Many patients with diastolic dysfun

Many patients with diastolic dysfunction have symptoms,
mainly with exertion, because of the rise in filling pressures
that is needed to maintain adequate LV filling and stroke
volume. Therefore, it is useful to evaluate LV filling pressure
with exercise as well, similar to the use of exercise to evaluate
patients with coronary artery or mitral valve disease.
The E/e´ ratio has been applied for that objective
(Figure 11). In subjects with normal myocardial relaxation,
E and e´ velocities increase proportionally (Table 2), and
the E/e´ ratio remains unchanged or is reduced.145
However, in patients with impaired myocardial relaxation,
the increase in e´ with exercise is much less than that of
mitral E velocity, such that the E/e´ ratio increases.146 In
that regard, E/e´ was shown to relate significantly to LV
filling pressures during exercise, when Doppler echocardiography
was acquired simultaneously with cardiac catheterization.
147 In addition, mitral DT decreases slightly in normal
individuals with exercise, but shortens .50 ms in patients
with a marked elevation of filling pressures.
In cardiac patients, mitral E velocity increases with exertion
and stays increased for a few minutes after the termination
of exercise, whereas e´ velocity remains reduced at
baseline, exercise, and recovery. Therefore, E and e´ velocities
can be recorded after exercise, after 2D images
have been obtained for wall motion analysis. Furthermore,
the delayed recording of Doppler velocities avoids the
merging of E and A velocities that occurs at faster heart
states, atrial flutter or fibrillation, and significant mitral
valve disease, in the absence of diastolic dysfunction. Likewise,
it is often present in elite athletes in the absence of
cardiovascular disease (Figure 2).Therefore, it is important
to consider LA volume measurements in conjunction with a
patient’s clinical status, other chambers’
whereas LA volume often reflects the cumulative
effects of filling pressures over time.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทำเลี้ยงผู้ป่วยมีอาการส่วนใหญ่ มีกำลังที่ต้องใช้ เนื่องจากการเพิ่มขึ้นในบรรจุแรงดันที่จำเป็นสำหรับการรักษาเพียงพอ LV บรรจุและจังหวะไดรฟ์ข้อมูล ดังนั้น จึงเป็นประโยชน์ในการประเมิน LV ที่บรรจุความดันด้วยการออกกำลังกายเช่น คล้ายกับการใช้การออกกำลังกายเพื่อประเมินผู้ป่วยที่ มีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือวาล์ว mitralอัตราส่วน E/e´ ได้ถูกใช้สำหรับวัตถุประสงค์นั้น(รูปที่ 11) ในเรื่องมีผ่อน myocardial ปกติอีและ e´ ตะกอนเพิ่มสัดส่วน (ตารางที่ 2), และอัตราส่วน E/e´ ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง หรือไม่ reduced.145อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางด้านผ่อน myocardialเพิ่ม e´ ด้วยการออกกำลังกายจะมากน้อยกว่าที่ความเร็วของ E mitral ที่ increases.146 อัตราส่วน E/e´ ในสัมมาคารวะที่ E/e´ ที่แสดงที่เกี่ยวข้องอย่างมากกับ LVบรรจุความดันในระหว่างการออกกำลังกาย เมื่อ Doppler echocardiographyมาพร้อมกับการใส่สายสวนหัวใจหลอด147 แห่ง mitral DT ลดลงเล็กน้อยในปกติบุคคลที่มีการออกกำลังกาย แต่ช่วยประหยัด ms .50 ในผู้ป่วยกับระดับที่ทำเครื่องหมายของความดันบรรจุในผู้ป่วยหัวใจ mitral E ความเร็วที่เพิ่มขึ้นกับกำลังที่ต้องใช้และเข้าพักที่เพิ่มขึ้นในไม่กี่นาทีหลังจากการเลิกจ้างออกกำลังกาย ขณะที่ความเร็ว e´ ยังคง ลดลงในพื้นฐาน ออกกำลังกาย และการกู้คืน ดังนั้น ตะกอนอีและ e´สามารถบันทึกหลังออกกำลังกาย หลังภาพ 2Dได้รับรับการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวของผนัง นอกจากนี้หลีกเลี่ยงการบันทึกล่าช้าของ Doppler ตะกอนการรวมตะกอน E และ A ที่เกิดขึ้นในใจได้เร็วขึ้นอเมริกา กระพือหัวใจเต้น หรือผิด จังหวะ และที่สำคัญ mitralโรควาล์ว ของทำเลี้ยง ในทำนองเดียวกันจึงมักจะอยู่ในยอดนักกีฬาของโรคหัวใจและหลอดเลือด (รูปที่ 2) ดังนั้น มันเป็นสิ่งสำคัญพิจารณาลาวัดปริมาณร่วมกับการผู้ป่วยทางคลินิกสถานะ หออื่นๆ'ในขณะที่ปริมาณลามักจะสะท้อนให้เห็นถึงการสะสมผลของการเติมแรงดันช่วงเวลา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความผิดปกติของ diastolic
มีอาการส่วนใหญ่กับการออกแรงเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของแรงกดดันกรอกที่จำเป็นในการรักษาเติม
LV
เพียงพอและโรคหลอดเลือดสมองปริมาณ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ในการประเมินความดันเติม LV
กับการออกกำลังกายเช่นกันคล้ายกับการใช้งานของการออกกำลังกายในการประเมินผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดหัวใจหรือโรค mitral วาล์ว. อี / เออัตราส่วนได้ถูกนำมาใช้สำหรับวัตถุประสงค์ที่(รูปที่ 11) ในวิชาที่มีการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจปกติอีและเอความเร็วเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน (ตารางที่ 2) และอัตราส่วนE / เอยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือ reduced.145 อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจลดการเพิ่มขึ้นของเอกับการออกกำลังกายเป็นมากน้อยกว่าที่ความเร็ว E mitral เช่นว่า E / เออัตราส่วน increases.146 ในเรื่องที่E / เอแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ LV กรอกแรงกดดันระหว่างการออกกำลังกายเมื่อ echocardiography Doppler ได้มาพร้อมกันกับการสวนหัวใจ147 นอกจากนี้ mitral DT ลดลงเล็กน้อยตามปกติบุคคลที่มีการออกกำลังกายแต่ลดลง 0.50 มิลลิวินาทีในผู้ป่วยที่มีระดับความสูงที่ทำเครื่องหมายไว้ในการกรอกแรงกดดัน. ในผู้ป่วยโรคหัวใจเพิ่มขึ้นความเร็ว E mitral กับการออกแรงและยังคงเพิ่มขึ้นไม่กี่นาทีหลังจากการเลิกจ้างของการออกกำลังกายในขณะที่ความเร็วเอยังคงลดลงพื้นฐาน, การออกกำลังกายและการกู้คืน ดังนั้นอีและเอความเร็วสามารถบันทึกหลังการออกกำลังกายหลังจากที่ภาพ 2D ได้รับสำหรับการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวของผนัง นอกจากนี้การบันทึกล่าช้าความเร็ว Doppler หลีกเลี่ยงการผสมของอีและความเร็วที่เกิดขึ้นได้เร็วขึ้นในหัวใจของรัฐกระพือหรือภาวะหัวใจห้องบนและmitral ที่สำคัญโรควาล์วในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติdiastolic ในทำนองเดียวกันก็มักจะอยู่ในนักกีฬายอดเยี่ยมในกรณีที่ไม่มีของโรคหัวใจและหลอดเลือด(รูปที่ 2) .Therefore มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาการตรวจวัดปริมาณแอลเอร่วมกับสถานะทางคลินิกของผู้ป่วย, ห้องอื่น ๆในขณะที่ปริมาณแอลมักจะสะท้อนให้เห็นถึงการสะสมผลกระทบของกรอกแรงกดดันในช่วงเวลา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยหลายรายมี diastolic dysfunction มีอาการ
ส่วนใหญ่กับการออกแรง เพราะการเพิ่มขึ้นในการเติมแรงดัน
ที่จำเป็นเพื่อรักษาเพียงพอ LV บรรจุและปริมาณจังหวะ

