We previously reported detailed man

We previously reported detailed management [9] in which continuous unfractionated heparin
was infused intravenously to maintain an activated clotting time between 180 and 220 sec.
The initial revolutions per minute of the ECLS device and use of vasoactive drug were
adjusted in order to achieve an ideal cardiac index greater than 2.2 L/min/body surface area
(m2), central mixed venous saturation greater than 70%, and mean arterial pressure greater
than 65 mmHg. Echocardiography was performed daily to monitor cardiac function. If the
patient was hemodynamically stable and adequately oxygenated, they were considered for
ECLS weaning when the flow rate was 1 L/min/m2 for four hours. Successful weaning was
defined as disconnection of the patient from ECLS without reinsertion or death within 24
hours. After that time, weaning from IABP was achieved by reducing the trigger ratio.
Termination of ECLS was considered, with the consent of the family, when there was
intractable multi-organ failure or severe neurologic damage consistent with a vegetative state
or brain death.
Data collection and outcome variables
The primary outcome of the study was in-hospital mortality. To determine predictors of
mortality, clinical data was obtained through medical record review. Detailed in-hospital data
included age, gender, co-morbidities, and laboratory and procedural findings. Secondary
outcomes included the success rate of weaning from ECLS and the lactate clearance for 48
hours. Lactate level was measured from arterial or venous blood samples. Lactate clearance
for 48 hours (%) was defined according to the following formula: lactate clearance for 48
hours (%) = [(highest lactate level in the initial six hours – lowest lactate level in the first 24
to 48 hours)/highest lactate level in the initial six hours] × 100. Safety outcomes included
limb ischemia requiring surgical or interventional therapy, bleeding requiring transfusion
(decrease in haemoglobin greater than 2.0 g/dL), stroke (identified by the occurrence of new
neurologic symptoms with the evidence of ischemia or haemorrhage on computed
tomography), and sepsis with clinical signs of infection and growth of bacteria on blood
culture.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เราเคยรายงานจัดการรายละเอียด [9] ในเฮพาริน unfractionated ที่ต่อเนื่องที่ลงตัว intravenously เพื่อรักษาเวลาโรคที่เปิดระหว่าง 180 และ 220 วินาทีรอบแรกต่อนาทีอุปกรณ์เปิดผนึกและใช้ยา vasoactive ได้ปรับปรุงเพื่อให้บรรลุดัชนีหัวใจเหมาะมากกว่า 2.2 L/นาที/พื้นที่ ผิวร่างกาย(m2), กลางผสมราคามากกว่า 70% และหมายถึงต้วความดันมากกว่าความเข้มดำกว่า 65 mmHg Echocardiography ทำทุกวันเพื่อตรวจสอบฟังก์ชันหัวใจ ถ้าการผู้ป่วยเป็น oxygenated อย่างเพียงพอ และมีเสถียรภาพ hemodynamically พวกเขาถูกพิจารณาสำหรับเปิดผนึก weaning เมื่ออัตราการไหล 1 L/min/m2 4 ชั่วโมง Weaning ประสบความสำเร็จได้กำหนดเป็น disconnection ผู้ป่วยจากการเปิดผนึกโดย reinsertion หรือตายภายใน 24ชั่วโมง หลังจากนั้น weaning จาก IABP ถูกทำได้ โดยการลดอัตราส่วนของทริกเกอร์สิ้นสุดของการเปิดผนึกถูกพิจารณา