Meticillin-resistant Staphylococcus

Meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) remains one of the principal multiply resistant bacterial
pathogens causing serious healthcare-associated and community-onset infections. This paper
reviews recent studies that have elucidated the virulence strategies employed by MRSA, key clinical
trials of agents used to treat serious MRSA infections, and accumulating data regarding the implications
of antibacterial resistance in MRSA for clinical success during therapy. Recent pre-clinical data support a
species-specific role for Panton–Valentine leukocidin in the development of acute severe S. aureus infections
and have elucidated other virulence mechanisms, including novel modes of internalisation, varying
post-invasion strategies (featuring both upregulation and downregulation of virulence factors) and phenotypic
switching. Recent double-blind, randomised, phase III/IV clinical trials have demonstrated the
efficacy of linezolid and telavancin in hospital-acquired pneumonia (HAP) and complicated skin and
skin-structure infections (cSSSIs) caused by MRSA. Tigecycline was non-inferior to imipenem/cilastatin
in non-ventilator-associated HAP but was inferior in ventilator-associated pneumonia and has shown a
higher rate of death than comparators on meta-analysis. Ceftaroline was clinically and microbiologically
non-inferior to vancomycin/aztreonam in the treatment of MRSA cSSSI. Key resistance issues include a
rise in vancomycin minimum inhibitory concentrations in MRSA, reports of clonal isolates with linezolid
resistance mediated by acquisition of the chloramphenicol/florfenicol resistance gene, and case reports
of daptomycin resistance resulting in clinical failure. Novel antimicrobial targets must be identified with
some regularity or we will face the risk of untreatable S. aureus infections.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หมอเทศข้างลาย Staphylococcus Meticillin ทน (MRSA) ยังคงเป็นหนึ่งของแบคทีเรียทนคูณหลักโรคที่ก่อให้เกิดสุขอนามัยที่เกี่ยวข้องและชุมชนเริ่มมีอาการติดเชื้อร้ายแรง กระดาษนี้รีวิวจากการศึกษาล่าสุดที่มี elucidated กลยุทธ์ virulence ว่า MRSA คีย์ทางคลินิกทดลองใช้รักษาติดเชื้อ MRSA ที่ร้ายแรง accumulating ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของต้านยาฆ่าเชื้อโรค MRSA ในความสำเร็จทางคลินิกระหว่างการบำบัด สนับสนุนข้อมูลทางคลินิกก่อนล่าตัวบทบาท species-specific Panton – วาเลนไทน์ leukocidin ในการพัฒนาของเชื้อหมอเทศข้างลาย S. รุนแรงเฉียบพลันและมี elucidated กลไกอื่น ๆ virulence รวมถึงโหมด internalisation นวนิยายแตกต่างกันกลยุทธ์บุกรุกหลัง (มีทั้ง upregulation และ downregulation ปัจจัย virulence) และไทป์สลับ ล่าสุดคู่คนตาบอด randomised เฟส III/IV มีสาธิตการทดลองทางคลินิกประสิทธิภาพของ linezolid และ telavancin ในการมาโรงพยาบาลโรคปอด (หาบ) และผิวที่ซับซ้อน และโครงสร้างผิวหนังติดเชื้อ (cSSSIs) เกิดจาก MRSA Tigecycline ได้ไม่ยิ่งหย่อนไป imipenem/cilastatinในหาบไม่ระบายเกี่ยวข้อง แต่มีน้อยในโรคที่เกี่ยวข้องกับการระบายอากาศ และได้แสดงความสูงอัตราการตายมากกว่า comparators ใน meta-analysis Ceftaroline เป็นทางคลินิก และ microbiologicallyไม่เป็นรอง vancomycin/aztreonam ในการบำบัดรักษาของ MRSA cSSSI รวมปัญหาหลักต้านทานการขึ้นใน vancomycin ต่ำสุดลิปกลอสไขความเข้มข้นใน MRSA รายงานแยกกับ linezolid clonalต้านทาน mediated โดยซื้อของยีนต้านทาน chloramphenicol/florfenicol รายงานกรณีของความต้านทาน daptomycin ที่เกิดความล้มเหลวทางคลินิก ต้องระบุเป้าหมายจุลินทรีย์นวนิยายด้วยความบางหรือเราจะเผชิญความเสี่ยงจากการติดเชื้อ untreatable S. หมอเทศข้างลาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เมทิซิลลินทน Staphylococcus aureus (MRSA)
