Introduction Long-term care (LTC) i

Introduction
Long-term care (LTC) is defined as the health and supportive services provided to people unable to practice selfcare,
usually over months or years. It includes personal care, social services, room and board, transportation, medical and rehabilitative care.1 LTC is provided inmany settings, including nursing homes (NHs), assisted living facilities, group homes, and personal residences. For older adults, especially the cognitively impaired and frail, NHs are an increasingly common setting for LTC. Currently, about 1.8 million Americans live in NHs.2 Over half are totally dependent or need extensive assistance with bathing, dressing, toileting, and transferring.3 Despite efforts to minimize institutionalized care, the NH population is expected to grow tomore than threemillionpeople by 2050.4 As more people live in NHs, so too will they die there. In 2007, 28% of adults ‡ 65 years died in a NH,5 and nearly 70% of persons with advanced dementia die in this setting.6
Compared to other settings for LTC, per person and national expenditures for NH care are notably high. NHs cost
between $114–$136 billion annually,2 and these costs are highest in the last months of life, often for care that is unhelpful
and unwanted.3,7 Moreover, there is substantial evidence that palliative and end-of-life (EOL) care in NHs often is inadequate.
For example, underassessed and undertreated pain and symptoms are major problems,8–11 bereaved family satisfaction with care is lower for NH decedents compared with those who receive hospice care,12 and NH residents are subject to many unnecessary and burdensome transitions in the final months of life.11,13
The purpose of this paper is to review the existing research literature on palliative care delivered in long-term care settings, identify gaps, and propose priorities for future research. Of all LTC settings for older adults, NHs have been the subject
of most of the research about palliative and EOL care. While there is interest in applying palliative care principles in LTC
community settings such as Programs for All-inclusive Care of the Elderly (PACE)14–16 and assisted living facilities (ALFs),17–22 to date there is relatively little published palliative care research in these settings. Thus, this paper focuses on palliative care research conducted in NHs.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำ กำหนดสุขภาพและบริการสนับสนุนสามารถปฏิบัติโรงเรียนเตรียมอุดม คนดูแลระยะยาว (LTC)ปกติช่วงเดือนหรือปี มีการดูแลส่วนบุคคล บริการสังคม บอร์ดและห้อง ขนส่ง แพทย์ และ rehabilitative care.1 LTC ไว้การตั้งค่า inmany บ้านพยาบาล (NHs), สิ่งอำนวยความสะดวกช่วยชีวิต กลุ่มบ้าน และเรสซิเดนซ์ส่วนบุคคล สำหรับผู้ใหญ่อายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการ cognitively พิการ และ frail, NHs มีการตั้งค่าทั่วไปมากขึ้นสำหรับ LTC ปัจจุบัน ชาวอเมริกันประมาณ 1.8 ล้านอยู่ใน