AbstractBACKGROUND: Obesity is comm

Abstract
BACKGROUND:
 Obesity is common in pregnancy and results in morbidity to mother and newborn.
AIM:
  To evaluate whether a four-step multidisciplinary protocol of antenatal care for overweight and obese women would reduce the incidence of gestational diabetes.
METHODS:
 Pregnant women were approached at their first antenatal visit, and body mass index (BMI) was calculated to determine whether they were overweight or obese (BMI > 25). Eligible women were randomised to standard obstetric antenatal care or four-step multidisciplinary antenatal care. Clinic protocol included (i) continuity of obstetric provider; (ii) weighing on arrival at each visit; (iii) a five brief minute intervention by a food technologist who asked about the women's eating habits of the previous day, provided information on reading food labels, shopping lists of affordable foods available from local shops and recipes for a healthy pregnancy diet; and (iv) clinical psychology management to assess symptoms of depression and anxiety, stressful life events and determine whether psychological factors were involved in eating patterns. Labour and delivery data were audited from the medical records to determine the final incidence of gestational diabetes. The primary outcomes were gestational diabetes and weight gain.
RESULTS:
 The intervention was associated with a significant reduction in the incidence of gestational diabetes (6 versus 29%, OR 0.17 95% CI 0.03-0.95, P = 0.04). It was also associated with reduced weight gain in pregnancy (7.0 versus 13.8 kg, P 

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง: โรคอ้วนเป็นปกติในหญิงตั้งครรภ์ และเกิด morbidity การมารดาและทารกเป้าหมาย: เพื่อประเมินว่าโพรโทคอ multidisciplinary สี่ขั้นตอนของการดูแลครรภ์น้ำหนักเกิน และอ้วน ผู้หญิงจะช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานครรภ์วิธีการ: หญิงตั้งครรภ์มีเวลาที่มาเยือนครรภ์แรก และมีคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) เพื่อกำหนดว่า จะมีน้ำหนักมากกว่าปกติ หรืออ้วน (BMI > 25) ผู้หญิงมีสิทธิ์ถูก randomised ดูแลครรภ์สูติศาสตร์มาตรฐานการดูแลครรภ์ multidisciplinary สี่ขั้นตอน โพรโทคอลคลินิกรวม (i) ความต่อเนื่องของผู้ให้บริการสูติศาสตร์ ๒ ชั่งมาเยี่ยมชมแต่ละ (iii) แทรกแซงนาทีสั้น ๆ ห้า โดยเทคโนโลยีการอาหารที่ถามเกี่ยวกับผู้หญิงกินนิสัยของวันก่อนหน้า ให้ข้อมูลในการอ่านฉลากอาหาร ช้อปปิ้งรายการราคาไม่แพงอาหารว่างจากร้านและสูตรอาหารสำหรับอาหารเพื่อสุขภาพตั้งครรภ์ และ (iv) การจัดการจิตวิทยาเพื่อประเมินอาการของภาวะซึมเศร้า และวิตกกังวล เครียดชีวิตเหตุการณ์ และพิจารณาว่า ปัจจัยทางจิตวิทยาเกี่ยวข้องในรูปแบบการรับประทานอาหาร แรงงานและจัดส่งข้อมูลถูกตรวจสอบจากบันทึกทางการแพทย์เพื่อดูอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานครรภ์ขั้นสุดท้าย ผลหลักมีครรภ์โรคเบาหวานและการเพิ่มน้ำหนักผลลัพธ์: แทรกแซงถูกสัมพันธ์กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานครรภ์ (6 เทียบกับ 29% หรือ 0.17 95% CI 0.03-0.95, P = 0.04) ก็ยังเกี่ยวข้องกับน้ำหนักที่ลดลงในหญิงตั้งครรภ์ (7.0 กับ 13.8 กก. P < มาก 0.0001) แม้นี้ birthweight newborns [(0.1) 3.5 กิโลกรัมเมื่อเทียบกับ 3.4 (0.1) กก. P = 0.16]สรุป: แผนจัดการสี่ขั้นตอนที่นำมาใช้กับผู้หญิงที่อ้วนช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานครรภ์© 2011 ผู้เขียน ออสเตรเลียและนิวซีแลนด์สมุดสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา © 2011 รอยัลออสเตรเลีย และนิวซีแลนด์วิทยาลัยสูติแพทย์ และ Gynaecologists

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม
:
 โรคอ้วนที่พบบ่อยในการตั้งครรภ์และผลในการเจ็บป่วยของแม่และเด็กแรกเกิด เป้าหมาย :

 ประเมินว่าสี่ขั้นตอนโดยโปรโตคอลของการฝากครรภ์สำหรับคนอ้วน และอ้วน ผู้หญิงจะลดอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ :
.
วิธี หญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ ที่ถูกทาบทามเข้าชมแรกของพวกเขาและดัชนีมวลกาย ( BMI ) เป็นค่าเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ( BMI   >   25 ) ผู้หญิงที่เข้าร่วมการศึกษาด้านมาตรฐานการดูแลครรภ์การคลอดหรือสี่ขั้นตอนโดยการดูแลครรภ์ . โปรโตคอล คลินิกรวม ( ฉัน ) ความต่อเนื่องของผู้ให้บริการด้านสูติศาสตร์ ; ( 2 ) เครื่องชั่ง เมื่อมาถึงที่เข้าชมแต่ละ( 3 ) ห้านาทีอาหารอธิบายการแทรกแซงโดยเทคโนโลยีที่ถามเกี่ยวกับผู้หญิงนิสัยการกินของวันก่อนหน้า ให้ข้อมูลในการอ่านฉลากอาหาร , รายการช้อปปิ้งอาหารใช้ได้ราคาไม่แพงจากร้านค้าท้องถิ่นและสูตรอาหารการตั้งครรภ์มีสุขภาพดี และ ( 4 ) ด้านจิตวิทยาเพื่อประเมินอาการของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเหตุการณ์ในชีวิตที่เคร่งเครียด และศึกษาว่าปัจจัยทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการกินแบบ แรงงานและการจัดส่งข้อมูลการตรวจสอบจากประวัติทางการแพทย์เพื่อหาอุบัติการณ์สุดท้ายของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ . ผลหลักเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์และน้ำหนักเพิ่ม ผล

: โดยมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ( 6 และ 29 % , หรือ , 95% CI 0.03-0.95 , P = 0.04    ) มันยังเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักในการตั้งครรภ์ ( 7.0 และ  13.8 กิโลกรัม   P < 0.0001 ) แม้นี้ ทารก ทารกมีลักษณะคล้าย [ 3.5 ( 0.1 )  กิโลกรัมเมื่อเทียบกับ 3.4 ( 0.1 )  กก. P   =   0.16 สรุป :

] สี่ขั้นตอนการจัดการวางแผนรับกับผู้หญิงอ้วนลดอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ .
© 2011 ผู้เขียน ออสเตรเลียและนิวซีแลนด์วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา© 2011 หลวงออสเตรเลียและนิวซีแลนด์วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และ gynaecologists .