ยังคงเป็นหนึ่งเงินต้นคูณแบคทีเรียทนเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องอย่างจริงจังและการติดเชื้อในชุมชนเริ่มมีอาการ กระดาษนี้ความคิดเห็นการศึกษาล่าสุดที่ได้อธิบายกลยุทธ์ความรุนแรงการจ้างงานโดยเชื้อ MRSA ทางคลินิกที่สำคัญการทดลองของสารที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อMRSA ที่ร้ายแรงและข้อมูลสะสมเกี่ยวกับความหมายของความต้านทานในการต้านเชื้อแบคทีเรียMRSA สำหรับความสำเร็จทางคลินิกระหว่างการรักษา ล่าสุดข้อมูลทางคลินิกสนับสนุนบทบาทชนิดที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ leukocidin Panton วาเลนไทน์ในการพัฒนาของการติดเชื้อเฉียบพลันรุนแรงเชื้อ S. aureus และมีการอธิบายกลไกการก่อโรคอื่น ๆ รวมทั้งรูปแบบของนวนิยาย internalisation ที่แตกต่างกันกลยุทธ์การโพสต์การบุกรุก(ที่มีทั้ง upregulation และ downregulation จากปัจจัยความรุนแรง) และฟีโนไทป์สลับ double-blind ล่าสุดสุ่มเฟส III / IV การทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของlinezolid และ telavancin โรคปอดบวมในโรงพยาบาลที่ได้รับ (HAP) และผิวที่ซับซ้อนและติดเชื้อที่ผิวหนังโครงสร้าง (cSSSIs) เกิดจากเชื้อ MRSA Tigecycline เป็นที่ไม่ด้อยกว่า imipenem / cilastatin ที่ไม่ใช่เครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้อง HAP แต่ก็ด้อยกว่าในการช่วยหายใจโรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องและได้แสดงให้เห็นอัตราการตายสูงกว่าตัวเปรียบเทียบในmeta-analysis Ceftaroline เป็นทางคลินิกและจุลินทรีย์ที่ไม่ด้อยกว่าvancomycin / aztreonam ในการรักษาเชื้อ MRSA cSSSI ประเด็นที่สำคัญ ได้แก่ ความต้านทานเพิ่มขึ้นในระดับความเข้มข้นต่ำสุดvancomycin ยับยั้งเชื้อ MRSA ในรายงานของเชื้อ clonal กับ linezolid ต้านทานไกล่เกลี่ยโดยการซื้อกิจการของ chloramphenicol / florfenicol ยีนต้านทานและรายงานกรณีของความต้านทานdaptomycin ส่งผลให้ในความล้มเหลวทางคลินิก เป้าหมายยาต้านจุลชีพนวนิยายจะต้องยึดติดกับระเบียบบางหรือเราจะต้องเผชิญกับความเสี่ยงของการติดเชื้อไม่สามารถรักษาเชื้อ S. aureus

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เมทิซิลลินทน Staphylococcus aureus ( MRSA ) ยังคงเป็นหนึ่งในหลักคูณป้องกันแบคทีเรียเชื้อโรคร้ายแรงที่ก่อให้เกิด
สุขภาพและการติดเชื้อการในชุมชน
กระดาษรีวิวนี้การศึกษาล่าสุดที่มีความรุนแรงมากกลยุทธ์ทางการ MRSA , คีย์คลินิก
การทดลองของตัวแทนที่ใช้ในการรักษาเชื้อ MRSA ร้ายแรงและสะสมข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของการต้านทานแบคทีเรีย MRSA
ความสำเร็จทางคลินิกในการรักษา ก่อนทางคลินิกล่าสุดข้อมูลสนับสนุน
เผ่าพันธุ์ - เฉพาะบทบาท Panton –วันวาเลนไทน์ leukocidin ในการพัฒนาของเชื้อ S . aureus เฉียบพลัน รุนแรง และมีความรุนแรงมาก
กลไกอื่น ๆรวมทั้งนวนิยายโหมด internalisation แตกต่างกัน
กลยุทธ์การโพสต์ ( ที่มีทั้งความรุนแรงและปัจจัยระหว่าง downregulation ) และสลับ
คุณสมบัติ . ล่าสุดแบบสุ่มระยะ III / IV การทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของไลนิโซลิด telavancin
และโรงพยาบาลได้รับโรคปอดบวม ( แฮป ) และผิวที่ซับซ้อนและ
เชื้อโครงสร้างผิว ( csssis ) เกิดจาก MRSAไทกีไซไคลน์ก็ไม่ด้อยกว่าทางร้อง
ไม่ระบายอากาศที่แฮป แต่ด้อยใน ventilator-associated โรคปอดบวมและได้แสดง
อัตราตายมากกว่า เปรียบเทียบกับอภิมาน ceftaroline เป็นทางคลินิกและจุลชีววิทยา
ไม่ด้อยกว่าได้ / แอซทรีโอนัมในการรักษา MRSA csssi . ปัญหาคีย์ความต้านทานรวม
ได้พบว่า ความเข้มข้นต่ำสุดเพิ่มขึ้น MRSA รายงานรูปแบบไอโซเลทไลนิโซลิด
ต้านทาน ) โดยการซื้อกิจการของคลอแรมเฟนิคอล / florfenicol ต้านทานยีน และรายงานคดี
ของ daptomycin ต้านทานที่เกิดในความล้มเหลวทางคลินิก นวนิยายต้านเป้าหมายต้องระบุด้วย
อะไรบางอย่าง หรือจะเผชิญกับความเสี่ยงของการรักษาไม่ได้ S . aureus เชื้อ