Using mixed-methods, we investigate

Using mixed-methods, we investigated the CDF in the South West of England (3193 cancer patients treated through the CDF, April 1st 2011–March 31st 2013) for evidence of: (1) equitable access across socioeconomic groups, age groups, sex, and Cancer Network; (2) time-to-treatment by socioeconomic group; and (3) the perception of the CDF as fair, using semi-structured interviews with oncology consultants.

There was no evidence of inequitable access to anti-cancer therapy for those in more deprived areas. For all cancer types, there was a lower proportion of women in the CDF cohort than in the Cancer Registry reference population (e.g., melanoma, CDF 36.8% female, reference population 48.7%; difference 11.9%, 95% CI 3.1–20.7%). There was a lower proportion of older patients in the CDF compared with the reference population (e.g., colorectal cancer, CDF 6.9% ≥80 years, reference population 30.1%; difference 23.2%, 95% CI 20.2–26.2%). Interviewed oncologists felt differences in performance status, not age, influenced referral to the CDF, with neither deprivation, nor gender contributing.

Our study suggests that the CDF has differential access by age and sex, but not by deprivation. The absence of high quality CDF data represents a missed opportunity to fully evaluate equity of access and the real-world costs and outcomes of novel anti-cancer drugs.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เราใช้วิธีผสม สอบสวน CDF ในตะวันตกเฉียงใต้ของอังกฤษ (3193 ผู้ป่วยโรคมะเร็งถือว่าผ่าน CDF, 1 เมษายน 2011-2013 มีนาคม 31) สำหรับหลักฐาน: เข้า (1) ความเท่าเทียมกันระหว่างกลุ่มประชากร กลุ่มอายุ เพศ และเครือ ข่ายโรคมะเร็ง (2) เวลาถึงรักษาโดยกลุ่มประชากร และ (3) การรับรู้ของ CDF เป็นธรรม การสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างด้วยมะเร็งวิทยาที่ปรึกษามีความ inequitable ถึงรักษาโรคมะเร็งต่อต้านการเหล่านั้นในสภาพอนาถมาก สำหรับชนิดของมะเร็งทั้งหมด มีสัดส่วนล่างของผู้หญิงใน cohort CDF กว่าในรีจิสทรีมะเร็งอ้างอิงประชากร (เช่น melanoma, CDF 36.8% เพศหญิง การอ้างอิงประชากรวาง 48.7% ความแตกต่างที่ 11.9%, 95% CI 3.1-20.7%) มีสัดส่วนล่างของผู้ป่วยเก่าใน CDF เมื่อเทียบกับประชากรอ้างอิง (เช่น มะเร็งลำไส้ CDF 6.9% ≥ 80 ปี อ้างอิงประชากร 30.1% ความแตกต่างที่ 23.2%, 95% CI 20.2-26.2%) Oncologists สัมภาษณ์รู้สึกความแตกต่างในสถานะประสิทธิภาพ ไม่อายุ อิทธิพลจะ CDF กับไม่มา หรือการร่วมเพศเราแนะนำว่า CDF ที่ได้เข้าถึงส่วนที่แตกต่าง ตามอายุและเพศ แต่ไม่ ตามมา ขาดคุณภาพข้อมูล CDF แทนโอกาสพลาดเต็มประเมินหุ้นเข้า และต้นทุนจริงและผลของยาต่อต้านมะเร็งนวนิยาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โดยใช้วิธีการผสมเราตรวจสอบ CDF ในภาคตะวันตกเฉียงใต้ของประเทศอังกฤษ (3193 ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการรักษาผ่าน CDF, 1 เมษายน 2011-31 มีนาคม 2013) หาหลักฐานของ (1) การเข้าถึงอย่างเท่าเทียมกันในทุกกลุ่มทางสังคมและเศรษฐกิจกลุ่มอายุเพศ และเครือข่ายมะเร็ง; (2) เวลาในการรักษาโดยกลุ่มทางสังคมและเศรษฐกิจ; และ (3) การรับรู้ของ CDF เป็นธรรมโดยใช้การสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างกับที่ปรึกษาด้านเนื้องอกวิทยา. มีหลักฐานของการเข้าถึงธรรมการรักษาป้องกันมะเร็งสำหรับผู้ที่อยู่ในพื้นที่ที่ขาดแคลนมากขึ้นไม่ ชนิดโรคมะเร็งทั้งหมดมีสัดส่วนที่ต่ำกว่าของผู้หญิงในหมู่ CDF กว่าในประชากรอ้างอิงมะเร็ง Registry (เช่นเนื้องอก CDF 36.8% เพศหญิงประชากรอ้างอิง 48.7% 11.9% ความแตกต่าง 95% CI 3.1-20.7%) . มีสัดส่วนที่ลดลงของผู้ป่วยสูงอายุใน CDF เมื่อเทียบกับประชากรอ้างอิงได้ (เช่นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่, CDF 6.9% ≥80ปีที่ผ่านมาประชากรอ้างอิง 30.1% 23.2% ความแตกต่าง 95% CI 20.2-26.2%) ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาให้สัมภาษณ์รู้สึกแตกต่างในสถานะประสิทธิภาพการทำงานไม่ได้อายุมีอิทธิพลต่อการอ้างอิงไปยัง CDF มีการกีดกันไม่และไม่เอื้อเพศ. การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่ามีการเข้าถึง CDF ที่แตกต่างกันตามอายุและเพศ แต่ไม่ได้โดยการกีดกัน กรณีที่ไม่มีข้อมูลที่มีคุณภาพสูง CDF เป็นโอกาสที่พลาดในการรองรับการประเมินส่วนของการเข้าถึงและค่าใช้จ่ายจริงของโลกและผลของยาต้านโรคมะเร็งแบบใหม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โดยใช้วิธีการผสมเราสอบสวน CDF ในภาคตะวันตกเฉียงใต้ของอังกฤษ ( 3193 ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาผ่าน CDF เมษายน 1 , 2011 – 31 มีนาคม 2556 ) สำหรับหลักฐาน ( 1 ) เป็นธรรมเข้าถึงข้ามกลุ่ม และกลุ่ม อายุ เพศ และมะเร็งเครือข่าย ( 2 ) เวลาในการรักษา โดยทางด้านของกลุ่ม และ ( 3 ) การรับรู้ของ CDF และยุติธรรมใช้วิธีการสัมภาษณ์ที่ปรึกษาเนื้องอก

