Our study has several strengths. Th

Our study has several strengths. The study population is large, multiethnic, nationally-representative, and well-characterized with data on multiple risk factors and confounders. The long follow-up and the large number of events provided ample statistical power. Exclusion of participants on warfarin therapy or with stroke reduced potential bias from dietary changes due to known diseases. Nevertheless, there are limitations. The main limitation of this study was that the estimation of vitamin K intake was based on single self-reported dietary recall information, which can lead to potential misclassification bias. Dietary assessment was available only at one time point. Participants' diets and food composition might have changed during the follow-up period. However, since this study included only CKD patients, they likely follow specific diets, which remain stable during the follow-up. Further, a previous study reported that dietary pattern classification is moderately stable over time.30 There may be residual confounding, for example, confounding factors for all-cause and cardiovascular mortality in CKD, such as bone-specific alkaline phosphatase,19 were not accounted for in the current study. However, we have already included major and well established risk factors in the multivariable model in our effort to control for confounding factors. This study could not differentiate between the effects of dietary vitamin K1 and K2, however the current recommended adequate intake is based on total vitamin K, therefore our study adds to the importance of total vitamin K on clinical outcomes. We did not have measurement of serum vitamin K or biomarkers that could reflect vitamin K status, such as osteocalcin, desphospho-uncarboxylated MGP, and Proteins Induced by Vitamin K Absence (PIVKA-II). In addition, excess intake of vitamin K may influence International Normalized Ratio in hemodialysis patients, creating greater susceptibility to bleeding, therefore a cautious use of vitamin K is required to these patients. Similarly, further research is required to examine whether vitamin K confers differential effect on different stages of CKD.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศึกษาของเรามีจุดแข็งหลาย ประชากรศึกษาคือขนาดใหญ่ บูรณภาพ ตัว แทนทั่วประเทศ และลักษณะห้องพักพร้อม ด้วยข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและ confounders หลาย การติดตามผลนานและจำนวนมากของกิจกรรมให้พลังงานสถิติมากพอ ข้อยกเว้นของผู้เข้าร่วม ในการรักษาด้วยยา warfarin หรือลายลดอคติที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากโรคที่รู้จักกัน อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัด ข้อจำกัดหลักของการศึกษานี้ว่า การประเมินปริมาณวิตามิน K ตามข้อมูลการเรียกคืนอาหารตนเองรายงานเดี่ยว ซึ่งสามารถนำไปสู่การจัดประเภทอาจเกิดอคติได้ มีการประเมินอาหารที่จุดเวลาหนึ่งเท่านั้น องค์ประกอบอาหารและอาหารของผู้เข้าร่วมอาจมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างรอบระยะเวลาการติดตามผล อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการศึกษานี้รวมเฉพาะผู้ป่วยโรคไต พวกเขาจะปฏิบัติตามเฉพาะอาหาร ซึ่งยังคงมีเสถียรภาพในระหว่างติดตาม ต่อไป การศึกษาก่อนหน้ารายงานว่า การจัดประเภทรูปแบบอาหารค่อนข้างมีเสถียรภาพผ่าน time.30 ที่อาจมีเหลือรบกวน เช่น รบกวนปัจจัยการตายทุกสาเหตุ และหัวใจและหลอดเลือดในไตเรื้อรัง เช่นกระดูกเฉพาะด่าง phosphatase, 19 ถูกไม่คิดในการศึกษาปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม เราได้แล้วรวมปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ และดีขึ้นในรูปแบบ multivariable รบกวนปัจจัยควบคุมความพยายามของเรา ศึกษานี้อาจได้แยกผลกระทบของการบริโภคอาหารวิตามิน K1 และ K2 แต่ปัจจุบันแนะนำให้บริโภคเพียงพอตาม K วิตามินรวม จึงศึกษาของเราเพิ่มความสำคัญของการรวมวิตามิน K ในผลลัพธ์ทางคลินิก ไม่มีการวัดของซีรั่มวิตามิน K หรือ biomarkers ที่สามารถสะท้อนสถานะวิตามิน K เช่น osteocalcin, MGP desphospho uncarboxylated และโปรตีนที่เกิดจากการขาดวิตามิน K (PIVKA II) นอกจากนี้ ปริมาณส่วนเกินของวิตามิน K อาจมีผลต่ออัตราส่วนระหว่างประเทศตามปกติในผู้ป่วยฟอกเลือด การสร้างมากกว่าความไวต่อการมีเลือดออก ดังนั้น การระมัดระวังการใช้วิตามิน K จำเป็นต้องผู้ป่วยเหล่านี้ ในทำนองเดียวกัน การวิจัยจะต้องตรวจสอบว่าวิตามิน K คำตอบผลต่างในระยะต่าง ๆ ของโรคไต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาของเรามีจุดแข็งหลาย ประชากรการศึกษาที่มีขนาดใหญ่หลากหลายทางเชื้อชาติ, ประเทศชาติตัวแทนและความโดดเด่นที่มีข้อมูลเกี่ยวกับหลายปัจจัยเสี่ยงและปัจจัย ยาวติดตามและกิจกรรมจำนวนมากจัดให้มีอำนาจทางสถิติที่เพียงพอ ยกเว้นของผู้เข้าร่วมในการรักษาด้วย warfarin หรือโรคหลอดเลือดสมองลดอคติที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงอาหารเนื่องจากโรคที่รู้จักกัน แต่มีข้อ จำกัด ข้อ จำกัด หลักของการศึกษานี้คือการที่การประมาณค่าของการรับประทานวิตามิน K ที่ถูกขึ้นอยู่กับข้อมูลการเรียกคืนการบริโภคอาหารที่ตนเองรายงานเดียวซึ่งสามารถนำไปสู่​​การมีอคติจำแนกศักยภาพ การประเมินการบริโภคอาหารที่มีเฉพาะที่จุดเวลาหนึ่ง อาหารที่เข้าร่วมและองค์ประกอบอาหารอาจมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงระยะเวลาติดตาม อย่างไรก็ตามเนื่องจากการศึกษาครั้งนี้รวมถึงผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังเท่านั้นพวกเขามีแนวโน้มเป็นไปตามอาหารที่เฉพาะเจาะจงซึ่งยังคงมีเสถียรภาพในช่วงการติดตาม นอกจากนี้ผลการศึกษาก่อนหน้านี้มีรายงานว่าการจำแนกรูปแบบการบริโภคอาหารที่มีเสถียรภาพในระดับปานกลางในช่วง time.30 อาจจะมีการรบกวนที่เหลือเช่นปัจจัยสำหรับทุกสาเหตุการตายและโรคหลอดเลือดหัวใจในโรคไตวายเรื้อรังเช่นกระดูกเฉพาะด่าง phosphatase 19 ไม่ได้คิด ในการศึกษาในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามเราได้รวมปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและเป็นที่ยอมรับกันในรูปแบบหลายตัวแปรในความพยายามของเราที่จะควบคุมปัจจัย การศึกษาครั้งนี้ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างผลกระทบของวิตามิน K1 อาหารและ K2 แต่ปัจจุบันปริมาณที่เพียงพอที่แนะนำจะขึ้นอยู่กับวิตามินรวม K ดังนั้นการศึกษาของเราเพื่อเพิ่มความสำคัญของวิตามินเครวมต่อผลลัพธ์ทางคลินิก เราไม่ได้มีการวัดของซีรั่มวิตามินเคหรือบ่งชี้ทางชีวภาพที่สามารถสะท้อนให้เห็นถึงสถานะของวิตามินเคเช่น osteocalcin, desphospho-uncarboxylated MGP และโปรตีนที่เกิดจากการขาดวิตามิน K (PIVKA-II) นอกจากนี้การบริโภคเกินของวิตามินเคอาจมีผลต่ออัตราส่วนปกตินานาชาติในผู้ป่วยฟอกเลือด, การสร้างความอ่อนแอมากขึ้นที่จะมีเลือดออกจึงใช้ความระมัดระวังของวิตามินเคจะต้องผู้ป่วยเหล่านี้ ในทำนองเดียวกันการวิจัยต่อไปจะต้องตรวจสอบว่าวิตามินเคฟาโรห์ผลค่าในขั้นตอนต่างๆของโรคไตวายเรื้อรัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาของเรามีจุดแข็ง ประชากรที่ศึกษา คือ ขนาดใหญ่ multiethnic โอเปอเรเตอร์ ตัวแทน และด้วยลักษณะที่มีข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง และการทำผิดกฎหมาย . การติดตามผลนานและจำนวนมากของเหตุการณ์ให้สถิติพลังงานเหลือเฟือ ยกเว้นของผู้เข้าร่วมในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ลดอคติ หรืออาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงอาหารเนื่องจากรู้จักโรค อย่างไรก็ตาม มีข้อจํากัด ข้อจำกัดหลักของการศึกษาคือการประมาณค่าของวิตามิน K การบริโภคขึ้นอยู่กับเดียว self-reported อาหารเรียกคืนข้อมูลซึ่งสามารถนำไปสู่ศักยภาพผิดพลาดลำเอียง การประเมินอาหารที่บริโภคมีเพียงครั้งเดียวที่จุด กิจกรรมอาหารและส่วนประกอบอาหารอาจเปลี่ยนไปในช่วงการติดตามผล อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการศึกษาครั้งนี้ คือ ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังเท่านั้น พวกเขาจะติดตามเฉพาะอาหารซึ่งยังคงมีเสถียรภาพในการติดตาม นอกจากนี้จากการศึกษาก่อนหน้านี้รายงานว่า การจำแนกรูปแบบอาหารมั่นคงพอสมควรกว่า time.30 อาจจะมีตกค้างอยู่นอกเหนือการควบคุม เช่น ปัจจัยที่สำคัญของ confounding อัตราการตายใน CKD , เช่นกระดูก alkaline phosphatase เฉพาะ 19 ไม่ได้คิดในการศึกษาปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม เราได้รวมหลักและจัดตั้งขึ้นรวมทั้งปัจจัยเสี่ยงในรูปแบบ multivariable ในความพยายามของเราที่จะควบคุมปัจจัยที่อยู่นอกเหนือการควบคุม . การศึกษานี้ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างผลของใยอาหารวิตามิน K1 และ K2 แต่ปัจจุบันแนะนำเพียงพอการบริโภคขึ้นอยู่กับ K วิตามินรวม ดังนั้นการเพิ่มความสำคัญของ K วิตามินรวมต่อผลลัพธ์ทางคลินิก เราไม่ได้มีการวัดผลของซีรั่มวิตามิน K ซึ่งจะสะท้อนให้เห็นถึงสถานะหรือ K วิตามิน เช่น ธีโอเคลซิน desphospho , uncarboxylated mgp และโปรตีนที่เกิดจากการขาดวิตามิน K ( pivka-ii ) นอกจากนี้ การบริโภคส่วนเกินของวิตามิน เค อาจมีผลต่ออัตราส่วนระหว่างประเทศกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง การเกิดเลือดออกมากขึ้น จึงต้องใช้ความระมัดระวังของวิตามิน K ในผู้ป่วยเหล่านี้ ในทํานองเดียวกัน ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าเกี่ยวข้องผลอนุพันธ์วิตามิน เค ในขั้นตอนที่แตกต่างกันของ CKD .