NHs.2 กว่าครึ่งทั้งหมดขึ้นอยู่ หรือต้องการความช่วยเหลือครอบคลุมอาบน้ำ แต่งตัว toileting และ transferring.3 แม้ มีความพยายามที่จะลดประชากร NH ดูแล institutionalized คาดว่า tomore มากกว่า threemillionpeople โดย 2050.4 เป็นคนอาศัยอยู่ใน NHs ดังนั้นมากเกินไป จะจะตายมี ในปี 2550, 28% ‡ผู้ใหญ่ 65 ปีเสียชีวิตใน NH, 5 และเกือบ 70% ของสมองเสื่อมขั้นสูงตายใน setting.6 นี้ เมื่อเทียบกับการตั้งค่าอื่น ๆ สำหรับ LTC ต่อคนและค่าใช้จ่ายแห่งชาติสำหรับดูแล NH ได้สูงยวด ต้นทุนของ NHsระหว่าง $114 – $136 พันล้านปี 2 และต้นทุนเหล่านี้จะสูงสุดในเดือนสุดท้ายของชีวิต การดูแลที่เป็นแอร์มักจะและมีหลักฐานพบว่า palliative unwanted.3,7 Moreover และสิ้นสุดของชีวิต (EOL) ดูแลใน NHs มักจะไม่เพียงพอ ตัวอย่าง underassessed และ undertreated ความเจ็บปวดและอาการเป็นปัญหาสำคัญ 8 – 11 bereaved ครอบครัวความพึงพอใจกับการดูแลจะต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการดูแล hospice เทพยดา NH, 12 และ NH คนอาจมีช่วงที่เป็นภาระ และไม่จำเป็นมากในเดือนสุดท้ายของ life.11,13 วัตถุประสงค์ของเอกสารนี้ ได้ทบทวนวรรณกรรมวิจัยอยู่ในบรรเทาส่งในการตั้งค่าการดูแลระยะยาว ระบุช่องว่าง เสนอลำดับความสำคัญสำหรับการวิจัยในอนาคต การตั้งค่า LTC ทั้งหมดสำหรับผู้ใหญ่อายุ NHs ได้รับเรื่องส่วนใหญ่การวิจัยเกี่ยวกับ palliative และดูแล EOL ในขณะที่มีความสนใจในการใช้หลักการบรรเทาใน LTCชุมชนการตั้งค่าเช่นโปรแกรมสำหรับ All-inclusive ดูแลของผู้สูงอายุ (ก้าว) 14-16 และช่วยชีวิตสิ่งอำนวยความสะดวก (ALFs), 17 – 22 วันมีค่อนข้างน้อยประกาศบรรเทาวิจัยในการตั้งค่าเหล่านี้ ดังนั้น กระดาษนี้เน้นในการวิจัยการรักษาบรรเทาใน NHs

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การแนะนำ
การดูแลระยะยาว (LTC) หมายถึงสุขภาพและบริการสนับสนุนที่มีให้กับคนที่ไม่สามารถที่จะฝึกการดูแลสุขภาพ,
มักจะในช่วงหลายเดือนหรือเป็นปี ซึ่งจะรวมถึงการดูแลส่วนบุคคล, การบริการทางสังคม, ห้องและคณะกรรมการขนส่ง care.1 ทางการแพทย์และการฟื้นฟู LTC มีให้ inmany การตั้งค่ารวมทั้งสถานพยาบาล (NHS), สิ่งอำนวยความสะดวกช่วยชีวิต, บ้านกลุ่มและที่อยู่อาศัยส่วนบุคคล สำหรับผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความบกพร่องทางจิตและอ่อนแอพลุกพล่านมีการตั้งค่าที่พบบ่อยมากขึ้นสำหรับ LTC ปัจจุบันประมาณ 1.8 ล้านชาวอเมริกันที่อาศัยอยู่ใน NHs.2 กว่าครึ่งหนึ่งมีทั้งหมดขึ้นอยู่หรือต้องการความช่วยเหลืออย่างกว้างขวางกับการอาบน้ำแต่งตัว toileting และ transferring.3 แม้จะมีความพยายามที่จะลดการดูแลสถาบันประชากร NH คาดว่าจะเติบโตกว่า tomore threemillionpeople โดย 2,050.4 ในขณะที่ผู้คนจำนวนมากที่อาศัยอยู่ใน NHS ดังนั้นเกินไปพวกเขาจะตายที่นั่น ในปี 2007, 28% ของผู้ใหญ่‡ 65 ปีเสียชีวิตใน NH, 5 และเกือบ 70% ของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมที่สูงตายใน setting.6 นี้
เมื่อเทียบกับการตั้งค่าอื่น ๆ สำหรับ LTC ต่อคนและค่าใช้จ่ายในระดับชาติสำหรับการดูแล NH สูงสะดุดตา ค่าใช้จ่ายพลุกพล่าน
ระหว่าง $ 114- $ 136,000,000,000 ปีที่ 2 และค่าใช้จ่ายเหล่านี้เป็นที่สูงที่สุดในเดือนสุดท้ายของชีวิตมักจะสำหรับการดูแลที่มีความช่วยเหลือ
และ unwanted.3,7 นอกจากนี้ยังมีหลักฐานสำคัญที่ประคับประคองและจุดสิ้นสุดของชีวิต (EOL ) ดูแลใน NHS มักจะไม่เพียงพอ.
