PATHOPHYSIOLOGY OF HYPOVOLEMIC SHOC

PATHOPHYSIOLOGY OF HYPOVOLEMIC SHOCK
Shock is a complex and dynamic process involving many compensatory mechanisms. An
initiating cause results in a decreased intravascular volume. As a result of the decreased
intravascular volume, venous return and ventricular filling (preload) is decreased. Decreased
ventricular filling leads to decreased stroke volume and decreased cardiac output. The end
result is inadequate tissue perfusion and oxygen delivery.
Decreased cardiac output and hypotension cause a baroreceptor mediated sympathoadrenal
reflex, which activates the patient’s compensatory mechanisms to help maintain perfusion.
There is a release of norepinephrine, epinephrine, and cortisol from the adrenal gland.
Epinephrine and norepinephrine cause an increase in heart rate and contractility, arteriolar
constriction that increases systemic vascular resistance and redirects blood flow to the heart
and brain and away from skin, muscle, kidneys and gastrointestinal tract. Cortisol enhances
the effects of the catecholamines on arterioles. Sodium and water is conserved due to reninangiotensin
/ aldosterone activation, causing an increased intravascular volume.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

PATHOPHYSIOLOGY ของช็อกช็อก HYPOVOLEMICช็อคเป็นกระบวนการซับซ้อน และแบบไดนามิกที่เกี่ยวข้องกับหลายกลไกการชดเชย มีเริ่มต้นผลสาเหตุ intravascular volume ลดลง จากที่ลดลงintravascular volume ดำคืน และหัวใจห้องล่างบรรจุ (โหลด) จะลดลง ลดลงบรรจุหัวใจห้องล่างให้ปริมาตรลดลงจังหวะ และลดผลผลิตของหัวใจ ตอนจบผลคือ ส่งออกซิเจนและการกำซาบเนื้อเยื่อไม่เพียงพอผลผลิตลดลงที่หัวใจและ hypotension sympathoadrenal baroreceptor mediated ที่ทำให้เกิดแบบสะท้อน ซึ่งเรียกใช้กลไกชดเชยของผู้ป่วยเพื่อช่วยรักษาการกำซาบปล่อยของ norepinephrine อะดรีนาลิน และ cortisol จากต่อมหมวกไตได้อะดรีนาลินและ norepinephrine ทำให้เพิ่มอัตราการเต้นหัวใจและ contractility, arteriolarเชื่อมที่เพิ่มระบบความต้านทานของหลอดเลือด และเปลี่ยนเส้นทางไหลเวียนของเลือดไปหัวใจและสมองและผิวหนัง กล้ามเนื้อ ไต และระบบทางเดิน Cortisol ช่วยลักษณะพิเศษของ catecholamines ที่บน arterioles โซเดียมและน้ำที่อยู่อาศัยเนื่องจาก reninangiotensin/ เปิดใช้งาน aldosterone การเกิดเสียง intravascular เพิ่มขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พยาธิสรีรวิทยาของ hypovolemic SHOCK
ช็อกเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและแบบไดนามิกที่เกี่ยวข้องกับกลไกการชดเชยจำนวนมาก
ผลทำให้เกิดการเริ่มต้นในปริมาณที่ลดลงหลอดเลือด เป็นผลจากการลดลงปริมาณหลอดเลือดกลับดำและมีกระเป๋าหน้าท้องไส้ (พรีโหลด) จะลดลง
ลดลงบรรจุกระเป๋าหน้าท้องนำไปสู่การลดลงปริมาณและลดลงจังหวะการเต้นของหัวใจเอาท์พุท
ปลายผลที่ได้คือปะเนื้อเยื่อไม่เพียงพอและการส่งออกซิเจน. ลดลงการส่งออกการเต้นของหัวใจและความดันเลือดต่ำทำให้เกิด baroreceptor พึ่ง sympathoadrenal สะท้อนซึ่งเปิดใช้งานของผู้ป่วยกลไกการชดเชยที่จะช่วยรักษาปะ. มีการเปิดตัวของ norepinephrine คืออะดรีนาลีนและคอร์ติซอจากต่อมหมวกไตอะดรีนาลีน norepinephrine และก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นหัวใจและหดหลอดเลือดหดตัวที่ช่วยเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดระบบและการเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและสมองและอยู่ห่างจากผิวกล้ามเนื้อไตและระบบทางเดินอาหาร คอร์ติซอช่วยเพิ่มผลกระทบของ catecholamines ในหลอดเลือด โซเดียมและน้ำเป็นป่าสงวนเนื่องจากการ reninangiotensin ยืนยันการใช้งาน / aldosterone ทำให้ปริมาณหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พยาธิสรีรวิทยาของ Hypovolemic shock
ช็อกเป็นซับซ้อนและกระบวนการแบบไดนามิกที่เกี่ยวข้องกับกลไกการชดเชยมาก การเริ่มต้นในการก่อให้เกิด
ลดลงในปริมาณ เป็นผลจากการลดลงในอัตราและปริมาณ
, หลอดเลือดดำหัวใจไส้ ( โหลด ) จะลดลง หัวใจห้องล่างลดลง
กรอกนำไปสู่ปริมาณลดลงและผลผลิตลดลง จังหวะของหัวใจ จบ
ผลคือ เลี้ยงเนื้อเยื่อไม่เพียงพอและการส่งมอบออกซิเจนลดลง ผลผลิตของหัวใจและความดันโลหิตต่ำ .

( เพราะ baroreceptor sympathoadrenal สะท้อนซึ่งใช้กลไกการชดเชยของผู้ป่วยเพื่อช่วยรักษาผ่าน .
มีการปลดปล่อยอะดรีนาลีน และคอร์ติซอลนอร์เอพิเนฟรีน จากต่อมหมวกไต .
อีพิเนฟรินกับนอร์อิพิเนฟรีนก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ และการหดตัวของการต้านทาน ,
ที่เพิ่มระบบหลอดเลือดและการเปลี่ยนเส้นทางการไหลของเลือดไปยังหัวใจและสมอง
ออกจากผิวหนัง กล้ามเนื้อ ไตและทางเดินอาหาร . cortisol เพิ่ม
ผลของแคทีโคลามีนในหลอดเลือดแดง . โซเดียมและน้ำ เนื่องจาก reninangiotensin
อนุรักษ์/ แอลโดสเตอโรนกระตุ้น , ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นในปริมาตร