มีหลักฐานไม่มีเหลื่อมล้ำเข้าไปบําบัดมะเร็งสำหรับผู้ที่เพิ่มเติมใน เปลื้องพื้นที่ สำหรับประเภทของมะเร็งทั้งหมด มีการลดสัดส่วนของผู้หญิงใน CDF เพื่อนร่วมงานกว่าในมะเร็งจิสทรีอ้างอิงประชากร ( เช่น เนื้องอก , CDF 36.8 % เพศหญิง ประชากรอ้างอิง 48.7 % ; ความแตกต่าง 11.9 % , 95 % CI 3.1 – 20.7 % )มีสัดส่วนลดลงในผู้ป่วยสูงอายุ CDF เมื่อเทียบกับประชากรอ้างอิง ( เช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่ CDF 6.9 % ≥ 80 ปีอ้างอิงประชากร 30.1 % ; ความแตกต่าง 23.2 , 95% CI 20.2 – 26.2 % ) สัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยารู้สึกสถานะที่แตกต่างกัน ไม่มีผลต่อประสิทธิภาพอายุอ้างอิง CDF กับไม่มีการกีดกันหรือเพศเกิด

การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่า CDF ได้อนุพันธ์เข้าถึงตามอายุ และเพศ แต่ไม่ใช่โดยการ . การขาดข้อมูล CDF คุณภาพสูงหมายถึงพลาดโอกาสที่จะครบประเมินหุ้นในการเข้าถึงและใช้ต้นทุนและผลของยาต้านมะเร็งใหม่