชยการหยุดหายใจขณะดิสก์ระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้น หัวใจของทารกในครรภ์เป็นเวลานานการชะลอตัวของอัตราที่แก้ไขหลังจากการจับกุมจะสิ้นสุดลงเป็นปกติ อาการโคม่าเป็นปกติหลังจากที่ยึด eclamptic และสามารถมีอายุการใช้งานนานกว่าชั่วโมง.
เป้าหมายการรักษา eclampsia มีการควบคุมการยึดด้วยแมกนีเซียมซัลเฟต, ความดันโลหิต (BP) ลดการแก้ไขการขาดออกซิเจนและดิสก์และถ้าส่งมอบไม่ครบเสถียรภาพสำหรับการจัดส่งภายใน 24 ชั่วโมง. รักษาเฉพาะสำหรับ eclampsia ระหว่างตั้งครรภ์เป็นการส่งมอบของทารกและรก; การส่งมอบการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการถ้าคลอดเป็นไปไม่ได้
การแปล กรุณารอสักครู่..
รายละเอียด / สาเหตุ
ชักชักเป็นอาการความดันโลหิตสูงการตั้งครรภ์ที่แตกต่างจากก่อนชักโดยการพัฒนายาบำรุงกล้ามเนื้อคลายตัวชัก ( เดิมใช้ชื่อว่า Grand mal ชัก ) ชักเป็นที่สิ้นสุดรุนแรงต่อเนื่องของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ มันมักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยกับชักก่อน ,แต่มันยังเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่มีประวัติก่อนชักไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของชัก
ถึงแม้ว่าได้รับการระบุ , พันธุกรรม , อาหาร , ติดเชื้อ , ระบบภูมิคุ้มกัน และระบบต่อมไร้ท่อ etiologies ได้รับการเสนอ ใกล้เคียงกับก่อนชักชักมีผลต่อระบบสรีรวิทยาหลาย , และสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของมารดาของความทะเยอทะยาน ปอดบวม ปอดบวม ไตวายเผยแพร่ในเลือด ( DIC ) , กลุ่มอาการ HELLP ( ลักษณะ hemolytic โรคโลหิตจาง เอนไซม์ตับสูงและต่ำ เกล็ดเลือด ) ลักษณะอาการของโฟกัสสมองผิดปกติ ตับแตก ชัก โคม่า และภาวะหัวใจล้มเหลว ความตายสามารถเกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากเส้นเลือดในสมองแตก ทารก / ทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้แก่ การขาดออกซิเจนของรกลอกตัวก่อนกำหนด , ชัก ,ชะลอการเจริญเติบโต intrauterine ( iugr ) uteroplacental , การคลอดก่อนกำหนด , น้ำหนักแรกคลอดต่ำและความตาย การชักที่เป็นจุดเด่นในการวินิจฉัยชักอาจเกิดขึ้นใน intrapartum ในระยะก่อนคลอด หรือหลังคลอด , แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด . อาการชักมักคลอดภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอดยาบำรุงกล้ามเนื้อคลายตัวชักในชักสามารถล่าสุดถึง 3 นาที apnea พัฒนาระหว่างชัก และตาม ด้วยระยะเวลา hyperventilation apnea เพื่อชดเชยการฝาด . นาน อัตราการเต้นของหัวใจที่ช่วยแก้ปัญหา โดยหลังจากสิ้นสุดการเป็นปกติ โคม่าอยู่ทั่วไปหลังจากการยึด eclamptic และสามารถล่าสุดมากกว่าชั่วโมง
การรักษาเป้าหมายสําหรับชักชักมีการควบคุมด้วยแมกนีเซียมซัลเฟต , ความดันโลหิต ( BP ) ลดการขาดออกซิเจนและเลือดเป็นกรด และ ถ้ากลับไม่ได้เสถียรภาพสำหรับจัดส่งภายใน 24 ชั่วโมง แค่รักษาชักในระหว่างตั้งครรภ์คือการส่งมอบของทารกและรก การส่งมอบการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการถ้าคลอดทางช่องคลอดได้
การแปล กรุณารอสักครู่..