ดังนั้นมันเป็นประโยชน์ในการประเมิน LV บรรจุความดัน
กับการออกกำลังกายด้วย คล้ายกับการใช้ของการออกกำลังกาย เพื่อประเมินผู้ป่วยหลอดเลือดหัวใจ

หรือลิ้นหัวใจโรคE / E Ratio ใหม่ได้ถูกใช้สำหรับวัตถุประสงค์
( รูปที่ 11 ) ในวิชาที่มีการผ่อนคลายอาการปกติ
E และ E เพิ่มสัดส่วนความเร็วใหม่ ( ตารางที่ 2 ) และ
E / E Ratio ใหม่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดลง . 145
อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจพิการ ,
e ใหม่เพิ่มด้วยการออกกำลังกายจะน้อยกว่าที่ของ
mitral และความเร็ว เช่นที่ E / E ใหม่
increases.146 ในอัตราส่วนเรื่องที่ , E / E ใหม่เป็น เกี่ยวข้อง อย่าง LV
เติมแรงกดดันในระหว่างการออกกำลังกายเมื่อ Doppler การอุปถัมภ์ได้มาพร้อมกันกับการสวนหัวใจ
.
147 นอกจากนี้ใน DT ลดลงเล็กน้อยในบุคคลปกติ
กับการออกกำลังกาย แต่ลดลง 50 มิลลิวินาที ในผู้ป่วยที่มีการบรรจุเครื่องหมาย

2 . ในผู้ป่วยโรคหัวใจลิ้นไมตรัลและความเร็วเพิ่มขึ้น ด้วยการออกกําลังกาย
และยังคงเพิ่มขึ้นไม่กี่นาทีหลังจากการสิ้นสุด
การออกกำลังกายในขณะที่ E ใหม่ยังคงลดลงในความเร็ว
พื้นฐาน , การออกกำลังกายและการกู้คืน ดังนั้น , E และ E สามารถบันทึกความเร็วใหม่

2d หลังออกกำลังกาย หลังจากภาพที่ได้รับสำหรับการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวที่ผนัง นอกจากนี้ การบันทึกความเร็วช้า

ไม่ดอปเลอร์การผสานของ E และความเร็วที่เกิดขึ้นใน
หัวใจเร็ว States , กระพือหัวใจ หรือกล้ามเนื้อ และโรคลิ้นไมตรัล
) วาล์วในการคลายตัวผิดปกติ อนึ่ง
มันมักจะอยู่ในนักกีฬายอดในการขาดงานของ
โรคหัวใจและหลอดเลือด ( รูปที่ 2 ) ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาปริมาณการวัด
la ร่วมกับพยาบาลผู้ป่วยทางคลินิก สถานภาพห้องอื่น
ส่วนลาปริมาตรมักจะสะท้อนสะสมผลของการกรอกความกดดันตลอดเวลา