ด้วยความยินยอมของครอบครัว เมื่อมีintractable หลายอวัยวะล้มเหลวหรือเสีย neurologic รุนแรงสอดคล้องกับสภาพผักเรื้อรังหรือภาวะสมองตายข้อมูลตัวแปรชุดและผลผลลัพธ์หลักของการศึกษาคือ การตายในโรงพยาบาล กำหนด predictors ของการตาย ข้อมูลทางคลินิกที่ได้ผ่านการตรวจสอบบันทึกทางการแพทย์ รายละเอียดข้อมูลในโรงพยาบาลรวมอายุ เพศ ตัว และห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการค้นพบ รองผลรวมอัตราความสำเร็จของ weaning เปิดผนึกและเคลียร์ lactate ใน 48ชั่วโมง ระดับ lactate ที่วัดจากตัวอย่างเลือดดำ หรือต้ว Lactate เคลียร์48 ชั่วโมง (%) ถูกกำหนดตามสูตรต่อไปนี้: lactate เคลียร์สำหรับ 48ชั่วโมง (%) = [(lactate ในระดับสูงสุดในครั้งแรก 6 ชั่วโมง – ต่ำระดับ lactate ใน 24 ครั้งแรกto 48 hours)/สูง lactate ระดับในเวลา 6 ชั่วโมงเริ่มต้น] × 100 ความปลอดภัยผลรวมขาขาดเลือดต้องรักษาด้วยการผ่าตัด หรือ interventional เลือดจำเป็นต้องฉีด(ลดลงมากกว่า 2.0 g/dL haemoglobin), จังหวะ (ระบุการเกิดใหม่อาการ neurologic กับหลักฐานของการขาดเลือดหรือ haemorrhage บนคำนวณคอมพิวเตอร์), และ sepsis มีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในเลือดวัฒนธรรม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เราเคยรายงานรายละเอียดการจัดการ [ 9 ] ที่ต่อเนื่อง unfractionated เฮ
เป็น infused ตรวจรักษา activated clotting time ระหว่าง 180 และ 220 วินาที
เริ่มต้นการปฏิวัติต่อนาทีของ ecls อุปกรณ์และใช้กายยา
ปรับเพื่อให้บรรลุอุดมคติ cardiac index มากกว่า 2.2 ลิตร / นาที / ร่างกาย
พื้นที่ผิว ( M2 ) central mixed venous saturation greater than 70%, and mean arterial pressure greater
than 65 mmHg. Echocardiography was performed daily to monitor cardiac function. If the
patient was hemodynamically stable and adequately oxygenated, they were considered for
ECLS weaning when the flow rate was 1 L/min/m2 for four hours. Successful weaning was
เช่นโรคของผู้ป่วยจาก ecls โดยไม่ reinsertion หรือตายภายใน 24
ชั่วโมง หลังจากวันนั้น หย่านมจาก IABP คือทำได้โดยการลดอัตราส่วนการเรียก
ecls ถือว่า ด้วยความยินยอมของครอบครัว เมื่อมีหลายอวัยวะ
สอนยากความล้มเหลวหรือความเสียหายรุนแรงทางประสาทวิทยาและสอดคล้องกับรัฐหรือตาย

สมองตัวแปรเก็บข้อมูลและผล
ผลลัพธ์หลักของการศึกษาคือการปฏิบัติการตาย เพื่อศึกษาปัจจัย
จากข้อมูลทางคลินิก ได้ผ่านการตรวจสอบบันทึกทางการแพทย์
รวมข้อมูลรายละเอียดการปฏิบัติ อายุ , เพศ , Co morbidities และปฏิบัติการและสรุปขั้นตอน . ผลรอง
รวมอัตราความสำเร็จของการหย่า ecls และพิธีการและ 48
hours. Lactate level was measured from arterial or venous blood samples. Lactate clearance
for 48 hours (%) was defined according to the following formula: lactate clearance for 48
hours (%) = [(highest lactate level in the initial six hours – lowest lactate level in the first 24
to 48 hours)/highest lactate level in the initial six hours] × 100. Safety outcomes included
limb ischemia requiring surgical or interventional therapy, bleeding requiring transfusion
(decrease in haemoglobin greater than 2.0 g/dL), stroke (identified by the occurrence of new
neurologic symptoms with the evidence of ischemia or haemorrhage on computed
tomography), and sepsis with clinical signs of infection and growth of bacteria on blood
culture.