1. BackgroundThere is increasing de

1. Background
There is increasing demand for better quality indicators in order for healthcare leaders and providers to benchmark standards of care and implement quality improvement strategies (Simms et al., 2012). However, one criticism of individual quality measures is that they may not reflect the overall quality of care by providers (Majeed et al., 2007). Improvement in scores on one quality measure may have the unintended consequence of decreasing quality scores on another measure. For example, changes in clinical practice to improve quality scores for hospital-acquired pressure ulcer rate could decrease the quality scores for fall rate due to the focus on hospital-acquired pressure ulcer prevention including increased or earlier mobilization of patients.
Health care quality composite indices are single measures that combine the strengths of two or more individual quality measures and provide easy-to-use indices for performance evaluations and comparisons. Simms et al. (2012) argue that composite indices provide a better comparison of provider performance than single indicators. For example, Dimick et al., (2009) combined two quality measures (observed mortality rate and hospital volume for each of six surgical operations) and found the composite to be a strong predictor of future performance. Our study objective was to develop an inpatient unit-level composite nursing care quality outcome performance indicator—the Pressure Ulcer and Fall Rate Quality Composite Index.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. พื้นหลังมีความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับตัวชี้วัดคุณภาพดีเพื่อผู้นำด้านการดูแลสุขภาพและผู้ให้บริการเพื่อเปรียบเทียบมาตรฐานการดูแล และใช้กลยุทธ์ปรับปรุงคุณภาพ (Simms et al. 2012) อย่างไรก็ตาม หนึ่งวิจารณ์คุณภาพแต่ละมาตรการเป็นพวกเขาอาจไม่สะท้อนคุณภาพโดยรวมของการดูแลโดยผู้ให้บริการ (Majeed et al. 2007) ปรับปรุงคะแนนวัดคุณภาพหนึ่งอาจมีโทษไม่ได้ตั้งใจของลดคุณภาพคะแนนวัดอื่น ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติทางคลินิกเพื่อปรับปรุงคะแนนคุณภาพโรงพยาบาลมาดันแผลราคาอาจลดคะแนนคุณภาพราคาตกเนื่องจากเน้นการป้องกันแผลดันมาโรงพยาบาลรวมทั้งเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น หรือรุ่นก่อนหน้าของผู้ป่วยดัชนีคอมโพสิตคุณภาพดูแลสุขภาพเป็นมาตรการเดียวที่รวมจุดเด่นของวัดคุณภาพแต่ละสองตัว หรือมากกว่า และมีดัชนีที่ใช้สำหรับประเมินผลงานและการเปรียบเทียบ Simms et al. (2012) โต้แย้งว่า ดัชนีคอมโพสิตให้เปรียบเทียบดีกว่าให้ประสิทธิภาพมากกว่าตัวชี้วัดเดียว ตัวอย่างเช่น Dimick et al., (2009) รวมสองวัดคุณภาพ (สังเกตปริมาณโรงพยาบาลและอัตราตายของผ่าหก) และพบคอมโพสิตเพื่อจะทำนายแข็งแรงประสิทธิภาพในอนาคต เราศึกษาคือการ พัฒนาคอมโพสิตระดับหน่วยห้องคลอดการพยาบาลตัวชี้วัดผลลัพธ์คุณภาพดูแล — แผลความดันและดัชนีคอมโพสิตคุณภาพราคาตก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. ความเป็นมา
มีความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับตัวชี้วัดคุณภาพที่ดีกว่าในการสั่งซื้อสำหรับการเป็นผู้นำด้านการดูแลสุขภาพและผู้ให้บริการมาตรฐานมาตรฐานของการดูแลและใช้กลยุทธ์การปรับปรุงคุณภาพ (Simms et al., 2012) แต่หนึ่งในการวิจารณ์ของมาตรการที่มีคุณภาพของแต่ละบุคคลคือการที่พวกเขาไม่อาจสะท้อนให้เห็นถึงคุณภาพโดยรวมของการดูแลโดยผู้ให้บริการ (Majeed et al., 2007) การปรับปรุงในคะแนนในการวัดคุณภาพอย่างใดอย่างหนึ่งอาจจะมีผลที่ไม่ตั้งใจลดลงคะแนนที่มีคุณภาพในวัดอีก ยกตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงในการปฏิบัติทางคลินิกในการปรับปรุงคะแนนคุณภาพสำหรับอัตราแผลความดันโรงพยาบาลที่ได้มาสามารถลดคะแนนคุณภาพสำหรับอัตราฤดูใบไม้ร่วงเนื่องจากการมุ่งเน้นไปที่ความดันป้องกันแผลในโรงพยาบาลที่ได้รับรวมทั้งการเพิ่มขึ้นหรือการชุมนุมก่อนหน้านี้ของผู้ป่วย.
ดัชนีคอมโพสิตคุณภาพการดูแลสุขภาพ มาตรการเดียวที่รวมจุดแข็งของทั้งสองหรือมากกว่ามาตรการที่มีคุณภาพของแต่ละบุคคลและให้ดัชนีง่ายต่อการใช้งานสำหรับการประเมินผลการปฏิบัติงานและการเปรียบเทียบ Simms et al, (2012) ยืนยันว่าดัชนีคอมโพสิตให้การเปรียบเทียบผลการดำเนินงานที่ดีขึ้นของผู้ให้บริการกว่าตัวชี้วัดเดียว ยกตัวอย่างเช่น Dimick et al. (2009) รวมทั้งสองมาตรการที่มีคุณภาพ (สังเกตอัตราการตายและปริมาณโรงพยาบาลสำหรับแต่ละหกการผ่าตัด) และพบว่าคอมโพสิตจะเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่แข็งแกร่งของการดำเนินงานในอนาคต วัตถุประสงค์การศึกษาของเราคือการพัฒนาผู้ป่วยในระดับหน่วยประสิทธิภาพคอมโพสิตที่มีคุณภาพการดูแลรักษาพยาบาลผลตัวบ่งชี้ที่แผลความดันและฤดูใบไม้ร่วงอัตราดัชนีคอมโพสิตคุณภาพ