ตัวอย่างเช่น underassessed และปวด undertreated และอาการที่เป็นปัญหาสำคัญที่ 8-11 ความพึงพอใจของครอบครัวปลิดชีพด้วยการดูแลที่เป็นที่ต่ำกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ตาย NH เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรอง, 12 และ NH ผู้อยู่อาศัยอาจมีการจำนวนมาก การเปลี่ยนที่ไม่จำเป็นและเป็นภาระในเดือนสุดท้ายของ life.11,13
วัตถุประสงค์ของการวิจัยนี้คือการทบทวนงานวิจัยที่มีอยู่ในการดูแลแบบประคับประคองในการตั้งค่าการส่งมอบการดูแลระยะยาวระบุช่องว่างและเสนอลำดับความสำคัญสำหรับการวิจัยในอนาคต ของการตั้งค่า LTC สำหรับผู้สูงอายุที่พลุกพล่านได้รับอาจมี
มากที่สุดของการวิจัยเกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคองและ EOL ในขณะที่มีความสนใจในการใช้หลักการการดูแลแบบประคับประคองใน LTC
การตั้งค่าชุมชนเช่นโปรแกรมสำหรับแบบครบวงจรการดูแลของผู้สูงอายุ (PACE) 14-16 และช่วยอำนวยความสะดวกที่อยู่อาศัย (ALFS), 17-22 ถึงวันที่มีการตีพิมพ์ค่อนข้างน้อยการดูแลแบบประคับประคอง การวิจัยในการตั้งค่าเหล่านี้ ดังนั้นงานวิจัยนี้มุ่งเน้นไปที่การวิจัยการดูแลแบบประคับประคองดำเนินการในพลุกพล่าน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
ดูแลระยะยาว ( LTC ) หมายถึง บริการด้านสุขภาพ และสนับสนุนให้ประชาชนไม่สามารถปฏิบัติการดูแลตนเอง
, มักจะผ่านเดือนหรือปี ซึ่งจะรวมถึงการดูแล การให้บริการทางสังคมส่วนบุคคล , ที่พักและอาหาร , การขนส่ง , การดูแลทางการแพทย์และฟื้นฟู 1 2 ให้ตั้งค่าหลาย รวมทั้งพยาบาล ( NHS ) , ช่วยเหลือชีวิตเครื่อง กลุ่มบ้านและที่อยู่อาศัยส่วนบุคคล สำหรับผู้สูงอายุ โดยเฉพาะการประมวลผลผู้บอบบางพลุกพล่านเป็นทั่วไปมากขึ้นสำหรับการเปิด . ปัจจุบันประมาณ 1.8 ล้านคนอเมริกันที่อาศัยอยู่ใน NHS 2 กว่าครึ่งจะขึ้นอยู่กับจริงๆ หรือต้องการความช่วยเหลือที่กว้างขวางกับการอาบน้ำ , ตกแต่ง , toileting และโอน 3 แม้จะมีความพยายามที่จะลดการสถาบันดูแลNH ประชากรที่คาดว่าจะเติบโตถึงกว่า threemillionpeople โดย 2050.4 เป็นมากกว่าคนที่อยู่ในรัฐบาล ดังนั้นก็จะตายที่นั่น ใน 2549 , 28 % ของผู้ใหญ่‡ 65 ปีเสียชีวิตใน NH , 5 และเกือบ 70% ของผู้ที่มีสมองเสื่อมตายสูงในการตั้งค่านี้ . 6
เมื่อเทียบกับการตั้งค่าอื่น ๆสำหรับผู้สูงอายุต่อคนและค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแล NH สูงแห่งชาติโดย . ต้นทุน
พลุกพล่านระหว่าง $ 114 – $ 136 พันล้านปี 2 และ ค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะสูงในเดือนสุดท้ายของชีวิต มักดูแลนั่นคือน้ำใจ
และไม่พึงประสงค์ และตกแต่งอย่างดีเยี่ยมและมีหลักฐานเป็นชิ้นเป็นอันที่สิ้นสุดของชีวิต ( EOL ) และการดูแลใน NHS มักไม่เพียงพอ
ตัวอย่างเช่น underassessed undertreated และความเจ็บปวดและอาการ ปัญหาหลัก8 – 11 ของครอบครัวผู้เสียชีวิตด้วยการดูแลต่ำสำหรับ NH decedents เปรียบเทียบกับคนที่ได้รับการดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์ , 12 และ NH ผู้อยู่อาศัยมีการเปลี่ยนที่ไม่จำเป็นและยุ่งยากมากในเดือนสุดท้ายของชีวิต 11,13
วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการทบทวนงานวิจัยที่มีอยู่ในการดูแลแบบประคับประคองช่วยในการตั้งค่าการดูแลระยะยาว ระบุ ช่องว่างและเสนอสิทธิพิเศษสำหรับการวิจัยในอนาคต เปิดการตั้งค่าของผู้สูงอายุ รัฐบาลได้รับเรื่อง
ส่วนใหญ่ของการวิจัยเกี่ยวกับผู้ป่วยและการดูแล โอล . ในขณะที่มีความสนใจในการประยุกต์ใช้หลักการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองใน LTC
ชุมชนเช่นโปรแกรมสำหรับการตั้งค่าทั้งหมดโดยรวมการดูแลผู้สูงอายุ ( ก้าว ) 14 – 16 และช่วยเหลือชีวิตเครื่อง ( alfs )วันที่ 17 – 22 มีค่อนข้างน้อยที่ทุเลาการดูแลการวิจัยในการตั้งค่าเหล่านี้ ดังนั้น บทความนี้มุ่งเน้นการวิจัยในการ NHS .